生育证发放登记表
生育服务登记表(此表为准)
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚
姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
生育服务登记表样本(2022版)
生育办证表
生育效劳登记表
.
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第—、二、三个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育效劳登记为备案制，非行政许可。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记〞一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量〞包含夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他〞是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第—个子女〞“第二个子女〞用于二、三孩生育登记时填写，第—孩生育登记不用填写。
6.负责登记的方案生育工作人员，应当爱护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
- 2 -。
办理《第一个子女生育登记卡》登记表
男方单位意见：
系初（再）婚，未生育过， 情况属实，同意办理。
计划生育工作人员签字：
单位（盖章）：
年月日
女方户籍地居委会意见：
情况属实， 同意办理。
计划生育工作人员签字：
居委会（盖章）：
年月日
注：1、周二和周四全天办证（节假日除外；）2、带好夫妻双方的结婚证、身份证、户口本、两张合影照片3；、医疗机构出具的孕检证明；4、人户分离者先到现居住地社区居委会盖章（或开婚育证明；）5、男方户口在石家庄“市区”以外的，加盖其户口所在地乡级计划生育章。
办理《第一个子女生育登记卡》登记表
夫妇姓名
出生年月日
民族
文化程度
结婚年月日
结婚状况
末次月经
卡号
发卡日期
联系电话
女
男
女方单位
身份证号
男方单位
身份证号
女方户籍地男方户籍地现居住源自地址区办事处（乡）
居委会
路（街）
号
栋
单元
号
女方单位意见：
系初（再）婚，未生育过， 情况属实，同意办理。
计划生育工作人员签字：
单位（盖章）：
生育服务登记表(二孩)模板
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
初婚二孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，男方身份证号码
与女方身份证号码于年月日合法初婚，于年月日合法生育一政策内 (男/女）孩，（未/已）办理了《独生子女父母光荣证》，办理时间：年月日，证号：
现女方已孕政策内二孩，末次月经时间：年月日，预产期：年月，现申请办理《生育服务证》，原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育服务登记表
生育服务登记表
生育服务登记表
生育服务登记证须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，用黑色墨水的钢笔或签字笔填写此表。
生育
服务登记证为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应
“在已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人
法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的
子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6.此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载
打印，负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
计划生育服务证登记表
计划生育服务证登记表姓名：____________________性别：____________________身份证号：____________________家庭住址：____________________户籍：____________________籍贯：____________________联系电话：____________________服务对象：____________________服务地点：____________________1. 申请人基本信息姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号：____________________文化程度：____________________婚姻状况：____________________2. 配偶基本信息姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号：____________________文化程度：____________________工作单位：____________________联系电话：____________________3. 婚姻状况婚姻登记日期：____________________是否有子女：____________________如有子女，请填写子女信息：_____________________________________________________子女姓名出生日期身份证号码4. 计划生育史婚后避孕方法：____________________曾遭受的流产次数：____________________是否使用过紧急避孕措施：____________________如使用过紧急避孕措施，请填写具体情况：_____________________________________________________ 5. 健康状况是否有慢性疾病：____________________如有，请填写具体病名和就诊情况：_____________________________________________________病名就诊情况6. 申请服务项目请选择您需要的服务项目（可多选）：- 婚前保健- 孕前保健- 孕产保健- 产后保健- 避孕咨询与指导- 接生服务- 同房期关爱- 家庭规划咨询7. 申请人声明本人保证以上填写的信息真实有效，并同意接受计划生育服务机构的相关管理和服务。
生育服务证发放登记表
项 目
姓 名
公民身份证
民 族
户口
性质
婚育状况
户籍所在地女方男方 Nhomakorabea现居住地
联系
电话
现有子女情况（包括再婚前生育的子女或合法收养的子女）
（ ）个
申请
生育
理由
依据《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》有关规定，现申请第 个子女。
申请人签名：女 男
年 月 日
乡（镇、街道）
审核
审核结果（主要是与全员人口信息系统核对）：
经办人签名：
乡（镇、街道）签名：
年 月 日
《生育服务证》跟踪随访登记
随访时间
怀孕时间
现居住地
联系电话
本人签名
子女出生时间
登记表一式一份，由具体发放《生育服务证》部门留存。
生育服务证发放登记表
男方村（居）委会或单位意见：
经办人：年月日（公章）
女方村（居）委会或单位意见：
经办人：年月日（公章）
男方乡镇（街道办事处）计生办意见：
经办人：年月日（公章）
女方乡镇（街道办事证机关审核意见
经办人：
年月日（公章）
生育服务证编号
发证时间
年月日
注：1、填表对象：①夫妻双方均系初婚未生育未收养孩子。②再婚夫妻再婚前均未生育或无存活子女且未收养孩子。
2、男、女方单位意见栏：注明婚育状况。
3、办理生育服务证夫妻应持本人《户口簿》、《居民身份证》、《结婚证》原件及复印件，夫妻近期两寸免冠彩色照片二张。在女方户籍所在地或现居住地乡镇（街道办事处）计生办办理《生育服务证》。
生育服务证发放登记表
男方姓名
民族
出生年月
身份证号码
女方姓名
民族
出生年月
身份证号码
男方单或住 址
女方单或住 址
联系
电话
结婚时间
签发机关
结婚证编号
我们已依法登记结婚，女方系婚，现孕月份。男方系婚；均未生育和收养过孩子，根据《四川省人口与计划生育条例》第二十条之规定，特来申请领取《生育服务证》。
领证人：（男）（女）代办人
计划生育服务证登记表
学习地点
措施种类
手术时间
手术医生
独生子女优待
农村养老保险
其他优待奖励
征收社会抚养费情况
征收理由
征收金额
女方户口所在地村委或单位意见
经办人：日期：
男方户口所在地村委或单位意见
经办人：日期：
女方户口所在地乡镇或街道计生办意见
经办人：日期：
男方户口所在地乡镇或街道计生办意见
经办人：日期：
填表人签名：填表日期：年月日
领取广东省计划生育服务证登记表
申请人
姓名
出生年月
年月
身份证
号码
户口地址
邮政编码
现居住地
联系电话
婚姻状况
初婚时间
年月
再婚时间
年月
配偶情况
姓名
出生
现住地
生育情况
子女姓名
性别
出生年月
政策内外
出生证号
子女归属
婚育学校学习情况
避孕节育知情选择情况
计划生育奖励优待情况
学习时间
学习内容
生育服务登记表样本(2022版)
生育服务登记表登记地：县（市、区）乡镇（街道）村(居)（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地）登记日期：年月日《生育服务登记表》填报说明一、登记地、登记日期、登记对象相关信息、承诺声明由登记对象负责填报，“乡镇（街道）、村（居）核实结论”和“登记号”由乡镇（街道）、村（居）办理登记工作人员负责填报。
二、登记对象填报说明1、登记地：填报生育服务登记所在行政地区，并在男方户籍地、女方户籍地、现居住地相应的方格内打“√”。
2、男方、女方姓名：应与所持有的身份证姓名一致。
3、婚姻状况：已婚生育填报初婚、再婚或复婚。
未婚生育或婚外生育，应注明男女双方具体婚姻状况（已婚或未婚）。
4、结婚时间：依据上传的结婚证登记时间。
5、孩次及预产期：“孩次”指夫妻双方生育的孩子总数的排序。
子女数含夫妻送养、遗弃子女，不含收养、再婚前的子女。
分娩前进行登记的填写预产期即预计分娩的日期。
分娩后进行登记的，填写实际分娩日期。
6、现有子女情况：含收养、送养、遗弃、再婚的子女，并在右边备注栏注明“收养、送养、遗弃、再婚前生育、境外定居、不在境内定居（针对港澳台地区）”等。
7、个人承诺声明：男女双方对填报内容真实性负责并做出承诺声明。
网络办理，承诺男、女双方以自拍认证确认。
以自拍认证确认的，可以男女双方合拍，也可以男女各自单拍，不能用照片替代。
属于委托代办的，需填写委托书并请被委托人进行承诺，承诺以签名并按手印确认。
三、乡镇（街道）、村（居）办理登记工作人员填报说明1、乡镇（街道）、村（居）办理登记工作人员要认真核实登记信息，在核实结论栏目相应的方格内打“√”。
如发现人口信息不全，应及时补充采集。
2、登记号为20位数字编码，由12位区划代码（市、县、乡、村）+2位年份代码（年份后两位）+1位孩次（1孩为“1”，2孩为“2”，3孩为“3”，4孩及以上为“4”）+4位流水号+1位识别码（1为线下登记类别，2为网上登记类别）。
四、生育登记需提供的材料（有电子证照的可以直接使用）1.登记对象双方的身份证正反面扫描件或拍照照片。
2020版官方昆明市官渡区五华区《生育服务证登记表》
编号：填表日期：年月日生年月
身份证号
民族
工作单位或现居住地址
户籍地址
户籍性质
①农业人口②非农业人口
①农业人口②非农业人口
婚姻状况
①初婚②再婚
①初婚②再婚
结婚证号
结婚证号
结婚时间
结婚时间
目前生育状况
现有子女数：男女
现有子女数：男女
最大孩子出生时间：
最大孩子出生时间：
最小孩子出生时间：
年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
查询无果的填写：
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。
核实人（签字）：
年月日
男方婚育信息核实情况
核实方式：1、PADIS平台2、发函3、电话4、现场调查
核实人（签字）：
年月日
乡镇街道意见
经办人：负责人：（单位公章）
年月日
发证时间
年月日
生育服务证号
核实情况：
年月日时分通过（联系电话等具体方式）与（填写被查询单位名称）联系，查询（申请人姓名）的婚育情况。
年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
查询无果的填写：
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。
最小孩子出生时间：
其他情况
以上内容为登记申请人夫妻双方本人填写，并保证内容真实无误。
登记申请人（女方）：登记申请人（男方）：
年月日年月日
备注
女方婚育信息核实情况
生育服务登记表此表为准
生育服务登记表
记须知
1.夫
妻拟生育
第一、二
个子女
的，生育
前用碳素
钢笔或黑
色签字笔
填写此
表。
生育
服务登记
为备案
制，非行
政许可与
行政确
认。
2.登
记人须如
实反映本
人及配偶
的婚姻与
生育情
况。
生育
后填写此
表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6.此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
生育登记表样式
生育服务登记卡号
计生信息编码
受理单位
(盖章)
以下内容由登记人自行填写，除承诺栏外可以电脑打印。
女方信息
市民卡号(社保编号)
手机号码
女方姓名
身份证
文化程度
户口地址
工作单位
职业
固定电话
男方信息
男方姓名
身份证
文化程度
户口地址
工作单位
职业
手机号码
双方生育子女信息（初次生育的请在特殊情况栏填写无子女）
年月日
注：1、此表需本人填写，一式三份。由本人、村社区、办理单位各留存一份。
2、双方另需携带①二寸合影彩照；②结婚证；③现居住房产证；④双方及子女户口登记本。
3、办理登记地原则上为双方常住地的所在村、社区。
子女姓名
身份证
性别
备注
子女姓名
身份证
性别备注Biblioteka 特殊情况说明共同信息
登记生育孩次
（）A：一孩B：二孩
结婚日期
怀孕日期
预产日期
常住地址
家庭电话
夫妻双方承诺栏
我们承诺：上述表格内容填写情况准确无误，属于真实情况。本人愿意将承诺情况纳入计生征信系统，如有虚假，愿意承担一切法律后果。（请务必手工填写上述承诺）
双方签字：
__孩生育服务证登记表
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人姓名）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。
公章
经办人：年月日
男方婚育信息核实情况
核实方式：1、PADIS平台2、发函3、电话4、现场调查
年月日时分通过（联系电话等具体方式）与
（填写被查询单位名称）联系，查询（申请人姓名
最大孩子出生时间：
是否办理《独生子女父母光荣证》
①是②否
证号
以上内容为登记申请人夫妻双方本人填写，并保证内容真实无误。
登记申请人（女方）：登记申请人（男方）：
年月日年月日
备注
女方婚育信息核实情况
核实方式：1、PADIS平台2、发函3、电话4、现场调查
年月日时分通过（联系电话等具体方式）与
（填写被查询单位名称）联系，查询（申请人姓名）的婚育情况。年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
__孩《生育服务证》登记表
编号：填表日期：年月日
性别
女
男
姓名
出生年月
身份证号
民族
工作单位或现居住地址
户籍地址
户籍性质
1农业人口②非农业人口
①农业人口②非农业人口
是否独生子女
1是②否
2是②否
婚姻状况
①初婚②再婚
①初婚②再婚
结婚证号
结婚证号
结婚时间
结婚时间
目前生育状况
现有子女数：男女
现有子女数：男女
最大孩子出生时间：
）的婚育情况。年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
查询无果的填写：
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。
一孩生育证发放登记表
姓 名 身份证号码 女方 工作单位 现居住地 户 籍 地 姓 名 身份证号码 男方 工作单位 现居住地 户 籍 地 婚姻 状况 1、双方初婚 3、男再女初 2、男初女再 4、双方再婚 结婚登记 时 间 出生日期 民族 联系电话 单位电话 出生日期 联系电话 单位电话 夫妻合影照片 民族
பைடு நூலகம்
我们系合法夫妻，双方均无生育或收养子女。根据《河南省人口和计划生育条例》，现申请 登记生育第一个子女。我们承诺以上内容真实有效，并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。 申请承诺人签章： 女方 男方 以上内容由申请登记人填写 信息 核查 情况 发证 机关 意见 生育证编号 备注：1、信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查 情况不清楚。如不一致，写明具体事由。2、此表一式两份，一份存入乡（镇、街道），一 份存入（社区）档案。3、特殊收养请咨询发证机关。 经办人： （单位盖章） 年 月 日 女方单位、现居住地或户籍地 经办人： 年 月 日 男方单位、现居住地或户籍地 经办人： 年 月 日 年 月 日
生育服务证登记表
女方
姓名
联系电话
夫妻合影照片
公民身份号码
户籍地
现居住地
工作单位
男方
姓名
联系电话
公民身份号码
户地
现居住地
工作单位
婚姻
状况
1、双方初婚2、男初女再3、男再女初4、双方再婚
结婚时间
结婚证号
生育前登记
孕娠情况
1、未孕2、已孕(怀孕时间：)
生育后登记
姓名：性别：出生时间：孩次：
公民身份号码：健康状况：
医学出生证明编号：出生地点：
我们系合法夫妻，双方只有个小孩( )。根据《湖南省人口与计划生育条例》，现申请登记生育第个子女。我们承诺以上信息真实有效，如有隐瞒，愿承担一切法律后果。
申请承诺人签章：女方
男方年月日
乡镇
(街道)
意见
经办人：（单位盖章）
年月日
生育服务证编号
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生育证发放登记表
制表机关：湖南省人口和计划生育委员会
登记编号：
说明
1、填表对象：①夫妻双方均系初婚未生育且没有收养子女；
②再婚夫妻再婚前双方均未生育或无存活子女且没有收养子女。
2、常住人口申请一孩生育证，需要填写基本情况，并要求男女双方所在单位或村居委
会签署意见。
3、流入人口在流入地办理一孩生育证的，对象需要填写基本情况及妊娠情况，信息核
查情况，由现居住地通过信息系统向户籍地提交核查后填写。
4．申请一孩生育证的夫妻持《生育证发放登记表》、《结婚证》、《户口簿》、双方居民身份证及免冠近照2张，交女方所在单位或村（居）委会计生专干，由专干到所在乡镇人民政府或街道办事处代领《生育证》后发给拟生育夫妻。
5．登记编号为乡（镇、街道）为单位填写。
前两位为发放登记年度，后三位按登记顺序从001开始编号。
如06001
6、不能发证的，请在备注栏注明理由。