抽搐患者的护理PPT讲稿
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抽搐的紧急处理ppt课件
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间铰久(10 -30min 以上)， 或癫痫频繁发作，发作间歇期意识不完全恢复。癫痫持续状态是 抽搐病人最严重的表现形式之一，需要紧急处理，以减少其致残 和死亡。
5
二.病人初步评价和紧急处理
• (一) 保护气道 首先应将病人置于安全处，解开衣扣，去除义齿，清除口 腔异物，保持呼吸道通畅。
9
• 2. 苯妥英钠 成人二线治疗药物，无呼吸抑制，静脉给药能迅速达到脑内 有效浓度。常用为150 -250 毫克／次，生理盐水溶解，缓慢静脉注射 (1min 小于50mg) ，30min 后可重复给药(100~150mg) 。严重病例可加大 用药剂量。儿童用量为250mg/平方米。低血压和心律失常是常见副作用， 用药期间应密切观察或行心电图和血压监测。
抽搐的中西医救治
永兴县中医医院急诊科主任 雷嗣海
1
危急生命问题紧急处理
• 一、抽搐判定 • (一) 抽搐概念 抽搐是指全身或局部肌肉不自主快速阵发性收
缩，包括痫性发作发作和非痫性发作.痫性发作是大脑皮质和边缘 系统神经元异常兴奋导致神经功能异常；反复痫性发作即谓癫痫。 • 本章主要讨论癫痫发作病人的评价和处理。
7
三.迅速控制抽搐
• 应优先选择抗惊厥作用强、吸收快、分布半衰期长、消除半衰期短、无 心肺和意识抑制作用，能肌内注射、静脉注射和毒副作用低的药物。癫 痫持续状态的药物治疗应根据病人的个体情况及时适度地应用，力争在 最短时间内终止癫痫发作，然后给予维持治疗。
• 1. 地西泮 为一线控制癫痫发作药物，适用于各年龄段。见效快，半衰 期短(0.5 ~4h)。成人首次剂量10 ~20mg，按1 ~5mg/min 缓慢静脉注射， 有效而复发者，30min 后可重复应用，或在首次首次用药后将地西泮20 ~40mg 加入10﹪葡萄糖液100 ~250ml中缓慢静滴，10 ~ 20mg/h，用于维 持疗效，视发作情况控制滴注速度和剂量，24h 总剂量不超过120mg。
5
二.病人初步评价和紧急处理
• (一) 保护气道 首先应将病人置于安全处，解开衣扣，去除义齿，清除口 腔异物，保持呼吸道通畅。
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• 2. 苯妥英钠 成人二线治疗药物，无呼吸抑制，静脉给药能迅速达到脑内 有效浓度。常用为150 -250 毫克／次，生理盐水溶解，缓慢静脉注射 (1min 小于50mg) ，30min 后可重复给药(100~150mg) 。严重病例可加大 用药剂量。儿童用量为250mg/平方米。低血压和心律失常是常见副作用， 用药期间应密切观察或行心电图和血压监测。
抽搐的中西医救治
永兴县中医医院急诊科主任 雷嗣海
1
危急生命问题紧急处理
• 一、抽搐判定 • (一) 抽搐概念 抽搐是指全身或局部肌肉不自主快速阵发性收
缩，包括痫性发作发作和非痫性发作.痫性发作是大脑皮质和边缘 系统神经元异常兴奋导致神经功能异常；反复痫性发作即谓癫痫。 • 本章主要讨论癫痫发作病人的评价和处理。
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三.迅速控制抽搐
• 应优先选择抗惊厥作用强、吸收快、分布半衰期长、消除半衰期短、无 心肺和意识抑制作用，能肌内注射、静脉注射和毒副作用低的药物。癫 痫持续状态的药物治疗应根据病人的个体情况及时适度地应用，力争在 最短时间内终止癫痫发作，然后给予维持治疗。
• 1. 地西泮 为一线控制癫痫发作药物，适用于各年龄段。见效快，半衰 期短(0.5 ~4h)。成人首次剂量10 ~20mg，按1 ~5mg/min 缓慢静脉注射， 有效而复发者，30min 后可重复应用，或在首次首次用药后将地西泮20 ~40mg 加入10﹪葡萄糖液100 ~250ml中缓慢静滴，10 ~ 20mg/h，用于维 持疗效，视发作情况控制滴注速度和剂量，24h 总剂量不超过120mg。
抽搐的紧急处理课件
观察症状
留意抽搐的症状表现， 如发现异常及时就医。
记录发作情况
包括发作时间、频率、 持续时间等，为医生提
供诊断依据。
避免刺激
避免过度兴奋、激动等 情绪刺激，保持情绪稳
定。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时 服药，不随意更改药物
剂量或停药。
04
抽搐患者的心理护理
患者心理状态分析
01
02
03
恐惧和焦虑
抽搐发作时，患者可能会 感到极度恐惧和焦虑，担 心自己的健康状况和未来 的生活质量。
在患者周围设置保护性障碍物，以防患者撞伤或摔伤。同 时，注意移除周围可能造成伤害的物品，如玻璃、锐器等 。在抽搐结束后，检查患者是否有受伤情况，如有需要， 及时就医。
记录抽搐发作的情况
记录抽搐发作的情况对于后续诊断和治疗具有重要意义。
在抽搐发作期间和发作后，记录患者的情况，包括发作时间、症状、持续时间、是否有前兆或后遗症等。这些信息可以帮助 医生更好地了解患者的病情，为后续治疗提供依据。如有条件，可以拍摄视频记录抽搐发作的过程，以便医生更直观地了解 患者的情况。
抽搐的紧急处理课件
contents
目录
• 抽搐的基本知识 • 抽搐的紧急处理方法 • 抽搐的预防和日常护理 • 抽搐患者的心理护理 • 抽搐患者的康复训练 • 抽搐患者的饮食护理
01
抽搐的基本知识
抽搐的定义
抽搐是指肌肉或肌肉 群的不自主的抽动， 通常伴随着意识丧失 。
抽搐通常持续数秒至 数分钟，有时也可能 持续更长时间。
03
抽搐的预防和日常护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作 息，增强身体免疫力。
抽搐患者的护理PPT演示课件
抽搐患者的 观察与护理先兆， 抽搐从哪个部位开始、 如何扩展，发展的顺序， 抽搐发作持续的时间， 有无意识丧失、双眼上 翻、瞳孔变化、面色青 紫、口唇发绀、口吐白 沫或血沫、大小便失禁 等情况，频繁发作者应 记录发作次数。
2
【二】抽搐时的护理
（ 1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力 按压其肢体，以免引起骨折。
（2）以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病 人一侧上下牙臼齿间，防止舌唇及颊粘 膜被咬伤。
(3) 保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤 带、托起下颌，防止舌后坠，有假牙应 取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出， 以免分泌物吸入肺内。
3
抽搐发作时尽量不要 对患者进行各种检查
4
【三】癫痫持续状态的护理
1）除上述各项抽搐护理外，应 按昏迷处理。重点防止分泌物吸 入造成肺炎等并发症。
联系电话及病史的个人资料 用药及安全知识指导 婚育知识教育
10
谢谢！
11
8
（4）测体温时，勿用口表， 以免发作时咬破体温表误吞 水银。
（5）患者身旁要有人陪同， 以免发作意外。
9
健康教育
有的职业不适于抽搐患者，如驾驶员、高空作 业 、易疲劳、生活不规律的职业
工作、生活中应减少精神、感觉刺激 改掉不良生活习惯及生活规律 外出时随身携带有姓名、住址、
当患者癫痫突然大发作时切记不 要离开患者，应边采取保护措施 边大声呼救他人赶来共同急救
7
【四】发作后的护理
1）嘱安静休息，以恢复疲劳，且 按医嘱按时督促病人服药。
2）有的患者发作后可以出现一段 时间意识蒙眬状态，应注意观察防 止病人伤人或自伤、出走等意外。
3）如有大小便失禁，应及时更换 衣裤及床褥，保持干燥清洁。
2
【二】抽搐时的护理
（ 1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力 按压其肢体，以免引起骨折。
（2）以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病 人一侧上下牙臼齿间，防止舌唇及颊粘 膜被咬伤。
(3) 保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤 带、托起下颌，防止舌后坠，有假牙应 取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出， 以免分泌物吸入肺内。
3
抽搐发作时尽量不要 对患者进行各种检查
4
【三】癫痫持续状态的护理
1）除上述各项抽搐护理外，应 按昏迷处理。重点防止分泌物吸 入造成肺炎等并发症。
联系电话及病史的个人资料 用药及安全知识指导 婚育知识教育
10
谢谢！
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8
（4）测体温时，勿用口表， 以免发作时咬破体温表误吞 水银。
（5）患者身旁要有人陪同， 以免发作意外。
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健康教育
有的职业不适于抽搐患者，如驾驶员、高空作 业 、易疲劳、生活不规律的职业
工作、生活中应减少精神、感觉刺激 改掉不良生活习惯及生活规律 外出时随身携带有姓名、住址、
当患者癫痫突然大发作时切记不 要离开患者，应边采取保护措施 边大声呼救他人赶来共同急救
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【四】发作后的护理
1）嘱安静休息，以恢复疲劳，且 按医嘱按时督促病人服药。
2）有的患者发作后可以出现一段 时间意识蒙眬状态，应注意观察防 止病人伤人或自伤、出走等意外。
3）如有大小便失禁，应及时更换 衣裤及床褥，保持干燥清洁。
急诊医学抽搐处理ppt课件
未来发展趋势和新技术应用前景
01
人工智能辅助诊断与治疗
随着人工智能技术的发展，未来有望应用于抽搐的辅助诊断与治疗，提
高诊断准确性和治疗效率。
02
精准医学在抽搐治疗中的应用
精准医学的发展将为抽搐治疗提供更加个性化的治疗方案，提高治疗效
果。
03
远程医疗在急诊医学中的应用
远程医疗技术的发展将使得急诊医学在处理抽搐时能够更加及时、便捷
能力提高。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次课程重点内容回顾
抽搐的定义、分类及病因
详细阐述了抽搐的基本概念，包括其定义、分类及常见病因，为后续治疗提供理论基础。
急诊医学在抽搐处理中的原则
强调了急诊医学在处理抽搐时的首要原则，即确保患者生命安全，快速准确地识别和处理 抽搐。
抽搐的紧急处理措施
介绍了针对不同类型抽搐的紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、防止外伤、抗惊厥药物应 用等。
症状表现较典型，易于诊断。
成人抽搐特点及处理方法
抽搐发作可能对成人造成身体伤害。 处理方法 保持患者安静，避免刺激1
2
根据病因进行针对性治疗，如抗癫痫药物、降压 药物等。
3
对患者进行健康教育，提高自我防范意识。
不同年龄段患者用药注意事项
01
儿童用药注意事项
危险因素
年龄（儿童、青少年及老年人高发）、家族史、脑部外伤史、代谢性疾病等都 是抽搐发病的危险因素。
分类方法与诊断标准
分类方法
根据抽搐的表现形式、持续时间、伴随症状等，可分为局灶性抽搐、全面性抽搐 和不能分类的抽搐。其中，局灶性抽搐又分为简单部分性抽搐和复杂部分性抽搐 。
诊断标准
抽搐的诊断需结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果进行综合判断。常用 的辅助检查包括脑电图、头颅CT/MRI、血液生化检查等。对于不同类型的抽搐 ，还需根据相应的诊断标准进行细致评估和确诊。
抽搐病人的护理PPT课件
三、护理要点
1、 立即移除可能损伤患者的物品， 放入开口器，如有义齿取出，解开衣 扣，裤带。 2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道， 备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分 泌物与呕吐物。 3、加床档，必要时约束保护，吸氧。
4、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录 用药效果。 5、抽搐时勿用力按压肢体，观察患者 抽搐发作时的病情及 生命体征变化， 并做好记录。 6、避免强光，声音刺激，保持安静。
我科常用药物： 1、地西泮注射液（觃格：2ml:10mg ）
2、注射用苯巴比妥钠（鲁米那） 3、咪达唑仑
5mg/kg或按体表面积125mg/m2。
可静注也可肌注 。肌注20分钟内、静注1～3分钟起效。癫痫持续状态和 严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10~15分钟可按需增加甚至达最 大限用量。成人常用量：24小时总量以40~50mg为限。静注宜缓慢，每 分钟2~5mg。）
2017-5-22
.
一、定义
抽搐是不随意运动的表现，是神 经－肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有 如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵 挛，震颤，舞蹈样动作， 手足徐动， 扭转痉挛， 肌束颤动， 习惯性抽搐。
二、抽搐的观察
应注意有无发作先兆，抽搐从哪 个部位开始、如何扩展，发展的顺序， 抽搐发作持续的时间，有无意识丧失、 双眼上翻、瞳孔变化、面色青紫、口 唇发绀、口吐白沫或血沫、大小便失 禁等情况，频繁发作者应记录发作次 数。
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗癫痫持续状态时，静脉注射一次200～300mg（速度不超过每分 钟60mg），必要时6小时重复一次。抗惊厥或催眠每次按体重3～
肌肉注射用0.9%氯化钠注射液稀释。 静脉给药用0.9%氯化钠注射液、 5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。半衰期为 1.5～2.5小时。
抽搐与惊厥护理查房PPT
护理效果：抽搐与惊厥症状得到 有效控制，患者病情稳定
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
护理措施：密切观察病情，及时 处理并发症，提供心理支持
改进措施：根据患者情况及时调 整护理计划，提高护理质量
治疗效果观察
抽搐与惊厥症状改善情况
生命体征变化及监测结果
药物使用情况及效果评估
并发症预防及处理措施
护理问题及措施
对未来护理工作提出改进意见
完善护理流程： 优化抽搐与惊 厥患者的护理 流程，提高护 理效率和质量
加强医护沟通： 加强医生与护 士之间的沟通， 确保患者得到 全面、准确的
护理
提高护士技能： 加强对护士的 培训，提高其 对抽搐与惊厥 患者的护理技
能
开展健康教育： 对患者及家属 开展健康教育， 提高其对抽搐 与惊厥的认识 和自我护理能
03
抽搐与惊厥护理查房目的
评估患者病情
评估患者的抽搐与惊厥程度
了解患者抽搐与惊厥的病因 及诱因
观察患者的生命体征及意识 状态
了解患者的护理需求及心理 状况
制定护理计划
评估患者病情：了解患者的病史、症状和体征，为制定护理计划提供依据。 确定护理目标：根据患者病情和需求，制定具体的护理目标，如控制抽搐、防止惊厥等。 制定护理措施：根据护理目标，制定具体的护理措施，如药物治疗、生活调理等。 实施护理计划：按照护理计划，对患者进行护理，并密切观察病情变化，及时调整护理措施。
力
感谢观看
汇报人：
抽搐与惊厥护理查房内容
患者基本情况
患者姓名、年龄、 性别、职业等基 本信息
抽搐与惊厥病史 及家族史
抽搐与惊厥发作 频率、持续时间 、症状表现等
2024年面肌抽搐护理查房PPT
解释治疗方案：详细说明治疗方案的目的、方法、注意事项等
鼓励患者积极参与治疗过程
向患者解释面肌抽搐的原因和治疗方法
鼓励患者主动参与治疗方案的制定和实施
指导患者进行自我护理，如按摩、热敷等
定期与患者沟通，了解治疗效果和需求，调整治疗方案
对本次护理查房的总结
查房过程：对患者进行了详细的检查和询问，了解了患者的病情和护理需求
定期进行面部按摩和热敷，促进血液循环和肌肉放松
评估护理效果
评估指标：包括患者症状、生活质量、心理状态等
调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
评估结果：根据评估指标和评估方法，对护理效果进行量化评估
评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行
调整护理措施与方案
评估面肌抽搐患者的病情变化
查房目的：了解面肌抽搐患者的病情和护理需求
查房结果：发现患者存在一些护理问题，需要改进
建议：针对发现的护理问题，提出了改进措施，并制定了详细的护理计划，确保患者得到更好的护理服务。
对未来工作的建议与展望
定期对患者进行随访，了解病情变化
加强护理人员的培训，提高护理质量
加强与患者的沟通，提高患者的满意度
面肌抽搐的治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗等，需要根据病情制定合适的治疗方案
既往病史与家族史
患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史
患者家族中是否有遗传病史
患者家族中是否有类似疾病患者
患者是否有过敏史、药物过敏史
评估患者面肌抽搐程度
观察患者面部肌肉抽搐的频率、持续时间和强度
评估患者面部肌肉抽搐对日常生活的影响程度
药物用法：根据药物说明书确定药物用法
药物副作用：注意观察药物副作用，及时处理
鼓励患者积极参与治疗过程
向患者解释面肌抽搐的原因和治疗方法
鼓励患者主动参与治疗方案的制定和实施
指导患者进行自我护理，如按摩、热敷等
定期与患者沟通，了解治疗效果和需求，调整治疗方案
对本次护理查房的总结
查房过程：对患者进行了详细的检查和询问，了解了患者的病情和护理需求
定期进行面部按摩和热敷，促进血液循环和肌肉放松
评估护理效果
评估指标：包括患者症状、生活质量、心理状态等
调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
评估结果：根据评估指标和评估方法，对护理效果进行量化评估
评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行
调整护理措施与方案
评估面肌抽搐患者的病情变化
查房目的：了解面肌抽搐患者的病情和护理需求
查房结果：发现患者存在一些护理问题，需要改进
建议：针对发现的护理问题，提出了改进措施，并制定了详细的护理计划，确保患者得到更好的护理服务。
对未来工作的建议与展望
定期对患者进行随访，了解病情变化
加强护理人员的培训，提高护理质量
加强与患者的沟通，提高患者的满意度
面肌抽搐的治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗等，需要根据病情制定合适的治疗方案
既往病史与家族史
患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史
患者家族中是否有遗传病史
患者家族中是否有类似疾病患者
患者是否有过敏史、药物过敏史
评估患者面肌抽搐程度
观察患者面部肌肉抽搐的频率、持续时间和强度
评估患者面部肌肉抽搐对日常生活的影响程度
药物用法：根据药物说明书确定药物用法
药物副作用：注意观察药物副作用，及时处理
卫生人员培训抽搐与惊厥详解演示文稿
❖ 使用以上药物时应注意进行呼吸及血流动力学监 测，经上述处理发作控制后，可使用苯巴比妥钠 0.1-0.2肌注 Q12h巩固和维持疗效
33
第三十三页，共60页。
一般支持治疗
❖ 保持呼吸道通畅，给氧 ❖ 建立静脉通道 ❖ 调控血压 ❖ 体温监测 ❖ 血糖控制
34
第三十四页，共60页。
一般治疗
❖ 处理诱发因素：如酒精滥用、维生素B1缺乏等 ❖ 纠正电解质紊乱：常伴低钠血症，应进行电解质
❖ 突然意识模糊或丧失
❖ 全身强直呼吸暂停，继而四肢发生痉挛性抽搐
❖ 尿便失控、发绀
❖ 发作数分钟自行停止
❖ 可反复发作或呈持续状态，
❖ 发作时可有瞳孔散大，对光反射消失或迟钝，病 理反射阳性等
❖ 发作停止后意识逐渐恢复
6
第六页，共60页。
癫痫大发作
破伤风
7
第七页，共60页。
三、抽搐的类型
❖局限性抽搐
统药物小；成人首剂0.15-0.20mg/kg静注，之后
以0.06-0.6mg/kg.h静滴维持
32
第三十二页，共60页。
终止发作的治疗
❖ 丙泊酚：首剂1-2mg静推，继之以1-10mg/kg.h 静滴维持；
不良反应：突然停药可使发作加重，发作控制后 应逐渐减量；可能出现横纹肌溶解。难治性低氧 血症、酸中毒、心力衰竭
多见于青年女性 清醒，可清楚回忆发作过程
各年龄均可发病，儿童多见，无 明显性别差异
意识丧失
诱因
有明显精神刺激因素
少数由精神刺激诱发
抽搐特点
发生在白天，有人场合，持续 时间长，形式多变，无外伤、 舌咬伤、大小便失禁，常双眼 紧闭，瞳孔正常
发作时间、地点不加选择，可在 睡眠中发病，抽搐时间通常 <120s，发作形式刻板常因发作 导致外伤，舌咬伤，大小便失禁 ，双眼瞪立不动，瞳孔散大
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第三十三页，共60页。
一般支持治疗
❖ 保持呼吸道通畅，给氧 ❖ 建立静脉通道 ❖ 调控血压 ❖ 体温监测 ❖ 血糖控制
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一般治疗
❖ 处理诱发因素：如酒精滥用、维生素B1缺乏等 ❖ 纠正电解质紊乱：常伴低钠血症，应进行电解质
❖ 突然意识模糊或丧失
❖ 全身强直呼吸暂停，继而四肢发生痉挛性抽搐
❖ 尿便失控、发绀
❖ 发作数分钟自行停止
❖ 可反复发作或呈持续状态，
❖ 发作时可有瞳孔散大，对光反射消失或迟钝，病 理反射阳性等
❖ 发作停止后意识逐渐恢复
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第六页，共60页。
癫痫大发作
破伤风
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第七页，共60页。
三、抽搐的类型
❖局限性抽搐
统药物小；成人首剂0.15-0.20mg/kg静注，之后
以0.06-0.6mg/kg.h静滴维持
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第三十二页，共60页。
终止发作的治疗
❖ 丙泊酚：首剂1-2mg静推，继之以1-10mg/kg.h 静滴维持；
不良反应：突然停药可使发作加重，发作控制后 应逐渐减量；可能出现横纹肌溶解。难治性低氧 血症、酸中毒、心力衰竭
多见于青年女性 清醒，可清楚回忆发作过程
各年龄均可发病，儿童多见，无 明显性别差异
意识丧失
诱因
有明显精神刺激因素
少数由精神刺激诱发
抽搐特点
发生在白天，有人场合，持续 时间长，形式多变，无外伤、 舌咬伤、大小便失禁，常双眼 紧闭，瞳孔正常
发作时间、地点不加选择，可在 睡眠中发病，抽搐时间通常 <120s，发作形式刻板常因发作 导致外伤，舌咬伤，大小便失禁 ，双眼瞪立不动，瞳孔散大
抽搐介绍PPT培训课件
心理支持
为患者提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪 ，增强康复信心。
05
儿童抽搐特点及处理方法
儿童期生理特点对抽搐影响
神经系统发育不成熟
01
儿童期神经系统处于发育阶段，功能尚未完善，容易受到各种
刺激导致抽搐。
免疫力较弱
02
儿童免疫系统相对较弱，容易感染病毒或细菌，引发高热惊厥
等抽搐症状。
新生儿良性惊厥
新生儿期常见的非癫痫性抽搐，表现为反复出现的、刻板性 的运动或姿势异常，如眼球偏斜、反复眨眼、吸吮动作等， 脑电图检查正常。
其他原因引起的抽搐
低钙血症
由于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高而发生的 抽搐。表现为手足搐搦、喉痉挛等。
低血糖症
由于血糖浓度过低导致脑细胞能量供应不足而发生的抽搐。表现为面色苍白、出汗、心悸 、手抖等交感神经兴奋症状以及头晕、乏力等脑功能障碍症状。严重者可出现昏迷和癫痫 样发作。
发病机制
抽搐的发病机制复杂，涉及神经元异常放电、神经递质失衡、离子通道异常等 多个环节。这些因素相互作用，导致肌肉收缩和舒张的失衡，从而引发抽搐。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
抽搐的诊断主要依据详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。医生需要 了解抽搐的发作形式、持续时间、伴随症状等，同时进行神经系统检查和实验室 检查，以明确病因和诊断。
06
总结回顾与展望未来进展 方向
本次讲座核心内容回顾
1 2 3
抽搐的定义和分类
详细解释了抽搐的概念，抽搐的分类，以及不同 类型抽搐的特点和表现。
抽搐的病因和发病机制
深入探讨了抽搐的病因，包括遗传、环境、生物 因素等，以及抽搐的发病机制，如神经递质异常 、离子通道异常等。
为患者提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪 ，增强康复信心。
05
儿童抽搐特点及处理方法
儿童期生理特点对抽搐影响
神经系统发育不成熟
01
儿童期神经系统处于发育阶段，功能尚未完善，容易受到各种
刺激导致抽搐。
免疫力较弱
02
儿童免疫系统相对较弱，容易感染病毒或细菌，引发高热惊厥
等抽搐症状。
新生儿良性惊厥
新生儿期常见的非癫痫性抽搐，表现为反复出现的、刻板性 的运动或姿势异常，如眼球偏斜、反复眨眼、吸吮动作等， 脑电图检查正常。
其他原因引起的抽搐
低钙血症
由于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高而发生的 抽搐。表现为手足搐搦、喉痉挛等。
低血糖症
由于血糖浓度过低导致脑细胞能量供应不足而发生的抽搐。表现为面色苍白、出汗、心悸 、手抖等交感神经兴奋症状以及头晕、乏力等脑功能障碍症状。严重者可出现昏迷和癫痫 样发作。
发病机制
抽搐的发病机制复杂，涉及神经元异常放电、神经递质失衡、离子通道异常等 多个环节。这些因素相互作用，导致肌肉收缩和舒张的失衡，从而引发抽搐。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
抽搐的诊断主要依据详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。医生需要 了解抽搐的发作形式、持续时间、伴随症状等，同时进行神经系统检查和实验室 检查，以明确病因和诊断。
06
总结回顾与展望未来进展 方向
本次讲座核心内容回顾
1 2 3
抽搐的定义和分类
详细解释了抽搐的概念，抽搐的分类，以及不同 类型抽搐的特点和表现。
抽搐的病因和发病机制
深入探讨了抽搐的病因，包括遗传、环境、生物 因素等，以及抽搐的发病机制，如神经递质异常 、离子通道异常等。
抽搐PPT参考幻灯片
抽搐
福建医科大学附属闽东医院
1
第一部分
案例分析
2Leabharlann 案例病史：马XX，老年女性患者，61岁。因“意识障 碍11小时，抽搐1次”入院。患者于11小时前被家 人发现倒地，呼之不应，无双目上翻，现场无口吐 白沫及大小便失禁。未予特殊处理，持续约2分钟 后逐渐缓解清醒，清醒后言语、行为无异常。4小 时前无诱因出现四肢抽搐，呼之不应，无牙关紧闭， 无口吐白沫，无大小便失禁等，持续约1分钟，未 处理即自行缓解。遂呼120送入我院急诊科。
既往发现“2型糖尿病、老年痴呆症”1年。近期规 律降糖药物控制血糖，阿司匹林抗血小板聚集。其 余病史无特殊。
3
查体
BP182/73mmHg，T36.3℃，P91次/分，R19次 /分。神清，疲倦，对答切题，查体欠合作，心肺腹 （—），双下肢无水肿。神经系统查体：双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双眼球各 向活动正常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软， 无抵抗，右侧肢体肌力无异常，左侧上肢肌力5-级， 左侧下肢肌力4级，左侧腱反射亢进，双侧肢体浅 感觉检查对称，共济运动检查不配合，生理反射存 在，病理反射未引出。
BP:
双侧基底节-
182/73mmHg 放 射 冠 区 多
发腔隙性脑
梗死
脑白质疏松， 脑萎缩
№№
9
Q3：如何鉴别诊断？
首先应明确患者为真性或假性抽搐发作。假性 抽搐是指类似抽搐发作的一系列疾病，常有反 常的躯体活动和意识障碍，但脑电图检查一般 无异常，且无神经定位体征。反常的躯体运动 和意识状态易与抽搐相混淆，两者也可存在于 同一患者中，其鉴别手段主要依靠脑电图检查。 假性抽搐常见于：癔症，昏厥，精神性疾病。 真性抽搐常见于：原发性抽搐，继发性抽搐 （癫痫发作、高热发作、低钙性发作、其他原 因发作），其他传染性疾病。
福建医科大学附属闽东医院
1
第一部分
案例分析
2Leabharlann 案例病史：马XX，老年女性患者，61岁。因“意识障 碍11小时，抽搐1次”入院。患者于11小时前被家 人发现倒地，呼之不应，无双目上翻，现场无口吐 白沫及大小便失禁。未予特殊处理，持续约2分钟 后逐渐缓解清醒，清醒后言语、行为无异常。4小 时前无诱因出现四肢抽搐，呼之不应，无牙关紧闭， 无口吐白沫，无大小便失禁等，持续约1分钟，未 处理即自行缓解。遂呼120送入我院急诊科。
既往发现“2型糖尿病、老年痴呆症”1年。近期规 律降糖药物控制血糖，阿司匹林抗血小板聚集。其 余病史无特殊。
3
查体
BP182/73mmHg，T36.3℃，P91次/分，R19次 /分。神清，疲倦，对答切题，查体欠合作，心肺腹 （—），双下肢无水肿。神经系统查体：双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双眼球各 向活动正常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软， 无抵抗，右侧肢体肌力无异常，左侧上肢肌力5-级， 左侧下肢肌力4级，左侧腱反射亢进，双侧肢体浅 感觉检查对称，共济运动检查不配合，生理反射存 在，病理反射未引出。
BP:
双侧基底节-
182/73mmHg 放 射 冠 区 多
发腔隙性脑
梗死
脑白质疏松， 脑萎缩
№№
9
Q3：如何鉴别诊断？
首先应明确患者为真性或假性抽搐发作。假性 抽搐是指类似抽搐发作的一系列疾病，常有反 常的躯体活动和意识障碍，但脑电图检查一般 无异常，且无神经定位体征。反常的躯体运动 和意识状态易与抽搐相混淆，两者也可存在于 同一患者中，其鉴别手段主要依靠脑电图检查。 假性抽搐常见于：癔症，昏厥，精神性疾病。 真性抽搐常见于：原发性抽搐，继发性抽搐 （癫痫发作、高热发作、低钙性发作、其他原 因发作），其他传染性疾病。
抽搐的紧急处理(实用资料)ppt
• 1. 地西泮 为一线控制癫痫发作药物，适用于各年龄段。见效快， 半衰期短(0.5 ~4h)。成人首次剂量10 ~20mg，按1 ~5mg/min 缓慢 静脉注射，有效而复发者，30min 后可重复应用，或在首次首次 用药后将地西泮20 ~40mg 加入10﹪葡萄糖液100 ~250ml中缓慢静 滴，10 ~ 20mg/h，用于维持疗效，视发作情况控制滴注速度和剂 量，24h 总剂量不超过120mg。
• 疑有营养不良者，应给予维生素B1 100mg 肌内注射或静脉注射； 怀疑异烟肼过量者应用维生素B6；有低血钙者，应给予10﹪葡萄 糖酸钙10ml或10% 氯化钙10ml ，缓慢静脉注射(5min 以上) ，必要 时重复给药，但24h 给予的总钙量，一般不超过25mmol 。
三.迅速控制抽搐
• 应优先选择抗惊厥作用强、吸收快、分布半衰期长、消除半衰期 短、无心肺和意识抑制作用，能肌内注射、静脉注射和毒副作用 低的药物。癫痫持续状态的药物治疗应根据病人的个体情况及时 适度地应用，力争在最短时间内终止癫痫发作，然后给予维持治 疗。
(三) 癫痫持续状态
穴位注射：地•龙注癫射液痫，大椎持、合续谷、状曲池穴态位注是射，指每穴。一次癫痫发作持续时间铰久(10 -30min 以上)， 或癫痫频繁发作，发作间歇期意识不完全恢复。癫痫持续状态是 体针:水沟、素髎、百会等为首选穴，实证用泄，虚证用补法。
阿胶、地黄、麦冬、白芍、炙甘草、牡蛎、麻仁、鳖甲、龟甲。
• 3. 肌阵挛 短暂快速触电样肌肉重复收缩。
• (1) 肌阵挛牲癫痫。 • (2) 延髓、小脑病变。 • (3) 面肌阵挛。 • (4 ) 多发性肌阵挛。 • 4. 习惯性抽搐 • (1) 快速、重复、刻板的不随意运动。 • (2) 眨眼、蹙额、耸肩等动作。 • 5. 癔症性抽搐。 • 6. 其他还包括震颤、舞蹈动作、共济失调等不随意运动。 •
• 疑有营养不良者，应给予维生素B1 100mg 肌内注射或静脉注射； 怀疑异烟肼过量者应用维生素B6；有低血钙者，应给予10﹪葡萄 糖酸钙10ml或10% 氯化钙10ml ，缓慢静脉注射(5min 以上) ，必要 时重复给药，但24h 给予的总钙量，一般不超过25mmol 。
三.迅速控制抽搐
• 应优先选择抗惊厥作用强、吸收快、分布半衰期长、消除半衰期 短、无心肺和意识抑制作用，能肌内注射、静脉注射和毒副作用 低的药物。癫痫持续状态的药物治疗应根据病人的个体情况及时 适度地应用，力争在最短时间内终止癫痫发作，然后给予维持治 疗。
(三) 癫痫持续状态
穴位注射：地•龙注癫射液痫，大椎持、合续谷、状曲池穴态位注是射，指每穴。一次癫痫发作持续时间铰久(10 -30min 以上)， 或癫痫频繁发作，发作间歇期意识不完全恢复。癫痫持续状态是 体针:水沟、素髎、百会等为首选穴，实证用泄，虚证用补法。
阿胶、地黄、麦冬、白芍、炙甘草、牡蛎、麻仁、鳖甲、龟甲。
• 3. 肌阵挛 短暂快速触电样肌肉重复收缩。
• (1) 肌阵挛牲癫痫。 • (2) 延髓、小脑病变。 • (3) 面肌阵挛。 • (4 ) 多发性肌阵挛。 • 4. 习惯性抽搐 • (1) 快速、重复、刻板的不随意运动。 • (2) 眨眼、蹙额、耸肩等动作。 • 5. 癔症性抽搐。 • 6. 其他还包括震颤、舞蹈动作、共济失调等不随意运动。 •
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（2）以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病 人一侧上下牙臼齿间，防止舌唇及颊粘 膜被咬伤。 (3) 保持呼吸道通畅、松开患者衣领、 裤带、托起下颌，防止舌后坠，有假牙 应取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出， 以免分泌物吸入肺内。
抽搐发作时尽量不要 对患者进行各种检查
【三】癫痫持续状态的护理
•1）除上述各项抽搐护理外，应
按昏迷处理。重点防止分泌物吸 入造成肺炎等并发症。
• 2）立即给予相应的镇静药物，以静
脉用药为主，发作控制后还应维持 用药，切勿强行灌喂药物，待醒后 能口服时再改用口服药物。
•3）注意观察体温、血压、脉搏、
呼吸、神志改变。高烧者可物 理降温，同时应适当使用脱水 药、吸氧、补液，防止水电解 质紊乱，注意营养热量供给。
衣裤及床褥，保持干燥清洁。
•（4）测体温时，勿用口表，
以免发作时咬破体温表误吞 水银。
•（5）患者身旁要有人陪同如驾驶员、高空作
业 、易疲劳、生活不规律的职业
• 工作、生活中应减少精神、感觉刺激 • 改掉不良生活习惯及生活规律 • 外出时随身携带有姓名、住址、
联系电话及病史的个人资料
• 用药及安全知识指导 • 婚育知识教育
癫痫发作时的安全护理
当患者癫痫突然大发作时切记不 要离开患者，应边采取保护措施 边大声呼救他人赶来共同急救
【四】发作后的护理
• 1）嘱安静休息，以恢复疲劳，且
按医嘱按时督促病人服药。
• 2）有的患者发作后可以出现一段
时间意识蒙眬状态，应注意观察防 止病人伤人或自伤、出走等意外。
• 3）如有大小便失禁，应及时更换
抽搐患者的护理课件
（一）抽搐的观察
应注意有无发作先兆， 抽搐从哪个部位开始、 如何扩展，发展的顺序， 抽搐发作持续的时间， 有无意识丧失、双眼上 翻、瞳孔变化、面色青 紫、口唇发绀、口吐白 沫或血沫、大小便失禁 等情况，频繁发作者应 记录发作次数。
【二】抽搐时的护理
（ 1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力 按压其肢体，以免引起骨折。
抽搐发作时尽量不要 对患者进行各种检查
【三】癫痫持续状态的护理
•1）除上述各项抽搐护理外，应
按昏迷处理。重点防止分泌物吸 入造成肺炎等并发症。
• 2）立即给予相应的镇静药物，以静
脉用药为主，发作控制后还应维持 用药，切勿强行灌喂药物，待醒后 能口服时再改用口服药物。
•3）注意观察体温、血压、脉搏、
呼吸、神志改变。高烧者可物 理降温，同时应适当使用脱水 药、吸氧、补液，防止水电解 质紊乱，注意营养热量供给。
衣裤及床褥，保持干燥清洁。
•（4）测体温时，勿用口表，
以免发作时咬破体温表误吞 水银。
•（5）患者身旁要有人陪同如驾驶员、高空作
业 、易疲劳、生活不规律的职业
• 工作、生活中应减少精神、感觉刺激 • 改掉不良生活习惯及生活规律 • 外出时随身携带有姓名、住址、
联系电话及病史的个人资料
• 用药及安全知识指导 • 婚育知识教育
癫痫发作时的安全护理
当患者癫痫突然大发作时切记不 要离开患者，应边采取保护措施 边大声呼救他人赶来共同急救
【四】发作后的护理
• 1）嘱安静休息，以恢复疲劳，且
按医嘱按时督促病人服药。
• 2）有的患者发作后可以出现一段
时间意识蒙眬状态，应注意观察防 止病人伤人或自伤、出走等意外。
• 3）如有大小便失禁，应及时更换
抽搐患者的护理课件
（一）抽搐的观察
应注意有无发作先兆， 抽搐从哪个部位开始、 如何扩展，发展的顺序， 抽搐发作持续的时间， 有无意识丧失、双眼上 翻、瞳孔变化、面色青 紫、口唇发绀、口吐白 沫或血沫、大小便失禁 等情况，频繁发作者应 记录发作次数。
【二】抽搐时的护理
（ 1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力 按压其肢体，以免引起骨折。