食品留样记录表资料
食品留样登记表
序号
留样日期
餐别
留样食品名称
留样起止时间
留样人
备注
食品留样登记表
序号
留样日期餐别留样食品名称留样起止时间留样人
备注
食品留样登记表
序号
留样日期
餐别
留样食品名称
留样起止时间
留样人
备注
食品留样登记表
序号
留样日期
餐别
留样食品名称
留样起止时间
留样人
备注
食品留样登记表
序号
留样日期
餐别
留样食品名称
留样起止时间
留样人
备注
食品留样登记表
序号
留样日期
餐别
留样食品名称
留样起止时间
留样人
备注
食堂食品食物留样记录表
日期Hale Waihona Puke 目月日月日月日
月日
月日
备注
月日
月日
月日
月日
月日
备注
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
点心留样名称
2
午餐留样名称
3
留样数量
4
留样时间
5
留样人
6
清倒人
7
检查记录人
备注：1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品罩内，避免被污染，冷却后才装进留品盒，并在外部贴标签注时留样食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。
食品留样记录表
日期
餐次
留样食品名称
留样时间
（*时*分）
留样量
（g）
保存条件(℃)
留样人
审核人
留样保存至
（*日*时*分）
销毁人
备注
1.学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂、医疗机构食堂、中央厨房、集体用餐配送单位、建筑工地食堂（供餐人数超过100人）和餐饮服务提供者（集体聚餐人数超
过100人或为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大活动供餐），每餐次的食品成品应留样。
2.留样要专人负责，专人记录，专用冷藏柜上锁管理。每餐次每个品种的留样量不少于125g，冷藏（0℃～8℃）存放48小时。留样盒要及时清洗消毒。盛放留样食品的留样盒上应标注留样食品名称、留样时间及留样人，留样记录与实际留样菜品相一致。
幼儿园食堂食品食物留样记录表3表
日期工程
月日
月日
月日
月日
月日
备注
月日
月日
月日
月日
月日
备注
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
点心留样名称
2
午餐留样名称
3
留样数量
4
留样时间
5
留样人
6
清倒人
7
检查记录人
备注：1›留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
2›留样食物食品取样后立即存放在完好的食品罩内，防止被污染，冷却后才装进留品盒，并在外部贴标签注时留样食品名称›数量›时间›餐次›留样人等信息。
幼儿园食品留样记录表02
日期
样品编号
样品名称
留样时间
留样人
清倒时间
清倒人
备注
幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03
日期
类别
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日பைடு நூலகம்
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
食物名称
熟食类
水果
牛奶
试餐人
试餐
时间
食物
质量
试尝
结果
开餐
时间
留样人
48小时后情况
备注
幼儿园食堂食品食物留样记录表 3表可编辑可打印
幼儿园食品留样记录表02
日期
样品编号
样品名称
留样时间
留样人
清倒时间
清倒人
备注
幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03
日期
类别
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
食物名称
熟食类
水果
牛奶
试餐人
试餐
时间
食物
质量
试尝
结果
开餐
时间
留样人
48小时后情况
备注
幼儿园食堂食品食物留样记录表01
日期 项目
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
备注
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
备注
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
点心留样名称
2
午餐留样名称
3
留样数量
4留样时间ຫໍສະໝຸດ 5留样人6
清倒人
7
检查记录人
备注：1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
食品留样记录表
说明：由专人每天每餐填写留样食物（熟食），量不得少于125克，留样食品保存48小时。
年 处理人
月 监察人
第 2 页，共 2 页
食品留样记录表
日期 餐次
留样品种
留样时间 留样人
中 1日
晚 中 2日 晚 中 3日 晚 中 4日 晚 中 5日 晚 中 6日 晚 中 7日 晚 中 8日 晚 中 9日 晚 中 10日 晚 中 11日 晚 中 12日 晚 中 13日 晚 中 14日 晚 中 15日 晚 中 16日 晚 中 17日 晚 中 18日 晚
饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ） 饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）
食堂食品留样记录表三篇
食堂食品留样记录表三篇
篇一：食堂食品留样记录表
日期
餐别
留样食品名称
记录人
星期日
月 日
晚餐
星期一
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期二
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期三
1、每个样品数量必须100克以上；
2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；
3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；
4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
月 日
早餐午餐晚餐 Nhomakorabea星期四月 日
早餐
午餐
晚餐
星期五
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期六
月 日
早餐
午餐
晚餐
年 月 日
篇二：食堂食品留样记录表
幼儿园食品留样记录表
日期
饭菜名称
留样数量
留样时间
留样人
备注
篇三：食堂食品留样记录表
留样时间
餐次
食品名称
留样量（克）
留样人
样品处理时间
处理人签字
年 月 日 时
年 月 日 时
备注：
食品留样记录表
附件 1 黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品留样原始记录表
学校（幼儿园）：
备注：1、每个样品数量必须100克以上；2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
附件2
黄梅县中小学（幼儿园）食堂餐饮具消毒记录表
学校（幼儿园）：
注：消毒方法（1）化学法，填写使用的消毒剂名称；（2）物理消毒法，填写煮沸、蒸汽、红外线、臭氧、洗碗机等具体方法。
审核人签字：
附件3
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品采购与进货台账登记表学校（幼儿园）：
附件4
黄梅县中小学（幼儿园）食堂从业人员晨检记录表
学校（幼儿园）：责任人签字：时间：年月
（注：餐饮服务单位从业人员必须每天工作之前进行检查，并将检查结果如实填写在表格中；无疾病体征的打“√”。
如符合晨检记录内容须另作说明，可另附页）说明：
附件5
黄梅县中小学（幼儿园）食堂“一周营养食谱”公示表第 2 周时间： 2018 年 9 月10 日—— 9 月 14 日
学校（幼儿园）：界子墩幼儿园制谱人：高莎审核人：潘美荣。
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食品留样记录表
附件1
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品留样原始记录表学校（幼儿园）：
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备注：1、每个样品数量必须100克以上；2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
附件2
黄梅县中小学（幼儿园）食堂餐饮具消毒记录表
学校（幼儿园）：
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注：消毒方法（1）化学法，填写使用的消毒剂名称；（2）物理消毒法，填写煮沸、蒸汽、红外线、臭氧、洗碗机等具体方法。
审核人签字：附件3
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品采购与进货台账登记表
学校（幼儿园）：
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附件4
黄梅县中小学（幼儿园）食堂从业人员晨检记录表学校（幼儿园）：责任人签字：时间：年月
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（注：餐饮服务单位从业人员必须每天工作之前进行检查，并将检查结果如实填写在表格中；无疾病体征的打“√”。
如符合晨检记录内容须另作说明，可另附页）说明：
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附件5
黄梅县中小学（幼儿园）食堂“一周营养食谱”公示表
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学校（幼儿园）：界子墩幼儿园制谱人：高莎审核人：潘美荣
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