关于护理学相关理论与模式课件

弗洛伊德的人格结构理论
• 本我（id）即人格中最原始的部分，是动机和欲望
的潜意识来源，也是个体追求立即满足的本能，依据 “享乐原则”（或称快感原则）而产生。
• 自我（ego）是人格中较具理性及策略的部分,介于
本我与超我之间：是个体为了合于实际以适应社会所 形成的人格部分，依据“现实原则”（或称唯实原则） 而产生。自我对本我加以控制，是人格的执行者，调 节内部机能之间产生的冲突，并处理外界环境的刺激， 以满足需要。
独特性：人类需要既有共性，也有个性。
需要层次理论 （hierarchy of needs theory）
美国心理学家 Abraham Maslow
马斯洛的需要层次理论
高 自我实现需要
needs for self-actualization
自尊需要
self-esteem needs
爱与归属的需要
love and belongingness needs
自我实现的需要
需要层次的演进
中华护理杂志 1998 2 P63
人类需要一般规律
1.人类需要的普遍性 2.生理需要是生存所必需的，必须得到满足 3.某些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但
它们最终是需要得到满足的 4.需要的满足过程是逐级上升的，低层次的需要得以满足后，
高层次的需要才出现，并逐渐明显 5.各层次需要之间相互影响、互相依赖、彼此重叠。较高层次
需要发展后，低层次需要并未消失，而是对人的行为影响降 低。 6.不同层次需要的发展有个体差异，受个人愿望、教育程度、 社会文化、经济条件等因素的影响。 7.层次越高的需要，越难满足，满足的方式也有个体差异
病人的基本需要
• 生理需要 护理工作的重点 • 安全需要 避免危险因素，增加安全感 • 爱和归属关系的需要 更加强烈 • 尊重的需要 尊重病人，提供心理支持 • 自我实现的需要 最难满足
安全需要
safety needs
低
生理需要
physiological needs
生理需要
进食、饮水、运动、 休息、睡眠、觉醒、 排泄和性等。
安全需要
生命、财产、职业和心理安全。
爱与归属的需要
归属、 关怀、 温暖、 友谊、 爱情、 奉献等
自尊的需要
被人尊重、赏识、认 可，有声誉、 成就、有影响等。
马斯洛的需要层次论在护理工作中的意义
• 识别护理对象未满足的需要（找出护理 问题）。
• 帮助理解护理对象的言行（认识问题）。 • 预测护理对象的需要（发现潜在的护理
问题）。 • 系统地收集和评估护理对象的需要。 • 识别护理问题的轻、重、缓、急。
成长与发展理论
弗洛伊德的性心理学说
奥地利神经科医生－“现代心理学之父”
用系统的观点看人
• 护理的对象是人，人 是一个整体 – 人是一个自然、开 放的、动态的系统 – 人是具有主观能动 性的系统
用系统的观点看护理
• 护理是一个具有复杂结 构的系统
• 护理是一个开放系统 、 动态的系统
• 护理系统是一个具有决 策与反馈功能的系统
• 护理是一个具有复杂结构的系统
– 护理系统包括医院临床护理、 护理管理、护理教育、护理科研 等一系列相互关联、相互作用的 子系统。
• 护理是一个开放、动态的系统
– 护理系统是社会的组成部分，是国家 医疗卫生系统的重要组成部分。护理 系统从外部输入新的信息、人员、技 术、设备并与社会政治、经济、科技 特别是医疗等系统相互影响、相互制 约。
– 科学技术的发展，社会对护理需求的 不断变化，必然对护理的组织形式、 工作方法、思维方式提出变革的要求。
关于护理学相关理论与模式
教学目的
• 技能： 1.能够在护理工作中熟练应用护理的相关
理论与模式。 2.能够运用相关理论和模式解决实际问题。 • 知识： • 1.熟悉各理论和模式的应用知识。
2.掌握护理的相关理论与模式基本内容。 • 态度：
充分认识护理相关理论与模式对护理工作 的重要指导价值；严谨、灵活地应用各护理理 论和模式。
按系统运动状态分：动态系统 静态系统
按组成系统的内容分：物质系统 概念系统
开放系统
输入 （物质、能量、信 息）
系统部分
输出 （物质、能量、信息）
反馈
系统的基本属性
• 整体性 • 相关性 • 动态性 • 层次性 • 目的性
系统的基本属性
整体性：如：心脏的电生理系统幻灯片 8 相关性：相互联系，和影响． 动态性：系统随时间的变化而变化． 层次性：任何系统都有层次
需要的特征
对象性：人的任何需要都是指向一定的对象 的。对象可以是物质的，可以是精神的。
发展性：需要是个体生存发展的必要条件。 个体在不同的发展阶段，有不同的优势需要。
无限性：需要不会因暂时的满足而终止。需 要满足后又有新的需要产生。
社会历史制约性：需要的产生和满足受环境 条件和社会发展水平的制约。
系统Fra Baidu bibliotek概念
• 系统的基本概念 – 系统是由若干相互联系、相互作 用和相互制约的要素所组成的具 有一定结构和功能的有机整体。
• 双重含义 – 多个要素组成，要素间相互联系， 相互作用 – 系统的功能 ＞∑ 要素的功能
系统的分类
按人类对系统的影响分：自然系统 人为系统
按系统与环境的关系分：开放系统 闭合系统
教学重、难点
• 重点： 各种护理模式和理论在护理工作中
的应用。 • 难点：
护理模式在临床中的应用以及严谨、 灵活态度的应用。
第一节 一般系统论
• 系统理论的产生 • 系统理论的基本概念 • 系统论在护理中的应用
一、一般系统论
美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出
即：每一系统都有子系统－系统－超 系统 例如：学生－班级－学校－教 育局
窦房结100次/分
房室结80次/分
心率100次/分
浦肯野细胞50次/分
整体性：各要素间相互联系，相互作用，
局部服从整体，部分服从全局，优化组 合，整体的功能大于各要素的功能和．
系统论在护理中的应用
• 用系统的观点看人 • 用系统的观点看护理
• 护理系统是一个具有决策与反馈功 能的系统
– 在护理系统中，护士和患者构成 系统的最基本要素，而护士又在基 本要素中起支配、调控作用。
护理程序
人类需要基本层次论
需要（need）是人脑对生理和社会需求的 反应, 是人的行为的动力基础和源泉。 需要是心理活动与行为的基本动力 需要得到满足，人体处于平衡状态 需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环 境适应性下降，重者可导致疾病