1、质量持续改进—品管圈的步骤和方法
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--头脑风暴 --圈名圈徽
实战阶段： --十大步骤
1、组圈
Baidu Nhomakorabea组圈方式
由规划单位分派（草创期）
自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时，
最好以职场第一线的监督者如大
组长（或组长）为圈长。
虚线表示 计划线
目标设定
解 析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
实线表示 实施线
30%
40%
20% 10%
步骤10 占时10%
步骤7： 占时40%
步骤8和9： 占时20%
步骤1～6： 占时30%
计划进度表
月份 周次
2008年7月 2008年8月
• 各步骤需有相应之负责人
2.按时间顺序 4.决定活动日程及圈员
工作分配
5.拟订活动计划书 并取得上级核准 6．进行活动进度
拟定活动内容
3.拟订各步骤所需时间
监控
甘特图
甘特图（又称进度表、顺序表、日程进度表） 的发明被认为是管理工作上的一次革命。甘特图内 在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间， 纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间计划 和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在 什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
1
约瑟夫· M· 朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工 管理制度和组织的建立
流程管理
日常管理 5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
2.33
2.33 3.00 3.67 4.33 分数 1
2.29
3.00 3.71 4.29 3.35
1.82
2.82 3.47 4.18 3.12
2.41
3.00 3.59 3.94 3.59
8.86
11.16 13.76 16.08 14.39
6
5 4 1 2 上级政策 次相关 相 关
重要性 迫切性 次重要 次迫切 重 要 迫 切
3
威廉· 爱德华兹· 戴明PDCA
是质量改进工具之一
A C P D
Actio n Check
Plan
A
C
管理
P
D
改善 领先
管理
改善
改革
Do
改善
管理
稳定
4
石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
6
石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
确立使用数据的目的 想知道什么？ 收集什么样的数据
数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久） 向那个单位收集？ 数据取得的地点、设备？
Who 何人
Why 为何 How 如何 How much 多少 Benchmarking 标竿
由谁来收集？如何分配工作？
为何要收集此数据？ 不收集这个数据可不可以？ 收集数据的方法（抽样方法） 数据整理的方法为何（整理方法） 使用何种工具、仪器（量测工作） 人员之训练 如何发现错误 收集多少个数据，才符合统计原理？N＞30 同医院及其它医院、异业相同工作性质
为何 产生
因为想象的方式因人而异，如果运 用文字方式来说明解决问题的步骤，容 易造成误会和歧义。使用图形方式，就 会容易理解。
定义
流程图就是以图形的方式来表 示流程的。利用特殊的图形符号表 示所有的步骤和发生的顺序，可以 用来了解现有的工作流程、发现工 作过程中发生的重复和瓶颈。 流程图按其性质及复杂程度可 分为“基本流程图”和“事务流程 图乃两类。在品管圈活动中较常用 的是“基本流程图”。以下阐述 “基本流程图”
品管圈活动已推行成熟时， 数人就编为一圈，这时的圈长 已互相推选来决定，并于每次
改变改善主题时重新推选圈长。
10
2、头脑风暴--创意的激发
拥抱点子
•
即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
•
•
鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
重要性
3.24 4.92 3.16 1.96
迫切性
2.76 3 2.76 2.04
13.04 17.84 13.36 8.24
3 1 2 4
上级政策
◎
圈能力
1 评价说明 3 5
次重要 重 要 极重要
次迫切 迫 切 极迫切
0-50% 51-75% 76-100%
次相关 相 关 极相关
2.拟定计划
1.决定活动期限
特点
甘特图
一目了然： 计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。 方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性： 计划与实际进度 能作比较。
制作简单： 制作简单，无需复杂的计算 和分析。
计划进度表（甘特图）
月份 周次 步骤 主题选定 计划拟订 现况把握
案例：手术核查，输血规范，
降低患者住院不满意次数
19
问题的定义选题就是找找质量问题
(一)偏离常态 常 态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差 距
血液标本合格率 & 导管相关血流感染率
20
QCC/QIT案例范畴(护理)
• 病区管理
– – – – 降低公药消耗 降低噪音 改善废弃物管理 提高交班完整性
病人管理
• 检验：
– – – – 减少等候时间 提高标本合格率 • 其他案例 减低标本缺陷发生率 – 洗刷刷-提高洗手依从性 提高抽血病人满意度 – 扫雷圈-降低病史雷同率 – 防火墙-降低火灾自动报警 系统误报发生率 – 烛光圈-提高白内障患者术后 的视力 – 甜甜圈-提高住院病人满意度
主题评价的四个纬度
柏拉图是什么？
柏拉图是根据所搜集的数据（如利用查检表、层别 法或特性要因图所圈选的项目），按不良原因、不良状 况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以 整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置， 从左到右按递减方式排列的长条图，每个长条表示一个 原因，再加上累积值的图形。
柏拉图共有两条纵轴，左边的为要因的次数或 频率，右边则为要因的累计百分比。柏拉图的 “ 80/20” 原理 就是说明： 找出产生造成最大错误 (80%)的主要因素(20%)，这就是柏拉图精神。
3 1 4 2
◎
上级政策 次相关 相 关 极相关
主题选定
主题评价题目 提高临床路径入径率 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 4.33 3.82 3.12 3.00 总分 14.27 顺序 3 选定
减少慢性病漏报率
提高糖尿病自我检测依从性 提高住院患者准时注射胰岛素率 提高住院病人满意度 提高医护人员洗手依从性
圈能力 0-50% 51-75%
评价说明 3
5
极重要 极迫切
76-100%
极相关
主题评价题目
上级 政策
3.48 4.92 3.8 2.28
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
提高医嘱查对正确率 降低急诊危重患者转运不安 全件数 提高临时医嘱给药的时效性 提高病患家属对环境介绍的 认识度
3.56 5 3.64 1.96
主题评价题目 上级 政策 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 总分 顺 序 选 定
1.提高病患满意度 2.缩短输液等候时间
3.减少错帐次数 4.降低给药差错次数 评价说明
4 4 3 3
分数/人数 1 3 5
3 4 3 4
3 1 11 4.5 2.5 15 2 1.5 9.5 3 1.5 11.5
重要性 次重要 重 要 极重要 迫切性 次迫切 迫 切 极迫切 圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
现状把握
柏拉图
雁行圈改善的重点：医生对治疗方法的解释&护士健康宣教和解释
4. 目标设定: 表达方式
跌倒 走失 拔管 给药安全 化疗 腹泻皮肤护理 不良事件报告率 防火墙
• 医院感染
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 – 洗手依从性/正确率 置达标率 – 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率 – 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率 – 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率 – 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率 – 提高胰岛素注射部位 规范轮换率 – 降低送检标本缺陷发 生率
流程图
种类
柏拉图
维弗雷多·帕累托（Vilfredo Pareto ，1848年—1923年）， 意大利经济学家、社会学家，洛桑 学派的主要代表之一。 对欧洲的财务分配进行深度 研究时发现：少部分人拥有多数 财富，而多数人只拥有少量金钱。 美国品管专家朱兰（Juran） 把质量上的问题点区分为“少数 重要项目，多数轻微项目“称之 为柏拉图原则（20/80法则）。
• • • • • •
悠悠中山精神 雁行引领群雄 脉动源于心动 同心更要协力 神马踏遍浮云 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。 主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
为什么要用柏拉图？
柏拉图是用来做 重点管理 的工具，重点通常只 占全体的一小部分，只要掌握了重要的少数，就能 控制全体。通常重点只占全体的20%，但影响度却 能占80%，这就是通常所说的“80/20”原则。柏 拉图可以配合层别法一起运用，绘制层别柏拉图。 对柏拉图上的重点项目，进行更深入的探讨。柏拉 图可用作问题改善前、中、后的比较分析，确认改 善对策的效果。
QCC, Quality Control Circle,“质量控制 圈”。 1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
展现部门的特性
能够展现团队精神
所有圈员共同点
跟本院相关 领导会喜欢的名字
合适自己的圈名 有充满希望的感觉
凸显先进专业性 一看就知是XX科
…护拉圈 …水滴圈 …防火墙
镜缘 一看就知是 同心圈…
救生圈 神农圈 海马圈 …
圈名圈徽展示
且活动且评奖
• • • • • • 最佳组织奖---雁行圈 最具创意奖---海马圈 最佳表现奖---悠悠圈 最具潜力奖---镜缘圈 最具艺术奖---脉动圈 最具活力奖---同心圈
2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月
步骤
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
有一点不一样，就是不一样
•
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
3、圈名、圈徽
圈名意义
与单位的关系： 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
精心设计自己的标志：圈名圈徽 展现部门的 特性 跟本院 相关 领导会喜欢 的名字 能够展现团 队精神 合适自己的 圈名 有充满希望 的感觉 所有圈员共 同点 凸显先进专 业性 一看就知是 XX科
负 责 人
30％
实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进
40％
20％ 10％
成果发表
3.现状把握
三现原则 流程图
到现地,对现物,做现实观察 充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化 归纳出本次主题的特性
查检表
柏拉图
数据收集计划的拟定－5W2H1B
What 何事 When 何时 Where 何地
2012年7月 2012年8月 2012年9月 2012年10月 2012年11月 2012年12月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
负 责 人
提高健康教育达标率 提高知情同意执行率 提高康复训练的依从性 --助行器康复锻炼关节圈
成本管理
降低XX部门漏帐率 提高记帐完整性 提高耗材登记完整性 降低清洁被服送洗率
– – – –
• 病人安全
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
– – – – – – – –
实战阶段： --十大步骤
1、组圈
Baidu Nhomakorabea组圈方式
由规划单位分派（草创期）
自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时，
最好以职场第一线的监督者如大
组长（或组长）为圈长。
虚线表示 计划线
目标设定
解 析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
实线表示 实施线
30%
40%
20% 10%
步骤10 占时10%
步骤7： 占时40%
步骤8和9： 占时20%
步骤1～6： 占时30%
计划进度表
月份 周次
2008年7月 2008年8月
• 各步骤需有相应之负责人
2.按时间顺序 4.决定活动日程及圈员
工作分配
5.拟订活动计划书 并取得上级核准 6．进行活动进度
拟定活动内容
3.拟订各步骤所需时间
监控
甘特图
甘特图（又称进度表、顺序表、日程进度表） 的发明被认为是管理工作上的一次革命。甘特图内 在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间， 纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间计划 和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在 什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
1
约瑟夫· M· 朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工 管理制度和组织的建立
流程管理
日常管理 5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
2.33
2.33 3.00 3.67 4.33 分数 1
2.29
3.00 3.71 4.29 3.35
1.82
2.82 3.47 4.18 3.12
2.41
3.00 3.59 3.94 3.59
8.86
11.16 13.76 16.08 14.39
6
5 4 1 2 上级政策 次相关 相 关
重要性 迫切性 次重要 次迫切 重 要 迫 切
3
威廉· 爱德华兹· 戴明PDCA
是质量改进工具之一
A C P D
Actio n Check
Plan
A
C
管理
P
D
改善 领先
管理
改善
改革
Do
改善
管理
稳定
4
石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
6
石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
确立使用数据的目的 想知道什么？ 收集什么样的数据
数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久） 向那个单位收集？ 数据取得的地点、设备？
Who 何人
Why 为何 How 如何 How much 多少 Benchmarking 标竿
由谁来收集？如何分配工作？
为何要收集此数据？ 不收集这个数据可不可以？ 收集数据的方法（抽样方法） 数据整理的方法为何（整理方法） 使用何种工具、仪器（量测工作） 人员之训练 如何发现错误 收集多少个数据，才符合统计原理？N＞30 同医院及其它医院、异业相同工作性质
为何 产生
因为想象的方式因人而异，如果运 用文字方式来说明解决问题的步骤，容 易造成误会和歧义。使用图形方式，就 会容易理解。
定义
流程图就是以图形的方式来表 示流程的。利用特殊的图形符号表 示所有的步骤和发生的顺序，可以 用来了解现有的工作流程、发现工 作过程中发生的重复和瓶颈。 流程图按其性质及复杂程度可 分为“基本流程图”和“事务流程 图乃两类。在品管圈活动中较常用 的是“基本流程图”。以下阐述 “基本流程图”
品管圈活动已推行成熟时， 数人就编为一圈，这时的圈长 已互相推选来决定，并于每次
改变改善主题时重新推选圈长。
10
2、头脑风暴--创意的激发
拥抱点子
•
即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
•
•
鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
重要性
3.24 4.92 3.16 1.96
迫切性
2.76 3 2.76 2.04
13.04 17.84 13.36 8.24
3 1 2 4
上级政策
◎
圈能力
1 评价说明 3 5
次重要 重 要 极重要
次迫切 迫 切 极迫切
0-50% 51-75% 76-100%
次相关 相 关 极相关
2.拟定计划
1.决定活动期限
特点
甘特图
一目了然： 计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。 方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性： 计划与实际进度 能作比较。
制作简单： 制作简单，无需复杂的计算 和分析。
计划进度表（甘特图）
月份 周次 步骤 主题选定 计划拟订 现况把握
案例：手术核查，输血规范，
降低患者住院不满意次数
19
问题的定义选题就是找找质量问题
(一)偏离常态 常 态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差 距
血液标本合格率 & 导管相关血流感染率
20
QCC/QIT案例范畴(护理)
• 病区管理
– – – – 降低公药消耗 降低噪音 改善废弃物管理 提高交班完整性
病人管理
• 检验：
– – – – 减少等候时间 提高标本合格率 • 其他案例 减低标本缺陷发生率 – 洗刷刷-提高洗手依从性 提高抽血病人满意度 – 扫雷圈-降低病史雷同率 – 防火墙-降低火灾自动报警 系统误报发生率 – 烛光圈-提高白内障患者术后 的视力 – 甜甜圈-提高住院病人满意度
主题评价的四个纬度
柏拉图是什么？
柏拉图是根据所搜集的数据（如利用查检表、层别 法或特性要因图所圈选的项目），按不良原因、不良状 况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以 整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置， 从左到右按递减方式排列的长条图，每个长条表示一个 原因，再加上累积值的图形。
柏拉图共有两条纵轴，左边的为要因的次数或 频率，右边则为要因的累计百分比。柏拉图的 “ 80/20” 原理 就是说明： 找出产生造成最大错误 (80%)的主要因素(20%)，这就是柏拉图精神。
3 1 4 2
◎
上级政策 次相关 相 关 极相关
主题选定
主题评价题目 提高临床路径入径率 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 4.33 3.82 3.12 3.00 总分 14.27 顺序 3 选定
减少慢性病漏报率
提高糖尿病自我检测依从性 提高住院患者准时注射胰岛素率 提高住院病人满意度 提高医护人员洗手依从性
圈能力 0-50% 51-75%
评价说明 3
5
极重要 极迫切
76-100%
极相关
主题评价题目
上级 政策
3.48 4.92 3.8 2.28
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
提高医嘱查对正确率 降低急诊危重患者转运不安 全件数 提高临时医嘱给药的时效性 提高病患家属对环境介绍的 认识度
3.56 5 3.64 1.96
主题评价题目 上级 政策 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 总分 顺 序 选 定
1.提高病患满意度 2.缩短输液等候时间
3.减少错帐次数 4.降低给药差错次数 评价说明
4 4 3 3
分数/人数 1 3 5
3 4 3 4
3 1 11 4.5 2.5 15 2 1.5 9.5 3 1.5 11.5
重要性 次重要 重 要 极重要 迫切性 次迫切 迫 切 极迫切 圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
现状把握
柏拉图
雁行圈改善的重点：医生对治疗方法的解释&护士健康宣教和解释
4. 目标设定: 表达方式
跌倒 走失 拔管 给药安全 化疗 腹泻皮肤护理 不良事件报告率 防火墙
• 医院感染
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 – 洗手依从性/正确率 置达标率 – 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率 – 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率 – 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率 – 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率 – 提高胰岛素注射部位 规范轮换率 – 降低送检标本缺陷发 生率
流程图
种类
柏拉图
维弗雷多·帕累托（Vilfredo Pareto ，1848年—1923年）， 意大利经济学家、社会学家，洛桑 学派的主要代表之一。 对欧洲的财务分配进行深度 研究时发现：少部分人拥有多数 财富，而多数人只拥有少量金钱。 美国品管专家朱兰（Juran） 把质量上的问题点区分为“少数 重要项目，多数轻微项目“称之 为柏拉图原则（20/80法则）。
• • • • • •
悠悠中山精神 雁行引领群雄 脉动源于心动 同心更要协力 神马踏遍浮云 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。 主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
为什么要用柏拉图？
柏拉图是用来做 重点管理 的工具，重点通常只 占全体的一小部分，只要掌握了重要的少数，就能 控制全体。通常重点只占全体的20%，但影响度却 能占80%，这就是通常所说的“80/20”原则。柏 拉图可以配合层别法一起运用，绘制层别柏拉图。 对柏拉图上的重点项目，进行更深入的探讨。柏拉 图可用作问题改善前、中、后的比较分析，确认改 善对策的效果。
QCC, Quality Control Circle,“质量控制 圈”。 1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
展现部门的特性
能够展现团队精神
所有圈员共同点
跟本院相关 领导会喜欢的名字
合适自己的圈名 有充满希望的感觉
凸显先进专业性 一看就知是XX科
…护拉圈 …水滴圈 …防火墙
镜缘 一看就知是 同心圈…
救生圈 神农圈 海马圈 …
圈名圈徽展示
且活动且评奖
• • • • • • 最佳组织奖---雁行圈 最具创意奖---海马圈 最佳表现奖---悠悠圈 最具潜力奖---镜缘圈 最具艺术奖---脉动圈 最具活力奖---同心圈
2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月
步骤
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
有一点不一样，就是不一样
•
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
3、圈名、圈徽
圈名意义
与单位的关系： 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
精心设计自己的标志：圈名圈徽 展现部门的 特性 跟本院 相关 领导会喜欢 的名字 能够展现团 队精神 合适自己的 圈名 有充满希望 的感觉 所有圈员共 同点 凸显先进专 业性 一看就知是 XX科
负 责 人
30％
实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进
40％
20％ 10％
成果发表
3.现状把握
三现原则 流程图
到现地,对现物,做现实观察 充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化 归纳出本次主题的特性
查检表
柏拉图
数据收集计划的拟定－5W2H1B
What 何事 When 何时 Where 何地
2012年7月 2012年8月 2012年9月 2012年10月 2012年11月 2012年12月
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负 责 人
提高健康教育达标率 提高知情同意执行率 提高康复训练的依从性 --助行器康复锻炼关节圈
成本管理
降低XX部门漏帐率 提高记帐完整性 提高耗材登记完整性 降低清洁被服送洗率
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• 病人安全
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
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