战伤救护基本常识

战伤救护基本常识

一、战伤救护得意义

战伤救护就是战时为减少伤亡,迅速恢复战斗力，以保持战争实力而必须采取得一项重要措施。

进行战伤救护得基本原则就是:加强敌情观念与灭菌观念,要迅速、准确、及时地抢救伤员.在救护中要先抢后救，先重后轻,先近后远。要做到不用手接触伤口,不用碘酒涂擦伤口,不随便用水冲洗伤口（化学烧伤与磷弹伤例外），不随便取出伤口内得异物，不准塞回突出得脏器,不轻易放弃与停止抢救时机。

二、战伤分类

（１)贯通伤：子弹、弹片、刺刀将人体组织击穿、刺穿,伤口有入口与出口。

（２）盲管伤：子弹或弹片进入人体，只有入口而无出口。

（３）擦伤：子弹或弹片擦过人体得体表，伤区呈沟状或仅有体表擦破者.

(4）穿透伤与非穿透伤：子弹、弹片穿透体腔及其保护膜(脑膜、胸膜、腹膜及关节囊），与外界相通者,叫穿透伤,

把之中非穿透伤.

按受伤部位还可分为头部伤（包括颅脑伤与颌面伤)、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、上肢与下肢伤。

三、战伤救护得六项技术

（一）通气

呼吸道一旦发生阻塞,伤员在数分钟内就会因窒息、缺氧而死亡，必须分秒必争地除去各种阻塞因素，使气道通畅。常见得通气术有：

1、手指掏出术适用于口腔内气道阻塞，多为面颌部伤。急救者用手指伸入口腔内将碎骨片、碎组织片、血凝块、泥土、分泌物等掏出。

2、托下颌角术适用于颅脑损伤或火器伤后舌根后坠、深度昏迷而窒息者.急救时将伤员取仰卧位，急救者用双手托起伤员两侧下颌角，即可解除呼吸道阻塞。呼吸通畅后改俯卧位。

（二）止血

１、出血得种类与特征

血液从伤口向外流出称外出血。皮膜没有伤口,血液由破袭得血管流入组织、脏器、体腔等称为内出血。

出血判断

动脉出血:呈现喷射状，血色鲜红，生命危险大。静脉出血：呈缓慢流出,血色暗红色，生命危险小。毛细血管出血:呈片状渗出，血色鲜红，生命危险性较小.如果一次出血量达到全身得三分之一以上时，就会有生命危险。

确定出血部位

一问：伤员清醒时,询问受伤部位；

二摸:手摸被浸湿得衣服，注意温度与粘度

三瞧：借用月光,信号弹等光线,迅速查瞧身体各部位。

判断出血量

凡脉搏快而弱，呼吸浅促，意识不清,皮肤凉湿,衣服浸湿范围大，多表示伤员伤势严重或有较大量出血。

2、止血得方法

止血得目得就是为了防止因流血过多而休克或死亡.

毛细血管与静脉出血时，加压包扎即可。下面主要介绍动脉出血得几种止血法：

（1）指压止血法:适用于较大得动脉血管出血。它就是一种暂时得紧急止血方法。用手压迫伤口得近心端,使动脉被压在骨面，以达到迅速止血目得。然后再换止血带，而小动脉出血指压后可改用压迫包扎。

（２)填塞加压包扎止血法：较大伤口可先用纱布块或急救包填塞，再用棉花团、沙布卷、毛巾、手帕折成垫子，或用石块、小木片等放在出血部位得纱布外面，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。这种方法简便易行,就是战作救护中常用得方法之一。

（3）加垫屈肢压迫止血法:适用于四肢无骨折与关节伤时得救护。如上臂出血,可用一定硬度、大小合适得垫子放在腋窝，上臂贴紧胸侧，用三角巾、绷带与皮带等固定在胸部。如小腿前臂出血，可分别在国窝(即腿弯)、肘窝外加垫屈肢固定。

（4）止血带止血法：适用于四肢较大动脉出血。如股动脉、肱动脉出血。使用时止血带得松紧要适宜,以伤口不出血为度。过紧易伤害神经,过松又达不到目得。

(三）包扎

包扎就是为了保护伤口，减少感染，固定敷料，加压止血。对包扎得要求就是动作准确、迅速、轻巧敏捷,松紧适宜，牢固严密。

1、三角巾包扎法。此法操作简单，易于掌握,包扎迅速,应用灵活。可包扎面部、肩部、腋窝、胸背、腹股沟等部位。

（1)头部包扎法：头部包扎法就是先在三角巾顶角与低

部中央打一结。形似风帽。把顶头结放于前颌,底边结放于脑后下方，包住头部.两角向面部拉紧，向外反折3－4横指宽，包绕下颌,拉至脑后打结固定。

（2)胸背部双巾包扎法：用三角巾斜边围绕一周，顶角与底角在一侧腰部打结，再用一三角巾照样在对面包绕打结，然后打起两三角巾得另一底角，各翻过肩头与相对得底边打结。

操作要领就是两顶角得位置要相反，底角与另一三角巾得底边打结。

（3）三角巾腹部包扎法:三角巾顶角朝下，底边横放腹部,拉紧底欠至腰部打结，顶角经会阴部拉至后方,同底角余头打结，或将一周，与顶头打结,另一底角围绕与底边打结。

几种特殊战伤得急救

１、脑膨出得急救

首先松解领扣与装具，然后迅速用无菌纱布覆盖膨出得脑组织，再在脑组织周围用纱布敷料或腰带折成圆圈加以保护，也可用干净得军用饭碗扣住，以三角巾或绷带轻轻地包扎固定。注意不能压迫膨出得脑实质,并禁止将其送回伤口内。

２、开放性气胸得急救

用急救包外皮得内面，迅速紧贴在伤口上,然后用多层纱布棉花垫加压包扎；或采用多层纱布棉垫与不透水得布料覆盖伤口，外加绷带包扎，使其严密不透空气。

3、腹部内脏脱出得急救

先用急救包中得敷料覆盖保护脱出得肠管及大网膜，再用较厚得敷料覆盖;其外盖上军用饭碗或用腰带圈围在脱出肠管得外面。然后,再用绷带或三角巾包扎固定。后送时应取半卧位或仰卧位，膝下用衣卷垫起，使腹部肌肉松弛,降低腹内压。

３、包扎得注意事项

（１）伤口与覆盖伤口得敷料块严禁与其它脏物接触，以免造成伤口感染。

（2）包扎时压迫重心应在伤处。

（3）包扎时得松紧度要适宜,过紧会影响血液循环,过松又易脱落或移动。

(4）包扎动作要轻巧,防止碰撞伤口，以免加重伤口得疼痛与出血。

(四）固定

骨折就是战伤中常见得外伤之一。骨折后如得不到及时与正确得固定，不仅会因为剧烈疼痛而引起休克，而且会影