《心肌的生理特性》演示PPT
合集下载
心脏的电生理学及生理特性ppt课件
通过钠钠离子交换作用将内流的钠离子交换作用将内流的钠离子和钙离子排出膜外将钠离子和钙离子排出膜外将外流的钾离子转运入膜内使外流的钾离子转运入膜内使细胞内外离子分布恢复到静息细胞内外离子分布恢复到静息状态水平从而保持心肌细胞状态水平从而保持心肌细胞正常的兴奋性正常的兴奋性nana泵3
添加您的校徽logo
窦房结P细胞跨膜电位及产生机制
精选ppt
17
心室肌细胞与窦房结细最胞大动区作别电：位比较
窦房结细胞动作电位 4期发生了自动去极， 在自动去极基础上产生 新的动作电位！
-70mV
-40mV
心室肌细胞动作电位
窦房结P细胞动作电位
精选ppt
18
P细胞动作电位形成的离子基础
0期：Ca2+内流，速度慢、时程长、幅度小 3期：Ca2+内流停止，K+外流增强 4期：a. K+外流进行性衰减
2）窦房结对潜在起搏点的控制机制
(1) 抢先占领 Capture
(2) 超速抑制 Overdrive Suppression
精选ppt
27
3）影响自律性的因素
●4期自动去极化速度：4期自动去极化速度快，从最大复极电位到阈 电位所需时间短，单位时间内产生兴奋次数多．自律性高；反之，自 律性低。 ●最大复极电位与阈电位之间的差距：最大复极电位上移或阈电位下 移，均使二者间的差距减小，自动去极化达阈电位所需时间缩短，自 律性升高；反之，自律性降低。
b. Na+内流进行性加强 c. Ca2+内流增强
精选ppt
19
三、心肌的生理特性
兴奋性Excitability 传导性Autorhythmicity 自动节律性Conductivity 收缩性Contractility
添加您的校徽logo
窦房结P细胞跨膜电位及产生机制
精选ppt
17
心室肌细胞与窦房结细最胞大动区作别电：位比较
窦房结细胞动作电位 4期发生了自动去极， 在自动去极基础上产生 新的动作电位！
-70mV
-40mV
心室肌细胞动作电位
窦房结P细胞动作电位
精选ppt
18
P细胞动作电位形成的离子基础
0期：Ca2+内流，速度慢、时程长、幅度小 3期：Ca2+内流停止，K+外流增强 4期：a. K+外流进行性衰减
2）窦房结对潜在起搏点的控制机制
(1) 抢先占领 Capture
(2) 超速抑制 Overdrive Suppression
精选ppt
27
3）影响自律性的因素
●4期自动去极化速度：4期自动去极化速度快，从最大复极电位到阈 电位所需时间短，单位时间内产生兴奋次数多．自律性高；反之，自 律性低。 ●最大复极电位与阈电位之间的差距：最大复极电位上移或阈电位下 移，均使二者间的差距减小，自动去极化达阈电位所需时间缩短，自 律性升高；反之，自律性降低。
b. Na+内流进行性加强 c. Ca2+内流增强
精选ppt
19
三、心肌的生理特性
兴奋性Excitability 传导性Autorhythmicity 自动节律性Conductivity 收缩性Contractility
心肌的生理特性通用课件
美托洛尔
作为选择性β1受体拮抗剂，美托洛尔对心脏具有更高的选 择性，对血管平滑肌影响较小，主要用于治疗高血压、冠 心病等疾病。
阿替洛尔
阿替洛尔对心脏β1和β2受体均有拮抗作用，可减慢心率、 抑制心肌收缩和舒张血管，主要用于治疗高血压、心绞痛 等疾病。
钙通道阻滞剂
维拉帕米
维拉帕米是一种非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗 心绞痛、心律失常等疾病，可抑制心肌收缩和传导神经，降 低心肌耗氧量。
心肌的生理特性通用课件
• 心肌的概述 • 心肌的生理特性 • 心肌的生物化学特性 • 心肌的病理生理特性 • 心肌的药物治疗 • 心肌疾病的预防与治疗
01
心肌的概述
心肌的细胞构成
心肌细胞
心肌组织由多种类型的心肌细胞 组成，包括工作细胞和自律细胞
。
工作细胞
负责收缩和泵血功能，数量最多。
自律细胞
负责自动节律性，控制心脏跳动。
抗高血压药物
氯沙坦
氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心肌梗死等疾病，可抑制心肌收缩和舒张血管， 降低血压。
缬沙坦
缬沙坦也是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，可抑制心肌收缩和舒张血管 ，降低血压。
06
心肌疾病的预防与治疗
改善生活习惯
保持适度的运动
心肌的能量代谢
01
02
03
04
心肌主要依赖ATP供能
心肌细胞含有多种酶，可进行 糖的有氧氧化、脂肪酸氧化及
氨基酸代谢等
心肌细胞内的ATP水平始终保 持在一个相对稳定的水平，以
保证心脏的持续泵血功能
心肌细胞内的磷酸肌酸是ATP 的重要储存库，能够快速为心
作为选择性β1受体拮抗剂，美托洛尔对心脏具有更高的选 择性，对血管平滑肌影响较小，主要用于治疗高血压、冠 心病等疾病。
阿替洛尔
阿替洛尔对心脏β1和β2受体均有拮抗作用，可减慢心率、 抑制心肌收缩和舒张血管，主要用于治疗高血压、心绞痛 等疾病。
钙通道阻滞剂
维拉帕米
维拉帕米是一种非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗 心绞痛、心律失常等疾病，可抑制心肌收缩和传导神经，降 低心肌耗氧量。
心肌的生理特性通用课件
• 心肌的概述 • 心肌的生理特性 • 心肌的生物化学特性 • 心肌的病理生理特性 • 心肌的药物治疗 • 心肌疾病的预防与治疗
01
心肌的概述
心肌的细胞构成
心肌细胞
心肌组织由多种类型的心肌细胞 组成，包括工作细胞和自律细胞
。
工作细胞
负责收缩和泵血功能，数量最多。
自律细胞
负责自动节律性，控制心脏跳动。
抗高血压药物
氯沙坦
氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心肌梗死等疾病，可抑制心肌收缩和舒张血管， 降低血压。
缬沙坦
缬沙坦也是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，可抑制心肌收缩和舒张血管 ，降低血压。
06
心肌疾病的预防与治疗
改善生活习惯
保持适度的运动
心肌的能量代谢
01
02
03
04
心肌主要依赖ATP供能
心肌细胞含有多种酶，可进行 糖的有氧氧化、脂肪酸氧化及
氨基酸代谢等
心肌细胞内的ATP水平始终保 持在一个相对稳定的水平，以
保证心脏的持续泵血功能
心肌细胞内的磷酸肌酸是ATP 的重要储存库，能够快速为心
心脏的电生理特性(完美版)ppt
心肌兴奋(Fen)性的周期性变化
*有效不应期effective refractory period ERP： ①绝对不应期absolute refractory period ARP ： 膜电位-55mv以前，钠通(Tong)道失活 ②局部反应 local reaction： 膜电位-55mv～-60mv
第八页，共四十五页。
心肌细(Xi)胞分类
快反应自律细胞
心房肌细胞 心室肌细胞
快反应非自律细胞 慢反应自律细胞
房室束细胞 浦肯野细胞 窦房结细胞 房结区细胞
第九页，共四十五页。
慢反应非自律细胞
结希区细胞 结区细胞
心脏各部(Bu)分心肌细胞的跨膜电位
SAN：窦房结 AM：心房肌
AVN：结区 BH：希氏区
第二十九页，共四十五页。
心肌兴(Xing)奋性的周期性变化
•a,b: 局部反应
•c,d,e: 可扩(Kuo)布的 动作电位
第三十页，共四十五页。
心肌(Ji)兴奋性的周期性变化
概念
兴奋性 与膜电位关系 Na 通道
ARP
ERP
RRP
SP
任何刺激不能引 任何刺激不能引 大于阈值刺激才 小于阈值刺激即
起动作电位
窦房结细(Xi)胞动作电位特征
第二十页，共四十五页。
Pacemaker Potentials
Leaky membrane auto-depolarization
autorhythmicity
the membrane is more permeable to K+ and Ca++
ions
2 期(Qi)
平台期，是心肌动作电位时程较(Jiao)长的主要原因，也
心肌细胞的电生理特性PPT幻灯片
2.影响正常自律性的因素
（1）自主神经及其介质 （2）电解质及其拮抗剂 （3）酸硷平衡 （4）缺血、缺氧 （5）其他
（1）自主神经及其介质 交感神经和儿茶酚胺作用于心肌细胞膜的β受体，激活腺苷环化酶形成CAMP，它在窦房结等慢反应自律组织可 激活慢Ca2+通道，促进Ca2+内流，使“4”时相除极化加速，自律性增 高，形成窦性心动过速；在浦肯野细胞等快反应自律细胞可使慢钾外 流通道失活，K+外流减慢，“4”时相除极化加速，自律性增高，故可 形成室性异位节律。 迷走神经兴奋或乙酰胆碱类药物作用于心肌细胞膜的M2－胆碱受 体可：①可激活一种称为乙酰胆碱激活性钾电流(IK.ACH)使“4”时相 和复极过程中的K+外流增加，前者使“4”时相除极速度减慢，后者使 最大复极电位绝对值增加，从而与阈电位的差距增大，两者均使自律 性降低。②抑制腺苷酸化酶，降低细胞内CAMP浓度，从而抑制钙通 道激活，Ca2+内流减少，使“4”时相自动除极化减慢，自律性降低。 因此迷走神经兴奋和拟胆碱类药物可致心动过缓，甚至心脏停搏。
1．”4”时相自动除极化的速度 在最大舒张电位和 阈电位不变的条件下，“4”时相自动除极化愈快，达到阈 电位并产生动作电位的时间愈短，自律性愈高；反之， “4”时相自动除极化速度愈慢，其自律性愈低。 “4”时相自动除极化的速度在快反应自律组织是Na+内 流超过K+外流(ik2)的结果；在慢反应自律组织是Ca2+内 流超过K+外流的结果。因此，凡能使Na+内流加速，K+ 外流减慢或Ca2+内流加速的因素，都可使”4”时相除极化 加速，自律性增高。反之则可使自律性降低。
《心肌的生理特性》课件
Part One
单击添加章节标题
Part Two
心肌的结构和功能
心肌细胞的形态和结构
心肌细胞呈梭形， 有横纹
心肌细胞有收缩性 和舒张性
心肌细胞有自律性 ，可以自动节律性 收缩
心肌细胞有传导性 ，可以传递兴奋
心肌的功能概述
心肌是心脏的主要组成部分，负责心脏的收缩和舒张 心肌具有自动节律性，能够自主地、有规律地收缩和舒张 心肌具有兴奋性，能够对刺激产生反应，并传导兴奋 心肌具有收缩性，能够产生力量，推动血液流动
心脏起搏点的作用
控制心脏跳动的频率和节奏 产生心脏跳动的电信号 维持心脏的正常功能 调节心脏的收缩和舒张
心肌自动节律性的影响因素
离子通道：心肌细胞膜上的离子通道对心肌的自动节律性有重要影响 细胞内钙离子浓度：细胞内钙离子浓度的变化会影响心肌的自动节律性 神经调节：自主神经系统对心肌的自动节律性有调节作用 激素调节：激素水平对心肌的自动节律性有影响 心肌细胞膜电位：心肌细胞膜电位的变化会影响心肌的自动节律性
心肌的电生理特性
心肌细胞：心肌细胞是心肌的主要组成细胞，具有兴奋性和传导性
心肌电生理特性：心肌细胞具有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性
心肌电生理特性的生理意义：心肌电生理特性是心肌正常生理功能的基 础，也是心肌疾病诊断和治疗的重要依据 心肌电生理特性的研究进展：近年来，心肌电生理特性的研究取得了重 要进展，为心肌疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
能量供应
心肌细胞具有较高的线粒体 密度，以适应其高代谢率的
需求
心肌的能量来源
心肌细胞通过氧化磷酸化过程产生能量 主要能量来源是葡萄糖和脂肪酸 心肌细胞通过糖酵解和脂肪酸氧化获取能量 心肌细胞在缺氧状态下，主要通过糖酵解获取能量
生理学课件：心肌生理特性
后期激活的caca内流内流三种起搏离子流一种外向两种内向通道递增性激活3期末i通道递增性失活自动去极后13期ca递减性外流na递增性内流ca自我启动自我发展自我终止慢反应自律细胞的电位形成机制4期不稳定可自动除极化速度比窦房结低达阈电位后自动兴奋快反应自律细胞浦肯野细胞的跨膜电位逐渐衰减的外向i4期
电位变化：0mV→－90mV
持续时间：100～150ms
形成机制：K+外流(IK ,后期有IK1参与）
ICa-L通+道失活
IK
通道通透性↑ +
IK1
通道复活（3期末） ↓
K+再生式外流
↓
快速复极化至RP水平
内向整流K+通道（IK1）的特点:
①心肌细胞的0期去极化使IK1通道对K+↓↓ (=静息期1/5) ,复极慢（形成平台期）
自我终止
浦肯野细胞的跨膜电位
① 0、1、2、3期与心室肌相似，但时程长(约400ms) ② 最大复极电位－90mV，阈电位－70mV ③ 4期不稳定，可自动除极化（速度比窦房结低），
达阈电位后自动兴奋－－快反应自律细胞
▪ 4期：自动去极化
①逐渐衰减的外向IK （弱） ②逐渐增强的内向If （Na+，起搏电流，强，为主）
↓ 房室束
↓ 左、右束支
↓ 浦肯野纤维
↓ 心室肌
(3)传导速度
浦氏纤维 (4m/s)
↓
束支 (2m/s)
↓
心室肌 (1m/s)
↓
心房肌 (0.4m/s)
↓
结区 (0.02m/s)
传导时间:
心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s)
房室延搁（0.1s）
电位变化：0mV→－90mV
持续时间：100～150ms
形成机制：K+外流(IK ,后期有IK1参与）
ICa-L通+道失活
IK
通道通透性↑ +
IK1
通道复活（3期末） ↓
K+再生式外流
↓
快速复极化至RP水平
内向整流K+通道（IK1）的特点:
①心肌细胞的0期去极化使IK1通道对K+↓↓ (=静息期1/5) ,复极慢（形成平台期）
自我终止
浦肯野细胞的跨膜电位
① 0、1、2、3期与心室肌相似，但时程长(约400ms) ② 最大复极电位－90mV，阈电位－70mV ③ 4期不稳定，可自动除极化（速度比窦房结低），
达阈电位后自动兴奋－－快反应自律细胞
▪ 4期：自动去极化
①逐渐衰减的外向IK （弱） ②逐渐增强的内向If （Na+，起搏电流，强，为主）
↓ 房室束
↓ 左、右束支
↓ 浦肯野纤维
↓ 心室肌
(3)传导速度
浦氏纤维 (4m/s)
↓
束支 (2m/s)
↓
心室肌 (1m/s)
↓
心房肌 (0.4m/s)
↓
结区 (0.02m/s)
传导时间:
心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s)
房室延搁（0.1s）
《心肌的生理特性》课件
收缩活动。
03
心肌细胞内含有丰富的糖原 和磷酸肌酸，可作为能量的 储备形式，在需要时释放供
能。
心肌的氧供需平衡
心肌的氧供应主要来源于冠状动 脉的血液供应，冠状动脉循环系 统能够提供足够的氧供心肌细胞
利用。
心肌的耗氧量与心脏的收缩活动 密切相关，在收缩期耗氧量增加
，舒张期耗氧量减少。
心肌的氧供需平衡受到多种因素 的影响，如心率、血压、心肌收 缩力等，这些因素的变化会影响
心肌的舒张性
心肌舒张性是指心肌纤维在舒张 过程中产生的被动扩张和弹性回 缩力，使心室腔的容积增大，血
液回流至心房。
心肌的舒张性受到多种因素的影 响，包括心肌细胞的弹性、心室
腔的顺应性、循环血量等。
心肌的舒张性对于维持心脏的正 常舒张功能和血液的正常循环具
有重要意义。
心肌的节律性
心肌节律性是指心脏电信号的有序传导和节律性兴奋， 使心脏按照一定的节律进行收缩和舒张。
耐疲劳性
心肌不易疲劳，能够持续进行收缩运 动。
02
心肌的电生理特性
心肌的电兴奋性
心肌细胞的电兴奋性是指心肌细胞受到 刺激时能够迅速发生反应的特性。
当心肌细胞受到刺激时，钠离子通道迅 速开放，钠离子内流，引发细胞的去极
化过程。
心肌细胞的电兴奋性主要依赖于细胞膜 上的离子通道的通透性和选择性。
去极化达到一定阈值后，钙离子通道开 放，钙离子内流，触发肌肉收缩。
中发挥重要作用。
05
心肌的适应性和心力衰竭
心肌的适应性
心肌适应性
心肌能够适应不同的生理和病理 状态，通过改变其结构和功能来
应对各种刺激。
心肌肥厚
在长期压力或容量负荷过重的情况 下，心肌会肥厚以增强收缩力，但 同时也会导致心肌顺应性下降。
03
心肌细胞内含有丰富的糖原 和磷酸肌酸，可作为能量的 储备形式，在需要时释放供
能。
心肌的氧供需平衡
心肌的氧供应主要来源于冠状动 脉的血液供应，冠状动脉循环系 统能够提供足够的氧供心肌细胞
利用。
心肌的耗氧量与心脏的收缩活动 密切相关，在收缩期耗氧量增加
，舒张期耗氧量减少。
心肌的氧供需平衡受到多种因素 的影响，如心率、血压、心肌收 缩力等，这些因素的变化会影响
心肌的舒张性
心肌舒张性是指心肌纤维在舒张 过程中产生的被动扩张和弹性回 缩力，使心室腔的容积增大，血
液回流至心房。
心肌的舒张性受到多种因素的影 响，包括心肌细胞的弹性、心室
腔的顺应性、循环血量等。
心肌的舒张性对于维持心脏的正 常舒张功能和血液的正常循环具
有重要意义。
心肌的节律性
心肌节律性是指心脏电信号的有序传导和节律性兴奋， 使心脏按照一定的节律进行收缩和舒张。
耐疲劳性
心肌不易疲劳，能够持续进行收缩运 动。
02
心肌的电生理特性
心肌的电兴奋性
心肌细胞的电兴奋性是指心肌细胞受到 刺激时能够迅速发生反应的特性。
当心肌细胞受到刺激时，钠离子通道迅 速开放，钠离子内流，引发细胞的去极
化过程。
心肌细胞的电兴奋性主要依赖于细胞膜 上的离子通道的通透性和选择性。
去极化达到一定阈值后，钙离子通道开 放，钙离子内流，触发肌肉收缩。
中发挥重要作用。
05
心肌的适应性和心力衰竭
心肌的适应性
心肌适应性
心肌能够适应不同的生理和病理 状态，通过改变其结构和功能来
应对各种刺激。
心肌肥厚
在长期压力或容量负荷过重的情况 下，心肌会肥厚以增强收缩力，但 同时也会导致心肌顺应性下降。
心肌的电生理特性-PPT医学课件
异位起搏点(ectopic pacemaker)：
2.窦房结对潜在起搏点控制的机制： ① 抢先占领(capture)
② 超速驱动压抑(overdrive suppression)
（二）决定和影响自律性的因素 （1）舒张去极化速率：与自律性成正变 交感N+→NE→↑If、ICa-L →4期自动去极V↑
心肌的电 生理特性
（二）兴奋性的周期性变化
1、有效不应期(effective refractory period, ERP) : 指AP从0期除极至复极-60 mV, 强刺激也不能再产 生AP的时期。包 含：
1）绝对不应期：AP 0期复极-55 mV 强S→无任何反应； 原因INa处于失活状态
2）局部反应期：AP复极-55 -60 mV 强S→局部去极化，不能产生AP； 原因少量INa通道复交替 进行，利于心室充 盈
各部传导 速度不一
保证房室收缩协调、 心室同步收缩，利于 心脏射血
2、相对不应期（RRP）：AP复极-60 ～ -80 mV 阈上S→AP，兴奋性在恢复，仍＜正常。
3、超常期（SNP）AP复极-80 ～ -90 mV 阈下S→AP，兴奋性＞正常. 因Na+通道基本恢复，MP ＜正常, 与TP差值小 注：在RRP&SNP中产生的AP均＜正常. 慢反应细胞：复极后不应状态； 不存在超常期
０期去极速度快，AP幅度大→传导快 ０期去极速度慢，AP幅度小→传导慢
②邻近末兴奋部位心肌的兴奋性：
部位
纤维直径μm
窦房结
5
心房肌
12
房室束
15
浦肯野细胞
40
传导速度m／s
<0.05
0.5 1～1.5 3～4
2.窦房结对潜在起搏点控制的机制： ① 抢先占领(capture)
② 超速驱动压抑(overdrive suppression)
（二）决定和影响自律性的因素 （1）舒张去极化速率：与自律性成正变 交感N+→NE→↑If、ICa-L →4期自动去极V↑
心肌的电 生理特性
（二）兴奋性的周期性变化
1、有效不应期(effective refractory period, ERP) : 指AP从0期除极至复极-60 mV, 强刺激也不能再产 生AP的时期。包 含：
1）绝对不应期：AP 0期复极-55 mV 强S→无任何反应； 原因INa处于失活状态
2）局部反应期：AP复极-55 -60 mV 强S→局部去极化，不能产生AP； 原因少量INa通道复交替 进行，利于心室充 盈
各部传导 速度不一
保证房室收缩协调、 心室同步收缩，利于 心脏射血
2、相对不应期（RRP）：AP复极-60 ～ -80 mV 阈上S→AP，兴奋性在恢复，仍＜正常。
3、超常期（SNP）AP复极-80 ～ -90 mV 阈下S→AP，兴奋性＞正常. 因Na+通道基本恢复，MP ＜正常, 与TP差值小 注：在RRP&SNP中产生的AP均＜正常. 慢反应细胞：复极后不应状态； 不存在超常期
０期去极速度快，AP幅度大→传导快 ０期去极速度慢，AP幅度小→传导慢
②邻近末兴奋部位心肌的兴奋性：
部位
纤维直径μm
窦房结
5
心房肌
12
房室束
15
浦肯野细胞
40
传导速度m／s
<0.05
0.5 1～1.5 3～4
(生理学PPT)心脏的电生理学及生理特性
条件：①膜两侧存在浓度差： [K+]i ＞ [K+]o＝35∶1 [Na+]i＜ [Na+]o＝1∶14.5
②膜通透性具选择性：K+
b.钠背景电流
2.心室肌细胞的动作电位
窦房结细胞
心室肌细胞
★
12
0
3
4
1.心室肌细胞AP
0期：
刺激 ↓
去极化 ↓
阈电位 ↓
激活快Na+通道 ↓
Na+再生式内流 ↓
Na+平衡电位 （0期）
(去极化0+复极化1、2、3+恢复4期) 0期
不被河豚毒（TTX）阻断
1期：快速复极初期
快Na+通道失活 +
激活Ito通道
↓ K+一过性外流
↓ 快速复极化
（1期）
Ito通道的特点:
1期
按任意键显示动画2
1.电压K门+ 控通道: 膜电位到-40mv时被激活 2.可N被a+ 四乙基铵和4-氨基吡啶等阻断
‖
‖
‖
‖
‖
产生AP 绝对不应期 局部反应期 相对不应期 超常期
‖
‖
‖
‖
兴奋性正常 兴奋性无
兴奋性低 兴奋性高
LRP ARP
心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化 对应位置 机制
新AP产生能力
有效不应期 去极化→复极化-60mV43;通道处于
-55mV 完全失活状态
局部反应期： ↓
代偿间歇compensatory pause：一次期前收缩 之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。
（1）不发生完全强直收缩
主要特点是
②膜通透性具选择性：K+
b.钠背景电流
2.心室肌细胞的动作电位
窦房结细胞
心室肌细胞
★
12
0
3
4
1.心室肌细胞AP
0期：
刺激 ↓
去极化 ↓
阈电位 ↓
激活快Na+通道 ↓
Na+再生式内流 ↓
Na+平衡电位 （0期）
(去极化0+复极化1、2、3+恢复4期) 0期
不被河豚毒（TTX）阻断
1期：快速复极初期
快Na+通道失活 +
激活Ito通道
↓ K+一过性外流
↓ 快速复极化
（1期）
Ito通道的特点:
1期
按任意键显示动画2
1.电压K门+ 控通道: 膜电位到-40mv时被激活 2.可N被a+ 四乙基铵和4-氨基吡啶等阻断
‖
‖
‖
‖
‖
产生AP 绝对不应期 局部反应期 相对不应期 超常期
‖
‖
‖
‖
兴奋性正常 兴奋性无
兴奋性低 兴奋性高
LRP ARP
心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化 对应位置 机制
新AP产生能力
有效不应期 去极化→复极化-60mV43;通道处于
-55mV 完全失活状态
局部反应期： ↓
代偿间歇compensatory pause：一次期前收缩 之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。
（1）不发生完全强直收缩
主要特点是
《心脏的生理特性》课件
心脏通过与肺部的紧密配合，确保肺部充分通气，并将富含氧气的血液输送到全身 。
呼吸频率和深浅程度的变化会影响心率和心输出量，进而影响心脏的生理功能。
心脏与消化系统的关系
消化系统负责摄取、消化和吸收 食物，而心脏则通过循环系统为 消化过程提供必要的营养物质。
消化道的血液供应主要来自心脏 输出的富含氧气的血液，以确保 消化酶的活性以及食物的消化和
心律失常
心脏电信号传导异常导致心跳 不规则。
心脏疾病的预防
控制血压、血糖和血脂水平
保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动和戒烟限酒。
定期体检
及早发现心脏异常，采取相应措施。
控制体重
肥胖会增加心脏负担，引起心血管疾 病。
心理调适
保持良好心态，避免过度紧张和焦虑 。
心脏疾病的治疗
药物治疗
根据不同心脏疾病的类型和程 度，使用相应的药物进行治疗
《心脏的生理特性》ppt 课件
CATALOGUE
目 录
• 心脏的解剖结构 • 心脏的生理功能 • 心脏的生理调节 • 心脏与其他系统的关系 • 心脏的疾病与防治
01
CATALOGUE
心脏的解剖结构
心脏的位置和形态
位置
位于人体胸腔中部偏左，约2/3在 正中线左侧，1/3在右侧。
形态
心形，大致呈倒置的圆锥形，大 小与本人的拳头相近。
心脏与循环系统的关系
心脏是循环系统的核心器官，负责将 血液泵送到全身各个组织和器官。
心脏的节律性搏动与循环系统的其他 组成部分协同作用，维持正常的血液 循环。
心脏通过收缩和舒张运动，推动血液 在血管中流动，为身体提供充足的氧 气和营养物质，并带走代谢废物。
心脏与呼吸系统的关系
呼吸频率和深浅程度的变化会影响心率和心输出量，进而影响心脏的生理功能。
心脏与消化系统的关系
消化系统负责摄取、消化和吸收 食物，而心脏则通过循环系统为 消化过程提供必要的营养物质。
消化道的血液供应主要来自心脏 输出的富含氧气的血液，以确保 消化酶的活性以及食物的消化和
心律失常
心脏电信号传导异常导致心跳 不规则。
心脏疾病的预防
控制血压、血糖和血脂水平
保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动和戒烟限酒。
定期体检
及早发现心脏异常，采取相应措施。
控制体重
肥胖会增加心脏负担，引起心血管疾 病。
心理调适
保持良好心态，避免过度紧张和焦虑 。
心脏疾病的治疗
药物治疗
根据不同心脏疾病的类型和程 度，使用相应的药物进行治疗
《心脏的生理特性》ppt 课件
CATALOGUE
目 录
• 心脏的解剖结构 • 心脏的生理功能 • 心脏的生理调节 • 心脏与其他系统的关系 • 心脏的疾病与防治
01
CATALOGUE
心脏的解剖结构
心脏的位置和形态
位置
位于人体胸腔中部偏左，约2/3在 正中线左侧，1/3在右侧。
形态
心形，大致呈倒置的圆锥形，大 小与本人的拳头相近。
心脏与循环系统的关系
心脏是循环系统的核心器官，负责将 血液泵送到全身各个组织和器官。
心脏的节律性搏动与循环系统的其他 组成部分协同作用，维持正常的血液 循环。
心脏通过收缩和舒张运动，推动血液 在血管中流动，为身体提供充足的氧 气和营养物质，并带走代谢废物。
心脏与呼吸系统的关系
心肌的生理特性PPT课件
（二）心的泵血过程
心室泵血过程中的四个要素：心室内
压变化、瓣膜的开启、心室内容积变化、血液
方向。
等容收缩期
心动周期
心室收缩期 心室舒张期
快速射血期 减慢射血期 等容舒张期 快速充盈期
减慢充盈期
（心房收缩期）
思考：在心脏泵血的过程中，心室的压 力、容积、瓣膜、血液的方向有何变化？各时 期的特点是什么？
一、各类血管的功能特点 弹性贮器血管、分配血管、毛细血管前阻
力血管、毛细血管前括约肌、交换血管、容量 血管、短路血管。 二、血液量、血液阻力和血压
1. 血压 指血管内流动的血液对单 位面积血管壁的侧压力。
2. 血液量 指单位时间内血液渡过 某一截面积的血量。
3. 血液阻力 指血液流动时，血液 与血管壁之间的摩擦阻力以及血液内血液量。
（二）心肌的兴奋性
1. 决定和影响兴奋性的因素：静息电 位与阈电位之间的距离，Na+通道的开放状态。
2. 一次兴奋过程中兴奋性的周期变化
有效不应期：由0期开始到3期复极达到－ 60 mV 的时期。
相对不应期：从－60 mV 复极到－80 mV 的时期。
超常期：膜电位从－80 mV 复极到－90 mV 时期。
2.心率及其对心输出量的调节 在一定范围内心率增加，心输出量也会增加。
四、体表心电图
（一）心电图：心脏的兴奋引起体表各部 位在心动周期中也发生有规律的电变化，将这 种电的变化测量并在体表记录出来的心脏电变 化曲线，即体表心电图。
（二）心电图的各波及意义
P波：反映左、右两心 房的去极化过程。 QRS波群：代表左、右 两心室去极化过程的电
(三）传导性 传导的结构基础：闰盘和心脏的传导
系统。 兴奋传导的顺序：窦房结→左右心房肌 →房室交界区→房室束及左右束枝→浦肯野纤 维→左右心室肌。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
时间短 时间长
-60
↓↓
自律性高 自律性低
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7
时间（s）
10
⑵4期自动除极的速度
若自动除极速度
从最大舒张电位到达阈 电位所需的时间缩短
单位时间内自动兴奋发 生的次数
自律性
儿茶酚胺可加速窦房结细
反之，4期自动除极速度 胞4期自动去极化速度，
缓慢，则使自律降低。 提高自律性，使心率 。
‖
‖
‖
‖
兴奋性正常 兴奋性=0
兴奋性低 兴奋性高
20
心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不 应期特别长(平均250ms),相当于心肌整个收缩期 和舒张早期。
它 是 骨 骼 肌 与 神 经 纤 维 有 效 不 应 期 的 100 倍 和 200倍。
这一特性是保证心肌能收缩和舒张交替进行,不 出现强直收缩的生理学基础。
大部复活 Na+通道基本 恢复到备用状态
不能产生 仅能产生 局部电位 阈上刺激
阈下刺激
14
1 兴 奋 性 的 周 期 性 变 化
15
2、影响兴奋性的因素
（1）静息电位或最大复极电位的水平 （2）阈电位的水平 （3）引起0期去极化的离子通道性状
16
⑴静息电位或最大复极电位的水平
17
⑵阈电位的水平
4
2.窦房结对潜在起搏点的控制
①抢பைடு நூலகம்占领 也称夺获。 在潜在起搏点4期自动去极化尚未达到阈电位水平之前，已 被自律性最高的窦房结传来的兴奋抢先激动，使之产生与窦 房结节律相一致的动作电位，从而使潜在起搏点自身的节律 兴奋不能出现。
②超驱动阻抑 窦房结的快速节律活动，对潜在起搏点较低 频率的兴奋有直接抑制作用，称为超驱动阻抑。当窦房结停 止发放冲动或下传受阻后，则首先由自律性相对较高、受超 驱动阻抑较轻的房室交界来替代，而不是由自律性更低的心 室传导组织来替代。人工起搏器。
11
（二）心肌的兴奋性（excitability）
心肌细胞每发生一次兴奋，其膜电位就会 发生一系列有规律的变化，心肌细胞的兴奋性 也随之发生相应的周期性的改变。
12
心脏各部分心肌细胞的兴奋性不同： 快>慢；浦肯野细胞的兴奋性最高，心房肌和心室
肌次之；房室结最低。 心肌细胞的兴奋包括两个过程。
①从静息电位去极化达到阈电位； ②激活Na+通道（快反应细胞）或Ca2+通道（慢
5
抢先占领(capture)：也称夺获。
抢 先 占 领
6
超速驱动压抑(overdrive suppression)
超 速 抑 制
7
3.影响自律性的因素
⑴最大舒张电位与阈电位之间的差距 ⑵4期自动除极的速度
8
⑴最大舒张电位与阈电位之间的差距
①最大舒张电位水平 最大舒张电位水平上移
与阈电位的差距缩小
有效不应期的长短主要取决于2期（平台期）。
21
3、兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系
期前收缩与代偿间歇 有效不应期之后，下一次窦房结传来的兴
奋到达之前，受到一次人工的刺激或异位节 律点发放的冲动的作用，心房肌和心室肌而 可产生一次期前兴奋，引起一次提前出现的 收缩，称期前收缩或早搏。
22
23
心室肌细胞的动作电位、机械收缩曲线与兴奋性变化的关系
第三节 心肌细胞的生理特性
心肌细胞的生理特性 自律性、兴奋性、传导性 心肌细胞膜的生物电活动 属心肌细胞的电生理特性 收缩性 属心肌细胞的机械特性
1
（一）心肌的自动节律性
概念：心脏在离体和脱离神经支配下，又无外来刺激的情况 下,仍能自动地产生节律性兴奋和收缩的特性。
起源：心内特殊传导系统 单位时间内自动产生兴奋的次数是衡量自律性高低的指标。 生理情况下，心肌的自律性来源于心脏特殊传导系统的 自律细胞，不同部位的自律细胞自律性高低不一。 病理情况下，非自律细胞的心房肌或心室肌也可能表现 自律性。
另一方面，它也是一种潜在的危险因素，当潜在起搏点的 自律性增高并超过窦房结时，可引起心律失常，是临床心 律失常发生的重要因素之一。
当潜在起搏点控制部分或整个心脏的活动时，就成为异位 起搏点。
因此，在某些异常情况下，潜在起搏点替代窦房结控制心 脏的兴奋节律，则称为异位起搏点（ectopic pacemaker）， 由此引起的心脏兴奋节律称为异位节律。
反应细胞）从而产生0期去极化，产生动作电位。 凡能影响这两个过程的因素，都可影响心肌的兴
奋性。
13
心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化 有效不应期 绝对不应期 局部反应期
相对不应期 超常期
对应位置 机 制 新AP产生能力
去极相
↓ -55mV
↓ -60mV
↓
-80mV ↓
-90mV
Na+通道处于 完全失活状态 Na+通道刚 开始复活
2
1.心脏的起搏点
由于窦房结自律性最高，它产生的节律性冲动按一定顺序传 播，引起其他部位的自律组织和心房、心室肌细胞兴奋，产生与 窦房结一致的节律性活动
➢不同部位自律细胞的自律性高低不同，其中
窦房结P细胞的自律性最高（100次/分）
房室交界（50次/分）；
房室束（40次/分）及其分支次之；
浦肯野细胞的自律性最低（25次/分）
4期自动去极化达到 阈电位所需的时间缩短
自律性 反之，自律性
膜电位（mV）
0
-20
b
-40
-60
a
阈电位
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 时间（s）
9
②阈电位水平
阈电位水平
膜电位（mV）
下移 上移 ↓↓
c ab
0
最大舒张电位到阈电位
距离近 距离远
-20
↓↓
-40 阈电位
自动去极化达到阈电位
➢因此窦房结是心脏的正常起搏点，所形成的心跳节律称为窦性
心律。其他自律组织的自律性较低，通常处于窦房结的控制之下，
其本身的自律性并不表现，只起传导兴奋的作用，故称为潜在起
搏点。
3
潜在起搏点（异位起搏点）：一方面是种安全因素，即在异 常情况下，如窦房结功能降低，或窦房结的兴奋下传受阻 (传导阻滞)，此时潜在起搏点则可作为备用起搏点以较低 的频率维持心脏的兴奋和搏动，故具有重要的生理意义；
18
⑶ 0期去极化离子通道的状态
以Na+通道为例，Na+ 通道所处的机能状 态，是决定兴奋性正常、低下和丧失的主要 因素。
关闭——静息状态下 Na+通道 激活——去极化的过程中
失活——复极化到-60mv之前
19
Na+通道
完全备用 → 失 活 → 刚复活 → 渐复活 → 基本备用
‖
‖
‖
‖
‖
产生AP 绝对不应期 局部反应期 相对不应期 超常期