疼痛诊疗学试卷(内部)
《疼痛诊疗学》考试试卷
《疼痛诊疗学》考试试卷考试时间：120 分钟一、名词解释（每题2分，共20分）1．疼痛2.VAS3.精神依赖性（成瘾性）4.神经阻滞疗法5.PCA6.带状疱疹后神经痛7.癌痛介入治疗8.颈椎病seque sign10.分娩镇痛二、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题1 分，共10 分)1.疼痛治疗最基本、最常用的方法是：（）A.神经阻滞疗法B.药物治疗C.心理疗法D.物理疗法2．肋间神经阻滞一般在哪个部位进行（）A.腋前线B.腋中线C.肋骨角或腋后线D.锁骨中线3.治疗带状疱疹最有效的方法是（）A.抗病毒治疗B.药物治疗C.皮质激素治疗D.神经阻滞疗法4.常用PCA分类中不包括（）A.静脉PCAB.皮下PCAC.肌肉PCAD.硬膜外PCA5.使用麻醉性镇痛药的适应证是( )A.急性剧烈疼痛B.术后疼痛C.癌性疼痛D.以上均是6．解热镇痛抗炎药药理作用是( )A.镇痛作用B.解热作用C.抗炎作用D.以上均是7.带状疱疹后神经痛特点( )A.疼痛常常很剧烈B.疼痛可表现为烧灼样、针刺样、刀割样、电击样等多种性质C.常有痛觉过敏或痛觉异常D.以上均是8.腰椎间盘髓核的构成成分中，青年时期哪种成分含量最多( )A.粘多糖B.胶原纤维C.蛋白质D.水9.下列体格检查试验，不能用于诊断颈椎病的是( )A.臂丛牵拉试验B.压头试验C.4字试验D.引颈试验10．下列哪一条不是椎管内给药分娩镇痛的适应证（）A．宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者B．产妇有心脏或肺部疾患不宜过度屏气者C．痛域较低的初产妇D．产程进展缓慢者三、判断改错题(每小题1 分，共10 分)，判断下列各题的正误，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”。
1．疼痛是一种主观感觉，客观的测定和评价较难。
（）2. 疼痛治疗中糖皮质激素用药原则是：合理使用；按需使用；短期小量使用；防止滥用。
疼痛诊疗学部分-题库
疼痛诊疗学部分第一章绪论A1型题1.疼痛的定义为：A.疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历B.疼痛仅仅是一种主观感觉C.疼痛必定伴有直接的组织损伤D.疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号E.疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变标准答案：A2.疼痛主要是由下列神经纤维传导的：A.Aα和Aβ纤维B.Aδ纤维和C纤维C.交感神经传入纤维D.灰交通支E.白交通支标准答案：B3.据疼痛的性质疼痛可以分为：A.软组织、骨关节疼痛B.神经病理性疼痛C.快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛）D.体壁痛和内脏痛E.心因性疼痛和躯体痛标准答案：C4.关于疼痛治疗下列那句话是错误的：A.疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面B.在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式，然后决定治疗方法C.兼有疼痛症状的它科疾病，解除疼痛只是治疗的一个方面，病因及全面治疗应属专科D.所有疼痛都应有疼痛科来治疗E.疼痛治疗的基本途径是：消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应标准答案：D5.下列那种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法A.视觉模拟评分法（VAS）B.语言评价量表（VRS）C.数字评价量表（NRS）D.疼痛问卷表E.测定疼痛发作时的血压和心率标准答案：EA2型题一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。
6．按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛？A.三种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛B.二种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛C.四种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛D.四种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛E.三种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛标准答案：A7．关于该患者的疼痛治疗，下列那项是不正确的A.采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA）控制手术创面痛B.使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗C.口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛D.控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物E.请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗标准答案：B一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有0（不痛）－10（最痛）刻度的10cm长VAS评分尺上，将其疼痛程度定在8.5cm处；经规范的“三阶梯”止痛治疗后，采用0（不痛）－10（最痛）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话随访患者将其疼痛定位于4。
2023年河北正高(疼痛诊疗学)考试真题卷
2023年河北正高(疼痛诊疗学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共25题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.肘关节的功能位为 ____A.屈曲90°，前臂旋前B.屈曲90°，前臂旋后C.屈曲90°，前臂旋转中间位D.屈曲45°，前臂旋前E.屈曲45°，前臂旋后2.用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是 ____A.与构成关节的远端骨长轴平行B.与构成关节的近端骨长轴平行C.与构成关节的远端骨长轴垂直D.与构成关节的近端骨长轴垂直E.以上都不对3.血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是 ____A.可用血管扩张药B.用低分子右旋糖酐改善微循环C.用中分子右旋糖酐有止痛效果D.疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药E.严重的可通过硬膜外使用镇痛泵4.血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是 ____A.间歇性跛行B.休息痛C.干性坏疽D.湿性坏疽E.以上都是5.神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是 ____A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.X线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈6.下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现 ____A.上下肢肌腱反射亢进B.有副交感神经症状C.X线平片常阴性D.上肢牵拉试验阳性E.旋颈试验阳性7.血栓闭塞性脉管炎患肢护理错误的是 ____A.止痛B.保持足部清洁干燥C.测皮温，观察病变发展D.保暖防寒，过凉可用热水袋加温E.做好心理护理和健康指导8.下列关于颈型颈椎病的说法正确的是 ____A.主要为头部症状B.是颈椎病的前期病变C.有明显的压痛点D.反射性地出现肩、背、头部症状E.预后不良9.下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是 ____A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用10.下列关于颈椎病的描述错误的是 ____A.为中老年人的常见病B.颈型最常见C.易睡低枕和硬板床D.少低头、少伏案工作E.首选手术治疗11.下列哪项是脊髓型颈椎病的特点 ____A.大多小于45岁B.起病和发展迅速C.多无自主神经症状D.好发于颈4以上平面E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗12.下列关于类风湿性关节炎的健康指导错误的是 ____A.防止受潮受寒B.加强锻炼预防关节畸形C.保护关节少爬楼梯D.进含钙低的饮食E.坚持正规治疗13.下列关于骨质疏松的健康指导错误的是 ____A.预防为主，强调“三早”(早补、早防、早治疗)B.养成良好饮食习惯，多食含钙低的食物C.坚持健康的健身运动D.预防并发症的发生——防骨折E.建立健康的生活方式：避免酗酒，禁烟，多晒太阳。
疼痛诊疗学习题试卷(含答案)
第一章绪论一、名词解释1．危重病医学（CCM）2．共同通路（commom path）3．急诊医学（emergency medicine, EM）4．灾害医学（disaster medicine, DM）5．重症监测治疗病房（ICU）二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？2．ICU的特点有那些？三、论述题1．请论述近代麻醉学发展的三个阶段？参考答案一、名词解释1．危重病医学（CCM）：危重病医学(criticalcaremedicine，CCM)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。
2．共同通路（commom path）：危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程，称为共同通路(commonpath)。
3．急诊医学（emergency medicine, EM）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。
因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。
急诊医学的学科覆盖面宽，几乎涉及所有的临床学科，其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。
4．灾害医学（disaster medicine, DM）：灾害医学(disastermedicine，DM)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。
因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。
5．重症监测治疗病房（ICU）：重症监测治疗病房(1CU)是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。
二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？答：共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭，由于机体各器官或系统之间的关系极为密切，既相辅相成，又相互制约，有时又互为因果，一旦进入恶性循环，将累及多器官的功能，终致病人死亡。
疼痛学试题及答案文库
疼痛学试题及答案文库一、选择题（每题2分，共20分）1. 疼痛学是研究以下哪项的科学？A. 疼痛的生理机制B. 疼痛的评估与治疗C. 疼痛的预防与管理D. 以上都是2. 疼痛的国际疼痛研究协会（IASP）定义是什么？A. 疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验B. 疼痛是一种主观体验，与伤害性刺激有关C. 疼痛是一种生理反应，仅与伤害性刺激有关D. 疼痛是一种情绪状态，与身体损伤无关3. 下列哪项不是疼痛的分类？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛4. 疼痛的评估通常不包括以下哪项？A. 视觉模拟评分（VAS）B. 数字评分量表（NRS）C. 言语评分量表（VRS）D. 心电图（ECG）5. 阿片类药物在疼痛治疗中的主要作用是什么？A. 抗炎B. 镇痛C. 镇静D. 抗焦虑6. 以下哪项不是非药物治疗疼痛的方法？A. 物理治疗B. 心理治疗C. 药物治疗D. 神经阻滞7. 慢性疼痛对患者生活质量的影响不包括以下哪项？A. 情绪障碍B. 睡眠障碍C. 社交活动增加D. 工作能力下降8. 以下哪项是疼痛治疗的基本原则？A. 仅在疼痛剧烈时给予治疗B. 长期大量使用阿片类药物C. 个体化治疗D. 忽视患者的情绪反应9. 以下哪项是疼痛治疗中常用的辅助药物？A. 抗生素B. 维生素C. 抗抑郁药D. 利尿剂10. 在疼痛治疗中，以下哪项不是药物副作用的监测内容？A. 呼吸抑制B. 尿潴留C. 药物过敏D. 血压升高二、填空题（每题2分，共10分）11. 疼痛的“闸门控制理论”是由________提出的。
12. 慢性疼痛的三个主要特征包括持续性、反复性和________。
13. 疼痛的心理治疗包括认知行为疗法、________和放松训练等。
14. 阿片类药物副作用的管理包括预防、早期识别和________。
15. 疼痛的多模式治疗是指结合________、非药物治疗和患者教育的综合治疗方法。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理测试题(题库版)
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理测试题（题库版）1、问答?某男性患者，63岁，工人，20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转，放射到左臀部或股后，卧床休息时疼痛不明显，夜间疼痛无明显加重，（江南博哥）不影响睡眠，饮食正常，体重无明显减轻。
体查：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差，双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚，L～S左椎旁压痛，放射到左臀部或股后，坐骨神经行程无压痛，双“4”字试验阴性，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称，无减弱，无病理反射。
辅助检查：腰椎正侧位X 片示腰椎退变。
请回答下列问题：最可能的诊断什么?最好采取哪种治疗方法？正确答案：(1)最可能的诊断是：腰脊神经后支卡压征。
(2)最好采取的治疗方法是：腰脊神经后支射频热凝术。
2、填空题________是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
正确答案：腰痛3、单选关于肩周炎，下列哪项错误()A．肩周疼痛B．肩关节活动受限C．活动后加重D．颈肩背压痛点E．疼痛可向颈、背及上臂放散正确答案：E4、填空题腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和________。
正确答案：损伤5、多选局麻药全身中毒反应处理正确的是()A．停用局麻药B．吸氧C．用镇静剂D．必要时使用肌松药气管插管E．用抗组胺药正确答案：A, B, C, D6、判断题治疗疼痛最基本，最常用方法是神经阻滞治疗。
正确答案：错7、单选对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()A．能自愈，无需治疗B．理疗C．功能锻炼D．服用吲哚美辛E．局部封闭正确答案：A8、填空题类风湿关节炎的特征性症状是________，可作为诊断的依据。
正确答案：晨僵9、单选不舒适中最严重的表现形式是()A．精神不振，乏力B．头晕、眼花C．恶心呕吐D．失眠E．疼痛正确答案：E10、问答?患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。
疼痛诊疗学习题试卷(含答案)
第一章绪论一、名词解释1．危重病医学（CCM）2．共同通路（commom path）3．急诊医学（emergency medicine, EM）4．灾害医学（disaster medicine, DM）5．重症监测治疗病房（ICU）二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？2．ICU的特点有那些？三、论述题1．请论述近代麻醉学发展的三个阶段？参考答案一、名词解释1．危重病医学（CCM）：危重病医学(criticalcaremedicine，CCM)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。
2．共同通路（commom path）：危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程，称为共同通路(commonpath)。
3．急诊医学（emergency medicine, EM）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。
因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。
急诊医学的学科覆盖面宽，几乎涉及所有的临床学科，其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。
4．灾害医学（disaster medicine, DM）：灾害医学(disastermedicine，DM)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。
因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。
5．重症监测治疗病房（ICU）：重症监测治疗病房(1CU)是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。
二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？答：共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭，由于机体各器官或系统之间的关系极为密切，既相辅相成，又相互制约，有时又互为因果，一旦进入恶性循环，将累及多器官的功能，终致病人死亡。
疼痛诊疗学及危重病医学练习试卷1(题后含答案及解析)
疼痛诊疗学及危重病医学练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题 5. A3型题 6. A3型题A．闭合性气胸B．开放性气胸C．肺爆震伤D．心脏损伤E．多根多处肋骨骨折1．男，43岁，液化气爆炸伤急诊，表现为咯血，吐粉红色泡沫痰，气促，两肺闻及湿性罗音，诊断为正确答案：C 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学2．女，46岁，从3楼坠落，来院时紫绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动，诊断为正确答案：E 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学3．男，31岁，左前胸被人用刀刺伤，烦躁不安，面色苍白，继而反应淡漠，脉搏细弱，血压测不到。
左前胸第4肋间胸骨旁有2cm长伤口不断流血，诊断为正确答案：D 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学4．女，26岁，汽车撞伤，胸部有一伤口，从伤口中听到空气出入声，诊断为正确答案：B 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学A．停用洋地黄观察B．减少洋地黄用量C．增加洋地黄用量D．继续用洋地黄维持量E．停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施5．风湿性心脏病心力衰竭，在应用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分，宜6．风湿性心脏病房颤，心室率140次/分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜正确答案：E 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学7．风湿性心脏病慢性房颤心率，在应用洋地黄过程中，心率仍不规则，心室率降为58次/分，宜正确答案：A 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学A．狭窄性腱鞘炎B．类风湿性关节炎C．髌骨软化症D．肩周炎E．腰椎间盘突出症8．男，25岁，腰腿痛1年查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是正确答案：E 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学9．女，50岁，右肩疼痛2月，活动受限，右三角肌、肱二头肌压痛，双手无麻木感，诊断是正确答案：D 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学10．女，45岁，左手拇指屈伸时疼痛1个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是正确答案：A 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学A．三腔管压迫B．胃切开止血C．胃、食管血管离断D．胃大部切除术E．抗感染及应用止血药11．女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。
疼痛诊疗学及危重病医学试题
一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．关于肩周炎，下列哪项错误A 肩周疼痛B 肩关节活动受限C 活动后加重D 颈肩背压痛点E 疼痛可向颈、背及上臂放散2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点A 为阵发性烧灼或电击样剧痛B 多见于第2、3支C 有扳机点D 常为单侧性E 多伴有神经系统异常体征3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A 阶梯给药B 按需给药C 口服给药D 用药个体化E 辅助用药4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A 沿坐骨神经走行疼痛B 小腿及足外侧感觉障碍C 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D 跟腱反射减弱或消失E 直腿抬高试验阳性8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的A 能自愈，无需治疗B 理疗C 功能锻炼D 服用消炎痛E 局部封闭9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是A 手腕肘诸关节石膏托外固定B 及时治疗C 反复多次注射醋酸泼尼龙D 限制握拳与伸腕动作E 限制屈腕11．腰痛最常见的原因是A 腰椎间盘突出症B 腰肌劳损C 腰椎骨折D 第三腰椎横突过长E 肾、输尿管结石12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A 避免负重B 绝对卧床休息，同时牵引C 口服止痛药D 局部注射醋酸泼尼龙E 手术治疗13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于A 想象性疼痛B 牵涉痛C 躯体性疼痛D 神经官能症E 以上均不是14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是A 有无下肢放射性疼痛B 有无间歇性跋行C 腰部疼痛的程度D CTE X线平片15．有关腰椎间盘突出症非手术治疗占A 90％B 80%C 70％D 60％E 50％25．不宜行头部牵引的颈椎病A 神经根型B 交感神经型C 椎动脉型D 脊髓型E 颈型26．现代疼痛诊疗学的范畴包括A 术后镇痛B 癌痛镇痛C 疼痛性疾病D 非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）E 以上均是29．腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是A 腰椎侧突B 腰部活动受限C 压痛和骸棘肌挛缩D 直腿抬高试验阳性E 直腿抬高试验及加强试验阳性30．提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A 椎管造影B B超检查C MBI检查D CT检查E 可视性椎间盘造影39．关于疼痛、镇痛错误的是A 全麻药具有镇痛作用B P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C 致痛物质属于化学物质D P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质E 应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据59．临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A 脊髓型B 交感神经型C 椎动脉型D 神经根型E 混合型60．颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A 颈1B 颈2C 颈2一3D 颈3E 颈3一4二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。
疼痛诊疗学题库6-1-8
疼痛诊疗学题库6-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者男，65岁。
1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗后好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-），尿检（±），最可能的诊断是（）。
A.腰背肌劳损B.带状疱疹后神经疼痛C.带状疱疹D.输尿管结石E.第三横突综合征有带状疱疹病史，出现相应区域的神经痛，排除其他疾病（肿瘤骨转移）即可诊断为带状疱疹后神经痛。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于手术创伤后中枢敏感化，应除外（）。
A.组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应B.组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应C.组织损伤后，交感性反射增强和延长D.是截肢后发生持续性痛的原因E.使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化，中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应，其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加，痛阈降低，对传入刺激的反应增大，A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高，反复刺激可使脊髓后角的活动增加，自发性冲动延长。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]手术后疼痛可使机体（）。
A.淋巴细胞减少B.淋巴细胞增多C.白细胞减少D.单核细胞活性增加E.杀伤性T细胞数量增加手术后疼痛可抑制机体的免疫功能，导致机体淋巴细胞减少。
(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质（）。
A.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加B.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少C.下丘脑释放的抗利尿激素减少D.胰岛素分泌增加E.肾素-血管血管紧张素减少手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素-血管紧张素增加。
疼痛科试题及答案
疼痛科试题及答案疼痛试题及答案一.名词解释(共4题,每题5分，共20分)1.疼痛:疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
国际疼痛学会IASP）1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
2.三阶梯用药原则:阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节3.三叉神经痛;三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。
通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。
4.强直性脊柱炎;是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病.二．单项选择（共30题，每题2分，共60分）1.疼痛是一种与组织毁伤或潜伏组织毁伤相关的不舒畅的（A）感觉。
A.客观感觉B.客观感觉C.自我感觉D.不良感觉2天下疼痛大会将(。
C。
)人类第五大生命指征。
A.呼吸B.脉搏C.疼痛D.血压3.世界疼痛日是那一天(。
A。
)A.十月第二周的第一天B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天4.对疼痛进行评估下面哪项正确（A。
)A.信赖患者，患者说痛就是痛。
B.根据经验总体评判患者C.只相信患者主诉便给药物治疗D.无需动态评估患者5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（A。
)A.心理调适B.药物治疗C.物理治疗D.局部治疗6.以下对疼痛的描述哪个正确（C）A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响。
C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估7.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级(。
A。
)A.0级1级2级3级B.1级2级3级4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛8.疼痛的给药原则是( D。
疼痛诊疗学及危重病医学练习试卷2(题后含答案及解析)
疼痛诊疗学及危重病医学练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次/分、血压80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均<25ml/小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。
1．该病人首先考虑A．中度感染性休克B．心源性休克C．重度感染性休克D．重度低血容量休克E．中度低血容量休克正确答案：C 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学2．为确诊进行检查不应考虑A．冠状动脉造影B．心电图C．动脉血气分析D．血常规E．氧化碳结合力正确答案：A 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学3．治疗原则应是A．不宜手术B．立即手术C．纠正休克同时及早手术D．抗生素控制感染后择期手术E．应用升压药物血压正常后再手术正确答案：D 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。
诊断为脾破裂、肠破裂。
入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。
全腹压痛、反跳痛，无尿。
4．该病人不宜首先考虑的是A．急性肾功能衰竭B．中度感染性休克C．重度感染性休克D．重度低血容量休克E．中度低血容量休克正确答案：A 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学5．为确诊，最有价值的检查是A．腹腔穿刺B．心电图C．胸片D．测定肌酐、尿素氮E．静脉肾盂造影正确答案：A 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学6．首先考虑的治疗措施是A．胸腔穿刺减压B．静脉输注血管收缩药C．大剂量应用抗生素D．迅速补充血容量E．滴注利尿剂、改善肾功能正确答案：D 涉及知识点：疼痛诊疗学及危重病医学男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g，尿少。
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疼痛诊疗学试卷
1、关于肋间神经痛的治疗，下列说法错误的是（A）
A、经皮肋间神经冷凝术
B、肋间神经阻滞疗法
C、痛点阻滞疗法
D、药物疗法
E、经皮电刺激治疗
2、关于心绞痛神经阻滞治疗的说法错误的是（D）
A、星状神经节阻滞
B、胸部硬膜外阻滞
C、胸部交感神经节阻滞
D、胸部副交感神经阻滞
3、下列哪项不是腰椎间盘突出症的主要治疗方法（E）
A、神经阻滞治疗
B、双下肢牵引治疗
C、骨盆牵引治疗
D、经皮超激光疗法
E、卧软板床休息
4.小儿手术后镇痛常选：（A）
A、氯胺酮
B、阿片类药物
C、阿司匹林
D、吩噻嗪类
E、丁酰苯类
5.老年人术后镇痛时，应特别注意：（B）
A、尿储留
B、呼吸抑制、血压大幅度波动
C、睡眠不足
D、伤口不愈合
E、体温升高
6.耳鼻咽喉手术后镇痛首先注意（B）
A、给予足量镇痛药
B、保障有效通气
C、给予足量镇静剂
D、补充血容
E、保持侧卧位
7. 以下术后疼痛对消化系统的影响，除外（E）
A、恶心
B、呕吐
C、括约肌张力增加
D、胃穿孔
E、胃肠平滑肌痉挛
8.术后止痛，最有效的给药方法是（B）
A、口服
B、肌注
C、静滴
D、皮下注射
E、椎管内注射
9.椎管内注射用于手术后止痛，最常用的方法是（A）
A、硬膜外腔镇痛 B蛛网膜下腔镇痛 C、硬膜下腔镇痛 D、骶管镇痛 E、椎间孔镇痛
10.术后镇痛并发症发生率最高的方法是：（D）
A、肌肉内给药
B、皮下给药
C、硬膜外给药
D、静脉内给药
E、蛛网膜下腔给药
11.硬膜外2mg吗啡的作用时间（D）
A、3-4小时
B、5-6小时
C、7-9小时
D、12-24小时
E、24-30小时12．WHO推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（C）
A、心理治疗
B、康复治疗
C、神经阻滞
D、饮食疗法
E、针灸13．糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用（C）
A、局麻药
B、维生素
C、山莨菪碱
D、强的松
E、抗生素
14．关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确（D）
A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B、疼痛是机体的主观感觉和体征
C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛
D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E、每个机体对疼痛的感受和反应差异不同
15．疼痛的心理性效应不影响（C）
A、痛冲动的传递
B、痛反应过程
C、镇痛效应
D、疼痛的形成
E、患者的人格特征
16．癌痛可分为如下，但除外（D）
A、骨痛
B、神经痛
C、内脏痛
D、软组织痛
E、心因性痛
17．关于小儿疼痛的特点，下列哪种说法不恰当：（B）
A. 早发性 B．不敏感性 C．高应激反应性 D．回避性 E．易疲劳性18．颅脑术后镇痛，哪项不宜（E）
A、地西泮
B、吗啡
C、苯海拉明
D、苯巴比妥钠
E、异丙嗪19．提倡预先给药进行术后镇痛，目的是（A）
A、减少术后镇痛用药量
B、防止尿储留
C、阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
D、促进患者排气
E、促进伤口愈合
20.原发性三叉神经痛，治疗首选（A）
A、药物治疗
B、神经阻滞
C、手术治疗
D、理疗
E、光疗
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