家庭医生签约服务协议
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文(三篇)
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文尊敬的居民：为了进一步加强社区卫生服务，提高居民的健康水平，我社区将于2024年实施家庭医生签约服务。
本协议书旨在明确双方权利义务，规范家庭医生服务行为，以促进全民健康。
一、协议双方家庭医生：（单位）____________________（姓名）____________________（职务）____________________（联系方式）__________________居民：（姓名）____________________（联系方式）__________________二、家庭医生服务内容1. 健康档案建立：家庭医生将在签约居民家庭进行初次拜访，建立个人健康档案，包括家庭成员的基本信息、疾病史、过敏史、接种史等，为后续的个性化健康管理提供基础资料。
2. 健康评估与干预：家庭医生将根据居民的健康状况，进行定期的健康评估，包括身体检查、健康风险评估等，并根据评估结果制定相应的干预计划，提供健康指导和健康管理建议。
3. 疾病诊治：家庭医生将负责签约居民的常见疾病诊治工作，包括普通感冒、消化系统疾病、呼吸系统疾病等，在签约居民所属社区卫生服务中心或医院开展必要的检查和治疗。
4. 门诊服务：家庭医生将开展定期的家庭医生门诊服务，并提供电话咨询服务，居民可以根据需要提前预约时间，方便快捷地享受家庭医生的健康服务。
5. 健康咨询：家庭医生将为签约居民提供健康咨询服务，回答居民的健康问题，并提供科学合理的健康建议。
三、居民权利与义务1. 居民有权选择是否签约家庭医生服务，如选择签约，需积极合作、按时就诊，并及时提供个人健康信息。
2. 居民有权享受家庭医生提供的各项服务，并提出合理的健康需求和建议。
3. 居民有义务遵守家庭医生的医嘱，积极配合治疗，保持健康生活方式，如不配合治疗造成严重后果，需承担相应责任。
4. 居民有义务保护自己的健康权益，如发现医疗纠纷等问题，应及时向社区卫生服务中心或相关部门反映。
社区卫生服务家庭医生协议书8篇
社区卫生服务家庭医生协议书8篇第1篇示例：社区卫生服务家庭医生协议书一、为了提高医疗服务质量，保障居民的健康权益，特订立本协议。
二、社区卫生服务家庭医生的服务内容包括但不限于：日常健康咨询、疾病诊断治疗、慢性病管理、健康指导、预防保健等。
三、服务流程：1. 居民主动申请或社区医疗机构推荐选择社区卫生服务家庭医生；2. 家庭医生对居民进行全面体检，并建立健康档案；3. 家庭医生根据档案信息为居民制定个性化健康管理计划；4. 家庭医生定期对居民进行随访，调整健康管理方案；5. 在必要时，家庭医生可对居民进行专业诊疗或转诊至医疗机构。
四、服务承诺：1. 社区卫生服务家庭医生要具备相关执业资格和专业能力，保证服务质量；2. 家庭医生应当尊重居民的意愿和隐私，严格保密居民的个人信息；3. 家庭医生要遵守医学伦理，秉承医德，依法行医；4. 家庭医生应当提供及时、高效、贴心的医疗服务，确保居民享有优质的医疗保健服务；5. 家庭医生在诊疗过程中要尊重居民的知情权，并与居民共同决定医疗方案；6. 家庭医生要与社区医疗机构建立紧密合作关系，共同为居民提供优质的医疗服务。
五、居民权利：1. 居民有选择社区卫生服务家庭医生的权利，有权要求更换家庭医生；2. 居民有知情权，有权参与医疗决策；3. 居民有享受高质量医疗服务的权利，可以向社区卫生服务中心投诉举报服务不满意情况。
六、本协议从居民签字或盖章之日起生效，有效期为一年，到期可以协商续签。
七、本协议内容可能根据实际情况进行调整，变更后需经双方同意后生效。
八、若双方发生争议，应协商解决，如协商无果，可向相关主管部门投诉。
社区卫生服务家庭医生：________________________（签字）第2篇示例：社区卫生服务家庭医生协议书为了加强社区卫生服务，提升居民健康水平，我社区特制定本协议书，明确社区卫生服务家庭医生的责任和义务，希望通过双方的合作，维护居民的健康，建设和谐社区。
家庭医生签约服务协议书范本-2024
家庭医生签约服务协议书范本甲方（患者）：____________________联系号：____________________乙方（家庭医生）：____________________执业医师资格证号：____________________鉴于甲方愿意聘请乙方作为家庭医生，乙方愿意提供家庭医生签约服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成如下协议：一、服务内容1.1乙方为甲方提供全面的医疗服务，包括但不限于疾病预防、健康咨询、病情诊断、治疗建议、康复指导等。
1.2乙方为甲方提供个性化的健康管理方案，根据甲方的健康状况、生活习惯、家族病史等因素，制定适合甲方的健康计划。
1.3乙方为甲方提供定期健康检查，包括身高、体重、血压、血糖、血脂等基本指标的检测，并根据检查结果给予相应的健康指导。
1.4乙方为甲方提供紧急医疗服务，甲方在突发疾病或意外伤害时，乙方应提供及时、有效的医疗救治。
二、服务期限本协议的服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、服务费用3.1甲方应支付乙方家庭医生签约服务费人民币____元/年（大写：____________________元整）。
3.2甲方应在协议签订之日起____个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的账户。
四、双方权利与义务4.1甲方权利与义务：（1）甲方有权享受乙方提供的家庭医生签约服务。
（2）甲方应如实向乙方提供个人健康状况、生活习惯等相关信息，以便乙方制定合适的健康管理方案。
（3）甲方应按照乙方制定的健康管理方案执行，如有特殊情况需调整方案，应及时与乙方沟通。
（4）甲方应按时支付服务费用。
4.2乙方权利与义务：（1）乙方有权了解甲方的健康状况、生活习惯等相关信息，以便为甲方提供更好的医疗服务。
（2）乙方应按照协议约定为甲方提供家庭医生签约服务。
（3）乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息。
基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书
基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书甲方（签约单位）：机构名称：_____________________________________机构地址：_____________________________________ 。
联系人：_____________________________________ 。
联系电话：_____________________________________ 。
电子邮箱：_____________________________________ 。
乙方（居民）：姓名：_____________________________________ 。
性别：_____________________________________ 。
年龄：_____________________________________ 。
身份证号：_____________________________________ 。
联系电话：_____________________________________ 。
家庭住址：_____________________________________ 。
为了让大家都能更好地关注健康，方便就医，甲方和乙方本着自愿、平等、互利的原则，经友好协商，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：一、服务内容1. 家庭医生签约服务：甲方同意为乙方提供家庭医生签约服务，并指定专门的家庭医生团队为乙方提供全程健康管理服务。
家庭医生会根据乙方的健康状况，定期开展健康检查、健康指导和常见病、慢性病的管理，确保乙方的健康得到全面的关注。
2. 签约期内服务项目：定期体检：每年一次的健康检查，确保乙方了解自身的健康状况。
疾病预防：为乙方提供日常的健康知识和疾病预防提醒，包括疫苗接种、饮食调理等。
健康咨询：乙方在日常生活中如果有任何健康问题，都可以随时向家庭医生咨询，甲方会根据乙方的需求进行个性化的健康指导。
家庭医生签约服务协议书8篇
家庭医生签约服务协议书8篇家庭医生签约服务协议书篇1甲方：卫生院/社区卫生服务中心团队主要人员姓名职务/职称联系电话负责人签约医生公卫人员护士乙方(居民)：姓名现住址联系电话身份证号码协议书编号人群类型(直接√)：□普通居民□孕产妇□0-6岁儿童□65岁及以上老年人□高血压患者□糖尿病患者□高血脂患者£严重精神障碍患者□肺结核患者□建档立卡的贫困人口、低保、五保□__特殊家庭□残疾人□脑卒中、冠心病、恶性肿瘤患者甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：甲、乙双方共同确定第团队为乙方的家庭医生服务团队，并自愿接受以下条款约定。
团队队长：联系电话：家庭医生：联系电话：一、甲方职责1.基本医疗和双向转诊服务：为乙方提供常见病、多发病和诊断明确的慢性病一般诊疗服务，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，提供就医路径指导，协助预约上级医院门诊和检查。
对上级医院下转的出院签约服务对象做好后续健康管理服务。
2.公共卫生服务：根据《国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版)》和重大公共卫生服务项目规范为乙方免费提供相应的健康管理服务，提供健康信息查询和相关的医学咨询。
3.个性化健康管理服务：根据乙方需求，依据有关规定，提供签约包服务和特需上门服务。
乙方根据实际需求选择签约服务包项目。
乙方提出申请相关上门服务的，经家庭医生团队判定，符合有关政策规定且居民家庭环境适宜开展相关服务，双方签订临时补充协议，提供上门服务。
4.除了乙方指定的联系人外，对服务过程中关于乙方的个人信息和健康信息保密。
二、乙方责任1.可以自愿选择签约医生和签约服务;享有签约单位提供的基本医疗和公共卫生服务;监督签约服务的实施，确保甲方在服务过程中规范服务。
2.将身体健康状况及时、准确、全面告知甲方，并保证信息资料的真实合法性。
因乙方隐瞒病史信息、不执行甲方治疗方案或不听从指导意见，影响服务质量而产生的后果由乙方承担。
2023年家庭医生签约服务协议书范本
2023年家庭医生签约服务协议书范本【协议书】家庭医生签约服务协议书甲方：（家庭医生服务机构）地址：联系人：联系电话：乙方：（签约居民）姓名：性别：年龄：联系电话：身份证号码：家庭住址：鉴于，甲方是一家经过合法注册的家庭医生服务机构，具备提供家庭医生签约服务的资质；乙方是有意愿签约并接受甲方提供的家庭医生服务的居民。
鉴于，为了提升居民的健康管理水平，加强医生与居民之间的沟通和合作，甲、乙双方达成以下协议：第一条服务内容1.1 甲方将为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于：（1）健康管理服务：提供个体化的健康管理方案，帮助乙方制定健康目标、管理健康风险、控制慢性病等。
（2）健康咨询服务：提供乙方日常生活中的健康问题咨询答疑，包括健康饮食、运动指导、常见疾病预防等。
（3）慢病管理服务：针对患有慢性疾病的乙方，提供个体化的慢病管理方案，进行疾病监测、用药指导、康复指导等。
（4）定期健康检查：根据乙方的健康需求，提供定期健康检查服务，包括体格检查、体质评估、生活习惯评估等。
（5）其他相关服务：根据乙方的实际需求，提供其他相关的医疗服务和咨询。
1.2 服务期限：本协议从签订之日起生效，有效期为一年，自动续签。
第二条服务要求2.1 甲方将按照国家相关政策、规定和标准提供家庭医生签约服务，确保服务的质量和安全。
2.2 甲方将配备专业的医护人员，并定期开展培训，提高医护人员的专业水平和服务能力。
2.3 乙方有义务向甲方提供真实、准确的个人健康资料，以便甲方进行健康评估和制定个性化的健康管理方案。
2.4 乙方有义务配合甲方的健康管理工作，按时参加健康检查、药品购买和服用、康复训练等。
第三条服务费用3.1 甲方为乙方提供的家庭医生签约服务，具体费用由双方协商确定，并在签约时签订《家庭医生服务费用协议》。
3.2 乙方同意按照约定的时间和方式支付家庭医生服务费用。
第四条保密条款4.1 甲方和乙方都应妥善保管对方提供的个人健康信息和其他涉及个人隐私的资料，保密不泄露，不非法使用。
2024家庭医生签约服务协议书参考
合同编号：__________甲方（服务提供方）：__________地址：__________联系方式：__________法定代表人：__________乙方（服务接受方）：__________地址：__________联系方式：__________法定代表人：__________鉴于甲方为具备合法资质的家庭医生服务机构，乙方为需要接受家庭医生服务的个人，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就甲方为乙方提供家庭医生签约服务事宜，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方根据乙方的需求，为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于：（1）定期上门巡诊；（2）电话、网络咨询；（3）预约就诊；（4）健康档案管理；（5）慢性疾病管理；（6）健康教育和健康促进等。
1.2 甲方应确保提供的服务符合国家法律法规、行业标准和双方约定。
第二条服务期限2.1 本协议自双方签署之日起生效，有效期为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
2.2 如双方同意续约，应提前一个月书面通知对方。
第三条服务费用3.1 乙方应按甲方规定的收费标准支付服务费用，具体收费标准如下：（1）基础服务费：人民币____元/月；（2）额外服务费：按实际发生费用结算。
3.2 乙方支付服务费用后，甲方应及时提供约定的服务。
第四条服务质量和保障4.1 甲方应确保提供的服务质量，建立健全服务质量保障制度。
4.2 甲方应设立客户服务，及时解决乙方在服务过程中遇到的问题。
4.3 甲方应对乙方提供的个人信息保密，不得泄露给第三方。
第五条违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为合同总金额的____%。
5.2 因不可抗力导致一方无法履行本协议，双方可协商解决。
第六条争议解决6.1 本协议的签订、履行、终止、解除及解释等事项，如有争议，双方应友好协商解决。
6.2 如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
家庭医生签约服务协议书（通用5篇）
家庭医生签约服务协议书家庭医生签约服务协议书(通用5篇)现如今，需要使用协议的场合越来越多，签订签订协议是最有效的法律依据之一。
那么写协议真的很难吗？下面是小编为大家收集的家庭医生签约服务协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
家庭医生签约服务协议书1甲方：村卫生室村医姓名：联系电话：1 横江镇卫生院乡镇医生姓名：联系电话：县级医疗机构：医生姓名：联系电话：帮扶干部姓名：所在单位：联系电话：乙方：行政村村民小组户主姓名：家庭人口数：联系电话：指导单位：横江（镇）卫生院联系电话：0797-XXX为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。
经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。
一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。
每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。
乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。
各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。
2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。
及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。
根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。
咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书范本为了加强社区卫生服务，提高居民健康水平，特制定本协议书，建立居民与家庭医生的合作关系，促进社区健康。
一、协议签订方：家庭医生（医护机构）：姓名：身份证号码：联系电话：工作单位：居民：姓名：身份证号码：联系电话：家庭住址：二、协议内容：1. 家庭医生义务：1.1. 接受居民委托，提供基本医疗卫生服务，并积极推动健康教育和疾病预防工作。
1.2. 建立居民健康档案，定期体检，制定个性化健康管理计划。
1.3. 定期巡诊社区居民，提供健康咨询和服务，解答健康疑问。
1.4. 协助卫生行政部门进行疾病监测和防控工作。
2. 居民义务：2.1. 遵守家庭医生的医疗建议，按时完成体检和治疗。
2.2. 主动配合家庭医生做好健康管理工作，不擅自更改治疗方案。
2.3. 积极参与社区健康活动，提高健康意识和生活质量。
2.4. 保护个人隐私，不泄露他人隐私信息。
三、协议期限：本协议自签订之日起生效，有效期为一年，期满可根据双方意愿续签。
四、协议解除：4.1. 发生以下情形之一，协议得解除：4.1.1. 居民无正当理由违反协议内容，影响了医疗服务质量。
4.1.2. 家庭医生无正当理由不履行协议义务，导致居民健康受损。
4.2. 解除协议应提前三十日书面通知对方，并协商处理相关事宜。
五、协议变更：协议任何内容变更需经双方书面协商一致，方可生效。
六、协议附则：6.1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
6.2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。
家庭医生（签字）：日期：居民（签字）：日期：本协议自双方签字盖章之日起生效。
以上为【社区卫生服务家庭医生协议书范本】，希朥可以作为参考，根据实际情况进行调整。
愿我们的合作能够促进社区居民健康，共同维护社区和谐与稳定。
篇2社区卫生服务家庭医生协议书范本甲方（医生）姓名：医师执业证号：联系电话：工作单位：乙方（患者）姓名：联系电话：家庭住址：鉴于甲方拥有执业医师资格，愿意为乙方提供家庭医生签约服务，为乙方提供持续、全面、优质的医疗服务。
家庭医生协议书
家庭医生协议书第一篇：家庭医生协议书家庭责任医师团队签约服务协议书甲方：东山苑社区卫生服务中心乙方：电话：住址：联系人电话：家庭健康档案号：甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生式服务团队。
团队成员：家庭健康管理师手机：甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：一、甲方作为乙方的健康管理服务提供者，将乙方提供以下具体服务：服务项目签约居民可在享受《茅箭区社区卫生家庭责任医师团队服务工作方案》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为主要内容，热情、周到的优先优惠服务。
1.健康评估和指导规划。
对签约的家庭每年进行一次健康状况评估，并根据评估结果，制定健康指导规划。
2.健康信息早知道。
及时将健康教育资料发放到签约的居民；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发公共卫生事件信息告知签约居民；鼓励并帮助签约居民参与健康活动。
3.分类服务我主动。
根据居民健康状况和需求，特别是65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、、高血压、糖尿病、重性精神障碍等慢性病重点人群，主动提供健康咨询和分类指导服务。
4.贴心服务我上门。
对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上康咨询和指导服务。
5.优惠服务积极做。
高血压患者每年免费查血糖一次，糖尿病患者每季度免费查血糖一次，并做好每年四次面对面随访。
对65岁以上老人每年免费体检一次，包括血脂、血糖、血、尿常规、肝肾功、心电图等。
6.转接转诊服务好。
家庭责任医师团队作为签约家庭顾问，指导家庭药箱配置，提供预约专家，协助就医双向转诊等其他健康项目。
7.开展慢病自我管理小组，建立健康自测站，成立高血压、糖尿病健康俱乐部，每两个月活动一次，引导居民会员进行健康自我管理。
8.做好社区常见病、多发病的诊疗和护理工作，及时为社区居民解决疾病的痛苦。
对疑难重症病人负责转诊并护送到上级医院救治。
对慢性病行动不便的病人做好康复工作。
家庭医生签约服务协议书(一)2024
家庭医生签约服务协议书（一）本协议书由以下各方共同签署，为保障居民健康，提供全方位的家庭医疗服务，特订立如下协议：甲方：居民（以下简称“甲方”）身份证号码：联系地址：联系电话：乙方：家庭医生（以下简称“乙方”）执业医院：注册医师资格证书编号：丙方：医疗服务机构（以下简称“丙方”）机构名称：营业执照注册号码：鉴于：1. 甲方希望享受家庭医生签约服务，提高健康管理水平；2. 乙方具备提供家庭医生签约服务的资质和能力；3. 丙方作为医疗服务机构，拥有医疗资源和管理经验。
根据《医疗卫生机构管理条例》等相关法律法规，各方本着互利互惠、公平合理的原则，达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方将根据甲方的健康需求和家庭状况，提供以下医疗服务：（1）健康体检和评估，制定个性化的健康管理计划；（2）常见疾病的诊疗和随访；（3）慢性病的管理和用药指导；（4）健康咨询和健康教育。
1.2 乙方将按照丙方的要求，定期上报甲方的健康档案和健康管理报告。
第二条服务时长2.1 本协议自签署之日起生效，有效期为一年（可自动续约）。
2.2 在有效期内，甲方有权随时终止本协议，需提前书面通知乙方。
第三条服务规范3.1 乙方应具备相应的医学职业资格和技术能力，为甲方提供高质量的医疗服务。
3.2 乙方应按照规定的时间和地点，进行上门服务或提供远程诊疗服务。
3.3 乙方应严格遵守医疗伦理和相关法律法规，保护甲方的隐私权和医疗信息安全。
第四条服务费用4.1 甲方签约乙方提供的服务，需支付相应的服务费用。
具体费用标准由丙方与甲方协商确定，并在本协议附件中列明。
4.2 收费方式可选择按次收费、按年收费或其他约定方式。
第五条甲方权利和义务5.1 甲方有权享受乙方提供的家庭医生签约服务，包括健康评估、诊疗、用药指导等。
5.2 甲方有义务提供真实、准确的个人信息和健康状况，配合乙方开展医疗服务。
5.3 甲方有义务按时支付服务费用，并遵守本协议的其他约定。
家庭医生签约服务协议书(17篇)
家庭医生签约服务协议书（17篇）家庭医生签约服务协议书家庭医生签约服务协议书（精选17篇）家庭医生签约服务协议书篇1一、关于服务协议1.协议的确认及接纳本协议中所列条款内容最终所有权、解释权归___________所有，___________完全遵守并执行本协议所列条款及操作规则;同时只有您在完全接受本协议并完成注册程序，才能成为___________的注册用户。
2.协议的适用范围本协议适用范围包括：在___________系统中所进行的一切相关服务和工具。
3.协议的变更和修改___________在认为必要时，有权对本协议随时进行更改。
协议一旦发生任何变更，___________将在其网站上公布更改内容，并在公布之日起立即生效。
如果您继续使用___________的相关服务，则视为接受协议条款的变更;如果您不同意变更后的协议，则必须立即主动提出停止接受服务的要求。
4.服务对象___________规定本网站服务内容(以下简称“服务”)仅提供给接受本协议规定，并具有法人资格的单位或具有完全民事行为能力的个人使用;同时，___________在认为有合理理由的情况下，有权随时决定拒绝向任何个人或单位提供服务。
5.服务内容及说明(1) ___________是领域，集信息资源产品、信息增值服务和信息化建设方案等为一体的家电行业综合信息服务提供商。
注：除非另有明确规定，___________增加或强化目前服务的任何新内容、新功能，包括新产品，均无条件地适用本协议。
(2) 为使用本服务，用户必须：a.自行配备上网所必需设备，包括计算机、调制解调器或其他必备上网装置;b.自行承担电话费用、网络费用，以及在使用服务过程中形成的其他一切费用。
6.服务的修改和终止___________有权在任何时候，在事先通知的情况下，暂时或永久地修改或终止服务(或其中任何一部分)，对涉及收费的信息服务，将退还未发生的费用。
二、双方的权利、义务及责任1.用户根据其注册不同类型的会员类型享有___________提供的相应的服务。
家庭医生签约服务协议-2024(多种情景)
家庭医生签约服务协议【甲方全名】【甲方地质】【甲方联系人】【甲方联系方式】【乙方全名】【乙方地质】【乙方联系人】【乙方联系方式】鉴于甲方希望聘请乙方作为家庭医生，提供全面的医疗服务，乙方愿意接受甲方的聘请，双方经协商一致，特订立本协议，以便共同遵守。
第一条服务内容（1）定期健康检查和评估；（2）疾病预防和健康教育；（3）疾病诊断和治疗；（4）紧急医疗服务；（5）其他双方协商确定的医疗服务。
1.2乙方应按照甲方的要求，提供个性化的医疗服务，并根据甲方的健康状况和需求，制定相应的医疗计划。
第二条服务期限2.1本协议的服务期限为【年数】年，自【开始日期】起至【结束日期】止。
2.2双方同意，本协议到期后，如双方无异议，本协议将自动续约【续约期限】年。
第三条服务费用3.1甲方应按照本协议的约定，向乙方支付服务费用。
3.2服务费用为【金额】元/年，甲方应在本协议签订后【支付期限】日内支付首年的服务费用。
3.3乙方应在收到服务费用后，向甲方提供相应的医疗服务。
第四条保密条款4.1双方同意，在提供服务过程中所获悉的甲方的个人信息和健康状况，应予以保密。
4.2乙方应确保其工作人员和相关人员遵守保密义务，不得泄露甲方的个人信息和健康状况。
第五条违约责任5.1双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。
5.2如一方违反本协议的约定，导致对方遭受损失的，应承担相应的违约责任。
第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决。
6.2如协商无果，任何一方均有权将争议提交至【仲裁机构名称】进行仲裁。
第七条附件7.1本协议的附件为甲乙双方的个人信息表，个人信息表为本协议的组成部分，与本协议具有同等的法律效力。
7.2附件一经双方签字或盖章，即视为本协议的一部分。
第八条其他条款8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。
8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：【甲方全名】乙方（盖章）：【乙方全名】签订日期：【签订日期】附件：个人信息表=====本合同更广泛的场景，特设场景及条款=====特殊应用场合及增加条款：1.高级管理人员家庭医生签约服务：增加条款：高级管理人员享有优先预约权，乙方应保证在甲方提出预约请求后的24小时内安排服务。
家庭医生签约服务协议书
家庭医生签约服务协议书家庭医生签约服务协议书在日新月异的现代社会中，需要使用协议的场合越来越多，协议协调着人与人，人与事之间的关系。
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家庭医生签约服务协议书1甲方（家庭医生）：服务站地址：联系电话：乙方（服务对象）：家庭住址：联系电话：为了提高区域居民的健康水平，规范签约服务期间甲、乙双方的职责和义务，依照八五一一农场家庭医生制服务工作的相关规定，本着互惠、互利，自愿的原则，甲、乙双方协商一致，签订本协议。
一、甲方的职责1、甲方工作人员要文明服务，科学服务，尊重和保护乙方家庭隐私。
2、为乙方家庭提供基本医疗与基本公共卫生服务。
3、为乙方家庭建立健康档案。
4、为乙方家庭提供各种类型的健康教育。
5、为乙方家庭中的'慢性病患者、残疾人等重点对象提供定期的随访和健康干预。
6、为乙方提供转诊指导和预约上级医院专家服务。
二、乙方的义务1、乙方要尊重、理解甲方医生的工作和服务。
2、乙方需配合家庭医生及相关医务人员提供的医疗卫生服务。
3、乙方应配合家庭医生完善家庭档案信息。
4、乙方应自觉参加甲方组织的各类健康知识宣传讲座。
5、乙方应听取甲方医生的健康干预和慢性病治疗方案。
6、乙方自觉配合家庭医生完成社区公共卫生服务所要求的其他工作项目。
三、甲乙双方任何一方违反本协议规定即为违约，守约方有权利终止本协议。
四、本协议经甲方单位授权甲方签字并加盖甲方单位公章和乙方签字后生效，有效期为一年。
五、本协议书一式两份，甲乙双方各持一份。
期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认，不提出解约视为自动续约。
甲方（家庭医生）签名：乙方（服务对象）签名：日期：年月日日期：年月日甲方确认签名：乙方确认签名：家庭医生签约服务协议书2甲方：医师联系电话：乙方（家庭代表）：身份证号：固定电话：移动电话：家庭地址：丙方：连平县卫生院根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。
2024家庭医生签约服务协议书(带重点解读)
协议编号：_______2024家庭医生签约服务协议书甲方（患者）：________________联系号：________________乙方（家庭医生）：________________执业许可证号：________________鉴于甲方希望获得家庭医生提供的签约服务，乙方愿意提供相关服务，双方经友好协商，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：一、服务内容1.乙方为甲方提供日常健康咨询、疾病预防、诊疗建议、康复指导等家庭医生服务。
2.乙方为甲方建立健康档案，定期更新健康信息，并提供个性化的健康管理方案。
3.乙方为甲方提供方式、等方式的在线咨询服务，解答甲方在日常生活中遇到的健康问题。
4.乙方根据甲方健康状况，提供定期上门巡诊服务，为甲方提供面对面的医疗咨询和诊疗服务。
5.乙方为甲方提供预约挂号、陪同就诊等服务，协助甲方在医院就诊过程中顺利进行。
6.乙方为甲方提供紧急医疗救援服务，确保甲方在突发疾病或意外伤害时能够得到及时救治。
二、服务期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。
协议到期后，如双方同意续约，应签订新的协议。
三、费用及支付方式1.甲方应按照本协议约定的服务内容和标准向乙方支付服务费，具体金额为人民币____元/年（大写：____元整）。
2.甲方应在协议签订后____个工作日内，将首年服务费支付给乙方。
后续年度服务费应在前一年度服务期满前____个工作日内支付。
3.甲方支付服务费后，乙方开具正规发票给甲方。
四、双方权利与义务1.甲方有权按照本协议约定的服务内容和标准享受乙方提供的家庭医生服务。
2.甲方应如实向乙方提供个人健康信息，并配合乙方进行健康管理和诊疗活动。
3.乙方应按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供家庭医生服务。
4.乙方应确保为甲方提供服务的医生具备合法执业资格，并对医生的服务质量负责。
社区卫生服务家庭医生协议书范本3篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书为了更好地为社区居民提供优质的医疗服务，加强社区卫生服务体系建设，特制定本协议，约定双方的权利和义务。
一、双方当事人信息家庭医生（医疗机构）：______________________________所在地：______________________________联系电话：______________________________社区居民（签约人）：______________________________联系地址：______________________________联系电话：______________________________二、签约内容1. 家庭医生承诺向社区居民提供全面的家庭医疗服务，包括但不限于健康咨询、疾病预防、慢性病管理、孕产保健等方面的服务。
2. 社区居民承诺将家庭医生作为首要医疗服务提供者，并在发生疾病或需要医疗帮助时优先选择家庭医生进行咨询和治疗。
3. 双方一致同意签订本协议，并在签署之日起生效，有效期为一年，届满后可续签。
三、家庭医生的义务1. 提供持续的健康管理服务，包括定期随访、健康评估等。
2. 提供健康教育、疾病预防等方面的服务，帮助居民养成良好的健康习惯。
3. 对居民的健康状况进行全面评估，制定个性化的健康管理方案。
4. 在居民生病或需要治疗时，及时提供诊断和治疗服务，并协助居民转诊至专科医疗机构。
五、社区居民的义务1. 遵守家庭医生的医疗建议，积极参与健康管理和治疗过程。
2. 如遇紧急情况或无法前往家庭医生医疗机构就诊时，应及时告知家庭医生，并按照医生的建议处理。
3. 积极配合家庭医生进行健康管理、疾病预防等工作，养成良好的健康习惯。
4. 不擅自更改药物剂量、频率等治疗方案，如需调整应征得家庭医生的建议。
六、争议解决方式双方在履行本协议过程中如有任何争议，应通过友好协商解决。
社区卫生服务家庭医生协议书5篇
社区卫生服务家庭医生协议书5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书为了促进全民健康、全面提升社区卫生服务水平，我社区与家庭医生签订了以下协议：第一条家庭医生基本情况姓名：XXX性别：男/女职称：XXXXXXXX工作单位：XXXXX联系方式：XXXXXXXX第二条家庭医生的服务范围1. 为社区居民提供基本医疗服务，包括常见病、慢性病的诊疗、用药指导等。
2. 提供健康管理服务，协助居民进行健康评估、健康指导等。
3. 对于需要转诊的居民，协助安排专科医疗服务，并妥善跟进。
4. 定期开展健康宣教活动，提高居民健康意识和健康素养。
5. 建立居民健康档案，做好健康管理和随访工作。
6. 参与社区卫生服务活动，提升社区卫生服务水平。
第三条家庭医生的责任和义务1. 坚持以患者为中心的服务理念，维护患者权益。
2. 严格遵守医疗伦理规范，保障医疗质量和安全。
3. 提供优质高效的医疗服务，提升居民健康水平。
4. 积极参与医疗卫生工作，推动社区卫生事业发展。
5. 不得擅自更改诊疗方案，不得随意更改药品计量。
6. 保护患者隐私，妥善保管患者健康档案资料。
第四条社区的支持和保障1. 提供必要的医疗器械设备和药品，保障家庭医生正常工作需求。
2. 提供必要的培训和学习机会，提升家庭医生专业水平。
3. 定期开展健康知识宣传活动，提高社区居民健康意识。
4. 维护家庭医生的权益，保障其合法权益不受侵犯。
第五条协议期限本协议自签订之日起生效，有效期为一年，到期后可协商续签。
第六条协议终止1. 本协议有效期届满，未续签的。
2. 家庭医生工作情况不符合要求，影响服务质量的。
3. 其他违反协议规定的情况。
第七条协议变更协议双方如需变更协议内容，须经双方协商，签订书面协议。
第八条协议解释本协议解释权归双方共同拥有，协议内容如有争议，应协商解决。
签订日期：XXXX年XX月XX日社区代表：XXX家庭医生：XXX以上是社区卫生服务家庭医生协议书的内容，希望我社区与家庭医生能共同努力，提升社区卫生服务水平，保障居民健康。
社区卫生服务家庭医生协议书5篇
社区卫生服务家庭医生协议书5篇篇1甲方（社区医疗机构）：______________________乙方（家庭医生）：________________________丙方（患者/居民）：_______________________为推进社区卫生服务事业发展，落实国家基本公共卫生服务项目，强化基层医疗卫生服务体系建设，甲乙丙三方本着平等、自愿、协商一致的原则，就家庭医生签约服务事宜达成以下协议：一、协议目的本协议旨在明确甲乙丙三方在家庭医生签约服务中的权利与义务，保障居民健康，提高社区卫生服务质量。
二、服务内容1. 乙方作为家庭医生，承担为丙方提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理的责任。
2. 服务内容包括但不限于健康咨询、疾病预防、健康筛查、疾病诊治、用药指导、康复护理、健康教育与宣传等。
三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为______年/季度/月。
期满后，经三方协商一致，可续签本协议。
四、甲方的权利和义务1. 甲方负责为乙方提供开展家庭医生签约服务所需的场地、设备及其他必要条件。
2. 甲方负责监督乙方履行协议义务，确保服务质量。
3. 甲方有权对乙方的工作进行定期考核评估。
五、乙方的权利和义务1. 乙方应履行家庭医生的职责，为丙方提供优质的医疗卫生服务。
2. 乙方应根据丙方的健康状况，制定个性化的健康管理计划。
3. 乙方应定期与丙方沟通，了解健康状况，及时调整服务措施。
4. 乙方有义务为丙方的健康信息保密。
5. 乙方应接受甲方的考核评估，不断改进服务质量。
六、丙方的权利和义务1. 丙方有权享受乙方提供的家庭医生签约服务。
2. 丙方应积极配合乙方开展的健康管理工作，按照乙方的建议调整生活方式，提高健康水平。
3. 丙方应向乙方提供真实的个人信息和健康状况。
4. 丙方有义务将签约服务情况告知亲朋好友，扩大签约服务的影响力。
七、违约责任1. 若甲乙丙三方中的任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任。
学生(幼托儿童)家庭医生签约服务协议书
学生(幼托儿童)家庭医生签约服务协议书学生（幼托儿童）家庭医生签约服务协议书（一）甲方（学生家长）：[家长姓名]身份证号码：[家长身份证号码]联系电话：[家长联系电话]乙方（家庭医生）：[家庭医生姓名]所在医疗机构：[家庭医生所在医疗机构名称]联系电话：[家庭医生联系电话]鉴于甲方希望为自家学生（幼托儿童）提供更为全面、专业的健康管理服务，乙方作为经验丰富的家庭医生，愿意提供签约服务，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，特订立本协议。
一、服务内容乙方将为甲方学生提供以下家庭医生签约服务：定期健康检查与评估；健康档案建立与管理；健康教育与咨询；疾病预防与控制指导；突发健康事件应急处理；其他约定的健康管理服务事项。
二、服务期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。
到期前，双方可协商续签。
三、服务费用甲方应按照约定向乙方支付服务费用，具体金额及支付方式见附件一。
乙方应确保提供的服务质量与所收取的服务费用相符，不得擅自提高收费标准。
四、双方权利义务甲方有权对乙方的服务进行监督和评价，并提出改进意见。
乙方应保证服务的专业性和高效性，及时响应并解决学生健康问题。
乙方应遵守国家法律法规，不得泄露甲方及学生的个人隐私信息。
双方应共同维护良好的合作关系，确保家庭医生签约服务的顺利进行。
五、违约责任若乙方未能按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，并有权解除本协议。
若甲方未能按照约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，并有权暂停服务。
六、争议解决如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方（签字）：[家长手写签名]签订日期：XXXX年XX月XX日乙方（签字）：[家庭医生手写签名]签订日期：XXXX年XX月XX日学生（幼托儿童）家庭医生签约服务协议书（二）甲方（家庭医生团队）：地址：联系电话：乙方（学生家长/监护人）：家庭住址：联系电话：丙方（学生/幼托儿童）：姓名：性别：出生日期：鉴于甲方具备专业的医疗资源和团队，能够为乙方和丙方提供全面的健康管理服务；乙方作为丙方的家长或监护人，希望为丙方提供更为细致和专业的医疗照护；丙方作为接受服务的对象，需要得到科学、规范的健康管理。
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附件1：
协议编号：□□□□-□□□□
农场全科医生（团队）签约服务协议书
（签约内容可自行增加）
甲方：社区卫生服务中心（站）全科医生（团队）
乙方：（家庭成员代表人）
家庭电话：住址：
健康档案号：身份证号：
家庭成员人数：成员姓名：
甲、乙双方共同确定全科医生（团队）为乙方的家庭签约服务团队。
团队成员：
服务电话：
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方提供以下个性化服务：
1、建立居民健康档案，开展个人健康评估及健康知识指导。
2、提供分类服务——根据居民健康状况和需求，重点是65周岁及以上老年人、高血压及糖尿病病人、孕产妇、0-6岁儿童、重性精神病人、残疾人提供主动健康咨询和分类指导服务。
□65周岁及以上老年人服务内容：每年提供生活方式和健康状况评估1次、提供体格检查1次、提供常规辅助检查（含血常规、尿常规、心电图、血糖、肝功、肾功、血脂检查）1次，告知健康体检结果并进行相应健康指导。
□高血压患者服务内容：每年提供健康体检1次、提供随访并进行健康指导4次。
□糖尿病患者服务内容：每年提供健康体检1次、提供随访并进行健康指导4次。
□孕产妇保健服务内容：为孕早期孕妇建立《孕产妇保健手册》并提供孕妇健康状况评估1次，为孕中期孕妇提供产前随访2次，督促孕晚期孕妇到接生定点单位进行随访2次，为产后1周、产后42天产妇提供访视各1次。
□0-6岁儿童保健服务内容：为0-6岁儿童建立预防接种证并进行常规预防接种，
为出生7天新生儿提供家庭访视1次，为满月新生儿提供健康管理1次，为0-3岁婴幼儿提供健康管理8次，为4-6岁儿童提供健康管理3次。
□重性精神病人服务内容：为患者提供1次全面健康评估，每年提供4次随访并进行健康指导，每年在患者病情许可的情况下进行体格检查1次。
3、提供上门服务——对空巢、残疾人及有需求的居民提供上门健康咨询和指导服务。
4、优先医疗服务——对签约居民来院就医，实行全科医生（团队）成员预约服务和首诊服务，简化就医流程，将健康状况及时录入居民健康档案中，实现动态管理。
二、乙方自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方提供的免费服务。
三、以上服务内容为基本服务项目，不收取费用。
本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为年。
期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。
双方不提出解约视为自动续约。
甲方（签名并加盖公章）乙方签字：
年月日
解约时间：
解约原因：
甲方（签名并加盖公章）乙方签字：
附件2：
家庭医生式签约服务记录
附件3：
家庭医生式签约服务记录表（续表）。