儿童体格发育检查和评价技术规范

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儿童体格测量和评估常规

儿童体格测量和评估常规
儿童体格测量和评估是评估儿童生长和发育状况的一种方法，通过测量和评估儿童的身高、体重、头围、胸围等指标来了解他们的身体状况和健康发展情况。

儿童体格测量和评估的常规包括以下几个方面：
1. 身高测量：使用身高测量仪测量儿童的身高，通常要求儿童站立在直立测量仪上，头部贴紧仪器的垂直板，将测量仪滑动到头部顶端。

2. 体重测量：使用体重计测量儿童的体重，要求儿童脱掉外衣、鞋袜，站立在体重计上，保持平衡和放松状态，记录下体重数据。

3. 头围测量：使用软尺或测头带测量儿童的头围，将测量工具围绕儿童额头和后脑勺两侧，位置应在眉弓和耳垂的水平线上，记录下头围数据。

4. 胸围测量：使用软尺或胸围计测量儿童的胸围，测量位置应位于乳头水平线上，在儿童呼吸自然时将测量工具围绕胸部最突出的点，记录下胸围数据。

5. 生理发育评估：通过观察儿童的生理特征，如第二性征的发育情况（如乳房发育、性器官发育等），来评估儿童的生理发育状况。

6. 运动发育评估：通过观察儿童的运动能力和发育情况，如平衡、协调能力、
行走、跑步等，来评估儿童的运动发育状况。

7. 智力发育评估：通过智力测验和认知能力测试，评估儿童的智力发育水平，如注意力、记忆力、直觉能力等。

儿童体格测量和评估常规可以帮助医生和健康专业人员了解儿童的生长发育情况，及时发现异常情况，并采取相应的干预措施，以促进儿童的健康发展。

儿童健康检查服务技术规范

儿童健康检查服务技术规范根据题目《儿童健康检查服务技术规范》，以下是正文内容：一、引言儿童健康检查是对儿童生长发育及健康状态进行全面评估的一项重要服务，对确保儿童的身体健康和心理发展具有重要意义。

为了规范儿童健康检查服务，提高服务质量，特制定本技术规范。

二、适用范围本技术规范适用于各类儿童健康检查机构和从事儿童健康检查工作的医务人员。

三、术语定义1. 儿童健康检查：指对儿童进行身体发育、生理状况、心理行为等方面的全面检查，以评估其身体健康和发育水平。

2. 儿童健康检查机构：指提供儿童健康检查服务的医疗机构或相关卫生机构。

3. 医务人员：指在儿童健康检查机构从事健康检查服务的注册或执业医师、护士和其他相关卫生技术人员。

四、儿童健康检查内容1. 身高和体重测量医务人员应使用准确的测量工具，测量儿童的身高和体重，并记录在个人健康档案中。

2. 体格检查医务人员应对儿童进行全面的体格检查，包括但不限于以下内容：- 头颅大小及形状- 面容特征- 眼、耳、鼻、口、牙的检查- 颈部、胸部、腹部的触诊- 四肢活动度和关节活动度- 皮肤及其附件的检查- 外生殖器检查3. 发育评估医务人员应根据儿童的年龄和性别，评估其生长发育情况，包括但不限于身高、体重、牙齿生长、性征发育等。

4. 专项检查根据需要，医务人员可以进行一些专项检查，例如听力、视力、血常规、尿常规、心电图等。

5. 心理评估医务人员应通过合适的方法，对儿童的心理行为进行评估，包括但不限于认知能力、情绪状态、社交能力等。

六、个人健康档案的建立与管理1. 每个儿童应建立个人健康档案，包括个人基本信息、健康检查结果、疫苗接种记录等。

2. 儿童健康档案的管理应确保信息的安全性和隐私性，并按照相关法律法规规定进行妥善保存和使用。

七、服务质量保障1. 儿童健康检查机构应建立完善的质量管理体系，确保服务过程的规范性和准确性。

2. 医务人员应具备相关的专业知识和技能，并定期接受继续教育，提高服务质量。

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)

小儿体格发育的评价技术规范

小儿体格发育的评价技术规范体格发育评价包括体格的发育水平、生长速度及身体匀称度三个方面。

【常用指标和参数】（1）常用指标常用指标为体重、身高（长）、坐高、头围、胸围和上臂围。

有时为了判断营养状况及骨骼发育，还要测量皮下脂肪，上、下部量及指距。

（2）常用参数①年龄别体重：用于评价个体或群体的营养及发育状况。

它对近期营养状况变化较敏感。

②年龄别身高：适用于远期营养状况的监测，身高的变化在短期内不易被观察到，如果身高增长速度明显落后，反映慢性营养不足或长期营养不足而造成的生长迟缓。

③身高别体重：即每厘米身高的标准体重，是判断近期营养状况的常用参数。

应用这个指标可避免对瘦高和矮胖体型的错误判断；对实际年龄不明的儿童，也可用以判断其营养状况。

【评价方法】（1）单项指标评价常用体重、身高、上臂围指标进行评价。

①均值离差法：以均值（）为基值，以标准差（S）为离散值±Is包含68.3%的总体，±2$包含95.4%,±3s包含总体的99.7机根据离差范围的不同分成三等、五等或六等级进行评价。

②百分位数评价法：百分位数法就是把某一组变量从小到大按顺序排开并计算出某百分位的相应数值，通常以第3,10,25,50,75,90,97七个百分位数（P）来表示。

P3代表第3百分位数值（相当于离差法的均值减2个标准差），P97代表第97百分位数值（相当于离差法的均值加2个标准差）。

从P3到P97包括全部样本的95%,P50为中位数。

当变量值的分布呈非正态分布时，百分位数比离差法更能准确地反映实际情况。

（2）多项指标综合评价①多项指标综合评价法：近年来的实际工作中，常用WHo推荐的“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”三项指标综合评价小儿的营养状况，既可反映近期营养状况的变化，又可同时反映出远期营养状况。

此评价法可以对小儿的营养状况和体型作出判断，也可进行纵向观察，是一种较合理的体格评价方法。

儿童体格发育检查评价技术规范

儿童体格发育评价技术规范一、体格检查1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。

2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。

3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。

4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。

5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。

婴儿是否有注视、追视情况。

6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。

7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。

8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。

扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。

9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。

10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。

11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。

12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。

13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。

二、心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。

有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。

三、健康评价1．体格生长评价（1）评价指标体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。

（2）评价方法1）数据表法①离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。

表1 等级划分法②百分位数法将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。

儿童体格检查

⼉童体格检查⼉童体格检查⼀、概述⼉童时期是⽣长发育最快的时期，年龄越⼩，⽣长发育越快，变化越⼤。

⽣长是形体的增加，，如⾝长、体重等；发育是机能的演进，包括动作发育，如站、⾛、⽣理机能和⼼理机能的发育。

⼩⼉由于机体器官发育尚未成熟，易受到外界不良因素的影响⽽患病，所以必须定期地对⼉童进⾏体格检查。

⼆、对象、要求和次数1、对象：体检的对象主要是7岁以下的⼉童，以三岁以下的婴幼⼉为重点。

2、要求：（1）⼉童保健⼈员必须有⾼度责任⼼，认真检查，为求准确，保证质量。

（2）应认真记录有关原始资料；（3）受检者的实⾜年龄计算以公历为准。

出⽣年、⽉、⽇要填写清楚，实⾜年龄等于检查的年、⽉、⽇减⽀年、⽉、⽇，如不知公历出⽣年、⽉、⽇时，可在旧历基础上加⼀个⽉，计算出实⾜年龄。

（4）3岁以下⼉童注意检查侍佝偻病。

（5）⽉~6岁⼉童，每年测查⾎⾊素⼀次。

（6）⼉童发育要系统观察、定期检查，并注意对神经精神发育状态的观察。

（7）对体弱⼉童早期发现⽤户早年理，并指导合理的保养⽅法。

（8）结合体检，指导⼉童按时进⾏预防注射。

（9）结合体检，进⾏科学育⼉知识，⼉童各期⼼理特点及保健等知识宣教，⼉保⼈员必须掌握⼉童各期正常⽣理⼼理特点及异常情部分的纠正处理。

3、次数：根据⼩⼉⽣长发育特点⽽定，按年龄愈⼩每年检查次数愈多的原则，⼀般规定：出⽣~28天访视四次，出⽣后42天前后1次（纳⼊⼉童保健系统管理），1岁以内每4⽉1次（城市每3个⽉1次），1~3岁每6个⽉1次，3~7岁每年1次。

三、测量⽤具：2、⾝⾼量具：量床的材料不弯曲、变形，不热胀冷缩。

3、卷尺：使⽤布制成的卷尺或不易伸缩材料制品。

四、体检：健康检查⼀般包括⼆⽅⾯内容：⼀⽅⾯包括⼏个重要指标的测量；另⼀⽅⾯，进⾏全⾝系统的检查。

（⼀）重要指标的测量和检查：1、体重：以公⽄为单位，精确⾄50克。

检查时要求脱去鞋帽和外⾐，仅穿单⾐裤⼀套，体重是婴幼⼉营养状况的重要指标。

2、⾝长：以厘⽶为单位，精确⾄0.1厘⽶。

儿童生长发育监测、检查、评价与管理

儿童生长发育监测、检查、评价和管理
（3）匀称程度：是对体格生长指标之间关系的评价。
① 体形匀称度 ② 身材匀称
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
第二节儿童生长偏离和障碍
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
生长是反应儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标。生长受控于遗传、营养、神经内分泌和环境四大因素。除了考虑这四大因素，还应注意生长呈连续和不均衡性特征。2岁内以营养调控为主，越小越甚，生长速度每年少于7cm为异常。2岁以后以促生长激素轴调控为主，生长速度每年少于4cm为缓慢。
二、体格生长评价
（一）体格测量 1、体重 1月~6岁儿童用最大载重为50kg的杠杆式儿童秤，准确读数不超过50g。使用前检查准确度，要求误差不超过0.05kg ，采用标准重量的砝码检查（范围是3kg，5kg，10kg，20kg）。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
1、体重每天测量前应将体重计平稳放在地上，查看底踏板下的挂钩是否连接好，使用前校正磅或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读至0.1cm。长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开，使软尺紧贴头皮，以免影响准确性。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
4、胸围：3岁以下小儿取卧位或立位，3岁以上取立位，不要取坐位。被测量者处于平静状态，两手自然下垂，两眼平视。测量者立于其前方或右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准。经左侧面回至零点，各处软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪松厚者宜稍紧），取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm。
于正常生长曲线第3百分位者。儿童生长迟缓是长期慢性营养不良的结果。对于5岁以下儿童降低生长迟缓率的关键是改善营养状况。

儿童体格测量与生长发育评价

心理行为发育评价
• 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
儿童行为发育的四个能区
大运动精细运动
运动发育
语言
个人-社会
• 运动的发育 - 大运动
3 个月： 6 个月：抬头坐
8~9 个月：
11 个月： 12~15个月： 2 岁：
爬、扶站
独站走双脚跳
2.5 岁：
3 岁： 5 岁：
独脚跳
双脚交替下楼梯跳绳
大运动发育（口诀）
二抬 lifts head 四翻 rolls over 十站 stands alone 周岁走 walks alone
六坐 sits
八爬 creeps
群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。
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•
将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、还是增长不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。 • ①正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。 • ②增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。 • ③增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。
某男婴体重增长曲线
18 16 14 12
体重
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 月龄

儿童体格发育评价标准.

0～2岁男童年龄别身长.体重参考值
体格发育评价标准一（1）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
2～5岁男童年龄别身高.体重参考值
体格发育评价标准一（2）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
体格发育评价标准一（3）《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
体格发育评价标准二（1）《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
2～5岁年龄女童别身高.体重参考值
体格发育评价标准二（2）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
5～7岁女童年龄别身高.体重参考值
体格发育评价标准二（3）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
（供消瘦与肥胖营养状况评定使用）体格发育评价标准三（1）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
（供消瘦与肥胖营养状况评定使用）体格发育评价标准三（1）续
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》。

儿童体格生长及评价技术规范

儿童体格生长及评价技术规范一、测量标准1.儿童身高的测量应采用站立身高或坐位身高。

在测量儿童身高时，应确保儿童站立或坐位的姿势正常，头、背、臀、膝、踝和脚跟靠墙，目光水平。

2.儿童体重的测量应采用净体重，需施加足够的测量压力。

在测量儿童体重时，应选择准确的秤，并保证儿童身体的稳定和平衡，去掉衣物和鞋袜。

二、评价指标1.儿童身高与年龄百分位数：根据儿童的年龄和身高，参照相关曲线图，计算儿童身高百分位数，判断儿童身高发育情况。

2.儿童体重与身高百分位数：根据儿童的体重和身高，参照相关曲线图，计算儿童体重百分位数，评价儿童体重与身高的关系。

3.儿童体重与年龄百分位数：根据儿童的体重和年龄，参照相关曲线图，计算儿童体重百分位数，评估儿童体重发育情况。

4.儿童身高-体重指数（BMI）：根据儿童的身高和体重，计算BMI值，参照相应的BMI百分位数曲线，评价儿童的体重情况。

三、评价结果解读1.根据儿童身高与年龄百分位数评价结果，可以得出儿童身高发育是否正常，如低于3百分位可能存在矮小、高于97百分位可能存在超标。

2.根据儿童体重与身高百分位数评价结果，可以判断儿童体型是否合理，如低于3百分位可能存在消瘦、高于97百分位可能存在超重、肥胖。

3.根据儿童体重与年龄百分位数评价结果，可以评估儿童体重发育是否正常，如低于3百分位可能存在体重偏低、高于97百分位可能存在体重过高、超重、肥胖。

4.根据儿童BMI值与BMI百分位数评价结果，可以评估儿童体重与身高的关系，如BMI低于3百分位可能存在体重过轻、高于97百分位可能存在超重、肥胖。

四、应用范围与注意事项1.该技术规范适用于2至18岁的儿童体格生长评价。

2.在进行测量和评价时，要确保测量仪器准确可靠，并且操作人员应受过专业培训。

3.应定期进行儿童体格生长评估，以便及时了解儿童的生长发育情况，并根据评估结果进行干预和指导。

4.评价结果仅是参考，不能单凭结果进行判断，还需要结合儿童的生活习惯、饮食结构和家族遗传等因素进行综合分析和判断。

儿童体格发育检查评价技术规范

儿童体格发育检查评价技术规范一、儿童体格发育检查评价技术规范的目的1.促进儿童体格发育评价工作的标准化，提高评价的准确性和可靠性；2.保证儿童不同年龄段的体格健康发育情况能够被权威机构及时准确地了解和掌握；3.为科学研究、体育培训及教育管理提供有力的依据。

二、儿童体格发育检查评价技术规范的内容1.检查环境的要求：检查环境应该保持安静、整洁，有良好的采光和通风条件，保证儿童在舒适的环境中接受检查；2.检查设备的要求：检查所需设备应齐全，设备应定期进行维护和校准，确保检查结果的准确性；3.检查时间的安排：检查时间应选择在儿童身体状况最佳的时候进行，如在儿童饭后一段时间进行以排除消化问题对检查结果的干扰；4.检查操作的要求：检查人员应经过专业培训，掌握儿童体格发育检查的正确操作方法，确保检查过程严密、周全；5.检查指标的选择：选择合适的指标进行评价，包括身高、体重、胸围、体质指数等，根据儿童不同年龄段的特点进行评价；6.检查数据的记录和分析：将检查结果记录下来，保留原始数据，对检查结果进行分析和评价，及时发现问题并采取相应的干预措施；7.体格发育评价报告的撰写：根据检查结果编写相应的体格发育评价报告，对儿童的体格发育情况进行客观、准确地描述，向家长和学校提供科学、实用的建议。

三、儿童体格发育检查评价技术规范的实施为了确保儿童体格发育检查评价技术规范的有效实施，可以采取以下措施：1.开展培训：对从事儿童体格发育评价工作的医务人员进行培训，提高其操作技能和专业知识水平；2.宣传教育：向公众普及儿童体格发育检查的重要性和目的，提高家长和社会对儿童体格发育的关注度；3.组织人员：建立专门的儿童体格发育检查评价团队，统一组织，确保操作的一致性和准确性；4.定期质量控制：对儿童体格发育检查评价工作进行定期质量控制，及时发现和纠正存在的问题。

四、儿童体格发育检查评价技术规范的意义1.促进儿童健康发育：通过规范的体格发育评价，可以及时发现和干预儿童发育不良的问题，促进儿童健康发育；2.为科学研究提供依据：规范的体格发育评价可以提供大量的数据，为科学研究提供依据和支持；3.为体育培训和教育管理提供指导：通过体格发育评价可以了解儿童身体素质的发展情况，为体育培训和教育管理提供科学、可靠的依据；4.提高公众关注度：宣传和推广儿童体格发育检查评价技术规范，可以提高社会公众对儿童体格发育的关注度，促进儿童健康发展。

儿童体格发育检查评价技术规范

儿童体格发育检查评价技术规范一、检查环境的准备1.检查室应具备相对安静、明亮、通风良好的条件，适宜儿童进行体格发育检查。

2.检查室内应准备充足的体格发育检查仪器和设备，包括身高测量器、体重秤、头围尺等，确保检查的准确性和可靠性。

3.检查室内应准备充足的儿童体格发育检查记录表格和标准曲线，用于记录儿童的各项指标，并进行评价。

二、检查操作的要求1.在进行体格发育检查时，应事先告知儿童和其家长检查的目的、过程和注意事项，并取得他们的同意。

2.在进行身高测量时，应保证儿童站立时身体直立，头部正对前方，双脚并拢，双肩自然下垂，不得有额外的支撑，确保测量结果准确。

3.在进行体重测量时，应让儿童站在体重秤上，双脚并拢，注意平衡，体重应在儿童站上秤后稳定为止后记录。

4.在进行头围测量时，应选择一个细软的测量卷尺，将其从额头的正中间开始缠绕，经过额部、枕部、肩部，回到额头正中间，并确定松紧适宜。

5.在进行体格发育检查时，应注意儿童的姿势和表情，配合鼓励和安抚，以提高信任感和合作性。

三、记录表格的填写和评价标准1.在进行体格发育检查时，应将儿童的身高、体重、头围等指标按照规定填写在相应的记录表格上，确保记录的准确性和完整性。

2.填写记录表格时，应根据儿童的实际情况，选取相应的评价标准和曲线，对儿童的各项指标进行评价。

3.评价标准应根据儿童的年龄、性别等因素进行区分，以便准确评估儿童的体格发育情况。

4.填写记录表格时，应注明评价的日期和检查者的姓名，并签字确认。

四、结果的解读和交流1.对于检查出的异常情况，应及时告知儿童和其家长，并解释其可能的原因和影响，及时进行相应的干预和治疗。

2.在解读结果时，应结合儿童的家族遗传背景、生长发育历程等因素进行综合分析，确保结果的准确性和可靠性。

3.将结果向儿童和家长进行解读时，应采用简洁明了的语言，以便他们能够清楚地了解儿童的体格发育情况和发展趋势。

4.在与儿童和家长交流时，应保持耐心和亲和力，积极回答他们的问题和疑虑，以提高他们的参与度和满意度。

儿童体格生长及评价技术规范

儿童体格生长及评价技术规范儿童体格生长及评价技术规范是指对儿童生长发育进行评估的一系列指标和方法的规范。

它是基于对儿童生长发育的研究和观察，对儿童进行系统、科学地评估和监测的标准。

儿童体格生长及评价技术规范的制定对于了解儿童生长发育的情况、早期发现和干预发育异常，以及制定合理的健康管理计划有着重要意义。

下面将介绍儿童体格生长及评价技术规范的内容和具体要求。

一、评价儿童体格生长的指标1.体重：评价儿童体重时，应注意儿童的年龄和性别。

儿童的体重可以根据生长曲线进行评估，标准的生长曲线应包括年龄、性别和地区因素。

2.身高：身高是评价儿童生长的重要指标。

评估儿童身高时，应采用标准的身高测量方法，如使用专业的身高测量仪器，并确保儿童站立直立。

3.头围：头围是评价婴儿脑部发育的指标。

测量婴儿头围时，应将卷尺围绕于额部前突点、顶部和枕部，确保卷尺紧贴皮肤，且松紧适宜。

4.胸围：胸围是评价儿童胸廓发育的指标。

测量儿童胸围时，应将卷尺围绕在乳头水平线上，确保卷尺松紧适宜。

二、儿童体格生长评价的方法1.基于生长曲线的评价：通过与标准的生长曲线进行比对，评估儿童体重、身高、头围、胸围等指标的生长状况。

根据儿童的年龄、性别和地区因素，判断是否存在生长发育异常。

2.生长类型的评价：通过观察和记录儿童的生长过程，判断儿童的生长类型，如生长速度，生长曲线的形态等。

根据生长类型的评价结果，可以判断儿童的生长发育是否正常。

3.日常观察与记录：通过观察儿童的饮食、睡眠、精神状态等日常活动，并进行记录，以了解儿童的生活方式是否健康、有规律。

观察儿童是否存在生长发育异常的风险因素。

三、儿童体格生长评价的技术要求1.评价方法的科学性：评价儿童体格生长时，应使用科学、准确的评价方法，如使用标准的测量工具、参考标准的生长曲线等，确保评价结果的准确性和可比性。

2.评价结果的对象性和客观性：评价儿童体格生长时，应尽可能保证评价结果的客观性和对象性，减少主观因素的干扰。

儿童生长发育监测资料

儿童生长发育监测管理
荔湾区妇幼保健院儿童保健科
第一节儿童体格生长的检查和评价
一、体格生长常用指标

体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围等。
二、体格生长评价
（一）体格测量 1、体重 1月~6岁儿童用最大载重为50kg的杠杆式儿童秤，准确读数不超过50g。使用前检查准确度，要求误差不超过0.05kg ，采用标准重量的砝码检查（范围是3kg， 5kg，10kg，20kg）。
（5）管理

1）随访和转诊：中度贫血儿童补充铁剂后 2~4周复查Hb，并了解服用铁的依从性，观察疗效。经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重，应及时经上级医疗保健机构会诊或转诊治疗。重度贫血儿童应转至上级医疗保健机构进一步诊治。 2）结案：治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。
4.预防
3.干预措施

（1）婴儿期 1）提倡6个月以内纯母乳喂养，在及时、合理添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁。 2）超重/肥胖婴儿控制体重增长速率，无需任何减重措施。 3）监测体重、身长的增长和发育状况，强调合理膳食，避免过度喂养。
（2）幼儿期

1）定期监测体格生长情况，避免过度喂养和过度进食，适当控制体重增长速度，不能使用饥饿、药物等影响儿童健康的减重措施。 2）采用行为疗法改变不良的饮食行为，培养健康的饮食习惯。 3）养成良好的运动习惯和生活方式，多进行户外活动，减少看电视的时间。

1、体重每天测量前应将体重计平稳放在地上，查看底踏板下的挂钩是否连接好，使用前校正磅秤零点。测量前，被测者要脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大小便。冬季注意保持室内温暖，最好让小儿脱成单衣、裤或正确估计并扣去衣服重量。称重时婴儿取卧位，1～3岁小儿可坐位，3岁以上站立，两手自然下垂，家长不可扶着小孩，小孩也不能接触其它物体，避免影响准确性。

儿童体格生长及评价技术规范

儿童体格生长及评价技术规范儿童体格生长及评价技术规范儿童体格生长及评价一、体格生长的常用指标1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。

新生儿出生时仅50厘米。

0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。

接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。

身高估算公式：2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 702、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。

接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。

体重估算公式：小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤）+ 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8）3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。

1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。

若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。

4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。

胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。

5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。

1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。

6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。

儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。

儿童体格发育评定

儿童体格生长评价包括生长水平、生长速度以及匀称度三个方面，在不同年龄阶段有着不同的评价标准，还会受到多种因素的影响，建议需要按时关注。

1、生长水平：将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值（横断面测量）与生长标准或参照值比较，得到该儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平。

所有单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等均可进行生长水平评价。

早产儿体格生长有一允许的“落后”年龄范围，即此年龄后应“追上”正常足月儿的生长。

进行早产儿生长水平评价时应矫正胎龄至40周胎龄（足月）后再评价，身长至40月龄、头围至18月龄、体重至24月龄后不再矫正；
2、生长速度：是对某一单项体格生长指标定期连续测量（纵向观察），所获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值即为该儿童该项体格生长指标的生长速度。

以生长曲线表示生长速度最简单、直观，定期体格检查是评价生长速度的关键。

这种动态纵向观察个体儿童的生长规律的方法可发现每个儿童有自己稳定的生长轨道，体现个体差异因此，生长速度的评价较生长水平更能真实反映儿童的生长状况；
3、匀称度是对体格生长指标之间关系的评价。

体型匀称度表示体型（形态）生长的比例关系，常用的指标有身高的体重以及年龄的体质指数。

身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价、体格生长的常用指标50厘米。

0〜6个月1、身长（length）身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。

新生儿出生时仅的婴儿每月平均增长2.5厘米，7〜12个月的婴儿每月平均增长 1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height ）每年增长值波动在5〜7.5厘米左右。

接近青春期儿童身高每年增长达厘米左右，女童较男童略早开始2年。

身高估算公式:2〜10岁儿童身高（厘米）=年龄X 7 + 702、体重（weight）新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克〜700克, 6〜12个月体重每月平均增长250克〜300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。

接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。

体重估算公式:小于6月婴儿体重=出生体重（公斤）+月龄X 0.7 7〜12月婴儿体重=6 （公斤）+月龄X 0.25 1〜10岁儿童体重（公斤）=年龄X 2 + 7 （或8）3、头围（head circumferenee）新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。

1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。

若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。

4、胸围(chest circumferenee)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。

胸围在第一年发育最快, 牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现 24 颗牙齿。

然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。

12 岁长出第二磨牙， 18 岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。

二、体格生长的及总规律1．头尾规律儿童体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。

2．连续性整个儿童期生长都在不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同。

在婴儿期生长速度最快，以后减慢，到青春期又加快，从而形成两个体格增长高峰值。

3．各系统生长模式不一致神经系统在生后发育最快，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育至一定高峰后又逐渐退化，而全身体格生长总趋势则呈一条逐渐上升的双峰曲线。

儿童体格发育及其评价

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第一节儿童体格发育
一、相关概念
成熟（maturity）生长发育结束时个体达到成熟，形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。
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二、体格测量指标及其意义
1.纵向测量
指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。
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三、体格发育的年龄特征 4．各器官系统发育的不平衡性子宫型 ➢代表组织器官：子宫、肾上腺。 ➢发育特点：出生时体积较大，以后很快变小，
随后保持幼稚状态，直至青春发育开始萌发，并和其他生殖系统一道发育成熟。
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四、体格发育指标的年龄特征 1．身高/生长 ➢ 出生时：达50cm，其中50％以上在妊娠中期完成。 ➢ 出生后第一年：达25cm（女）～26cm(男)
骨骺愈合：手的骨骺愈合由远及近顺序依次为：指骨末端、中端、近端、掌骨、腕骨、桡骨和尺骨近端。
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三、体格发育的年龄特征
2．生长发育的轨迹现象和关键期
轨迹现象(canalization)：体格发育是遗传因素和环境因素共同作用的结果，遗传和环境的压力使儿童向一定的方向发展。
轨该轨迹有动态的、复杂的调控系统，其中遗传基因起着关键的控制作用。
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三、体格发育的年龄特征
4．各器官系统发育的不平衡性
淋巴系统型
➢代表组织器官：淋巴结、胸腺、扁桃体等淋巴器官。
➢发育特点：在儿童其生长很快，到12岁左右发育到人一生的最高峰（成人的200％），随后我们的淋巴组织开始缩小
在12岁时我们可以触及儿童颌下淋巴结节