手术室优质护理计划

铜梁区人民医院手术室

2016年优质护理服务工作计划

优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优良、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。我们手术室作为一个特殊的护理单元，我们根据手术室的护理特点开展了“五个加强”，即：加强术前访视的落实，加强护理质量的提高，加强手术室环境的管理，加强护士业务技术的培训，加强服务态度的教育。

一、指导思想

以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。

二、工作目标

改变全体护理职员的服务理念，充分调动全科护理职员的积极性，从手术患者及手术医师的实际需求动身，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意、家属肯定及上级部分褒扬。

三、工作任务

（一）成立手术室优质护理服务督导小组

组长：孟小燕

组员：侯文霞蒋丽华王映霞李珍

（二）宣传与动员

紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医务职员宣传手术室展开优质护理服务的举措、规划、方向及预感的成效，争取全科医务职员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。

（三）掌控标准，明确分工，推动保障措施

加强与各手术科室的科间调和与交换，充分利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优良护理服务的重担，切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。

（四）落实工作重点

根据手术室的护理特点在优良护理示范病区的建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——手术医师的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率保持在95%以上。

１、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。

（1）职员与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即１：3的比例配备，除护士长以外，设有一名总务护士，三名小组长，护士按新老搭配的方式分别安排在三个专科小组。当每天手术安排出来后，护士便会于当日下午深入到病人床旁与病人交谈。若护士手术尚未结束或手术拖台太晚，会由小组长或总务护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上的落实：

按常规每天上午12点前，次日的手术就安排就绪，手术室护士便可在术前的这些时间中抽空对病人进行术前访视，每次时间在30～40分钟。

（2）内容上的落实：我们在术前访视上按照护理程序对病人进行护理，做到认真收集主客观资料，认真进行评估作出护理诊断，制定护理措施和护理计划。并在交谈的内容上做到图文并茂，我们自制了“手术病人宣教手册”“手术温馨访视卡”，分为四部分内容，第一部分为问候，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容，第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数。第四部分为手术结束后应该注意。

（3）效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实要让患者及家属要掌握的内容。告知明天术前应做什么，应如何配合。对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点把握的相关知识。

（4）专科化术前访视，以各个专科疾病特点和手术准备特殊要求为核心内容的护理宣教和指导服务，是手术室术前访视更具有针对性，更加规范化的充分体现。

２、加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保患者在手术室内的安全。

（1）考评制度的落实，根据护理部的考评标准结合我科的工作特点专门制定手术室护士考评细则，每日的工作实行考评制，考评结果与绩效成绩挂钩。做到公平、公开、公正。在考评中认真检查指导及时发现题目，以确保护理质量的稳步上升。

（2）坚持每个月质量分析会议、护理查房制度、疑难病例讨论的落实：质量分析会议、共同查找制约护理质量进步的共同题目及个性题目，提出安全

质量隐患及改进的措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通与交换。

（3）坚持每月书面式个人质量分析的落实：我们实行书面式质量分析，每名护士要客观地分析自己过去一个月内的工作质量，找出制约自己工作质量提高的原因，在书写时运用PDCA循环认真分析总结，每月月底接受护士长的检查指导。

（4）护理质量的控制，手术室专科化操作精益求精，手术室设备管理精细化，手术室环境管理精细化。

３、加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。

（1）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。

（2）把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期检测报告，确保手术用物的安全使用。

（3）把好清洁消毒灭菌关，制度手术室保洁制度，做到分工协作，责任到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。

（4）护理人员提前上班，精心做好各项准备工作，洗手护士在晨交班前将手术用物放置于手术间，既节约首台手术开台时间，又避开无菌物品存储间每天人流、物流的高峰时段，保证空气质量，降低手术风险，保证患者安全。精心打造“温馨、舒适、轻松”的术前环境，如在准备室播放优美音乐和温馨的祝福语，装饰墙壁和天花板，提供各种各样的术前健康教育等。首台手术患者

提前接入手术间，由专人陪护，集中管理，给予专业化的心理疏导和规范化的操作。

（5）缩短连台手术间隔时间，提前完善病房术前准备。

（6）建立绿色通道，实施急诊无障碍，常规预留急诊手术间，成立手术室应急小组，实行一级、二级、三级值班人员负责制，24小时全天待命，确保及时接受手术治疗，保证患者安全。改变排班模式，人性化排班，弹性排班，满足手术需要。

4、加强护士专科技能练习，确保患者得到安全的护理技术保证。

（1）理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，同时更好的为手术患者服务。

（2）手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每季度安排一次应急预案的实地演练，提高护士应急配合技术水平。

（3）建立手术医生习俗，爱好档案。个性化手术配合。

（4）日常检查考核到位，检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，月考试，跟班检查等形式，检查教学培训的结果，看看护士掌握知识的情况，并根据考核成绩总结评估教学质量，为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习，找出不足之处，有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩，有效地起到了监督落实作用。

５、加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。

（１）多与患者交换，学会交谈技能，走出手术室深入进到患者的床前，了解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲授、沟通，