新型农村合作医疗制度解读

二、我国农村合作医疗制度的衰落：
1. 随着80年代初中国取消政社合一的 人民公社体制，实施家庭联产承包 责任制，使家庭重新成为农业生产 的基本单位，以农业合作社为依托 的农村合作医疗快速走向解体、停 办。
2. 1989年统计表明，继续坚持合作医疗的 行政村，仅占全国的4.8%，自费医疗 再次成为在农村占主体地位的医疗制度。
一、《全面建设小康社会 开创 中国特色社会主义事业新局 面 ——在中国共产党第十 六次全国代表大会上的报 告》：
“建立健全同经济发展水平 相适应的社会保障体系，是社 会稳定和国家长治久安的重要 保证。”
“建立适应新形势要求的卫 生服务体系和医疗保健体系， 着力改善农村医疗卫生状况， 提高城乡居民的医疗保健水 平。 ”
2. 1991年1月17日，国务院批转了卫生部、农业部、人事部、国家教委、国 家计委“关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示”的通知，指出要“稳 步推行合作医疗保障制度，为人人实现享有卫生保健提供社会保障”。
3. 1997年，中共中央、国务院颁发了《关于卫生改革与发展的决定》，明确 指出：“新时期卫生工作的方针是，以农村为重点，预防为主”，“加强 农村卫生工作，实现初级卫生保健规划目标”，由此拉开了各地恢复和重 建农村合作医疗的序幕。
二、《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干 意见》：
“建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务。 全面建设小康社会，最艰巨最繁重的任务在农村。”“只有发展 好农村经济，建设好农民的家园，让农民过上宽裕的生活，才能 保障全体人民共享经济社会发展成果，才能不断扩大内需和促进 国民经济持续发展。”
3. 这种状况给我国农村带来了两大不良影 响：一是造成农民看病难的问题，影响 了农民的身心健康；二是忽视了公共防 疫措施，导致寄生虫病和传染病的回升。
三、我国农村合作医疗制度的恢复与发展：
1. 90年代以来，党和政府为了扭转这种局面，在加大投资改造公共卫生保健 设施和整顿医药市场的同时，寄希望于改革和重建农村合作医疗制度。
“第二篇 建设社会主义新农村
第六章 改善农村面貌
第四节 发展农村社会保障
基本建立新型农村合作医疗制度。”
“十一五”时期经济社会发展的主要指标
类别
指标
2005年
2010 年
年均增长
属性
公共 服务 人民 生活
新型农 村合作 医疗覆 盖率 （%）
23.5
>80 >[56.5] 约束性
注：带 [ ] 的为五年累计数。
“积极发展农村卫生事 业。积极推进新型农村合 作医疗制度试点工作，从 2006年起，中央和地方财 政较大幅度提高补助标准， 到2008年在全国农村基本 普及新型农村合作医疗制 度。”
三、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划 纲要》：
“‘十一五’时期是全面建设小康社会的关键时期，具有承前启后的 历史地位，既面临难得机遇，也存在严峻挑战。 ”
2. 到七十年代末，我国已成为拥有最全面医 疗保障体系的国家之一，80—85%的人口 基本享有医疗保健，在世界上赢得广泛赞 誉，被尊称为“中国模式”。世界卫生组 织还将其作为发展中国家解决低收入群众 医疗保健的典范而向世界推介。
3. 当时农村的流行语是：“哪里有人，哪里 就有医有药”、“小病不出村，大病不出 乡”。“赤脚医生”成为那个年代受人景 仰的职业，屡屡被宣传，甚至登上中国邮 票。
一、国家纲领性文件：
❖ 《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（2002年）
❖ 《卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发<农 村卫生服务体系建设与发展规划>的通知》（2006年）
❖ 《国务院批转卫生事业发展“十一五”规划纲要的通知 》（2007年）
❖ 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年）
一、我国农村合作医疗制度的历史 二、建立新型农村合作医疗制度的战略依据 三、新型农村合作医疗制度的政策法规 四、新型农村合作医疗制度的要领 五、我省新型农村合作医疗建设的现状 六、我省新型农村合作医疗建设的成就 七、我省新型农村合作医疗建设的改革方案
一、我国农村合作医疗制度的兴起：
1. 合作医疗制度是在上世纪40年代萌芽的，以陕甘宁边区出现的医药 合作社为标志。
❖ 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的 通知》（2009年）
二、国家法规：
❖ 《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》 （2003年）
人群提供基本医疗卫生保健服务的医疗保障制度。”
二、我国农村合作医疗制度的辉煌：
1. 1965年6月26日，毛主席发表了著名的 “六·二六”讲话，要求“把医疗卫生工作 的重点放到农村去”。此后，毛主席的讲 话在“文革”中被当作最高指示全面贯彻， 合作医疗在全国农村遍地开花，覆盖率超 过90%，迎来了农村医药卫生大发展时期。
2. 1955年山西省高平县米山乡联合保健站实行了“医社结合”，采取 由社员群众出“保健费”和生产合作社出公益金补助相结合的办法 建立了集体医疗保健制度。随后，全国各地纷纷效仿。
3. 当时国家对农村合作医疗制度的定义：
4.
“合作医疗制度是中国农村卫生工作的基本制度之一，它是在各
级政府支持下，按照参加者Fra Baidu bibliotek助共济的原则组织起来，为农村社区
四、《中共中央关于构建社会主义 和谐社会若干重大问题的决 定》：
“社会和谐是中国特色社会主 义的本质属性，是国家富强、民族 振兴、人民幸福的重要保证。”
“四、加强制度建设，保障社 会公平正义”
“（六）完善社会保障机制， 保障群众基本生活。”“加快推进 新型农村合作医疗。”
五、《高举中国特色社会主义伟大旗帜 为夺取全面建设小康社会新胜 利而奋斗——在中国共产党第十七次全国代表大会上的报告》：
“我们已经朝着十六大确立的全面建设小康社会的目标迈出了坚实步伐， 今后要继续努力奋斗，确保到二0二0年实现全面建成小康社会的奋斗目 标。”
“八、加快推进以改善民生为重点的社会建设”
“（四）加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生 活。”“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农 村合作医疗制度建设。”