水肿的原因PPT课件

2、糖尿病病足
血糖升高→血脂代谢异常→形成血栓→末端血管 循环障碍→形成坏死→截肢
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发现水肿做哪些检查
要看自己水肿为单侧水 肿还是双侧对称水肿
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1.双侧对称性下肢水肿 → 心源性：明确有无心衰：心脏彩超、心电图、
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• 药物性水肿：
①某些降压药物：硝苯地平 ②消炎止痛的药物：吲哚美辛 ③长期服用利尿剂的减肥药，如突然停用，可出现暂
时性水肿
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• 单侧下肢、不对称水肿： 1、主要以下肢血栓形成
局部静脉回流受阻，如血栓性静脉炎；淋巴回流 受阻，如丝虫病；毛细血管通透性增加，如血管神经 性浮肿、局部炎症、过敏等。
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• 营养不良性水肿：
①水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。 ②皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了
水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延全身。
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• 内分泌功能紊乱导致水肿：
甲状腺功能减退及亢进：颜面及下肢浮肿（用手指 按压，没有凹痕）
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（肾功能不全、肾衰） 2.颈面部及眼睑：甲亢、肾功能不全、颈部肿块
不对称性 1、单侧下肢及单侧上肢：下肢静脉血栓、糖尿病病
足
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• 心源性水肿：
①主要为右心功能不全。 ②水肿首先出现于身体下垂部位。（最早出现在踝内 侧，为对称性、凹陷性的） ③一般会有心脏方面比如胸闷、气短，微活动就气促 不适。
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• 肾源性水肿：
①早期晨起眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿 （肾病综合征时为重度水肿）
②常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。
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• 肝源性水肿：
①主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向 上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。 ②肝功能减退和门脉高压症两方面表现。（黄疸、出 血、腹壁有侧支循环，食管静脉曲张，蜘蛛痣、肝掌）
抽血化验BNP 肝源性：肝功能（有无低蛋白血症） 肾源性：肾功能（有无肾功能不全）
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2.单侧不对称性水肿 → 明确有血栓：四肢动、静脉彩超、血凝、
血糖、血脂 、D2聚体. 3.面部水肿 → 甲功六项、肾功能
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水肿注意事项
1.抬高患肢 2.避免下肢下垂（上坡） 3.穿衣宽松 避免血栓形成
水肿的原因
信合医院肿瘤内科 张豪
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性质：1、黏液性水肿（内分泌引起，甲亢，主要集 中在面部眼睑，表现为面部发亮，眼睛发胀。）
2、凹陷性水肿（代谢因素引起）
程度：根据凹陷性程度分为轻度、中度、重度。
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部位
对称性 1.双下肢：心衰、肝源性（低蛋白血症）、肾源性