2019年公共课考试《抗菌药物临床应用指导原则》答案

《抗菌药物临床应用指导原则》公共课考试答案（目前卷面成绩＞ 90 分）——想刷满分者，烦请自己动手纠错1、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物 1 次A、第一代头孢菌素B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、青霉素类2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、肾盂肾炎3、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治疗患者减少B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C、免疫缺陷患者增多D、部分医务人员临床应用不合理E、多重耐药菌感染患者增多4、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）A、阿莫西林B、环丙沙星C、多西环素D、甲硝唑E、左氧氟沙星5、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率A、4～6 周B、6～8 周C、8～12 周D、1～2 周E、2～4 周6、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）A、头孢氨苄B、头孢唑林C、头孢羟氨苄D、头孢克洛E、头孢拉定7、使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素B、麦迪霉素C、阿奇霉素D、利福平E、青霉素8、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）A、3～5 天B、7～10 天C、5～7 天D、10～14 天E、6～9 天9、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）A、两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶B、氟康唑联合卡泊芬净C、卡泊芬净联合米卡芬净D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶E、泊沙康唑联合卡泊芬净10 、以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的B、疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的C、新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物D、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的E、抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的11 、氟康唑的适应证不包括（）A、芽生菌病B、念珠菌病C、新型隐球菌病D、暗色真菌病E、球孢子菌病12 、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代谢疾病13 、为预防人工流产-刮宫术Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±甲硝唑，或（）A、多西环素B、苄星青霉素C、万古霉素D、阿奇霉素E、甲硝唑14 、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A、氨苄西林 /舒巴坦B、头孢拉定 /舒巴坦C、替卡西林 /克拉维酸D、阿莫西林 /克拉维酸E、头孢哌酮 /舒巴坦15 、因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是（）A、酮康唑B、两性霉素BC、制霉菌素D、特比萘芬E、克霉唑16 、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效17 、磷霉素的适应证，错误的是（）A、磷霉素氨丁三醇可用于急性单纯性膀胱炎B、磷霉素钙可用于肠道感染C、磷霉素氨丁三醇可用于预防尿路感染D、磷霉素钙可用于预防尿路感染E、磷霉素钠注射剂可用于治疗金黄色葡萄球菌所致感染18 、不属于时间依赖性杀菌剂的是（）A、万古霉素B、β-内酰胺类C、氟胞嘧啶类D、阿奇霉素E、替考拉宁19 、曲霉病的停药指征是（）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转C、微生物学清除D、临床症状基本消失E、影像学病灶基本消失20 、治疗由腐生葡萄球菌（MRS ）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、糖肽类B、碳青霉烯类C、β-内酰胺类D、第二代或第三代头孢菌素E、氟喹诺酮类21 、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病E、感染部位22、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天A、3～7B、 10～ 12C、1～3D、12～15E、 7～1023 、（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物A、灰黄霉素B、制霉菌素C、特比萘芬D、酮康唑E、两性霉素B24 、第三代头孢菌素注射用品不包括（）A、头孢噻肟B、头孢泊肟酯C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢他啶25 、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、 2B、 4C、 7D、 3E、 526 、急性化脓性骨髓炎疗程为（）A、6～8 周B、1～2 周C、4～6 周D、1～3 月E、2～4 周27 、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（）A、氟康唑，棘白菌素类B、β-内酰胺类C、氨基糖苷类D、碳青霉烯类E、氟喹诺酮类28 、呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A、腹腔感染B、膀胱炎C、肠道感染D、盆腔感染E、尿路感染29 、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒B、螺旋体C、支原体、衣原体D、军团菌E、葡萄球菌、链球菌30、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（）等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、血液C、脑脊液D、痰液E、汗液31 、可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）A、磺胺嘧啶B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、司帕沙星32 、百日咳的治疗药物首选（）A、青霉素B、链霉素C、头霉素类D、红霉素E、大环内脂类33 、治疗念珠菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、青霉素或氨苄西林＋庆大霉素B、青霉素GC、氟康唑，棘白菌素类D、第三代头孢菌素E、哌拉西林＋氨基糖苷类34 、医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率B、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例C、感染患者微生物标本送检率D、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度E、抗菌药物联合应用情况35 、以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（）A、沙门菌属胃肠炎B、肠出血性大肠埃希菌肠炎C、耶尔森菌小肠结肠炎D、旅游者腹泻E、霍乱36 、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（）A、抗菌谱广，抗菌力强B、有较长PAEC、与其他药物有交叉耐药性D、不良反应少E、口服吸收好，组织药物浓度高37 、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（）A、比阿培南B、厄他培南C、帕尼培南D、美罗培南E、亚胺培南38 、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）A、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量B、本类药物无神经肌肉阻滞作用C、可以静脉推注D、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎E、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量39 、氨基糖苷类药物的共同特点不包括（）A、对各型链球菌敏感B、对静止期细菌敏感C、对耐青霉素金葡菌敏感D、对淋球菌作用差E、对革兰阴性菌作用强40 、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）A、预防性治疗B、经验治疗C、隔离性治疗D、诊断性试验治疗E、目标治疗41 、治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A、第三代头孢菌素或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂＋氨基糖苷类B、棘白菌素类C、哌拉西林＋氨基糖苷类D、青霉素＋庆大霉素E、糖肽类＋磷霉素42 、亚胺培南的使用方法是（）A、皮内注射B、皮下注射C、静脉注射D、静脉滴注E、肌肉注射43 、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）A、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌B、 B 组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌C、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 A 组溶血性链球菌E、 B 组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌44 、以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）A、经直肠前列腺手术B、有失活组织的陈旧创伤手术C、开放性骨折或创伤手术D、泌尿生殖道手术E、经口咽部手术45 、（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹泻C、社区获得性肺炎D、细菌性脑膜炎E、急性气管—支气管炎46 、对于 7 天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（）小时者，应预防性使用抗菌药物A、 24 小时B、 12 小时C、6 小时D、8 小时E、3 小时47 、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）A、苄星青霉素或青霉素GB、美罗培南或氨曲南C、红霉素或磷霉素D、利福平或奎宁E、四环素或红霉素48 、细菌性痢疾的病原是（）A、志贺菌属B、霍乱弧菌C、金黄色葡萄球菌D、沙门菌属E、诺瓦克样病毒49 、下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）A、腹腔感染B、骨关节感染C、呼吸道感染D、尿路感染E、心内膜炎50 、可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）A、克林霉素B、利福霉素SVC、利福布汀D、利福喷汀E、利福平51 、医疗机构应由医务、（）、信息、质量控制、护理等多学科专家组成抗菌药物管理工作组A、预防、康复B、内科、外科、药学C、药学、病理生理学D、疾控、院感E、感染、药学、临床微生物、医院感染管理52 、利福平的不良反应不包括（）A、致畸B、肝毒性C、胃肠道刺激症状D、过敏反应E、肾毒性53 、棘白菌素类抗真菌药物对（）抗菌活性较弱A、土曲霉B、黑曲霉C、近平滑念珠菌D、烟曲霉E、黄曲霉54 、下列不属于性传播疾病的是（）A、淋病B、梅毒C、生殖器疱疹D、登革热E、非淋菌性尿道炎55 、甲硝唑属于FDA 妊娠期用药中的哪种类别（）A、X 类B、D 类C、A 类D、B 类E、C 类56 、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小A、过敏反应B、毒性反应C、赫氏反应D、后遗效应E、继发反应57 、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（）A、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药B、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理C、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物58、侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上A、 6～12B、 10～ 20C、6～8D、4～6E、2～459 、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服A、 300B、 100C、 800D、 500E、 100060 、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（）A、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类B、β-内酰胺类C、红霉素、克林霉素D、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素E、氟喹诺酮类61 、复治结核疗程一般是（）个月A、 6B、 8C、 4D、 3E、 562 、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月A、 3B、 4C、 6D、 5E、 763 、（）对氟喹诺酮类耐药率达50% 以上，应尽量参考药敏试验结果选用A、 A 组溶血性链球B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌64 、不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）A、多立培南B、亚胺培南C、帕尼培南D、美罗培南E、厄他培南65 、革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）A、10 天B、7 天C、6 周D、4 周E、2 周66 、新大环内酯类药物的特点不包括（）A、抗菌作用增强B、抗菌谱有所扩大C、不良反应少D、无交叉耐药性E、给药剂量减小67 、实施肝动脉化疗栓塞（TACE ）的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物，但用药时间不超过24 小时A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第二代头孢菌素+多西环素C、第三代头孢菌素+万古霉素D、第三代头孢菌素E、磺胺类68 、滴虫阴道炎的宜选药物是（）A、链霉素B、头孢唑林C、甲硝唑D、庆大霉素E、多西环素69 、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）A、3～4 月B、2～4 周C、4～6 周D、1～3 月E、6～8 周70 、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）A、利奈唑胺B、亚胺培南C、替加环素D、氨苄西林 /舒巴坦E、多粘菌素71 、下列关于麻风分枝杆菌感染治疗原则说法错误的是（）A、用药期间应定期检查血常规和肝功能B、明确诊断后应尽早开始规范治疗C、用药期间应定期检查血常规和肾功能D、应密切注意治疗药物的不良反应E、世界卫生组织推荐用多种药物联合化疗，可提高疗效，降低复发率72 、下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药B、肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药C、中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南/西司他丁D、禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者E、不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用73 、关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射B、依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住ICUC、注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物D、轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的口服药物E、住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养74 、下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（）A、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K 可预防出血B、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者C、本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量D、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能75 、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、限于针对某一段特定时间内可能发生的感染B、可以治愈或纠正的导致感染风险增加的原发疾病或基础状况C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹E、针对一种或二种最可能细菌的感染76 、多黏菌素类药物最常见的不良反应是（）A、肝毒性B、神经毒性C、白细胞减少D、过敏反应E、肾毒性77 、莱姆病的病原体是（）A、钩端螺旋体B、伯氏疏螺旋体C、奋森氏螺旋体D、普氏立克次体E、雅司螺旋体78 、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（）A、尽早进行抗菌药物治疗B、由同一种致病性钩端螺旋体引起的C、是慢性性全身性感染疾病D、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗E、属于丙类传染病79 、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）A、氧氟沙星B、头孢他啶C、两性霉素BD、庆大霉素E、诺氟沙星80 、脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流A、 0.5cmB、 1cmC、 1.5cmD、 2.5cmE、 2cm81 、治疗大肠埃希菌（有产ESBLs菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为（）A、头霉素类B、第一代或二代头孢菌素C、甲硝唑D、青霉素类E、碳青霉烯类82 、有假体植入的泌尿系统手术的Ⅱ类手术切口，可能的污染菌是（）A、肠球菌属B、葡萄球菌属，革兰阴性杆菌C、厌氧菌D、革兰阳性菌E、 B 组链球菌83 、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗B、经验治疗C、目标治疗D、诊断性试验治疗E、隔离性治疗84 、下列不属于条件致病性真菌的是（）A、曲霉属B、放线菌属C、隐球菌属D、孢子丝菌E、念珠菌属85 、实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物 1 次A、第二代头孢菌素或头孢曲松B、第一、二代头孢菌素±甲硝唑C、第三代头孢菌素+万古霉素D、第二代头孢菌素+多西环素E、第三代头孢菌素86 、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（）A、对β-内酰胺酶的稳定性B、抗菌活性C、抗菌性D、杀菌性E、肾毒性87 、治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（）A、头孢噻肟，头孢曲松B、青霉素GC、糖肽类±磷霉素D、氟喹诺酮类E、β-内酰胺类 / β-内酰胺酶抑制剂88 、（）是治疗结核病的一线药物A、利福平B、对氨基水杨酸C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、异烟肼89 、不属于利福霉素类抗生素的是（）A、利福喷汀B、克林霉素C、利福霉素SVD、利福平E、利福布汀90 、麻风分枝杆菌感染主要通过（）传播A、母婴B、空气C、血液D、与麻风病患者的长期密切接触E、飞沫91 、经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）A、氨曲南B、阿奇霉素C、苄星青霉素D、替加环素E、阿米卡星92 、为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、磺胺类B、第一、二代头孢菌素C、氨基糖苷类D、甲硝唑E、呋喃类93 、下列关于布鲁菌病说法错误的是（）A、早期足量应用抗菌药物B、治疗疗程需较长C、病原菌为布鲁菌属D、属丙类传染病E、必要时可重复疗程94 、所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肠球菌属E、甲氧西林敏感葡萄球菌95 、由金黄色葡萄球菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）A、左氧氟沙星B、利福平C、氧氟沙星D、替比夫定E、红霉素96 、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（）A、治疗脑膜炎时，7 ～ 28 天新生儿，一次40mg/kg ，每 8h 一次B、 <7 天新生儿，一次20mg/kg ，每 12h 一次C、 7 ～28 天新生儿，一次20mg/kg ，每 12h 一次D、治疗脑膜炎时，<7 天新生儿，一次40mg/kg ，每 12h 一次E、 7 ～28 天新生儿，一次20mg/kg ，每 8h 一次97 、下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）A、庆大霉素B、多西环素C、环丙沙星D、苯唑西林E、链霉素98 、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）A、儿童不推荐使用比阿培南B、 CRE 感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南C、妊娠患者不推荐使用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南D、中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南E、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南99 、下列关于伤寒和副伤寒等沙门菌感染说法正确的是（）A、伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病B、伤寒和副伤寒防治措施完全不同C、伤寒和副伤寒免疫性相同D、伤寒和副伤寒病理变化完全不同E、伤寒和副伤寒病原体相同100 、治疗 B 组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）A、万古霉素 +磷霉素B、万古霉素 +利福平C、第二、三代头孢菌素D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类E、环丙沙星 +氨基糖苷类。