第六章 行为心理因素与健康

第四章行为心理因素与健康

【学习目标】

1.熟练掌握心理因素与健康的类别；

2.了解行为生活方式与健康的类别；

3.理解行为和心里问题的干预

【本章重点】

1. 心理因素与健康的联系

2. 健康行为的观点与理论

【本章难点】

行为和心理问题的干预

【基本概念】

人格；认知因素；个体干预；社会工程

第一节心理因素与健康

概述

社会心理因素与健康

行为生活方式与健康

大量研究结果表明，许多有害的社会心理因素可以是躯体疾病和精神病患的致病因素；相反，良好的社会心理因素对疾病预防、治疗和康复起重要的作用。

研究社会心理因素与疾病和健康之间的关系，主要分析个体心理特征(个性) 、心理活动过程对健康和疾病的作用，以及它们之间的内在联系。

一、人格与健康

人格是稳定地表现与个体的心理特质，由遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重

二、认知因素与健康

认知是指人们的认识活动或认识过程，包括信念，思维和相像等。

1 知识和观点

2 健康意识和健康信念

3 个人控制信念

三、个性心理特征与健康

个体心理特征或称个性，一旦形成，则很难或很少改变。

个性主要包括能力、气质和性格三个方面。

据说性格内向的人都这样：1、自己走路会很快；2、习惯晚睡；3、隐藏心事；4、喜欢有口袋的衣服；5、习惯抱臂；6、习惯冷战；7、喜欢窗户，喜欢角落、习惯蜷缩；8、喜欢写字和阅读；9、不爱说话或很爱说话。10、总爱琢磨别人的话；11、有点迷迷瞪瞪；12、感情细腻敏感。

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（－）气质（temperament）

气质，通常所说的脾气，个人情绪发生的速度、强度、持久性、灵活性等心理特征的总和。

古希腊著名医学家希波克拉底把人的气质分为胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质四种类型。这四种气质类型属极端形式，实际生活中人大多接近或类似某种气质。

希波克拉底四种气质类型的气质特征：

（二）性格（character）

指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。有关性格与健康的关系研究较多的有A型性格和C型性格。

性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。

①性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己以及学习、工作、劳动的态度。

②性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。

B型性格表现为：

1，从来不曾有时间上的紧迫感以及其他类似的不适感

2，认为没有必要表现或讨论自己的成就和业绩，除非环境要求如此

3，充分享受娱乐和休闲时光，而不是不惜一切代价表现自己的最佳水平4，充分放松而不感到愧疚

第二节行为生活方式与健康

一、行为和健康行为

行为概念

行为分类

情绪、生活事件

情绪（emotion）是人对客观事物符合自己需要的态度体验。

三个特征：

1.情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的。

2.情绪是主观体验，虽然这种体验可能出现行为表象，但也常不露于形。

3.情绪的个人基础是需要，包括生理、心理、社会方面的需要，需要的满足与否产生态度的变化。

情绪致病主要有2个方面:

1.作为疾病发作或复发的诱发因素：如情绪变化被认为是心急梗塞、脑溢血、精神病发作等的重要诱发因素。

2.直接作为致病因素或疾病的促发因素：流行病学和实验医学研究证明消极情绪与多种疾病有密切关系；长期忧郁者多种疾病的危险性升高；紧张情绪能引起胃酸分泌增加而引起溃疡病。

（二）生活事件在情绪致病中的作用

1.概念

生活事件（life event）是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。

生活事件多是消极的，也有积极的，但都出现过度刺激。即从正反两方面造成人的心理平衡严重失调。

生活事件主要表现在：学习问题、恋爱婚姻问题、健康问题、家庭问题、工作和经济问题、人际关系问题、环境问题、法律与政治问题等。

2.生活事件的测量与评价

1967年Holmes和Rahe开创了生活事件定量研究方法。他们把生活过程中对人们情绪产生影响的事件称为生活事件，并按影响人们情绪轻重程度划分等级，用生活变化单位(life change unit，LCU)进行定量评定，制定了“社会再适应评定量表”(social readjustment rating scale，SRRS)。

1973年Holmes对5000多人进行调查后编制了生活事件心理应激评定表，以生活事件变化单位(LCU)评分，研究发现：1年内LCU超过200单位，则发生心身疾病的概率增高，如果LCU超过300单位，第二年生病的可能性达70％。

1985年对Holmes生活事件心理应激量表进行修订后编制了正常中国人生活事件心理应激量表，并在10个省市进行了1000多人的调查。

3.生活事件对健康影响的作用特点：

(1)很强的时效性

(2)通过情绪影响健康

(3)受个体心理特征影响

四、行为生活方式与健康

人的行为是具有认识、思维能力的人对环境刺激所作出的能动反应。广义的行为分为内在行为和外显行为。一般所谈的行为主要是指外显行为。

健康相关行为（health-related behavior）,指人类个体和群体的与健康

和疾病有关的行为。按对行为者自身和他人健康的影响，可分为促进健康的行为和危害健康的行为。

我国前十位死因及主要危险因素%

第三节行为和心理问题的干预

（一）促进健康的行为(health-promoted behavior)

概念：又称健康促进行为,指个体或群体(不论其健康状况如何)表现出的客观上有利于自身和他人健康的相对明显、确实的一组行为群。

表现形式：

1.对健康有利行为的形成、巩固和持续：如日常健康行为、避开环境危害行为、预警行为和合理利用卫生服务。

2.危害健康行为的放弃或减少、减弱：如戒除不良嗜好（吸烟、酗酒、滥用药物等）和改变不良饮食习惯（偏食、喜冷或热饮食等）与不良生活习惯（睡眠不规律等）。

（二）危害健康的行为(health-risky behavior)

概念：又称健康危害行为，危害健康行为指在偏离个人、他人乃至社会健康所期望的方向上所表现出来的一组行为。

表现特点：危害性、稳定性、习得性。

分类:危害健康行为通常可以分成四类：日常危害健康行为(不良生活和行为习惯、致病性行为模式（disease producing pattern，简称DPP）、不良疾病行为、违规行为。

1.日常危害健康行为（不良行为习惯和生活方式）

主要包括吸烟、酗酒、不良饮食习惯和缺乏体育锻炼等。

与各种成年期慢性退行性病变（如肥胖病、糖尿病、心脑血管疾病等）、早衰、癌症等发生有关。

对健康的影响具有潜伏期长、特异性差、协同作用强、个体差异大、存在广泛等特点。

2.致病性行为模式（disease producing pattern，简称DPP）

导致特异性疾病发生的行为模式。目前研究较多的有A型行为和C型行为。

3.不良疾病行为

疾病行为：指个体从感知到疾病康复所表现出来的行为。不良疾病行为发生在已知自己患病或病患已被确诊后。

不良疾病行为常见表现形式有：

4.违规行为