【医学】临床技能操作

临床技能训练中的常见问题
病Biblioteka Baidu采集重躯体轻精神
个人似的采集往往被忽视
人文知识的欠缺
涉及到到对症状的理解
临床技能训练中的常见问题
症状描述与总结 • 症状性质 • 严重程度 • 出现频率 • 组合方式 临床分析思路的局限
等级诊断 多轴诊断
治疗基础
• 药物治疗基础
– 基本种类 – 常见不良反应识别与处置 – 药物治疗计划的制定
• 心理治疗
– 基本理论 – 支持性心理治疗 – 心理治疗的适应症和治疗时机
临床操作
一、电休克治疗 治疗前准备
风险评估、知情同意、躯体检查
参数设置 治疗过程中的处置 治疗后的观察
量表工具
量表条目的理解
信度和效度，项目的明确定义，逐条阅读讨论， 实践练习
评定技巧 引言/说明语的使用，被评定者的症状的纵 向比较 结果的理解与解释
精神科临床技能操作
精神科住院医生培训要求掌握的 的临床技能
• 临床晤谈和沟通技能 • 采集病史和精神检查的技能 • 资料分析和总结技能 • 病历书写技能 • 精神障碍的临床诊断与分析思维训练方法 与原则 • 精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物 理治疗技能 • 精神病科急症常见问题的处理
临床操作技术要求
量表得分的计算，临床意义，正常异常的界定， 跨界状态
量表工具
• 定式和半定式检查
– SCID,MINI, – 了解内容 – 科研能力培养
精神科急诊临床技能训练
危急情况处置
自杀
自杀的风险评估 自杀的三级预防 干预措施
危机干预
什么是危机 干预方法和步骤
精神科急诊临床技能训练
相关法律问题
入院方式 对冲动攻击行为患者的接诊技巧 保护性约束的使用 识别陪诊人身份
家属接待
监护责任的明确 重视知情同意
• 电休克（包括无抽搐电休克） • 汉密尔顿焦虑量表检查 • 汉密尔顿抑郁量表检查 • Zung抑郁量表检查 • TESS量表检查 • PANSS量表或BPRS量表检查
临床技能训练中的常见问题
没有明确的医患关系概念
医患关系的重要性 医患关系的原则 沟通技能
接谈技巧的掌握
完整的医学接谈涉及医、患、环境 认知层面的交流 情绪层面的交流