人工流产后计划生育服务指南PPT课件
人工流产后避孕服务规范解读
《人工流产后避孕服务规范（2018版）》文件解读一、为什么制订《人工流产后避孕服务规范（2018版）》？近年来我国人工流产数量大，每年约900多万例。
接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。
人工流产对女性健康和生育能力损害严重，可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，还可能导致女性继发不孕，多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。
有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕，也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险，危害母婴安全。
人工流产对于低龄者、未育者影响更大，不仅危害身心健康，由此引发的继发不孕还将影响家庭和谐幸福。
当前人工流产高发原因主要有两方面。
一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识，避孕措施缺失，导致意外妊娠。
二是避孕方法咨询指导不到位，育龄人群采用高效避孕方法不足，避孕失败率高。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，保障女性健康和生育能力，促进母婴安全，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018版）》（简称《规范》）。
围绕女性接受人工流产术这个时机，提供避孕服务，指导落实避孕措施有3个有利因素。
一是服务对象已经主动来到医疗机构，为她们提供避孕节育服务可及。
二是因意外妊娠接受人工流产术的女性，原则上都是避孕措施缺失或者避孕措施使用不当的人群，正是亟需指导的人群。
三是接受人工流产术前后，女性经历身心痛苦，更易于接受医务人员关于避孕方法的咨询指导，更易于落实避孕措施，这时提供的服务更有效。
为此，加强人工流产后避孕服务非常重要。
二、《规范》主要包括哪些内容？《规范》共6部分，包括服务对象、服务目的、服务内容及流程、人员要求、服务设施要求和质量管理等。
《规范》重点明确了服务内容。
人工流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。
人工流产的护理PPT课件
随着医学技术的发展，人工流产 已成为一种相对安全的终止妊娠 的方法。
手术与非手术方法比较
手术方法
通过手术方式终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术 等。
非手术方法
通过药物或其他非手术方式终止妊娠，如药物流产 等。
比较
手术方法通常更快速、有效，但可能伴随手术风险 和并发症；非手术方法相对安全，但可能需要更长 时间和多次就诊。
03
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具， 了解患者的焦虑、抑郁等 心理状态。
个性化心理干预
根据患者的心理需求，制 定个性化的心理干预计划 ，如认知行为疗法、放松 训练等。
提供情感支持
倾听患者的感受和需求， 给予关心和支持，帮助患 者缓解情绪困扰。
家属沟通技巧培训，共同关爱患者
家属沟通技巧指导
向家属提供沟通技巧培训 ，如如何倾听、表达关心 和支持等。
营养
术后饮食应以清淡、易消化、富含营养为主，多摄入蛋白质、维生素和矿物质 等营养成分，有助于身体康复。
出血、感染等并发症观察和处理
出血
术后阴道少量出血是正常的，但如果出血量过多或持续时间过长，应及时就医。
感染
术后应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性生活和盆浴等易引起感染的行 为。如出现发热、腹痛等感染症状，应及时就医。
02
01
03
器械准备
选用合适的手术器械，确保器械完整、无菌。
器械使用
正确使用手术器械，避免损伤患者组织。
器械清洗和消毒
术后及时清洗和消毒手术器械，防止交叉感染。
并发症预防和处理措施
01
02
03
04
出血
严密观察患者术中及术后出血 情况，及时采取止血措施。
人工流产后服务
建立 并完善护理质量 安全管理 制度 ，设立 护理质控小 组，成员 由
科 室专 门指定 。质控小组 负责每天对护士 护理工作 、各科 室的仪器设 备 、用水 、用 电等情况 的监 测工作 ，对异 常问题及时汇 报处理 ；定期
诊 区域应设 置摄像 头 ，对 门诊 区域进行２ ｈ ４监控 ，对 出现的异 常 问题
及 时向医院科 室领 导或保安 人员汇报 ，并采 取相关措施 ；保 持公共区 域 路面 干净 ，并 放置 挂号处 、候 诊 区、小 心地 滑 、放 跌倒 、安 全 出 口、洗 手间等 指示 性标牌 ；开水 供应处应 写有 小心烫伤字样 ；门诊区 应 贴有 禁止 吸烟 、禁止大声 喧闹等标识 。设备 层设有禁止 吸烟、严禁
中 图分 类号 ：Ｒ１ ．１ ７４ ２
文献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ７— １４ （０ ２ ５ ０ ９— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ３５ ０
避孕方法 ，患者 一定是乐意接受的 。 １ ． ２生理健 康影响
目前 ，人工流产数 量居 高不下 ，主要原 因是 缺乏避孕知 识 ，未选 择 可靠的避孕 方法 ，未能持 续正确使用避孕方 法和对人工 流产危害性
认 识不足所导 致 ，本着为 了流产 后妇女身心健 康 ，由此就 引出了流产 后 如何对 流产妇女 进行综 合的优质 服务 。流产后服 务 （ｏｔ ｂ ｒｏ ｐ ｓ ｅｏｔ ｎ ｉ
ｃｒ，Ｐ Ｃ ａｅ Ａ ）是２０ 年 以来 在国 际上 推广 的一 项非常 重要的计划 生育 ０１ 服务 项 目，主要 是在计划生育服务 管理体系 内 ，充分利用 现代避孕节 育 技术和 服务方法 ，对 人工 流产 术后 的妇 女进行生 殖保健 工作… 。此 项 工作 ，包括 流产并发症的治疗 服务 、广泛 的生殖健康服务 及流产后
流产后管理及预防 ppt课件
PPT课件
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宫内节育器的种类及其性能特点
惰性宫内节育器 不锈钢单环 不锈钢宫型环 蛇型环
自1993年已不再生产和放置
带铜宫内节育器 VCu200 吉妮IUD TCu220C 母体乐铜375 花式IUD TCu380A 带铜宫型 /元宫型 爱母功能性IUD 高铜表面积IUD可有效预防带器妊娠和宫外孕
流产后管理及预防
PPT课件
1
人工流产对生育功能的损害
病理损害
破坏正常防御机制
并发症
盆腔炎（PID）
临床结局
继发不孕
人 工 流 产
子宫内膜损伤
宫血逆流
宫腔粘连(IUA) 子宫内膜异位症
内分泌紊乱
妊娠结局异常 •异位妊娠 •早产 •反复流产 •胎盘异常
月经异常 •闭经 •月经过少
H-P-O功能失调
免疫异常
PPT课件 26
4年 5年
3年
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避 孕 方 法 的 效 果
避 孕 方 法 使用失败 方法失败
/每百妇女年（比尔指数）
皮下埋植
输精管结扎 复方避孕针 DMPA和NET注射剂
0.05
0.15 0.3 0.3
0.05
0.1 0.3 0.3
非常有效 （0-1）
女性绝育术 TCu380A IUD
数量大 每年人工流产总数800-1000万例 育龄妇女人工流产率约 69 ‰ 年轻化 ＜25岁 47.5% 未育妇女比例高 49.7% 重复流产多 ≥ 2次人流 55.9% ≥ 3次人 13.5% 0.5-1.5年内再次人流 45%
PPT课件 4
2014年本中心流产情况
年龄 分类
人流总数 药流总数 重复流产
流产后计划生育优质服务(PAC)宣教
闭经
子宫内膜异位 症
第23页，共49页。
辅助生殖门诊
第24页，共49页。
流产后女性的最大需要
➢ 立即有效避孕，避免重复流产 ➢ 保护生育能力 ➢ 改善消极情绪 ➢ 提高生活质量
第25页，共49页。
流产后避孕的重要性
早孕流产后2-4周内排卵就恢复了，最早可能至流产后11天！如果在流产后几周内发生了 未防护的性生活，那么在第一个月经周期到来前就可能再次怀孕。
流产已成为严重危害广大妇女身心健康的公共卫生问题。
第10页，共49页。
不同孕期终止妊娠的方法
第11页，共49页。
早孕药物流产 第1天 米非司酮150mg 顿服
第3天
在门诊 米索前列醇0.6mg 口服或阴道放置 观察4~6小时
出血 胎囊排出
第12页，共49页。
负压吸宫术
第13页，共49页。
钳刮术
• 失败率：实际使用失败率为 25％
第31页，共49页。
体外射精
失败原因：
n
男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕；
n
极需男方自我控制，不易掌握。
失败率：27％
第32页，共49页。
紧急避孕药失败
失败原因：
▪
作为常规避孕方法频繁使用
▪ 服用后仍发生无防护性行为
▪
谢谢大家聆听!
第49页，共49页。
第21页，共49页。
人工流产的伤害与具体手术形式无关
人工流产对女性生育功能的损伤
人 工
破坏生理防御 机制
流
产
子宫内膜损伤
宫血逆流
盆腔炎 宫腔粘连
子宫内膜异位症
内分泌紊乱
继发不孕 闭经
人工流产的护理PPT课件
感染风险防控策略部署
术前评估与教育
进行术前全面评估，了解患者身 体状况，提供针对性的感染防控
教育。
无菌操作规范
确保手术器械严格消毒，遵守无 菌操作规范，降低术中感染风险
。
术后感染监测
密切观察患者术后感染迹象，如 发热、腹痛等，及时采取相应治
疗措施。
出血风险预警系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立
术前凝血功能检查
评估患者凝血功能，预测术中出血风险。
保护患者隐私权益,尊重自主选择权利
保护患者隐私
医护人员应严格保护患者隐私，不得 泄露患者个人信息及手术记录，确保 患者权益得到保障。
尊重患者选择
医护人员应尊重患者的自主选择权利 ，不得强迫或诱导患者进行不必要的 手术或治疗。
提升医护人员沟通技巧和职业道德水平
加强沟通技巧培训
医护人员应接受专业的沟通技巧培训， 学会与患者进行有效沟通，提高患者满 意度。
人工流产的护理
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 人工流产基本概念与分类 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后恢复与随访管理 • 风险因素识别及应对措施制定 • 法律伦理问题及职业素养要求
探讨
01
人工流产基本概念与分类
定义及背景
人工流产定义
通过手术或药物方法终止妊娠， 使胚胎及附属物从子宫内排出的 过程。
子宫穿孔
若发生子宫穿孔，应立即停止手术操作， 给予相应处理，如修补穿孔、止血等。
人流综合征
对于出现人流综合征的患者，应立即停止 手术操作，给予吸氧、补液等对症治疗。
04
术后恢复与随访管理
生理恢复期观察及指导
出血情况观察
人工流产后避孕服务规范
人工流产后避孕服务规范（2018版）人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。
一、服务对象孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。
本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。
二、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。
（二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。
（三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。
（四）促进有计划的妊娠。
三、服务内容及流程流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。
其中，术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。
（一）术前初诊。
1.宣传教育。
通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。
对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。
（1）主要内容。
①与怀孕生育有关的生理、心理常识。
②避孕节育科学常识，经常使用避孕方法及特点。
③人工流产原理、方法。
④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。
⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。
⑥人工流产术前考前须知、术后康复常识。
⑦人工流产后避孕知识。
⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。
（2）主要形式。
通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠知识。
鼓励采用微公众号等新媒体方式，向服务对象推送科普息。
2.一对一咨询。
在实施人工流产术之前，有针对性地向服务对象提供人工流产、避孕节育相关知识和咨询指导，包括介绍常见避孕方法种类以及高效避孕方法和非高效避孕方法的概念及差异（附件1），告知服务对象可以获得免费的避孕药具及获取渠道，对服务对象提出的问题予以解答，指导服务对象在充分知情的基础上对人工流产后期望采用的避孕措施自主作出选择（人工流产后即时可选择的避孕方法见附件2），重点指导服务对象落实高效避孕方法。
人工流产教学PPT讲课课件
地方政策规定
解读地方政府关于人工流产的具 体政策规定，如手术条件、审批
程序、监管措施等。
医疗机构管理制度
介绍医疗机构内部关于人工流产 的管理制度，如手术操作规范、 质量控制标准、安全防护措施等
。
医患沟通与知情同意
充分告知义务
患者自主权尊重
医生应向患者充分告知人工流产的相关信 息，包括手术风险、并发症、术后注意事 项等，确保患者充分知情。
手术步骤与技巧
检查吸出物
确认吸出的胚胎组织和蜕 膜是否完整。
观察患者情况
监测患者的生命体征和阴 道流血情况。
术后宣教
向患者交代术后注意事项 ，如休息、饮食、避免性 生活等。
并发症预防与处理
子宫出血
立即停止手术，给予止血药物和宫缩 剂治疗。
子宫穿孔
立即停止手术，根据穿孔情况采取相 应治疗措施，如修补穿孔、药物治疗 等。
生殖健康教育
加强女性生殖健康教育，提高女性对自身生殖健 康的认知和重视程度。
保障女性权益
尊重和保护女性的生殖权利，确保女性在人工流 产问题上拥有自主决策权。
提供心理支持
关注女性在人工流产过程中的心理需求，提供必 要的心理支持和辅导，减轻心理压力。
谢谢聆听
并发症预防与处理
感染
月经失调
给予抗感染治疗，注意个人卫生和术 后护理。
根据具体情况给予药物治疗或观察等 待自然恢复。
宫腔粘连
采取宫腔分离术或药物治疗等方法进 行处理。
03
药物流产
药物选择与使用方法
常用药物
米非司酮、米索前列醇等。
使用方法
口服或阴道给药，具体剂量和用药时间需根据医生建议。
《人工流产后避孕服务规范》(2018年版)
关于印发人工流产后避孕服务规范（2018 版）的通知国卫办妇幼发〔2018〕17 号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施。
人工流产对女性生育能力和生殖健康损害严重，可能导致多种并发症和继发不孕，重复人工流产发生并发症和继发不孕风险更高。
为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施，切实减少重复人工流产，保障女性生育能力和身心健康，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018 版）》（可从国家卫生健康委官网下载）。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
2018 年8 月7 日（信息公开形式：主动公开）人工流产后避孕服务规范（2018 版）人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。
一、服务对象孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。
本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。
二、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。
（二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。
（三）降低服务对象流产后 1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。
（四）促进有计划的妊娠。
三、服务内容及流程流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。
其中，术前初诊、术后首次随访提供的 2 次一对一咨询服务最为重要。
（一）术前初诊。
1.宣传教育。
通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。
PAC培训讲义
2.咨询服务形式
PAC服务应该构建全面的整体服务，即健 康教育、咨询和避孕节育服务并重。其中， 规范化的避孕节育服务是基础，建立并改进 咨询服务是工作的重点，在此基础上强化健 康教育。其中，应以单独咨询为主，并配以 落实避孕药具发放。
因此，PAC咨询员的工作形式主要包括单 独咨询（一对一）和集体宣教。
■PID与输卵管性不孕密切相关
重度PID：生育率仅为57%
■无症状或“静止”的PID也与输卵管性不孕
有关
50%输卵管性不孕患者没有PID病史，但输卵管仍存
在瘢痕病变
■PID还可使异位妊娠发生风险增加8-10倍
第二十二页，编辑于星期日：十九点 十九分。
宫腔粘连（IUA）
●发生率随人工流产数增加而升高 ●在人流后不孕或闭经人群中发生率很高
第四十一页，编辑于星期日：十九点 十九分。
减少宫内出血量和出血时间 形成宫颈粘液栓，阻止病原体进入
第四十二页，编辑于星期日：十九点 十九分。
■会不会致癌？
√可减少子宫内膜癌和卵巢 癌的发生风险（下降50%）
√服用时间越长，风险越低 √不增加乳腺癌风险
■会不会影响生育？
√ WHO指出，低剂量复方口服避孕 药不影响生育
中国妇女基金会PAC项目介绍
“关爱至伊·流产后关爱（PAC）项目” “关爱至伊·流产后关爱（PAC）项目”由
中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学 分会、国家人口计生委科学技术研究所和人民 日报·人民网于2011年9月24日共同发起，只在降低
意外妊娠人工流产数量和重复流产率，尤其是流产后 一年内的再次人流。
须了解导致人工流产的原因，从根本上减弱或消除导致人工 流产因素作用，才能降低重复流产。因此，PAC服务的目标是 使妇女在流产后能够做到，①“立即避孕”的意识得到强化， ②知情选择合适的避孕方法，③立即落实避孕措施，④能够坚 持正确使用。
人工流产术的护理培训PPT课件
伊伊拉拉克克、、巴巴基基斯斯坦坦 仅以抢救生命为前提 才可实施人工流产
中中国国、、美美国国
对于3个月之内的早孕无需 理由可做人工流产
中国流产率
每年人工流产多达900万人次,位居世界第一。 中国流产女性中25岁以下比例占50%，未婚女性占65%，且
重复流产比例高。 近年来人工流产年龄≤20岁发生率呈直线上升趋势。 本科室2018年人流450余例，首次人工流产病人占51%，平
人工流产术的护理妇产科概述解剖临床表现诊断与处理护理措施健康教育概述解剖临床表现诊断与处理护理措施健康教育人工流产现状10182539伊拉克巴基斯坦伊朗埃及中国美国德国日本中国美国伊拉克巴基斯坦严格禁止人工流产仅以抢救生命为前提才可实施人工流产如有住房困难非婚妊娠等对女性不利于健康因素方可实施人工流产对于3个月之内的早孕无需理由可做人工流产中国流产女性中25岁以下比例占50未婚女性占65且重复流产比例高
漏吸、空吸、吸宫不全
01 漏吸
漏吸施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠 或胚胎停止发育。常见于子宫畸形、位置异常或操作不 熟练引起。 处理：应再行负压吸引术。
空吸是误诊宫内妊娠行人工流产术
02
空吸
手术后若吸出物未见绒毛，要重复妊娠试验或B超检查， 宫内未见妊娠囊，诊断为空吸。必须将吸刮的组织全部
人工流产术的护理
妇产科
1
概述
CONTENTS
2
解剖
3
临床表现
4
诊断与处理
5
护理措施
6
健康教育
1
概述
CONTENTS
2
解剖
3
临床表现
4
诊断与处理
5
护理措施
6
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（1）具有预防非意愿妊娠的意识；
（2）知情选择一种适合于自己的避孕方法；
（3）获取所选用的或过渡时期适合于自己
使用的避孕药具，以保证能够立即落实避
孕措施；
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7
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二、服务形式
应该构建全面的整体服务，及健康教育、 咨询和避孕节育服务并重。其中，规范化 避孕节育服务是基础，建立并改进咨询服 务是工作的重点，在此基础上强化健康教 育。工作中特别要加强青少年、高危人群 人流后的避孕知识普及和避孕措施的落实。
人工流产后计划生育服务指南
黄冈市中心医院 戴英
2020/7/14
1
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1994年开罗国际人口与发展大会行动纲领 指出：“从任何角度来看，都不应该把人 工流产当作计划生育方法。”同时，也明 确强调：“……应及时为妇女提供流产后的 咨询、教育和计划生育服务，避免重复流 产。”2004年，世界卫生组织（WHO）正 式发布的生殖健康战略中，又将“倡导科 学避孕、加强流产后计划生育服务”列入 “促进生殖健康”优先关注的领域。
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四、服务流程与内容安排
流产后计划生育服务流程安排建议详见下 表，可结合各机构现有条件灵活应用。
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时间
人流前准备阶段
地点
候诊区
*诊室内
*咨询室
候诊 发放宣教手册
观看视频和展板
人流前常规准备、 预约流产时间
单独咨询 告知人流的危害和可能的并发症 交代流产前后的注意事项 进行流产后避孕咨询 提供流产后用药和必要的避孕药具 预约随访时间
4、避孕方法的知情选择及其正确使用的指 导，详见《人工流产后避孕方法选择常 规》。
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六、随访
随访的主要目的是指指导妇女坚持正确使 用避孕方法。
1、近期随访：流产后1个月，了解流产后 恢复情况，评估避孕方法使用情况，解答 疑问，必要时补充提供避孕药具，并提供 后续获取服务的途径。
9
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三、服务时机
初次咨询和人工流产后首次随访这两次服 务最为重要。
初次咨询应在人流之前，避免在流产当日 进行，以保证咨询质量和为流产后立即落 实避孕措施作好准备。流产后应进行随访， 首次随访应在手术流产后或药物流产成功 后1个月，中、远期随访在手术流产后或药 物流产成功后3个月、6个月和12个月，可 采用复诊或电话随访等形式。
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五、咨询的基本信息
3、分析导致本次意外妊娠的原因 （1）对于避孕失败者，要分析是由于方法
本身还是使用不正确造成，进而帮助其继 续使用原用的方法或推荐其它有效的方法； （2）对于未避孕者，要分析未避孕的原因， 给予全面咨询，落实避孕措施。
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五、咨询的基本信息
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五、咨询的基本信息
1、告知人工流产的危害和可能的并发症 2、强调三条关键信息 3、分析导致本次意外妊娠的原因 4、避孕方法的知情选择及其正确使用的指
导，详见《人工流产后避孕方法选择常 规》。
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五、咨询的基本信息
1、告知人工流产的危害和可能的并发症 （1）近期和远期可能的并发症。 （2）特别强调重复流产对远期生育能力
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二、服务形式
人流后计划生育服务的形式应以单独咨询 为主，并配以落实避孕药具发放。集体咨 询不利于个体化避孕服务的落实，因此仅 作为辅助形式。在条件极为有限的情况下， 可作为单独咨询的补充，但其必须包括后 面“五、咨询的基本信息”中的“1”和 “2”两项内的全部内容。
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女提供 安全13 套。
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时间 术后随访
地点
首次随访
流产后1个月 复情况
了解流产后身体及与入境恢
评估避孕方法使用情况
再次随访或电话随访
流产后3、6、
了解避孕方法使用情况
12个月
指导后续使用
获取后续服务途径
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*如果有单人诊室的条件，就诊与咨询可以 安排在同一房间内
**应该分别设有人流术后观察室和药物流产 观察室
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时间
人流当日
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地点
候诊区
集体咨询 再次交代人流注意事项 再次宣教人流后避孕知识
人流手术室
即
实施人工流产手术
对 要求放置宫内节育器的
妇女，排除禁忌症后以立 放置
*观察室
手术流产术后留观，以及药
物流产观察
1）对要求服用避孕药的妇女
提醒当天立即开始使用；
2）对于不愿使用避孕药的妇
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为了降低我国的人流率和重复流产率，尤
其是流产一年以内的再次人流，中华医学
会计划生育学分会借鉴国际成功经验、结
合我国具体情况，制定了“流产后计划生
育服务指南”。建议各级提供人工流产服
务的机构参照执行；并希望在执行和开展
流产后计划生育服务的工作中，积累和总
结经验，向我会反馈，为今后持久而由高
质量地开展此项服务建言献策，提供实践
依据。
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一、目标
1、总体目标 2、具体目标
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一、目标
1、总体目标 提高人流后女性有效避孕率，降低重复人
流、尤其是流产一年以内的再次人流现象。
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一、目标
2、具体目标
为达到上述总体目标，应使接受人工流产 的妇女在离开流产手术机构前达到以下四 点具体要求：
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计划生育是我国的一项基本国策。我国的计划生 育历来强调以“避孕为主”，人工流产只是避孕 失败后的补救措施。人工流产，尤其是重复流产， 给妇女造成健康的损害难以估量。我国每年人工 流产（以下简称：人流）的人次很多，人流率远 高于发达国家平均水平；更加值得关注的是，某 些大城市人流妇女中重复流产的比例高于50%。 造成此严峻现状的原因颇为复杂，其中一个重要 原因是我国各级提供人工流产服务机构尚未开展 较为系统的流产后计划生育服务。
（不孕不育）和今后妊娠结局（早产、胎 儿死亡、胎盘异常）的影响。 （3）告知1年内，尤其是6个月内，重复人 工流产的危害最大，称为“高危流产”。
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五、咨询的基本信息
2、强调三条关键信息 （1）流产后再次妊娠的风险，即早孕流产
后2周即可恢复排卵，如果不避孕首次月经 之前即可能再次妊娠。 （2）流产后应立即落实避孕措施。 （3）必须坚持和正确使用避孕方法。