口服葡萄糖耐量实验OGTT方法及注意事项
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
Байду номын сангаас
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）指引
一、目的
1、检查人体血糖调节功能的一种方法，用于诊断糖尿病、糖耐量减退的最主要诊断方法。
2、评价心功能及估计预后等多种其他临床应用。
二、适应症
适用于可疑为糖尿病空腹或餐后血糖尚未达到糖尿病标准，而不能作出肯定诊断的病人。
三、操作流程
1、评估
（1）、病人试验前是否空腹，空腹时间是否介于10~16h之间。
(2) 、葡萄糖粉的性质、量（葡萄糖粉82.5g与75g无水葡萄糖相当）、作用及不良反应。
（3）、
2、病人准备：
由开医嘱当天的管床护士告知病人操作的目的、配合方法
3、物品准备
一次性杯2只（一杯满约150mL水）、温开水300mL、棉签、葡萄糖粉82.5g（前一天过医嘱后由P2班到中心药房取）
4、操作步骤
（1）、先抽空腹血糖。
（2）、指导病人：将82.5g葡萄糖粉溶于300mL（大约数）的温开水中。
（3）、用棉签轻轻搅拌，确保葡萄糖粉全部溶解于水中。
（4）、把准备好的葡萄糖溶液交病人服用：葡萄糖溶液必须在5—10钟内饮用完毕，服后避免剧烈活动防止发生呕吐。
工作人员随时观察病人如出现面色苍白、恶心、呕吐及晕厥及时通知医生，考虑停止试验。
（5）、计时方法：从口服第一口糖水开始计时，根据医嘱要求30分钟、1小时、2小时、3小时准时检测血糖。
一定要与空腹血糖同一天抽血。
同时告知病人所有抽血检查结束后才能进食。
ogtt试验方法及步骤
ogtt试验方法及步骤
OGTT试验是一种血糖检测方法，用于诊断糖尿病、妊娠糖尿病等疾病。
其方法和步骤如下：
1. 准备：在试验前一天晚餐必须保证低糖饮食，避免过度运动和酗酒，尽量保持正常生活状态。
2. 测量基础血糖：在试验前早上空腹检测一次基础血糖，作为比较的基准。
3. 饮用葡萄糖溶液：患者需要饮用75克葡萄糖溶液，可以在水中稀释后饮用。
一般在时间点0开始计时。
4. 检测血糖：在饮用葡萄糖溶液后，每隔30分钟检测一次血糖，连续检测2个小时，一共6次。
检测血糖可使用血糖仪或化验室检测。
5. 观察反应：在试验过程中观察患者的反应，如头晕、情绪波动等不适症状。
6. 制定诊断依据：根据试验结果确定是否患有糖尿病或妊娠糖尿病。
需要注意的是，OGTT试验需要专业人员指导和监督，患者在试验过程中禁止进食，只可饮用清水。
同时，该试验可能会引起血糖升高和不适症状，需特别关注患者的身体情况。
OGTT糖耐量试验方法
OGTT糖耐量试验方法
试验方法：
1、试验前三天，每天进食碳水化合物不少于150g，并有正常的体力活动
2、试验开始前禁食10-12小时，可少量喝水。
3、空腹抽血后，将75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖溶于250-300ml 温水中（儿童按1.75g/KG，总量不超过75g）或两只白馒头（100g）在5-15分钟内服完。
按开始喝糖水或吃馒头的第一口时间计时。
4、服葡萄糖或馒头后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽血，如需延长试验，则在服糖后4小时、5小时抽取血糖，为5小时OGTT。
注意事项：
1、整个试验必须禁食，禁止吸烟，禁止喝茶和其他饮料，避免剧烈运动。
2、葡萄糖水全部服下，如遇呕吐，量不足时应改期试验。
3、血标本应即时送检，以免影响血糖结果。
4、试验期间应避免精神刺激，心肌梗塞，脑卒中，感染，外伤，手术等应激状态下不能做(至少2周后)。
5、试验前应停用避孕药，噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂，甲状腺激素3天以上，正在服用糖皮质激素激素者不适于做糖耐量实验。
6、高渗、酮症暂不做此试验，病情稳定后做。
整个试验过程中不可静滴补液。
葡萄糖耐量试验方法及注意事项
葡萄糖耐量试验方法及注意事项葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种用于检测糖尿病和妊娠糖尿病的常规检查方法。
通过该试验可以评估机体对葡萄糖的代谢情况，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。
在进行葡萄糖耐量试验时，需要注意一些方法和注意事项，以确保测试结果的准确性和可靠性。
首先，进行葡萄糖耐量试验前需要进行一定的准备。
患者在进行测试前至少需要进行8小时的禁食，这意味着在前一天晚上结束进食后，到第二天早上进行测试时不得进食任何食物或饮料（除了白开水）。
此外，还需要告知医生有关患者目前正在服用的药物，因为一些药物可能会影响测试结果，医生可能会建议在测试前暂时停药。
其次，进行葡萄糖耐量试验时需要严格按照操作规程进行。
在测试开始前，医生会抽取患者的静脉血样本作为基准值，然后要求患者饮用一定量的葡萄糖水溶液。
通常情况下，成年人需要饮用75克葡萄糖，而儿童需要按照其体重进行计算。
在饮用葡萄糖后，患者需要在指定的时间内（通常为2小时）保持安静，不得进食、饮水或进行剧烈运动，以确保测试结果的准确性。
在进行葡萄糖耐量试验时，患者需要注意一些事项以避免影响测试结果。
首先，需要避免在测试前进行剧烈运动，因为运动会导致血糖水平的波动，影响测试结果的准确性。
其次，在测试过程中需要遵守医生的指示，不得擅自进食或饮水。
此外，还需要避免在测试前饮酒或吸烟，因为这些行为也会对测试结果产生影响。
总之，葡萄糖耐量试验是一项重要的检查方法，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。
在进行测试前，患者需要进行一定的准备，并严格按照医生的指示进行操作。
同时，患者还需要注意一些事项以避免影响测试结果的准确性。
通过正确的方法和注意事项，可以确保葡萄糖耐量试验的准确性，为疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断口服葡萄糖耐量试验是葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验。
操作常于上午8～10 时开始，受试者空腹（8～10 h）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉 75g，如用 1 分子水葡萄糖则为82.5g。
从服糖第 1 口开始计时，于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h （一般不采）分别静脉取血测血糖。
葡萄糖使用对于体重小于 43 kg 的青少年，需要使用公式换算减少葡萄糖的使用量，此换算只适用于 75 g 葡萄糖的 OGTT。
葡萄糖的需要量 (g)=体重 (kg) * 1.75g 葡萄糖/kg，如果计算结果超过75g，则还是使用 75 g 的葡萄糖。
例如：某少年体重 40 kg，则此少年的葡萄糖需要量 = 40*1.75 = 70 g。
判定 OGTT结果正常人空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L 左右（不超过 6.1mmol/L）；餐后 0.5-1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1mmol/L；餐后 2 小时血糖在 3.9-7.8mmol/L 左右（不超过 7.8mmol/L）；餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1mmol/L）。
当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，2h<7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
非妊娠的成年人，静脉空腹血糖在 6.1-7.0mmol/L 并且2h 在7.8-11.1mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减（IGT）的诊断标准。
当静脉空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之间，且2h ≤ 7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损（IFG）的诊断标准。
空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）皆属于糖尿病前期，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病。
OGTT试验
250g-300g，实验前一晚清淡饮食，不暴饮暴食。 • 实验过程中不进食，不服药，但不绝对限制饮水
血糖参考值（2003年国际糖尿病专家委员会）
DM
7.0 5.6
IFG NGT
IGR IGT
7.8
11.1
胰岛素及C肽参考值
T1DM 时间
Thank you!
• 胰岛素基础值为10-20mU/L（1.8-11.8μU/ml），峰值 为基础值的5-10倍；
• C肽基础值为0.3-1.3nmol/L(0.78-5.19ng/ml)，峰值为 基础值的5-6倍
• 峰值出现在试验餐后30-60min左右； • 曲线基本一致。
典型的胰岛素、C肽释放曲线
T2DM 正常
• 患者晚上空腹8-10小时，于第二天早晨7-9 点间空腹静脉取血后，口服溶于20-300ml 水的75g葡萄糖（或82.5g含一分子结晶水 的葡萄糖粉）溶于250-300ml水中，5分钟 内喝完。
• 从喝第一口开始计时，分别于30min、 60min、120min、180min静脉取血，共测得 5个时间点血糖、胰岛素水平及C肽水平
• 若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100g面粉做成的馒头代替糖水。
• C肽是内源性胰岛素释放，不受外源性注射 胰岛素的控制，可以准确的反映真实胰岛 素分泌水平。
• 不是所有受试者都测各时间点，我们需根 据患者实际需求测得2个点值（0min，120 分钟）
OGTT注意事项
• 如有发热、感染、手术等应激情况不能做该检查 • 试验前，要求受试者保持心情平静，不做剧烈运动
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量(OGTT)、馒头餐护理常规
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）/馒头餐护理常规一、检查前护理1、检查前指导：向患者告知检查目的为确诊和排除糖尿病；高危人群（如IGT等）的筛选；了解胰岛β细胞功能，有助于糖尿病分型和治疗方法的选择及其他糖代谢异常疾病的病因诊断、方法和配合注意事项。
2、检查前准备：（1）受试者准备：试验前3-7天停用利尿剂、避孕药等可能影响糖代谢的药物；试验前3日每天饮食需含碳水化合物不少于150g；晨7-9时开始，受试者空腹（8-10h）；患者准备好300ml以上容量水杯；急性疾病或应激情况不宜检查。
（2）护士准备：试验当日准备好无水葡萄糖粉75g（儿童按每千克标准体重1.75g计算，总量不超过75g），或100g生面粉做成的馒头；或50%葡萄糖注射液8.25支（165ml）。
二、检查中护理1、患者试验当日清晨禁食早餐，准备温开水300ml。
2、试验前应静坐休息至少半小时，避免精神刺激。
3、将75g无水葡萄糖粉溶于300ml 温开水中或50%葡萄糖注射液8.25支（165ml）于150ml 温开水中混匀。
4、抽取空腹血测血清葡萄糖（或加血胰岛素和C肽）；协助患者5分钟内服下糖水或馒头，并从服糖第一口开始计时，其后按医嘱于30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟分别采血测血清葡萄糖（或加血胰岛素和C肽）；简易OGTT试验仅需抽取空腹、60分钟、120分钟血标本。
5、试验全程禁食，禁烟、酒、咖啡和茶，避免剧烈活动，无需绝对卧床。
6、受试过程中，如患者出现面色苍白、恶心呕吐及晕厥，应给予必要处理，及时监测血糖，如血糖过高或过低应通知医生，遵医嘱暂停试验。
三、检查后护理1、按要求及时准确送检标本。
2 、因各种原因试验未成功完成者，应与医生沟通，按需告知患者下次检查时间。
3、关注检查结果，及时做好解释工作。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)
口服葡萄糖耐量实验（OGTT）（一）概述1.糖耐量：指人体对摄入的葡萄糖具有很大耐受能力的现象。
口服葡萄糖耐量试验：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平称之。
是一种葡萄糖负荷试验。
利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。
2.OGTT的主要适应证①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。
（二）方法WHO标准化的OGTT：WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。
服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。
采血同时每隔1小时留尿测尿糖。
根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。
试验前三天每日食物中糖含量应不低于150 g，维持正常活动，影响试验的药物应在三天前停用。
整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
（三）OGTT结果：1.正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol ／L（200mg／dl）；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl），尿糖均为（—）。
此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
2.糖尿病性糖耐量：空腹血糖浓度≥7.0mmol/L；服糖后血糖急剧升高，峰时后延峰值超过11.1mmol/L，2小时后仍高于正常水平，尿糖常为阳性。
其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。
许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。
糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使糖耐量减低加重。
3.糖耐量受损（IGT）：空腹血糖6.11～7.Ommol／L（110～126mg／dl），2小时后血糖水平：7.8mmol/L ≤ 2h血糖＜11.1mmol/L IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人最终转为糖尿病。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法和注意事项培训课件
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六、OGTT处结，请果联系大网站致或本可人删分除。为以下几种 情况
准；
• ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现 糖尿者；
• ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； • ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
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四、方法 处，请联系网站或本人删除。
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
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一、概述
• 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄 糖负荷试验，是诊断糖尿病的重要指标。 正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内 升高的血糖即可降至空腹水平，称为耐糖 现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄 糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹 水平；或血糖升高虽不明显，但在短时间 内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或 糖耐量降低。
口服葡萄糖耐量ogtt试验临床应用指南[指南]
![口服葡萄糖耐量ogtt试验临床应用指南[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/a764a61f591b6bd97f192279168884868762b8f4.png)
口服葡萄糖耐量（ OGTT）试验临床运用指南一、口服葡萄糖耐量试验定义和测试原理：OGTT（oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量试验，近年WHO 建议用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。
于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖。
葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。
这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。
但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。
临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
二、葡萄糖耐量试验适应症①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。
三、葡萄糖耐量的检测方法WHO标准化的OGTT：WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。
服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。
采血同时每隔1小时留尿测尿糖。
根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。
四、检测结果及判断分析1.正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol/L；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol/L，尿糖均为（-）。
ogtt试验怎么做
ogtt试验怎么做一、OGTT试验概述OGTT试验，即口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test），是一种常用的临床检查方法，用于评估人体胰岛功能和糖代谢状态。
该试验通过监测患者在空腹和摄入葡萄糖后的血糖水平，判断其是否存在糖尿病或糖耐量受损等糖代谢异常。
二、OGTT试验前准备1. 患者食谱控制：在OGTT试验前，患者需遵循医生或营养师给出的食谱控制，一般要求患者在试验前3天内摄入充足的碳水化合物，如面包、米饭、土豆等。
2. 饮食禁止：在试验前夜，患者需要进行空腹状态，即至少8小时内不进食或饮水。
同时禁止饮用含咖啡因的饮料、酒精和吸烟。
3. 试验前咨询医师：患者在进行OGTT试验前，应咨询医师并告知自己的病史、用药情况以及其他可能影响试验结果的因素。
三、OGTT试验步骤1. 采集空腹血样：试验开始时，医务人员会采集患者的空腹血样，一般在清晨进行。
2. 口服葡萄糖溶液：患者在空腹后饮用一定剂量的葡萄糖溶液，剂量通常为75克。
溶液可事先准备好，含有精确的葡萄糖浓度。
3. 监测血糖水平：试验开始后，患者会被要求在规定的时间间隔内进行血糖水平的监测。
一般是在饮用葡萄糖溶液后30分钟、60分钟、90分钟和120分钟进行监测。
4. 观察症状及不适：在试验期间，医务人员会关注患者的症状和不适感觉，如头晕、恶心、出汗等，以便及时采取相应的治疗措施。
5. 试验结束：试验通常在120分钟后结束，此时医务人员会采集患者最后一次的血样。
四、OGTT试验结果解读根据OGTT试验期间监测的血糖水平结果，医生可以对患者的糖代谢状态进行评估。
1. 正常糖耐量：正常情况下，健康人在饮用葡萄糖溶液后，血糖水平会在一定范围内波动，但在2小时内重新恢复到空腹时的水平。
2. 糖耐量受损：糖耐量受损是指患者的血糖水平在饮用葡萄糖溶液后不能恢复到正常水平，但尚未达到糖尿病的程度。
3. 糖尿病：如果患者在OGTT试验期间的血糖水平持续升高，且超过了糖尿病的诊断标准范围，医生则可以诊断为糖尿病。
《口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的护理配合》操作规程.doc
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）的护理配合操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项1. 通过口服一定患者准备：评估 1. 检测前 3 天可正量的葡萄糖， 1. 做 OGTT试验前 3 1. 核对医嘱：患者床号、姓名、诊断常饮食（每天进食根据血糖浓度天，无需控制饮 2. 评估患者一般情况及解释：目前的糖类量不少于变化，间接了解食，每天饮食中糖病情、治疗、护理、患者的意识及250-300g ），停用胰岛素β细胞类含量不应低于合作能力胰岛素治疗的储备功能150g ，并且维持正（1）局部情况：穿刺部位皮肤有无感 2. 试验前应避开脑2. 推测胰岛分泌常活动染、破损等情况、静脉充盈度及卒中、心肌梗死、功能及其他糖 2. 停用影响本试验壁管弹性外伤、手术等应激代谢疾病的药物（引起血糖（2）全身情况：患者意识、生命体征、状态至少 2 周3. 用于疑似糖尿升高或降低的药大小便等情况 3. 试验前 8 小时内，病的确诊和排物）（3）心理状态：患者有无焦虑、恐惧禁止抽烟、饮酒、除 3. 患者在空腹下进以及家庭经济状况等饮用咖啡，但口干4. 糖尿病高危人行本试验。
（4）向患者解释操作的目的、方法、时可以适量饮水群的筛选注意事项及配合要点、药物的作 4. 避免异常的体力5. 其他糖代谢异用及副作用活动、精神紧张及常疾病的病因各种刺激诊断计划 5. 如口服避孕药物、1. 操作者自身准备：操作者着装整齐、降血糖药、水杨酸洗手、戴口罩，符合操作规范，对钠、普萘洛尔（心患者的病情了解得安）和某些利尿2. 物品准备：基础治疗盘、葡萄糖粉药、激素等，应在75g 、温开水 300ml、皮肤消毒剂、试验前 3 天停药无菌棉签、真空采血试管 3 支（标注取血时间：空腹、服糖后 1 小时、服糖后 2 小时）、一次性尿管 3 根（备用，如需使用请注明留尿时间及次序）、采血针3-5 根、压脉带1 根、手垫 1 个实施1.备齐用物、携至床旁，核对患者床号、姓名，与患者进行有效沟通2.试验当日早晨，空腹静脉取血后再5 分钟之内饮入 300ml，含 75g 葡萄糖的糖水，喝糖水后 1 小时、 2 小时分别静脉取血 1 次，并留取尿液做尿糖定性试验。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的意义空腹血糖正常值不大于110mg／dl（6.1mmol／L），且服糖后120分钟不大于 140mg／dl（7.8mmol／L）。如果空腹血糖≥126mg／dl（7.0mmol／L），且服糖后120分钟血糖 ≥200mg／dl（11mmol／L）者可确诊为糖尿病。介于正常和糖尿病之间者为糖耐量低减（IGT），单纯空腹血糖介于正常和糖尿病之间者又称空腹高血糖状态（IFG）。
有些糖尿病患者因为种种原因，需要判断胰岛β细胞分泌功能，这时要根据血糖情况判断能否进行OGTT。
1.血糖控制不佳，空腹血糖中等度高或以上者不宜进行OGTT。
2.严重的肝病患者严重的肝病患者，如急性肝炎、严重的肝硬化等，肝细胞不能迅速摄取葡萄糖并在胰岛素的参与下将其转化为糖原储存，服糖后血糖往往超过诊断标准，但不可误诊为糖尿病。这种情况下一般不作OGTT。
3.其他如用于判断胰岛素抵抗等。下列情况不宜进行口服葡萄糖耐量试验1.已经确诊的糖尿病患者如果根据空腹血糖、餐
后2小时血糖或随时血糖检查，已经确诊为糖尿病，就不要再为诊断而行OGTT。也有一些患者诊断糖尿病以后经过调整生活方式、控制饮食、运动锻炼和控制体重等，血糖控制较好，甚至已恢复正常血糖，反过来又怀疑自己是不是真的患有糖尿病，这时除继续保持上述非药物治疗措施外，定期规律地监测血糖即可，不必再行OGTT。
2.停用能够影响血糖的各种药物如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等至少1周以上。
3.试验前3天保证规律饮食，每天进食碳水化合物的量不少于150克。
4.试验前一天晚上9点以后不应再进食。
5.试验当日将75克葡萄糖粉（小儿按1.75克／千克体重计算，总量不超过75克）溶于250～350毫升温开水中，早晨7点空腹（服糖前0 分钟）抽静脉血查血糖，同时留尿查尿糖后，在3～5分钟内饮完糖水，从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿糖（每次留尿前30分钟应排尿一次并弃去），有条件者可在各时点同时抽血查血浆胰岛素或C肽。
口服葡萄糖耐量 OGTT试验临床运用指南
口服葡萄糖耐量（ OGTT）试验临床运用指南一、口服葡萄糖耐量试验定义和测试原理：OGTT（oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量试验，近年WHO 建议用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。
于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖。
葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。
这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。
但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。
临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
二、葡萄糖耐量试验适应症①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。
三、葡萄糖耐量的检测方法WHO标准化的OGTT：WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。
服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。
采血同时每隔1小时留尿测尿糖。
根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。
四、检测结果及判断分析1.正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol/L；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol/L，尿糖均为（-）。
OGTT的注意事项及流程
申请单抬头写：葡萄糖耐量试验申请单申请注意事项：
1. 试验前三天禁止服用避孕药、利尿剂、β受体阻断剂、甲状腺激素、烟酸、利福平、
水杨酸、心得安等药物，正在服用糖皮质激素者不适宜作糖耐量试验。
2. 存在创伤、感染、发热、大出血以及手术等应激者不宜行糖耐量试验。
3. 试验前一天晚上22：00后需禁食。
4. 禁食8—12小时后早晨空腹状态下静脉采血一下，后予250—300ml的葡萄糖水口服，
糖水须在3-5min内喝完，从喝糖水后开始算时间，分别于1小时、2小时、或根据医嘱调整采血时间进行采血。
5. 试验中禁用茶、咖啡、食物、乙醇，可站立、慢走和端坐，不能激烈活动。
试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。
OGTT试验流程
3.根据医嘱执行采血时间，第一种：采血两次，分别为空腹及服后两小时采血；第二种：采血5次，分别为空腹，0.5h，1h，2h，3h进行采血；
三、注意事项：
1.采血时间的推算，以服糖的第一口开始计时；
2.如患者发生呕吐，此实验应终止，另行时间安排；
3.先将300ml水凉温后，再放葡萄糖粉，一定要搅拌均匀；
OGTT(口服葡萄糖耐量试验)方法及注意事食，22:00后禁食、禁饮（8-10小时）；
2.护士准备好75g葡萄糖粉（3袋）、量杯待用；
二、步骤：
1.试验当天，晨空腹抽血（红管，2-3ml）；
2.将75g葡萄糖粉溶于300ml温开水中，搅拌均匀，嘱患者5分钟以内喝完，从服糖第一口开始计时；
有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血糖测定方法
有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及血糖测定方法
●在进行OGTT的前三日，每日摄入碳水化合物150克以上。
●需禁食8～14小时，但可适量饮水。
●75克无水葡萄糖溶于250～300ml水内，在5分钟内饮毕。
自饮第一口糖水起开始计时，在2小时内不走动，不抽烟。
●儿童葡萄糖负荷量按1.75g/kg体重计算，但不超过75克。
糖尿病诊断标准与成人同。
●血标本试管内应加入氟化钠，每毫升全血加6毫克，混合后即刻分离血浆，并冰冻待测。
●不可用血清检测血糖，否则酵解将造成血糖浓度降低，影响测定结果。
●一般情况下，在诊断糖尿病时，宜采用静脉血浆以常规生化法检测血糖浓度。
以血糖监测仪检测毛细血管葡萄糖浓度主要用以监测血糖变化，不作诊断依据。
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四、方法
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只表现为2h血糖 水平的升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减低加重。
功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。标本采集后应立即
送检。
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
口服葡萄糖耐量实验（OGTT） 的方法及注意事项
一、概述
• 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄 糖负荷试验，是诊断糖尿病的重要指标。 正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内 升高的血糖即可降至空腹水平，称为耐糖 现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄 糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹 水平；或血糖升高虽不明显，但在短时间 内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或 糖耐量降低。
三、OGTT的主要适应证
• ①、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； • ②、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿； • ③、无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； • ④、有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标
准；
• ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现 糖尿者；
• ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； • ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
七、注意事项
• ①、OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、 胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养 不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶抑制剂者。所以需要做好病人的心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT的目的、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
（4）其他糖耐量异常
• 1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空 腹血糖水平正常；②糖负荷后不见血糖以 正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低 平；③较短时间内（一般1h内）血糖即可 恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸收 不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减 退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等 引起。此时由于糖异生作用降低，组织对 糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。
2）储存延迟型耐糖曲线：
• 特点是服糖后血糖水平急剧升高，峰值出 现早，且超过11.1mmol／L，而2h值又低 于空腹水平。这是由于胃切除病人于肠道 迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏 不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高， 引起反应性胰岛素分泌增多，进一步致肝 外组织利用葡萄糖加快，使2h血糖明显降 低。
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
•11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
二、糖尿病诊断标准：
• ①、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/ L 或餐后血糖≥11.1 mmol/ L。
• ②、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L或餐后血糖≥11mmol/L,应再重复一次，仍 达以上者，可以确诊为糖尿病。
• ③、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L或餐后血糖≥11.1 mmol/ L糖耐量实验2小 时血糖≥11.1mmol/ L者可以确诊为糖尿病。