少先队辅导员推荐表

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附件3

“陇西县优秀少先队辅导员”推荐表

（单位）

姓 名 性别 两寸彩色标准免冠照片 （电子版）

出生年月 民族 政治面貌 学历 职 称

任辅导员时间

工作单位

及职务

地址邮编

联系 方式

电话、手机

电子 邮箱

主 要 事 迹

(300字以内)

个人事迹简介，包括姓名、性别、民族、出生年月、政治面貌、学历、工作单位及职务、获得的奖励、取得的主要成绩等信息；

获奖励

情况

（不超过5项）

工

作

简

历

(300字内)

个人签字

以上内容属实，如有虚

假，愿意承担相应责任。

签名：

所在

单位

意见

（志愿辅导员须同时征求本人所在

单位和所服务学校的意见。）

（盖章）

年月日

县教育行政部

门意见

（盖章）

年月日

团县

委或

少工

委意

见

（负责人签名）

（盖章）

年月日

填表说明：奖励名称需填写全称并注明获奖时间，获得的国家级、省级和市县级奖励请注明颁授单位。

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