医用缝合线课件
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《手术缝针缝线》课件
天然材料
天然材料如羊肠线、 丝线等在手术缝线中 也有应用。
天然材料的缺点是强 度较低，容易断裂， 且可能引发免疫反应 。
天然材料的优点在于 生物相容性好，易于 降解，且对组织的刺 激小。
缝线的特性与选择
缝线的特性包括强度、柔韧性、生物相 容性和降解性等。在选择缝线时，应根 据手术的需求和缝合组织的特性来选择
分类
根据材质、功能和用途，手术缝 针缝线可分为多种类型，如丝线 、尼龙线、聚酯线等。
历史与发展
历史
手术缝针缝线自医学领域诞生之初便 开始使用，经历了从天然材料到合成 材料的演变。
发展
随着医学技术的进步，手术缝针缝线 在材质、设计和功能等方面不断得到 改进，以满足更高效、安全的手术需 求。
适用范围与限制
金属材料的缺点是质地较硬，容易损 伤缝合的组织，且可能引发过敏反应 。
金属材料的优点是耐腐蚀、高温稳定 性好，能够在复杂的环境中保持稳定 的性能。
合成材料
合成材料如聚合物（如聚乙烯、聚丙烯、聚酯等）在手术缝线中广泛应用。
合成材料的优点在于可塑性强、易于加工，并且具有良好的化学稳定性和耐腐蚀性 。
合成材料的缺点是可能引发免疫反应，且在某些情况下不如天然材料易于降解。
《手术缝针缝线》ppt课件
目录
• 手术缝针缝线简介 • 手术缝针缝线的材料与特性 • 手术缝针缝线的操作技巧与注意
事项 • 手术缝针缝线的应用案例与效果
评估
目录
• 手术缝针缝线的未来发展方向与 挑战
• 总结与参考文献
01
手术缝针缝线简介
定义与分类
定义
手术缝针缝线是指在手术过程中 用于缝合伤口、连接组织的人工 材料。
适用范围
(医学课件)手术缝针缝线
在手术过程中，应遵循无菌操作原则，保持 手术野的清洁干燥。
注意缝线张力
避免过度牵拉
在缝合时，需要注意缝线的张力和松紧度， 以避免影响愈合效果。
在缝合时，应避免过度牵拉或扭曲缝针和缝 线，以避免造成损伤或断裂。
手术缝针缝线的操作技巧与难点解析
准确掌握进针角度和深度
在缝合时，需要准确掌握进针和出 针的角度和深度，以确保缝合效果 。
如聚乳酸、聚己内酯等，可降 解吸收，适用于伤口愈合后无
需拆线的情况。
手术缝针缝线的特性及
根据不同特性的缝线和针，用于不同部位的手术缝合，如内脏、皮肤等。
不同材料的手术缝针缝线的比较
天然材料与合成材料
合成材料的抗拉伸强度和抗感染性能更优异，而天然材料的组织相容性更好。
分类
根据不同的结构和功能，手术缝针缝线可分为多种类型，如 圆针、直针、弯针、切割针等。
手术缝针缝线的历史发展
古代
最早的手术缝针可以追溯到古 埃及和罗马时期，当时使用的 是青铜或铁制的针，线则由动
物毛发或肠子制成。
中世纪
中世纪时期，人们开始使用更精 细的金属针和丝线进行手术缝合 。
近代
随着医学和科技的进步，现代手术 缝针缝线逐渐发展壮大，不断改进 和创新。
术效果和患者生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
特殊手术缝针
带倒钩的缝针
用于缝合深部组织和血管，倒钩可防止脱针。
可吸收缝针
由可吸收材料制成，无需拆线，减轻患者痛苦。
天然肠线
羊肠线
用于一般缝合，价格低廉，但易引起组织反应。
鱼肠线
用于精细缝合，对组织损伤小，但价格较高。
合成材料缝线
聚合物纤维
强度高，抗老化性能好，易于消毒处理。
手术缝针缝线ppt课件
可编辑课件PPT
缝线选择一般原则
indications and contraindications
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皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线
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缝针结构 3 ---针尖
needle point
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三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科
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刺入组织, 延伸而不切割用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层针眼最小, 组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针
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Side-cutting spatula needle眼科:薄层的巩膜/角膜
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女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝
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In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.
缝线选择一般原则
indications and contraindications
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皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线
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缝针结构 3 ---针尖
needle point
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三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科
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刺入组织, 延伸而不切割用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层针眼最小, 组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针
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Side-cutting spatula needle眼科:薄层的巩膜/角膜
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女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝
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In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.
(医学课件)手术缝针缝线
在取出和使用手术缝线和针时，必须遵循无菌原则，避免污染和交叉感染。
04
手术缝针的使用技巧
拇指和中指抓握针柄部的抓针法
适用于常规缝合，但需要注意保持针尖和针眼的配合。
四指抓握针柄部的抓针法
适用于深部组织的缝合，能够更好地控制针的运动。
手术缝针的抓针法
保持针尖与针眼配合，以使缝合更加顺畅。要注意控制进针的角度和深度，避免造成组织损伤。
单手打结法
使用血管钳、持针器等器械辅助打结，适用于深部组织或内脏器官的缝合。
器械打结法
手术缝线的打结技巧
手术缝线打结的注意事项
打结时用力要均匀，不宜过紧或过松，过紧易导致组织缺血坏死，过松可能导致缝合失败。
打结力度适中
打结时需保留线尾，方便后续操作和处理。
保留线尾
打结过程中应避免绕线过多或交叉，以免影响结扎效果和稳定性。
缝合技术要熟练
03
手术缝合是一项技术要求很高的操作，需要术者有足够的经验和技能。术者需要在实践中不断积累经验，提高缝合技术水平，以获得更好的缝合效果。
05
手术缝线的打结方法
手术缝线的打结种类
适用于较粗的丝线、肠线及合成纤维线等，结扎可靠，力量大。
双手打结法
适用于细丝线、可吸收线等，操作灵活，节省时间。
手术缝针缝线材料的选取原则
根据患者的具体情况
患者的年龄、体质、病情等因素也会影响缝针缝线材料的选择。例如，糖尿病患者宜选用生物降解性好的缝合材料，以避免术后感染和异物残留等问题。
根据医生的个人经验
医生根据个人经验和习惯也会影响缝针缝线材料的选择。例如，一些医生可能更习惯使用不锈钢缝针和尼龙缝线，而另一些医生则可能更倾向于使用生物降解性好的缝合材料等。
04
手术缝针的使用技巧
拇指和中指抓握针柄部的抓针法
适用于常规缝合，但需要注意保持针尖和针眼的配合。
四指抓握针柄部的抓针法
适用于深部组织的缝合，能够更好地控制针的运动。
手术缝针的抓针法
保持针尖与针眼配合，以使缝合更加顺畅。要注意控制进针的角度和深度，避免造成组织损伤。
单手打结法
使用血管钳、持针器等器械辅助打结，适用于深部组织或内脏器官的缝合。
器械打结法
手术缝线的打结技巧
手术缝线打结的注意事项
打结时用力要均匀，不宜过紧或过松，过紧易导致组织缺血坏死，过松可能导致缝合失败。
打结力度适中
打结时需保留线尾，方便后续操作和处理。
保留线尾
打结过程中应避免绕线过多或交叉，以免影响结扎效果和稳定性。
缝合技术要熟练
03
手术缝合是一项技术要求很高的操作，需要术者有足够的经验和技能。术者需要在实践中不断积累经验，提高缝合技术水平，以获得更好的缝合效果。
05
手术缝线的打结方法
手术缝线的打结种类
适用于较粗的丝线、肠线及合成纤维线等，结扎可靠，力量大。
双手打结法
适用于细丝线、可吸收线等，操作灵活，节省时间。
手术缝针缝线材料的选取原则
根据患者的具体情况
患者的年龄、体质、病情等因素也会影响缝针缝线材料的选择。例如，糖尿病患者宜选用生物降解性好的缝合材料，以避免术后感染和异物残留等问题。
根据医生的个人经验
医生根据个人经验和习惯也会影响缝针缝线材料的选择。例如，一些医生可能更习惯使用不锈钢缝针和尼龙缝线，而另一些医生则可能更倾向于使用生物降解性好的缝合材料等。
(医学课件)手术缝针缝线
提高手术操作精细度和熟练度，减小手术创 伤和出血，缩短手术时间，提高患者康复速 度。
手术缝针缝线的研究方向及热点问题
新型缝线材料的研发
针对现有缝线材料的不足，研发具有更好生物相 容性、抗感染能力和力学性能的新型缝线材料。
手术缝合技术的改进与优化
针对现有手术缝合技术的不足，改进和优化缝合 技术，提高手术效率和安全性，减小手术创伤和 出血。
避免感染
在缝合过程中要注意无菌操作，避免交 叉感染。
缝合松紧适度
在缝合过程中要保持适当的松紧度，既 要避免缝合过紧影响血液循环，又要避 免缝合过松导致伤口不愈合。
术后护理
术后要对伤口进行适当的护理，如定期 换药、保持干燥等，以促进伤口愈合。
手术缝针缝线的消毒与保养
消毒方法
在缝合前要对手术部位进行消毒，一般采用医用酒精、碘伏或新洁尔灭等消 毒液进行消毒。
手术缝针缝线的历史发展
1 2
古代
最早使用手术缝针缝线可以追溯到古埃及和古 代中国，当时使用的是天然纤维如麻线和兽皮 线。
19世纪
随着医学和工业的发展，19世纪初开始出现现 代手术缝针缝线，最初使用的是钢丝和银丝。
3
20世纪至今
随着科技的不断进步，现代手术缝针缝线在材 料、设计和生产工艺方面得到了不断改进和发 展。
需要注意消毒
手术缝针缝线在使用前需要注意严格消 毒，以避免感染。
需要注意术后护理
手术缝针缝线后需要注意术后护理，如 避免剧烈运动等。
手术缝针缝线与其他缝合方法的比较
与可吸收缝线比较
可吸收缝线可以被人体吸收，不需要拆线，而手术缝针缝线需要拆线。
与粘合剂比较
粘合剂可以用于皮肤等组织的粘合，但不如手术缝针缝线牢固。
(医学课件)手术缝针缝线
详细描述
倒钩针的前端弯曲成反向钩状，可以更好地勾住组织并从内向外进行缝合。倒钩针特别适用于缝合肠 管、血管等需要高度稳定性和密闭性的部位。根据不同的手术需求，可以选择不同形状和规格的倒钩 针。
03
手术缝线的种类与特点
性， 适用于体内各个部位的缝 合。
聚酰胺线
具有较高的强度和弹性， 适用于血管和内脏器官的 缝合。
圆针是一种前端尖锐、针身平滑的缝针，适合用于缝合软组织，如肌肉、血管和 内脏等。
详细描述
圆针的针尖设计为圆形或椭圆形，可以减少对组织的损伤，同时针身平滑，有利 于快速穿透组织。此外，圆针还分为不同规格，可根据手术需求选择不同粗细的 圆针。
角针
总结词
角针是一种前端尖锐、针身带有角度的缝针，适合用于缝合 坚韧组织和需要穿过深部组织的手术。
详细描述
角针的针尖设计为三棱形或三角形，可以更好地刺穿坚韧组 织。同时，角针带有一定的角度，有利于穿过深部组织。在 穿过组织时，角针还能够更好地保持线结稳定。
直针
总结词
直针是一种前端尖锐、针身笔直的缝针 ，适合用于缝合直线切口和需要精准对 合的组织。
VS
详细描述
直针的针尖设计为锐利的刀片状，可以轻 松刺穿组织。同时，直针的针身笔直，有 利于精准对合组织和控制缝合深度。直针 也分为不同规格，可根据手术需求选择不 同粗细的直针。
术后护理包括合理使用抗生素和止痛药、保持伤口清洁 干燥、定期换药等。
感谢您的观看
THANKS
手术缝针缝线
2023-11-08
contents
目录
• 手术缝针缝线的概述 • 手术缝针的种类与特点 • 手术缝线的种类与特点 • 手术缝针缝线的选择与使用 • 手术缝针缝线的市场现状与发展趋势 • 相关知识点链接
(医学课件)手术缝针缝线
选择优质不锈钢或其他合金材料，以满足高强度 、耐腐蚀、无毒等要求。
生产流程
经过多道精密加工和表面处理工序，确保针身平 整光滑，针尖锋利，强度和韧性达到标准要求。
质量检测
对生产出的缝针进行严格的质量检测，包括针身 长度、直径、弯曲度、针尖角度等指标的检测。
手术缝线的生产工艺
材料选择
选择优质聚酯纤维、棉、丝等材料，确保线材强度高、吸湿性好 、无毒无害。
消毒灭菌
手术缝针应进行严格的消毒灭菌处理，以降低手 术感染的风险。
手术缝线的质量控制
材质和工艺
手术缝线的材质和工艺应符合要求，以确保缝合效果良好且不易 断裂。
消毒灭菌
手术缝线应进行严格的消毒灭菌处理，以降低手术感染的风险。
使用方法
手术缝线的使用方法应规范，以确保缝合效果良好且安全可靠。
05
手术缝针缝线的临床应用
手术缝线在临床上的应用
01
手术缝线的种类与特 点
手术缝线分为可吸收和不可吸收两类 ，每种都有不同的特点和适用范围。
02
手术缝线的选择
根据手术需要和组织特点，选择不同 种类和规格的手术缝线。
03
手术缝线的使用技巧
正确的使用手术缝线需要掌握一定的 技巧和手法，如打结、缝合等。同时 需要注意缝线的清洁和消毒。
早期的手术缝针
由金属制成，形状简单，操作 针尖 更细，减少组织损伤。
手术缝线的发展
从早期的棉线发展到现代的合成纤 维线，具有更好的抗张强度和耐久 性。
手术缝针缝线的分类及用途
1 2
手术缝针的分类
直针、弯针、圆针等，根据不同手术需求选择 使用。
手术缝线的分类
合成纤维
如聚酯纤维、尼龙等，强度高、耐 磨、耐腐蚀，广泛用于各种手术缝 合。
生产流程
经过多道精密加工和表面处理工序，确保针身平 整光滑，针尖锋利，强度和韧性达到标准要求。
质量检测
对生产出的缝针进行严格的质量检测，包括针身 长度、直径、弯曲度、针尖角度等指标的检测。
手术缝线的生产工艺
材料选择
选择优质聚酯纤维、棉、丝等材料，确保线材强度高、吸湿性好 、无毒无害。
消毒灭菌
手术缝针应进行严格的消毒灭菌处理，以降低手 术感染的风险。
手术缝线的质量控制
材质和工艺
手术缝线的材质和工艺应符合要求，以确保缝合效果良好且不易 断裂。
消毒灭菌
手术缝线应进行严格的消毒灭菌处理，以降低手术感染的风险。
使用方法
手术缝线的使用方法应规范，以确保缝合效果良好且安全可靠。
05
手术缝针缝线的临床应用
手术缝线在临床上的应用
01
手术缝线的种类与特 点
手术缝线分为可吸收和不可吸收两类 ，每种都有不同的特点和适用范围。
02
手术缝线的选择
根据手术需要和组织特点，选择不同 种类和规格的手术缝线。
03
手术缝线的使用技巧
正确的使用手术缝线需要掌握一定的 技巧和手法，如打结、缝合等。同时 需要注意缝线的清洁和消毒。
早期的手术缝针
由金属制成，形状简单，操作 针尖 更细，减少组织损伤。
手术缝线的发展
从早期的棉线发展到现代的合成纤 维线，具有更好的抗张强度和耐久 性。
手术缝针缝线的分类及用途
1 2
手术缝针的分类
直针、弯针、圆针等，根据不同手术需求选择 使用。
手术缝线的分类
合成纤维
如聚酯纤维、尼龙等，强度高、耐 磨、耐腐蚀，广泛用于各种手术缝 合。
手术缝合线PPT课件
ABDOMINAL VISCERA脏器
0 1
ABDOMINAL WALL腹壁
2
3
4
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚
5
的组织或骨头
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝 线，亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和 患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部 4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日； 四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。对营养不良、 切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线：
000 = 3/0 = 3-0
0越
00000 = 5/0 = 5-0 13
11-0
10-0
9-0
8-0
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微
7-0
外科 CARDIAC心血管
6-0
HUMAN HAIR头发
5-0 4-0
SKIN CLOSURE皮肤
3-0 2-0
6
缝线基本要求
1.抗张强度均匀、牢固，线号和抗张强度相适宜 2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织 3.缝线质软，手感好，缝合、打结下滑容易，持结性能良好 4.无重金属等有害物质及污染 5.无刺激、无毒性、无热源，与人体组织生物相容 6.吸收性缝线性能可靠 7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.不锈钢缝线无磁性 9.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
甲壳素缝合线ppt课件
18
7
三、甲壳素缝合线的制备
甲壳素缝合线的制备有多种方法： ①湿法纺丝； ②干法纺丝； ③干——湿法纺丝； ④液晶纺丝； ⑤静电纺丝； ⑥发酵法 目前甲壳素缝合线的制备主要采用湿法纺丝。
8
湿法纺丝工艺，采用的原料多为高纯度的甲壳素 粉末．常用的溶剂有六氟丙酮，六氟异丙醇、甲 酸一二氯乙酸、三氯乙酸或二氯乙酸与含氯烃类 的混合物、二甲基乙酰胺(DMAc)一氯化锂、N一甲 基吡咯烷酮(NMP)一氯化锂混合溶剂等，具体的生 产流程如图所示；
17
缺点
目前甲壳蒙缝合线在临床上还并未被大规模使用，其主要 问题在于拉伸强度与PGA类缝合线相比还有一定差距，还 不能满足高强度缝合的需要。而且在胃液等酸性条件下强 度损失较快；也有动物实验表明，使用甲壳素缝合线在伤 口愈合中期会出现原因不明的轻度炎症。为解决实际使用 中的问题，已有文献报道采用甲壳素衍生物制备缝合线。 同时Байду номын сангаас采用一些新的纺丝工艺，如壳聚糖液晶纺丝提高强 度等，得到较好的效果。
5
二、甲壳素缝合线的发展
利用甲壳素为原料制作可吸收缝合线始于20世纪 70年代，日本在该领域的研究处于世界前列，著 名的尤尼吉卡公司(unitika／Yunichika Ltd)已 有多项专利和产品面世。20世纪80年代末，杜邦 公司有高强力甲壳素纤维的专利问世。
6
1982年KKoji等报道了用甲壳素单丝捻制成外科用 可吸收手术缝合线，其质量完全符合日本药典标 准。内相关研究工作始90年代，吴清基等领导的 中国纺织大学课题组与上海昆虫研究所、长征医 院联合开发的用从蚕蛹中提炼制取的甲壳素制备 可吸收缝合线的技术已取得了相当的成功。
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微乔/DEXON ：高聚物制成 肠线 ：羊肠或牛肠粘膜下层组织
可吸收缝线的特性
微 乔/ DEXON
优点：可吸收、组织反应小、抗张力强（适 用于皮内缝合不用拆线）、质地平滑、打结 容易、使用方便（针带线）。
缺点：价格不菲。
肠线
平制：6—10d可被组织吸收、组织反应轻微。 络制：10—20d可被组织吸收、组织反应较 平制小、吸收时间较平制长。 缺点：一般在体内7～10 d失去张力强度， 吸收过程中可出现继发出血、切口裂开等。
不可吸收缝线的原材料
不锈钢丝、合金丝、银丝
▪
丙烯聚合物
丝线
金属线
尼龙线
锦仑线
蚕纺蛋白纤维
人造纤维
不可吸收缝线的特性
丝线 金属线 尼龙线 锦仑线
优点：质地柔软、打结牢、不易滑脱、拉力大、价廉 缺点：不可吸收、组织反应大
优点：组织反应小、拉力大 缺点：不易打结、容易损伤软组织
优点：组织反应小、抗张力及韧性强于丝线 缺点：打结易滑脱
优点：无需打结，避免了因打结不牢固造成的出血及并发症。 缩短缝合时间，减少创面在空气中暴露的时间，降低感染 风险，增加手术安全性。
缺点：价格昂贵，双针缝线需寻找缝线中点。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
丝线
型号：0/3、0、1、4、7、10
(数字越大，线越粗；1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
Vicryl：继Dexon之后，美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共 聚酯(PGLA)缝合线，其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元 的摩尔比为9：1。一般会加入一定量的增塑剂，以增加柔韧性。
优点：与Dexon相比，Vicryl具有更好的柔顺性，更大的体内强度保留率 缺点：不能满足需要较长支撑时间的伤口，也是复丝
优点：柔韧性好，可制成各种尺寸的单丝缝合线，在 肌体内强度保留率大。
缺点：完全降解需180d，可能会导致潜伏性感染，引 起结石或发生溃疡。
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Quill
型号：1-0 ~ 4-0
用途：狭小部位伤口及深层组织 缝合、腔镜手术
附：Quill
可（不）吸收自封缝合线为双向倒钩无需打结
附：
Dexon：美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化，其商 品名为Dexon，它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。
优点：与肠线相比，Dexon组织反应小，在活体内留存强度大，吸收期适中 缺点：单丝柔韧性较低，聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线，而复丝结构会
导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加，使得缝合线不易通过组织，并且难于 结节和为结定位，此外，复丝结构也为细菌提供了栖身之地
二、打结易滑脱的缝线：聚丙烯缝线、锦仑线。（故在打结时，都要给水 医生湿手。）
三、组织反应小的缝线：除了丝线外，其余的都是。
四、大小：除了丝线是随着型号的增大线越粗外，其余的都相反。
外科缝针
目的：以最小的创伤牵引缝线材料通过组织。
要求：缝针应有足够的强度和锋利度，可以最小的阻力穿 过组织，需要有一定的韧性，确保在压力下不会断裂。
优点：质地柔软、平滑、抗张力强、组织反应小 缺点：不可吸收、结易滑脱
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Dexon、Vicryl（薇乔）
型号：1-0、2-0、3-0、4-0、5-0、6-0
(1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
用途
型号
6-0
5-0
4-0
3-0 2-0
1-0
尿道 肝胆管空肠吻合
皮内缝合、肠吻合 肠吻合、输卵管、卵巢 关腹、腹膜反折、肌层、阴道残端 关腹、筋膜、肝组织（大针）、肌层（3种）
医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固 定的无菌线。
目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用， 如采用组织粘合剂、组织固定钉等，但采用缝合线仍 是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。
医用缝合线的分类
缝合线
可吸收 缝合线
不可吸收 缝合线
天然材料 （肠线)
人工材料 (微乔/ DEXON)
天然材料 (丝线)
合成材料 (聚丙烯线、
锦仑线)
金属材料 (钢丝线)
缝线选择的原则
愈合快、不应遗留异物的部位，如胃肠道、胆道等应选 用可吸收缝线。
愈合慢的组织，如筋膜、韧带等应选用不可吸收缝合材 料。
对可能污染或感染的切口，应选用单股纤维或可吸收缝 线。
对要求美容的切口，侧应选用最细的单股缝线，如单股 聚丙烯。
可吸收缝线的原材料
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
PDS
型号：1-0、5-0、6-0
用途：1-0：关腹 5-0、6-0：胆道
附：PDS
对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品 化生产的一种缝合线，商品名为PDS。该产品是由对 二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第 一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。
用途：组织缝合、结扎止血 。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
聚丙烯缝线(POLYPROPYLENE)
型号：2-0 ～ 7-0
用途：皮肤、小血管吻合、显微手术
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
减张缝线
型号：W2797
用途：关腹，减少腹壁张力
常荷用包缝缝线线的型号和用途——不可吸收缝线
型号：EH7625
医用缝合线
内容提要
缝线的类型 缝线选择的原则 缝线的原材料和特性 常用缝线的型号和用途 薇乔/DEXON各种型号的具体使用部位 缝针的结构 缝针的分类及用途
学习目标
熟悉缝线的类型 掌握常用缝线的型号和用途 掌握微乔/DEXON各型号的具体使用部位 掌握缝针的结构及分类
外科缝合线
用途：配合荷包钳使用， 用于肠吻合时荷包缝合时 使用
常用缝线的型号和用途——不可、肌腱、骨折接合、缝合胸骨
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
绵仑线
型号：9-0～5-0 用途：血管、神经、眼睛、心脏瓣膜缝合
附：各缝线的共性
一、容易打结的缝线：丝线、薇乔、DEXON 。
材质：不锈钢
外科缝针的结构
针尾部 针体部
缝针的分类
按针的横截面分 圆针 角针(锋利,多用于缝皮) 圆体角针 铲针(主要用于眼科手术) 钝针
按针的弧度分 1/2弧 3/8弧（多用于缝皮） 5/8弧 直针 1/4弧(多用于眼科手术)
缝针的用途
可吸收缝线的特性
微 乔/ DEXON
优点：可吸收、组织反应小、抗张力强（适 用于皮内缝合不用拆线）、质地平滑、打结 容易、使用方便（针带线）。
缺点：价格不菲。
肠线
平制：6—10d可被组织吸收、组织反应轻微。 络制：10—20d可被组织吸收、组织反应较 平制小、吸收时间较平制长。 缺点：一般在体内7～10 d失去张力强度， 吸收过程中可出现继发出血、切口裂开等。
不可吸收缝线的原材料
不锈钢丝、合金丝、银丝
▪
丙烯聚合物
丝线
金属线
尼龙线
锦仑线
蚕纺蛋白纤维
人造纤维
不可吸收缝线的特性
丝线 金属线 尼龙线 锦仑线
优点：质地柔软、打结牢、不易滑脱、拉力大、价廉 缺点：不可吸收、组织反应大
优点：组织反应小、拉力大 缺点：不易打结、容易损伤软组织
优点：组织反应小、抗张力及韧性强于丝线 缺点：打结易滑脱
优点：无需打结，避免了因打结不牢固造成的出血及并发症。 缩短缝合时间，减少创面在空气中暴露的时间，降低感染 风险，增加手术安全性。
缺点：价格昂贵，双针缝线需寻找缝线中点。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
丝线
型号：0/3、0、1、4、7、10
(数字越大，线越粗；1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
Vicryl：继Dexon之后，美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共 聚酯(PGLA)缝合线，其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元 的摩尔比为9：1。一般会加入一定量的增塑剂，以增加柔韧性。
优点：与Dexon相比，Vicryl具有更好的柔顺性，更大的体内强度保留率 缺点：不能满足需要较长支撑时间的伤口，也是复丝
优点：柔韧性好，可制成各种尺寸的单丝缝合线，在 肌体内强度保留率大。
缺点：完全降解需180d，可能会导致潜伏性感染，引 起结石或发生溃疡。
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Quill
型号：1-0 ~ 4-0
用途：狭小部位伤口及深层组织 缝合、腔镜手术
附：Quill
可（不）吸收自封缝合线为双向倒钩无需打结
附：
Dexon：美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化，其商 品名为Dexon，它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。
优点：与肠线相比，Dexon组织反应小，在活体内留存强度大，吸收期适中 缺点：单丝柔韧性较低，聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线，而复丝结构会
导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加，使得缝合线不易通过组织，并且难于 结节和为结定位，此外，复丝结构也为细菌提供了栖身之地
二、打结易滑脱的缝线：聚丙烯缝线、锦仑线。（故在打结时，都要给水 医生湿手。）
三、组织反应小的缝线：除了丝线外，其余的都是。
四、大小：除了丝线是随着型号的增大线越粗外，其余的都相反。
外科缝针
目的：以最小的创伤牵引缝线材料通过组织。
要求：缝针应有足够的强度和锋利度，可以最小的阻力穿 过组织，需要有一定的韧性，确保在压力下不会断裂。
优点：质地柔软、平滑、抗张力强、组织反应小 缺点：不可吸收、结易滑脱
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Dexon、Vicryl（薇乔）
型号：1-0、2-0、3-0、4-0、5-0、6-0
(1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
用途
型号
6-0
5-0
4-0
3-0 2-0
1-0
尿道 肝胆管空肠吻合
皮内缝合、肠吻合 肠吻合、输卵管、卵巢 关腹、腹膜反折、肌层、阴道残端 关腹、筋膜、肝组织（大针）、肌层（3种）
医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固 定的无菌线。
目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用， 如采用组织粘合剂、组织固定钉等，但采用缝合线仍 是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。
医用缝合线的分类
缝合线
可吸收 缝合线
不可吸收 缝合线
天然材料 （肠线)
人工材料 (微乔/ DEXON)
天然材料 (丝线)
合成材料 (聚丙烯线、
锦仑线)
金属材料 (钢丝线)
缝线选择的原则
愈合快、不应遗留异物的部位，如胃肠道、胆道等应选 用可吸收缝线。
愈合慢的组织，如筋膜、韧带等应选用不可吸收缝合材 料。
对可能污染或感染的切口，应选用单股纤维或可吸收缝 线。
对要求美容的切口，侧应选用最细的单股缝线，如单股 聚丙烯。
可吸收缝线的原材料
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
PDS
型号：1-0、5-0、6-0
用途：1-0：关腹 5-0、6-0：胆道
附：PDS
对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品 化生产的一种缝合线，商品名为PDS。该产品是由对 二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第 一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。
用途：组织缝合、结扎止血 。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
聚丙烯缝线(POLYPROPYLENE)
型号：2-0 ～ 7-0
用途：皮肤、小血管吻合、显微手术
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
减张缝线
型号：W2797
用途：关腹，减少腹壁张力
常荷用包缝缝线线的型号和用途——不可吸收缝线
型号：EH7625
医用缝合线
内容提要
缝线的类型 缝线选择的原则 缝线的原材料和特性 常用缝线的型号和用途 薇乔/DEXON各种型号的具体使用部位 缝针的结构 缝针的分类及用途
学习目标
熟悉缝线的类型 掌握常用缝线的型号和用途 掌握微乔/DEXON各型号的具体使用部位 掌握缝针的结构及分类
外科缝合线
用途：配合荷包钳使用， 用于肠吻合时荷包缝合时 使用
常用缝线的型号和用途——不可、肌腱、骨折接合、缝合胸骨
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
绵仑线
型号：9-0～5-0 用途：血管、神经、眼睛、心脏瓣膜缝合
附：各缝线的共性
一、容易打结的缝线：丝线、薇乔、DEXON 。
材质：不锈钢
外科缝针的结构
针尾部 针体部
缝针的分类
按针的横截面分 圆针 角针(锋利,多用于缝皮) 圆体角针 铲针(主要用于眼科手术) 钝针
按针的弧度分 1/2弧 3/8弧（多用于缝皮） 5/8弧 直针 1/4弧(多用于眼科手术)
缝针的用途