儿童语言治疗学大题重点资料

语言治疗学

【儿童语言发育的内容】

1.语言处理过程的发育：

①目前还没有能完全说明正常儿童语言处理过程的理论。

②语言处理过程缓慢或由于听觉、视觉器官有异常，而导致处理过程的发育不正常，构成了语言获得的必要条件。

③语言环境中的声音听觉刺激的影响，听觉记忆的发育是以听觉刺激为基础，理解口语符号，再形成概念，再用符号来表现概念。

2.听觉功能的发育：①惊吓反射（生后三个月受到抑制）②听觉反应、③情绪反应、④语言理解

3.语言能的发育：①对口语理解的发育、②口语表达的发育、③口语处理过程发育的特征

4.交流能力的发育：①与母亲的亲密关系、②要求行为的发育

【聋儿训练实施中的注意点】

1.训练环境的设定：训练者与孩子面对面

2.刺激的提示：进行刺激时，最好充分利用视觉刺激和听觉刺激

3.课题的实施：确定课题的内容，在孩子产生反应时给予什么样的反馈

4.训练的形式：包括对孩子的训练和对父母的指导两部分，原则上一周一次，每次一小时的训练

5.训练的记录：治疗是要把课题的顺序和孩子的反映情况记录下来

6.训练目标的设定：根据孩子的实际情况以及所能达到的实际目标具体设定

【言语和语言的区别】

1.语言是指人类社会中约定俗成的符号系统

2.言语是音声语言（口语）形成的机械过程

3.语言是静态的符号，通过使用这些符号达到交流的目的，具有明显的地域区别言语是表达符号的机械过程，是动态过程，需要正常的构音器官神经肌肉的活动

【构音异常】

1.音的替代：指的是一个音被另一个音所替代，常见的有送气音与不送气音替代，如”d”和”t”

2.音的歪曲：所发的音不是正常存在音，只是因为听力障碍儿童无法用听反馈调整，发音时力量不能有效控制造成的，多见于塞擦音，摩擦音，边上音如“s”和“sh”

3.音的省略：该法的音没发出来，如尾音省略

4.音的添加：在给发音中添加一个原来没有的音，常会在某些单韵母音节上发生，添加一个不必要的母音

【聋儿聆听技能培建程序】

1.第一阶段：声音察觉，应建立以运用各种声音刺激，借助视觉触觉等辅助手段，使聋儿指导声音的存在，培养其听音兴趣为重点的培建目标

2.第二阶段：声音辨别，应建立以积累聋儿区分声音基本属性的经验，培养初步听觉分类能力为重点的培建目标

3.第三阶段：声音识别，应建立以强化语音刺激，建立声意联系，形成聋儿听觉表象为重点的培建目标

4.第四阶段：声音理解，应建立以培养聋儿感知连续语言能力，联系上下文理解语言信息能力为重点培建目标

【非流畅性失写】

非流畅性失语患者大多表现为非流畅性失写，患者常伴有右侧偏瘫而被迫改用左手书写。书写表现为写出量少，书写费力，字体笨拙。常遗漏笔划，书写简短，缺乏语法词，比口语中语法缺失明显。但书写内容可反映出中心含义。

【脑瘫儿童抑制异常姿势发射训练】

脑性瘫痪患儿对反射抑制姿势适应后，肌张力会渐渐的接近正常，为此，治疗时首先必须将与构音密切相关的一场异常反射姿势予以抑制。为有效抑制异常姿势反射，必须从头，颈，肩等大运动开始训练逐渐向下颌，口唇，舌等精细运动过度。

1.方法一：让患儿躺在床上，语言治疗师协助患儿将髋关节，膝部，脊柱，肩屈曲，头后仰

2.方法二：让患儿躺在床上，语言治疗师协助患儿将膝关节屈曲下垂于床边，个、髋关节与脊柱伸展，头向前屈曲，肩平放

3.方法三：在患儿的后面将患儿抱起，令患儿坐在治疗师（跪姿）的腿上，然后轻轻的转动患儿的躯干，骨盆，以缓解患儿躯干，骨盆的紧张度，然后将患儿双手放到前面桌面或者训练台上，双脚在地上平放

【Schuell刺激疗法的主要原则】

1.利用强的听觉刺激

2.适当的语言刺激

3.多途径的语言刺激

4.反复利用感觉刺激

5.刺激应引出反应

6.正确反应要强化以及矫正刺激

【克服鼻音化的训练】

1.“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推或两手掌相对推，同时发“a”“ka”“ga”声。

2.发舌后根音(ga、gei、ga)：舌根运动，加强软腭肌力。

3.引导气流通过口腔：鼻吸气，发“u”。使用腭托。

【克服费力音的训练】

这种音是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力量，声音好似从其中挤出来似的，因此，主要的治疗目的是获得容易的发音方式，可以发声，或随着“h”发音。让患者在一种很轻的打哈欠状态时发音等方法。除此外，头颈部为中心的放松训练和咀嚼训练也可以应用。【克服气息音的训练】

1.推掌疗法可以促进声门闭合

2.用一个元音和双元音结合和另一个元音发音，如“ama”,”eima”,可以诱导产生词，词组，句子。

【鄂咽闭合不全】

是指在语音活动时，由于软腭，悬雍垂，咽侧壁和咽后壁的相互运动，共同关闭鼻咽腔的过程不能完成。鄂咽关闭不全仅仅遗留10~20mm的缺口即可影响正常言语产生，鄂咽功能不全的原因可以是鄂咽口结构异常（包括鄂裂，深鼻咽腔，短软腭等），也可以是神经功能障碍和学习发音方法不当。是影响鄂裂患儿语言清晰度的一个主要原因，患儿形成的这种特殊语音又称为是鄂裂语音

【发声障碍的康复原则】

1.选择合适的训练时机

2.重新建立正常的运动模式

3.进行有针对性的训练

4确定适合的训练量

5.补偿和接受

6.指导和训练相结合

【发声障碍的预防】

1.避免长时间，高强度的用嗓，尤其是对用嗓职业，如教师

2.使用适当的音量，音调说话，避免使用过大或过小的音量，如吼叫

3.注意适当休息，在咽喉炎或长时间用嗓后应该休息

4.避免刺激性的食物，避免吸烟，食用过冷或者过热的食物