多发性骨折护理查房
多发性肋骨骨折患者的护理查房
04
护理效果评价
疼痛缓解程度评价
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总结词：有效缓解
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详细描述：通过观察患者的疼痛反应和评估量表进行评价 ，若患者在护理后疼痛明显减轻，说明护理措施有效。
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总结词：部分缓解
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疼痛控制
根据评估结果，选择适当的疼痛控制方法，如药 物治疗、物理治疗和心理治疗。
护理过程中的问题与挑战
呼吸困难处理
肋骨骨折可能导致呼吸困难，需要采取措施确保患者呼吸道通畅 。
呼吸道护理
定期检查呼吸道是否通畅，及时清理呼吸道分泌物。
协助排痰
指导患者正确的咳嗽和排痰方法，促进呼吸道畅通。
护理过程中的问题与挑战
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼 吸功能锻炼，促进肺扩张。
坐起和站立训练
根据患者情况，逐步指导患者进行坐 起和站立训练，促进肺功能恢复。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，耐心倾听患 者诉求，缓解焦虑、恐惧等不良
情绪。
健康宣教
向患者及家属介绍疾病相关知识， 提高患者及家属对疾病的认知。
康复信心建立
患者半小时前因车祸致 胸部外伤，当即感胸痛 、呼吸困难，无昏迷及 呕吐。
无高血压、糖尿病等慢 性病史。
T36.5℃，P90次/分， R20次/分， BP120/80mmHg。神 志清楚，痛苦面容，气 管居中，胸廓对称无畸 形，胸骨及肋骨压痛阳 性，双侧呼吸音清晰， 未闻及干湿啰音。
胸部X线片示多发性肋骨 骨折，未见明显气胸及 血胸征象。
预防感染
01
多发性肋骨骨折患者的护理查房
多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估：了解患者的病史、伤情及受伤原因，并进行身体检查，了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。
2.频繁评估：多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈，应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症，如胸腔积液、气胸等。
二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道：由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限，护士应确保患者呼吸道通畅，维持良好的气道清洁。
2.监测呼吸情况：密切监测患者的呼吸频率和深度，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
三、疼痛管理1.评估疼痛程度：监测疼痛的频率、强度和类型，根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。
2.药物管理：根据医嘱及患者的需要，合理使用镇痛药物，如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。
四、体位和运动1.卧位：建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧，可以减轻胸腔活动带来的疼痛。
2.帮助转身：协助患者转身时需要尽量避免胸部活动，减轻疼痛。
五、预防并发症1.防止胸膜炎：密切监测患者的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促等，及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。
2.预防气胸：密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况，如症状明显，及时通知医生并准备进行气胸穿刺。
六、心理护理1.提供情绪支持：多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限，护士需要提供情绪上的支持，缓解患者的焦虑和恐惧。
2.教育和信息：向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施，让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。
总结起来，对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。
通过综合的护理措施，可以帮助患者早日康复。
多发性肋骨骨折患者的护理查房
雾化吸入
使用雾化吸入器，将药物雾化后直接作用于呼吸道，促进排痰和消 炎。
康复护理
呼吸功能锻炼
01
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，促进肺功能
恢复。
肢体功能锻炼
02
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的肢体功能锻炼，预
防肌肉萎缩和关节僵硬。
间接暴力
如胸部受到扭曲、压缩等 外力，导致肋骨骨折。
混合暴力
同时受到直接和间接两种 外力的作用，导致肋骨骨 折。
多发性肋骨骨折的病理生理
呼吸功能不全
继发感染
多发性肋骨骨折后，胸壁失去支撑， 导致呼吸功能不全，出现呼吸困难、 紫绀等症状。
多发性肋骨骨折后，由于创口污染或 手术操作不当，易导致继发感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，如数字评分 法、面部表情评分法等，对患者
的疼痛程度进行评估。
药物治疗
根据患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药物，缓解疼痛。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等非药物 治疗方法，缓解疼痛。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
吸氧
05
护理经验和建议
针对不同患者的个性化护理方案
疼痛管理
根据患者的疼痛程度和耐受性，制定个性化的疼痛管理方案，包 括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
呼吸管理
对于伴有呼吸困难的患者，应密切监测其呼吸状况，及时采取措 施保持呼吸道通畅，如吸氧、排痰等。
循环管理
注意观察患者的血压、心率等循环指标，及时发现并处理循环紊 乱。
胸部查体
观察有无胸壁肿胀、瘀斑 、压痛等
多发性肋骨骨折患者的护理查房课件
多发性肋骨骨折患者的护理查房课件汇报人：日期:目录CONTENTS •概述•护理评估•护理措施•并发症的预防与处理•护理查房记录与总结01概述多发性肋骨骨折是指肋骨骨折数量超过两根以上的骨折。
定义多发性肋骨骨折常伴有严重的胸部损伤，如肺挫伤、血气胸等，病情较为复杂，死亡率较高。
特点定义与特点多发性肋骨骨折的主要病因是外伤，如车祸、撞击、挤压等。
外伤导致肋骨受到暴力冲击，从而导致多根肋骨骨折。
骨折的肋骨断端可能刺伤胸膜和肺组织，造成气胸、血胸等并发症。
病因与发病机制发病机制病因诊断标准与鉴别诊断诊断标准多发性肋骨骨折的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。
患者有外伤史，胸部疼痛、呼吸困难等症状，肺部听诊可闻及呼吸音减弱或消失，X线或CT检查可见多根肋骨骨折。
鉴别诊断多发性肋骨骨折需要与单根肋骨骨折、锁骨骨折等其他胸部损伤进行鉴别。
同时，还需与腹部脏器损伤进行鉴别，以排除其他潜在的致命伤。
02护理评估01020304体温脉搏呼吸血压生命体征评估监测患者的体温变化，以判断是否有感染等并发症。
观察患者的脉搏频率和节律，以评估循环状态。
监测患者的血压变化，以判断是否出现休克等严重并发症。
监测患者的呼吸频率和节律，以评估呼吸功能。
呼吸频率胸廓运动血氧饱和度咳嗽咳痰呼吸功能评估01020304观察患者的呼吸频率是否正常，以评估肺部功能。
观察患者胸廓运动是否对称，以判断是否有肋骨骨折导致的胸壁不稳定。
监测患者的血氧饱和度，以了解氧合情况。
观察患者咳嗽咳痰情况，以评估呼吸道通畅程度。
了解患者疼痛部位，以判断骨折部位。
疼痛部位疼痛程度疼痛性质采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以了解疼痛对生活质量的影响。
了解患者疼痛的性质，如锐痛、钝痛等，以判断骨折类型。
030201疼痛评估焦虑抑郁恐惧紧张配合程度心理状态评估观察患者是否有焦虑、抑郁等情绪，以了解心理状态。
观察患者是否有恐惧、紧张等情绪，以了解心理状态。
了解患者对治疗的配合程度，以判断是否需要进行心理干预。
单上肢多发性骨折的查房
汇报人：_
疾病相关知识 护理诊断 健康宣教
病例汇报 护理措施
疾病相关知识
定义和类型
01
02
03
04
单上肢多发性 骨折：指上肢 多个部位同时 发生骨折的情 况
骨折类型：包 括开放性骨折、 闭合性骨折、 粉碎性骨折等
骨折原因：包 括外伤、疾病、 老化等因素
骨折治疗：包 括保守治疗、 手术治疗、康 复治疗等
指导患者进行正确 的呼吸训练，避免 呼吸不畅和肺部感 染
指导患者进行正确 的饮食和营养补充 ，促进骨折愈合和 康复
预防感染的措施
01 保持伤口清洁，避免污
染
03 避免过度活动，减少伤
口张力
定期更换敷料，保持伤 02
口干燥
遵医嘱使用抗生素，预 04
防感染
心理支持和疏导
01
02
03
04
保持与患者的 沟通，了解其 心理状态和需 求
06
饮食均衡：保持饮食均衡， 避免偏食，确保营养全面。
汇报人：_
受伤原因、受伤部位、受 伤时间
疼痛程度、肿胀程度、功 能受限程度
既往病史、家族史、过敏 史
影像学检查结果、实验室 检查结果
治疗方案、疗效评估、预 后情况
既往史和家族史
患者既往有高 血压、糖尿病
等慢性病史
家族中有类似 骨折病史
患者近期有跌 倒、外伤等病
史
患者有长期服 用药物的历史
诊断过程和结果
主诉：患者自述的症状和体 征
心理压力
焦虑：担心病 情恶化、治疗
效果不佳等
恐惧：对疼痛、 手术、康复过 程等感到恐惧
抑郁：因受伤、 生活不便等导
多发性骨折患者护理查房
04-30 患者白蛋 白31g/l 血红蛋白 76g/l 。
提出日期：04-14
评估内 护理诊断 容与依
据
护理措施
效果评价
患者 皮肤 擦伤 较深
皮肤完 整性受 损：与 外伤致 皮肤破 损、长 期卧床 有关、 骨折牵 引有关
1、避免皮肤长期受压。
05月03日
2、协助患者勤翻身，一种姿势不超过2小时。 患者住院
凡两个或两个以上部位发生骨折者．均称多发
性骨折。同一部位内多处骨折如多根肋骨骨折、耻
骨骨折、坐骨骨折等，或由同一外力机制造成损伤 如距小腿关节骨折合并腓骨近端骨折(MaisOn一 neuve骨折)、孟氏骨折(Monteggia骨折)、盖氏骨 折(Galeazzi骨折)等，均按单一损伤计算。对脑、
04-14
04-21
10
10
13
13
3
3
3
3
4
3
04-30
30 13 2 3 2
04-16 04-18 04-26 04-28
04-30 正常值
红细胞X10- 血红蛋白
12/L
g/L
总蛋白 g/l
白蛋白 g/l
钙mol/l
2.13
60
3.44
63
2.93
98
2.56
74
2.92
76
4.30-5.80 130-175
提出日期：04-14
评估内 护理诊断 容与依
据
护理措施
效果评价
患者 多处 脱位 及患 肢疼 痛不 愿主 动功 能锻 炼
与外伤 神经损 伤及术 后缺乏 功能锻 炼有关
1、告知患者及家属废用综合征的危害程度。 2、鼓励家属及患者主动与被动参与患肢功能锻 炼，并能完成每日计划。 3、关注患者疼痛情况对功能锻炼的影响，并积 极处理。
护理查房：多发性肋骨骨折教学提纲
6、护理风险评估：
1、自理能力——5分（0~10） 患者因骨盆固定限制活动持续卧床，生活部分自理。
2、坠床跌倒风险——3分（0~07） 嘱家属24小时陪护，床头安全警示，使用床栏，班班交接。
3、压疮风险评估——13分（0~23），中度危险 使用适宜敷料，协助患者床上活动、翻身，及时更换被服。
2020/10/19
3、辅助检查及实验室检查
• 胸片示：左侧多发肋骨骨折 • 胸部CT:双侧胸膜腔积液，左肺压迫性部分不张，右肺下
叶及左肺下叶高度密影，考虑炎症，右侧第2肋 骨，左侧2-12肋骨及左侧肩胛骨骨折。 • 生化示：凝血系列D-D 1.805ug/ml,FDP 9.47 肝炎系列：HBsAg1055.00COI Anti-HBe0.01COI Anti-HBc 0.00COI 乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02
• 治疗：经完善各项检查，采取胸腔闭式引流术，医嘱予吸 氧、负压吸引；给予头孢甲肟、小牛血清去蛋白注 射液等药物治疗.
护理:1、吸氧，严密病情观察。 2、引流管的护理，负压吸引。 3、疼痛护理 4、做好各种基础护理，预防压疮。 5、饮食护理 6、正确执行医嘱 7、心理护理 8、健康宣教、预防下肢静脉血栓及感染。
2020/10/19
乙型肝炎病毒感染的途径
5. 昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及各种 吸血昆虫，可能对乙肝传播起一定作用。
5. 生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或携带者长 期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁， 均可感染。
2020/10/19
Thanks!
引流通畅，保持胸壁伤口敷料清洁干燥。 I3、 协助病人咳嗽咳痰 I4、 遵医嘱合理使用降温药物和抗菌药。 I5、做好基础护理，增加患者舒适度。
骨盆及下肢多发性骨折护理查房
05
CHAPTER
护理查房总结与建议
护理效果评价
1 2 3
患者疼痛控制情况
评估患者疼痛程度，记录患者疼痛控制情况，包 括是否按时服用止痛药、疼痛是否得到缓解等。
患者功能恢复情况
评估患者下肢功能恢复情况，包括关节活动度、 肌肉力量、行走能力等，以及患者是否能够独立 完成日常生活活动。
患者心理状态
关注患者的心理状态，评估患者是否有焦虑、抑 郁等情绪问题，以及是否需要心理干预。
指导患者在日常生活中注意安全，如上下楼梯、 骑车等。
长期防护
对于骨折愈合不良的患者，建议采取长期防护措 施，如使用拐杖、轮椅等。
定期复查与随访
复查时间安排
告知患者定期复查的重要性及时间安排。
随访方式
提供多种随访方式，如电话、微信等，方便患者随时咨询。
注意事项
提醒患者如有不适，应及时就医，以免延误治疗。
骨盆及下肢多发性骨折护理查 房
目录
CONTENTS
• 骨盆及下肢多发性骨折概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与操作 • 健康教育 • 护理查房总结与建议
01
CHAPTER
骨盆及下肢多发性骨折概述
定义与分类
定义
骨盆及下肢多发性骨折是指同时 发生于骨盆和下肢的多个骨折， 通常由高能量损伤引起，如车祸 、跌落等。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆 及下肢多发性骨折可分为多种类 型，如骨盆环骨折、股骨骨折、 胫腓骨骨折等。
病因与发病机制
病因
骨盆及下肢多发性骨折通常由高能量 暴力引起，如车祸、跌落、重物砸伤 等。
发病机制
在遭受高能量暴力时，骨盆和下肢同 时受到冲击，导致多个部位骨折。损 伤程度与暴力的方向、强度以及骨骼 的脆弱程度有关。
多发骨折的护理查房PPT课件
2.严格预防针眼感染 ： 由于外固定支架的 螺钉直接与体外相连，容易继发感染，故要 重视针孔护理，保持针眼周围皮肤洁净、干 燥，及时更换渗湿的敷料。严格执行无菌操 作，每天用75%酒精滴注针眼2次，并用消毒 纱布覆盖（切忌用碘制剂清洁，因为碘会腐 蚀金属）。可用2-3cm小纱布垫垫在支架与皮 肤之间，确保支架离皮肤1cm左右，以防止针 孔处皮肤与外固定支架接触。注意保持垫枕 清洁、柔软，防止伤口皮肤受压过久发生坏 死。密切观察体温变化，体温超过38度以上 者，及时打开敷料，观察创面有无红肿、热、 痛等情况，同时按医嘱合理使用抗生素
3.骨-筋膜间室综合症 ：预防因原始损伤或钢钉横 行通过骨-筋膜间室及骨折后渗血、出血使骨-筋膜 间室内压力增高所致。抬高患肢，高于心脏水平， 并鼓励患者在床上进行肌肉等长收缩及伤肢远端的 关节活动，以促进淋巴静脉回流，密切观察肢体肿 胀、疼痛、活动、牵拉痛，及动脉搏动情况等变化， 应做到及早发现，及时处理。肿胀明显时，遵医嘱 静脉滴注20%甘露醇 250ml,1-2次/天。如出现皮肤 苍白、发凉、发绀、脉搏减弱或消失，应及早手术 切开，以免造成肢体坏死等严重后果。
患者车祸伤及左小腿、头部，伤口流血，左小腿不能活动，伴有头 痛。x线示：左胫腓骨开放性骨折；颈部CT示：颈椎骨折。于201510-25 16：07入院，患者入院后急症在全麻下行左胫腓骨开放性骨 折清创血管吻合+外固定+左额部、眉弓裂伤清创缝合术，术后带气 管插管转ICU治疗。病情稳定后，10.27转入我科继续治疗。
T:36.5℃ P:88次/分 R:22次/分 BP:90/60mmHg。
专科检查：右手、膝部多处皮肤擦伤，左小腿下段前内侧可见纵行 伤口，长约20cm，深筋膜开放，胫骨骨折端外露，肌肉挫伤严重， 出血不止，创面污染，足背动脉搏动弱，趾端血运差。