如何看尿常规报告单

如何看尿常规报告单

尿常规检查简便易行，是健康体检最常用的检验项目之一。忽视尿常规检查，不能及时发现有关的异常体征，可能会耽搁肾脏或全身某些疾病的诊断和治疗。

尿是在肾脏形成、经过输尿管、膀胱、尿道排出的含有大量废物的液体。血液循环经过肾脏循环时中间经过肾单位。肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球的滤过膜有分子大小屏障和电荷屏障，小分子物质如尿素、葡萄糖等可自由滤过，中分子物质如白蛋白滤过受限，大分子物质几乎不能滤过。滤过后形成原尿。肾小管又将原尿中的葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质和维生素几乎全部被重吸收，85％的水分及大部分尿酸、尿素及无机盐等亦被重吸收，各种应该排泄的物质形成终尿排出。对尿的检测能直接、迅速地反映泌尿系统的情况，是反映身体健康状况的基本指标。

以前做尿常规检查是人工试剂、显微镜操作，一般包括尿蛋白定性，尿糖定性和尿沉渣检查三项主要内容。现在大多使用半自动或自动尿分析仪，可同时提供8至10项测定数据，包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞（潜血）和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。尿比重和酸碱度主要用于创伤、大手术后、肾功能衰竭的评估和用药指导，在健康体检中主要的项目和意义是：

1．尿蛋白（ＰＲＯ）：健康人尿蛋白以试纸检验时是阴性，定量检查也极微量，一般一天的尿蛋白量也不超过150ｍｇ。因此持续性蛋白尿时为肾脏或尿路（输尿管、膀胱、尿道）的疾病，需进一步检查，判断蛋白的来源。在剧烈运动、洗澡、发烧、暴露于寒冷环境、女性月经前会有一过性或生理性蛋白尿，变动体位时也会出现体位性蛋白尿，复查时可排除异常，明确有无意义。

2．尿糖（ＧＬＵ）：与血糖结果相关。只有血糖超过8．88

ｍｍｏｌ／Ｌ的血糖排泄阈值时，糖才会出现在尿中。血糖升高而尿糖呈阳性是糖尿病，而尿糖阳性但血糖正常时就是肾性糖尿病。健康人有时饮食过多或精神压力尿中也会出现少量糖叫做一时性糖尿。

3．尿胆红素（ＢＩＬ）：胆红素是衰老的红细胞血红蛋白中血色素的代谢产物，经肝脏代谢随胆汁进入肠道，肠道细菌将其还原为尿胆原随粪便排出。健康人的尿中不会有胆红素。胆红素尿的颜色黄褐如浓茶，有肝脏病或胆道疾病时出现，也叫做黄疸尿。

4．尿胆原（ＵＲＯ）：正常人会有少量出现（一天4 ｍｇ以下），而且下午2～4点时达到最高，弱阳性也属正常范围。

5．尿酮体（ＫＥＴ）：酮体是脂肪代谢中间产物、乙酰乙酸、

丙酮的总称。人体的重要供能物质是葡萄糖，当糖代谢供能不足时，脂肪和蛋白质分解活跃，代谢不完全而形成酮体。尿酮体持续阳性经常见于糖尿病患者，偶尔阳性见于空腹饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等情况。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体。

6．尿亚硝酸盐（ＮＩＴ）：泌尿系统感染的细菌将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此尿亚硝酸盐阳性提示泌尿系统感染。

7．尿潜血（ＲＬＤ）：正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后镜检每个高倍视野不大于3个。红细胞增多为尿潜血阳性，多次阳性大都因尿中掺有血液所引起，就是所谓的血尿，可见于尿路结石、肾脏炎症或泌尿系统结核、肿瘤及出血性疾病等。尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性。

8．尿白血球（ＬＥＵ）：白细胞增多可由泌尿系炎症引起。

对尿液的物理、化学及形态学的检查，还有尿量、排尿次数、颜色、透明度、尿沉渣、管型、上皮细胞等等，都在尿常规检查发现问题时进一步的检查。