健康促进与健康教育

教育环境的评估
•
•
物理环境：教学的空间
人际环境：教育者与被教育者之间的
信任关系
• 外部环境：教学资源、社会支持系统
健康教育者的评估 • 教学能力 • 教学态度 • 专业知识和技能
• 教育者的健康状况
2．健康教育需求的诊断
分析和确认存在的问题与学习需求
3. 制定健康教育计划
制定健康教育计划和目标 选择教育手段和方法
• 人口学特征、 社会心理因素
• 人际关系、 情景因素、 行为 因素 • 个人的疾病知识和经历 3、采取行动的可能性


参与促进健康行为的可能性
准备行动的证据
模式包括三部分
个人对健康的认知 修正因素 采取行动的可能性
预防性行为益处感知 （减去） 预防性行为障碍感知
人口学变量：年龄、性别、人种 社会心理变量：性格、社交、压力 结构变量：疾病知识、经历
7、交 谈
优 点：体现教育内容个体化 可刺激学习者参与 为学习者提供学习经历 交谈形式灵活多变 局限性：要求主持交谈者必须具备有关主题
的知识和交流技巧
8、讨 论
优 点：为全体成员参与提供机会
互相学习、互相帮助、互相促进
达到共同提高、解决问题的目的 局限性：较费时间
可出现少数人操纵小组的局面
9、健康咨询
评价
形成性评价：
评价护理活动和护理过程， 贯穿于整过护理过程中。 根据形成评价的结果，修改、补充和 完善护理计划。
评估阶段：
评价教育资料收集是否完整、全面，
是否有利于确定健康促进问题。
诊断阶段： 评价诊断是否围绕社区内健康促进主要问题提出， 健康促进预测是否符合实际， 社区成员对诊断和预测的反应。
容易理解和保持
方法灵活、可重复演示
局限性：听众的规模小 需要特定的教学空间
5、照片、图画与幻灯
优 点：与文字互补，提供静止的感官刺激 具有灵活性 可满足不同健康内容的具体需要
便于使用、保管和存放
局限性：幻灯需要特殊设备
6、音像教材
优 点：影响面大
传递信息的效率高 便于使用、保管和存放 局限性：不能体现个体化需要 需要特殊设备、费用高
健康与疾病是一个历史的、变化的概念
健康与疾病是连续的统一体
一般健康 健康不佳 疾 病
最佳健康
死亡
健康是以机体各系统运转正常为特征的动态平衡
WHO对健康的定义：不仅没有躯体的疾病，而且
具有良好的社会适应能力和人际交往能力。
பைடு நூலகம்健康的四个层次
生理健康 心理健康 人体结构、机能正常 性格、人格的成熟、稳定
• 评价指标：
社会精神与环境的改变程度、疾病发病率下 降幅度、发病率、患病率、病残率、死亡率 、社会效益和经济效益
健康促进
--实施的基本程序
• 计划 • 实施 • 评价
计划
• 制定目标（4个W+2个H) • 制定干预策略
实施
• 社区开发 • 项目培训 • 社区为基础的干预
• 项目执行的质量控制
• 发展个人技能
• 调整卫生服务方向
健康促进中护士角色
• • • • • • • 沟通 协调 组织 教育 提供 指导 帮助
健康教育的基本理论和方法 ----相关理论模式
• 知信行模式 • 健康信念模式
健康信念模式
主要观点
解释为什么有的人采取特定的行为避免疾病，而有
的人却做不到。
介绍健康信仰对人们健康行为的影响，以及各影响
道德健康
无私、利他、博爱
社会适应健康：角色转换适应
人际关系良好
1．环境因素
• 自然环境：空气水源、食物、噪音、传染病
、垃圾处理等
• 社会环境：主要指与健康有关的人们不易控 制的外部环境 人类的活动在不断地改变环境
优良的社会环境是人类健康保障的决定
因素
2、生活方式
• 饮食、睡眠习惯
• 烟酒嗜好
4．实施教育
• 这是一个连续的、动态的过程 • 护士通过专业沟通技巧建立合作伙伴关系 • 鼓励个人与社区人群对自己的健康作出选择 和决策 • 将健康教育知识与实际生活结合起来
健康教育不仅是信息的传递，更重要的 是促进健康决策和健康行为的形成。
5．评 价
• 过程评价
• 近期效果评价
• 远期效果评价
社区常见的健康促进活动
• 社区体育锻炼 • 学校卫生和烟草预防 • 艾滋病教育
• 慢性病的综合预防
• 母乳喂养
• 文化生活与体育运动 • 风俗习惯 • 人们对生活的态度 良好的生活方式以及促进人的健康，对疾病起
到防治作用。
帮助社区人群建立良好的生活习惯，是护士健康
教育的重点
3、健康服务组织 • 社会医疗保障制度
• 医疗卫生设施及其利用
•
社区内外医疗健康服务组织的数量
与质量
•
人群接受医疗服务的可能性
4、生物遗传因素
第七章、健康促进与健康教育
慢性病社区管理的核心内容
• 健康教育
健康教育
健康教育 (Health Education)
是一项有目的、有计划、有组织的、系统的 教育活动
• 促使人群自愿采纳有利于健康的行为
•
• •
消除或降低患病的危险因素
达到促进健康、预防疾病、加速康复 提高国民生活质量
健康教育的目的:
1．评 估
学习需求评估 学习者的评估 教育环境的评估 健康教育者的评估
学习需求评估 • • 现实存在的不足或缺乏 学习者感觉学习对自己是重要的
根据具体情况确认社区人群、家庭、
个人的健康教育需要
学习者的评估
•
• •
学习能力：教育背景、生活经历
学习态度和动机 学习准备：愿意学习
有能力接受教育
因素之间的相互关系
为护士了解服务对象的健康观点和态度，针对性地
进行健康教育实践提供了指南。
1、个人对健康的认识和观点
对疾病的易感性和重要性的认识
对健康重要性的理解
对健康状况的理解
对自我在健康中的作用的理解 对健康促进行为有利性的理解
对促进健康行为障碍的认识和理
2、修正因素
感知对某病的 易感性和严重性
感知疾病的威胁
采取预防性健康 行为的可能性
行动迹象: 媒体宣传、报章杂志 他人、家属朋友劝告
医务人员的提醒
PRECEDE-PROCEED模式
• • • • • • • • • 1社会诊断 2流行病学诊断 3行为与环境诊断 4教育与组织诊断 5管理与政策诊断 6实施 7过程评价 8效果评价 9结果评价
2．发放资料
优 点：不受时间限制随时学习
可长期保留、反复阅读 局限性：对学习效果的反馈具有局限性 印刷资料：科普读物、健康教育手册 病人出院指导等
3．板报或宣传栏
优 点：形式简单、便于制作、费用低
可保留一定时期、反复阅读
更换方便，及时更新内容 局限性：对学习效果的反馈具有局限 性
4、演 示
优 点：学习者真实体会和感受教学内容
健康教育的基本原则和方法
• • • • • • • 科学实用 因材施教 寓教于乐 启发诱导 循序渐进 社区参与 程序性
健康教育的方法
健康教育形式
1.专题讲座
2.发放资料
6.音像教材
7.交 谈
3.板报宣传
4. 演 示
8.讨
论
9.健康咨询 10.案例学习
5.图片、幻灯
1．专题讲座
优 点：教师容易组织 可用于较大规模听众 教师的热情可以感染听众 局限性：对讲演者要求高 听众一般较被动 缺少双向交流、反馈受限
• 增进个体户群体对健康的认识，更新观念，创 造人人为健康的氛围
• 改善个体和群体的生活环境和人际关系，消除 健康危险因素，增强人们的自我保健意识和自 我保健能力。 • 促进个体和群体有效利用卫生保健资源
• 鼓励个体和群体采取和维持健康的生活方式， 提高生活质量，维持健康体魄
健康的概念（Concept of Health）
计划阶段：
评价是否充分考虑社区的资源和优势，
社区成员是否赞同护理计划。
实施阶段： 评价健康促进计划执行是否顺利，
评价阻碍健康促进计划执行的因素，
阻碍健康促进计划执行的因素：
效果评价
• 近期效果 • 中期效果 • 远期效果
总结性评价： 评价健康促进中各活动完成情况、分析成本效 益问题，全面反映健康促进的成败，为决策该活动 是否有必要重复或扩大或终止提供科学依据。
生物遗传因素对健康的影响是终生 性、难以治疗 早期监测、早期预防
降低先天畸形、低能儿的出生率
健康促进
• 健康促进是指个人与家庭社区和国家 一起采取措施鼓励健康的行为，以期 增强人们改进和处理自身健康问题的 能力。
• 组织、政策、经济、法律
健康促进的任务
• 制定健康公平政策 • 创造支持性环境 • 强化社区行动
优 点：满足个体需求
电话咨询方便快速 局限性：咨询人员必须具有较全面的健康
知识和语言表达能力
10、案例学习
优 点：帮助学习者掌握解决问题的能力
培养学习者考虑和选择解决问题的 原则与方法 局限性：对教育者要求高 有时难以找到合适的案例 规模局限，不能所有的成员都参加
社区健康教育的程序
健康教育的程序