泌尿系统题库
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一、单项选择题
1．每个肾脏有多少个肾单位( )
A．10万个以上 B．50万个以上 C.100万个以上 D．200万个以上
2．肾动脉流人肾脏的血液是心搏出量的( )
A。25％ B．50％ C．75％ D．80％
3．正常人肾的血流量是每分钟多少毫升( )
A．600 B．1200 C.1800 D．2400
4．导致肾功能损害的主要因素是( )
A.休克 B．感染 C．高血压 D．失血
5．肾浓缩功能减退的早期表现是( )
A.多尿 B．少尿 C．蛋白尿 D．夜尿多
6.24小时尿蛋白持续超过多少可诊断蛋白尿( )
A．50g B．100g C．150g D．200g
7．反应肾小球滤过功能最可靠而灵敏的方法是( )
A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮 C．血肌酐 D.PSP
8．急性肾小球肾炎发病的第一个症状是( )
A．腰痛 B．水肿 C.血尿 D．高血压
9．肾盂肾炎的致病菌以哪个最多见( )
A.大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．厌氧菌 D．原虫
10．尿常规检查见白细胞管型，考虑以下何种疾病( )
A.肾小球肾炎 B．尿毒症 C.肾病综合症 D.肾盂肾炎
11．慢性肾功能衰竭出现最早最突出的症状是( )
A.心血管系统 B．神经系统 C．消化系统 D．血液系统
12．肾性水肿一般先发生的部位是( )
A.眼睑及面部 B．双下肢 C．胸腔积液 D．腹水
13．主要来源于肾小球旁器中的激素是( )
A.促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．激肽释放酶
14．急性肾炎临床首发症状多为( )
A.少尿无尿 B．高血压 C.心力衰竭 D．水肿，血尿
15.慢性肾炎终未期并发症为( )
A．心力衰竭 B．尿路感染 C.慢性肾功能不全 D．DIC
16．下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者( )
A．尿路刺激症状 B．全身感染症状
C．发病前2周常有链球菌感染 D．腰酸，腰痛
17．在血中浓度较低而在尿中浓度较高，适用于轻度泌尿系感染的药物是( )
A.复方磺胺甲基异恶唑 B．呋喃坦丁 C．吡哌酸 D．庆大霉素18．急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是( )
A.膀胱刺激症消失 B．尿常规转为阴性
C．尿培养三次阴性 D．肾区无压痛与叩击痛
19．下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者( )
A.尿蛋白 B．高血压 C.浮肿 D．毒血症状
20．长期进行腹膜透析治疗的尿毒症患者，出现何种情况应停止透析( ) A.肺部感染 B．剧烈呕吐不止 C.腹痛腹胀 D．肾功能好转21．慢性肾功能衰竭最常见的病因是( )
A．慢性肾炎
C．高血压合并肾动脉硬化
22．区别血尿与血红蛋白尿的方法是( )
A.尿沉渣镜检 D．尿色变化巴尿胆原测定 D．尿比重
23．下列哪种情况可正常活动，但应避免过劳( )
A.明显水肿 D．镜下血尿 C．血肌酐445umoI／L D．尿蛋白微量24．治疗急性肾盂肾炎，应用哪种抗生素时需酸化尿液( )
A．复方磺胺甲基舁恶唑 B．庆大霉素 C．呋脯坦丁 D．卡那霉素25．慢性肾炎病人内生肌酐清除率在70mV分时，其饮食宜予( )
A.低盐低蛋白 D．低盐高蛋白 C．无盐低蛋白 D.无盐高蛋白26．慢性肾小球肾炎的发病原因大多是( )
A.病原感染后的自身免疫反应 B．急性肾炎治疗不彻底
C．先天性免疫功能缺陷 D．细菌感染所致化脓性炎症
27．肾病性水肿的主要机理是( )
A.水钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C．血浆蛋白降低 D.淋巴液回流受阻
28.下列因素中除哪项外均可引起少尿无尿（）
A.心衰
B.休克
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎A
29.诊断肾炎最有价值的检查是（）
A.尿浓缩试验
B.尿培养
C.3小时尿沉渣计数
D.尿常规检查
30.下列有关肾盂肾炎的保健指导，哪项是错误的（）
A.经常预防性服药 B．注意休息，避免劳累
C．多饮水，助排尿 D．避免不必要的尿路器械检查
31．用丙酸睾丸酮治疗尿毒症的目的是( )
A.促进蛋白质的合成 B．刺激骨髓生成促红细胞生成素
C．改善肾性骨营养不良 D.助氮质代谢产物排泄
32．为预防慢性肾功能衰竭患者发生高血钾，下列哪项护理措施欠妥( )
A.忌输库存血 B．多吃桔子
C．禁用安体舒通 D．采集标本时针简要干燥
33．诊断杆菌性肾盂肾炎尿培养菌落计数至少可达( )
A．<1万／ml B．2—3万／ml C．5万／ml D.>10万／m1
34．与慢性肾功能衰竭病员产生肾性骨病有关的因素是( )
A.低钠血症 B．尿磷排泄增多
C．甲状类腺素增多 D．维生素C缺乏
35．尿毒症性心肌病与下列哪个因素有关( )
A.免疫反应 B．代谢障碍 C．高血压 D．水钠潴留
二、多项选择题
1．肾小球系膜具有哪些作用( )
A.支持 B．吞噬 C．收缩 D．合成 E．分泌
2．慢性肾炎降压治疗中，对肾素依赖性高血压首选哪些药物( )
A．心痛定 B．利尿剂 C．卡托普利 D．心得安 E．哌唑嗪
3．肾病综合征的并发症有哪些( )
A.心包积液 B．感染 C．血栓及栓塞 D．动脉粥样硬化 E．肾功能不全4．环磷酰胺的不良反应有以下哪些( )
A.骨髓抑制 B．中毒性肝炎 C．出血性膀胱炎 D．性腺抑制 E．脱发5．肾盂肾炎的感染途径有哪些( )
A.上行感染 B．血行感染 C．扩散感染 D．淋巴管感染 E．直接感染
6.急性肾功能衰竭可引起哪种电解质紊乱和酸碱平衡失调（）
A.低钾
B.高钾
C.低钠
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
7.急性肾炎患者卧床休息达下列哪项指标后方可下床活动（）
A.水肿消退 B．肉眼血尿消失 C.血压接近正常
D.镜下血尿消失 E．蛋白尿消失
8．尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是( )
A．小血管破裂 B．维生素K缺乏 C．部分凝血因子缺乏
D．血小板功能障碍 E.血液中抗凝物质增多
9．尿毒症引起周围神经病变的表现，常见哪些( )
A.运动障碍 B．感觉障碍 C．出汗障碍
D．神经源性膀胱 E．早泄
10．透析疗法的指征是( )
A．急性肾功能衰竭 B．急性巴比妥盐类中毒 C.有机磷农药中毒
D．肝性脑病 E．尿毒症
11．腹膜透析过程中的护理措施是( )
A.患者取侧卧位或头低足高位 B．嘱患者勿咳嗽，翻身
C.注意灌注速度和排出速度 D．腹透液温度保持在37--40℃
E．腹透过程中严格卧床休息
12．肾性高血压患者应用降压药物时需注意什么( )
A.常选胍乙啶，利血平 B．以双氢克尿塞为首选
C.降低速度不宜过快 D．降压幅度越大越好
E．常与激素合用
13．下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白饮食( )
A.糖尿病
B.尿毒症
C.肾病综合征 D．肝昏迷 E．急性肾盂肾炎
14．下列哪几项非肾盂肾炎常见的诱因( )
A.疲劳 B．前列腺肥大 C.糖尿病 D．高蛋白饮食 E．情绪激动
15．慢性肾小球肾炎的正确概念是( )
A.女性多于男性 B．系免疫性炎症疾病 C.病情具有进行性倾向
D．各种类型均有蛋白尿 E．最常见的临床类型为肾病型
16．可能引起肾血流量减少的原因是( )
A．呕吐 B．腹泻 C．失血 D．休克 2．利尿
17．有关肾动脉的描述正确的是( )
A.流人肾脏的血液占心搏出量的25％ B．肾动脉起自腹主动脉两侧
C．是占全身灌注量的最多的一个器官 D．90％的血流供应皮质
E．不到10％的血流供应髓质
18．补体可产生下列哪些炎症介质( )
A.细胞因子 B．前列腺素 C.免疫复合物
D．花生四烯酸产物 E．活性氧化物
19．容量依赖性高血压首选的利尿药物有哪些( )
A.安体舒通 B．速尿 C．双氢克尿塞 D．利尿合剂 E.安茶碱
20．肾病综合征的主要临床表现有哪些( )
A.水肿 B．低蛋白 C.高血压 D．高血脂 E．蛋白尿
三、填空题
1．肾脏主要生理功能是代谢性碱中毒，以维持机体恒定。
2．肾小体具有作用，肾小管具有作用和功能。
3．肾小球旁器具有的功能。
4．尿的生成包括滤过，的重吸收和排泻。
5．肾小球肾炎是免疫介导性疾病，体液免疫反应通过、途径致病。6．急性肾炎恢复期可逐渐增加活动量，但不能过劳后可正常活动。7．急性肾炎病人在使用利尿剂期间，尿量增多，应注意的发生。
8．肾病综合征使用激素治疗的原则是、、。
9．尿道炎和膀胱炎称感染，肾盂肾炎为感染。
10．肾盂肾炎药物治疗，一般症状完全消失，尿检阴性后再用药天。
11. 、是预防肾盂肾炎的有效措施。
12．急性肾小管坏死的发病机制，目前的学说有、、三个阶段。
13. 是肾功能开始恢复的标志。
14．肾小管的功能恢复极慢，完全恢复需以上。
15．慢性肾功能不全可分为、、。
16. 是治疗肾性贫血的特效药。
17．适用于轻、中症肾盂肾炎治疗的抗感染药物有、、等。
18. 肾盂肾炎血源性感染是细菌通过侵犯，后蔓延至。19．肾性高血压的特征是。
20．慢性肾功能衰竭患者出现消化道症状的主要原因是和。21．尿毒症患者皮肤粘膜改变有、、。
22．肾脏疾病的主要对症处理措施是、和。
四、名词解释
1．镜下血尿及肉眼血尿 2．尿路刺激征 3．透析新法
4．急性肾功能衰竭 5．急性肾炎 6．慢性肾小球肾炎
7．血浆转换疗法 8．慢性肾功能衰竭 9．肾盂肾炎
10．肾病综合征 11．尿毒症肺 12．必需氨基酸疗法
13．血液透析 15．免疫复合物型肾炎
五、简答题
1。简述肾脏的生理功能。
2．肾脏分泌的主要激素有哪些主要功能。
3．简述肾性高血压的发生机制。
4．肾绞痛、钝痛的原因。
5．简述肾小球疾病的临床分型。
6．简述慢性，肾小球肾炎的病理类型。
7．原发性肾病综合征水肿的特点。
8．肾盂肾炎的易感因素有哪些?
9．防治高血钾的具体措施有哪些?
10．简述急性肾衰的护理要点。
11．慢性肾功能衰竭的发病机制有哪几种学说?
12．血液透析的指征。
13．如何增进尿毒症病人的食欲?
14．简述失衡综合征的防治。
15．何谓肾素依赖型高血压，其治疗方法如何?
16．概述甲基强的松龙冲击疗法。
17．肾病综合征患者肾活检的五种病理类型。
18．引流不畅或腹膜透析管堵塞的常见原因有哪些?
19．为什么肾功能不全的患者在纠正酸中毒过程中易出现手足搐溺症？
20．含钾，含磷，含钙，含维生素的食物有哪些?
21．当尿毒症患者出现少尿，高血钾时，应如何护理?
六、论述题
1．水肿病人的饮食护理有哪些?
2．水肿病人的皮肤护理有哪些?
3．急性肾小球肾炎的发病机制。
4．慢性肾小球肾炎的临床表现。
5．详述慢性肾小球肾炎的饮食护理。
6．肾病综合征病人的护理要点。
7．慢性肾功能衰竭的主要护理诊断有哪些?
8.行血液透析前的护理有哪些内容?
9.患者，男性，20岁，一个月来发现眼睑、面部浮肿；下肢浮肿，来院检查，BPl60／100mmHg，面部、腰骶、双下肢指凹性水肿，心率88次／分，律齐，腹部隆起，移动浊音阳性，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量测定4g，尿沉渣有红细胞，血清白蛋白25s／L，肌酐清除率正常。医生确诊为肾病综合征。
问题：(1)写出确诊肾病综合征的主要理由是什么?
(2)对此病人的健康教育内容包括哪些?
10．女性，44岁。腰酸乏力20年，血尿，月经过多l周人院。20年来经常腰酸乏力，有时伴尿频，尿急，某医院曾诊断为“肾盂肾炎”，长期中药治疗。4年前出现高血压，并伴有贫血，长期服用“复方降压片”治疗，近4月来乏力，纳差日趋明显，常鼻衄。近1周来恶心呕吐，尿血，月经过多，余无特殊。查：体温36．6’巴脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压24／16kPa。贫血貌，精神萎靡，颜面轻度浮肿。心脏向左扩大，心尖区吹风样柔和Ⅱ级收缩期杂音·，肺无啰音，肝脾未及，腹水征阳性，肾区无叩痛。尿蛋白(+)，红细胞(+++)。血常规血红蛋白40g/L，白细胞4.6X109／L，血小板8.2万／mmL，尿素氮35.7mmol／L，血PH值7.27。
问：(1)初步诊断。(2)治疗原则。(3)对症护理。
参考答案
一、单项选择题
1．C 2．A 3.B 4.C 5.D 6.C 7.A 8.B 9.A 10.D
11.C 12.A 13.B 14.D 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.B 21．A 22．A 23.D 24.C 25.B 26.A 27.C 28.D 29.B 30.A 31．A 32．B 33.D 34.C 35.A
二、多项选挥
1．ABCDE 2．CD 3.BCDE 4．ABCDE 5．ABDE 6．BCD
7．ABC 8．CD 9.AD 10．ABCE 11．CD 12．BC
13．BD 14．DE 15．BDE 16．ABCD 17.ABCDE 18．ADE
19．ABC 20．ABCDE
三、填空题
1．生成尿液；内环境 2．滤过；重吸收；排泄 3．分泌肾素
4．肾小球；肾小管与集合管 5．循环免疫复合物沉积；原位免疫复合物形成
6．一年 7．低钾血症 8．起始用量要足；减撤药物要慢；维持用药要久
9．下尿路；上尿路 10．3—5 11．多饮水；勤排尿
12，肾血流动力学；改变肾小管堵塞学说；反漏学说
13．进行性尿量增多 14．一年
15．肾功能不全；代偿期肾功能不全；失代偿期肾功能衰竭期
16．重组人类红细胞生成素 17．复方磺胺甲基异恶唑；氟哌酸；呋喃妥因
18．血液肾；实质肾盂 19：血压持续升高；舒张压升高‘比较明显
20．尿素作用；代谢性酸中毒 21．皮肤瘙痒；出血点；弥慢性色素沉着
22．降压；利尿；纠正代谢紊乱。
四、名词解释
1．镜下血尿及肉眼血尿：新鲜尿离心沉渣后每高倍视野红细胞>3个，或lh尿红细胞计数>10万或12h计数>50万，为镜下血尿。尿外观为洗肉水样，血样或有血凝块时称为肉眼血尿。：2．尿路刺激征：尿意频繁而尿量不多为尿频，一有尿意急不可待要排尿为尿急；排尿时会阴、下腹、尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感称尿痛；尿频伴尿急尿痛称为尿路刺激症。
3．透析新法：是代替失去功能的肾脏排泄各种毒物，减轻症状，维持生命。
4．急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭(acuterenalfailure，简称急性肾衰)是由各种原因引起肾功能在数小时至数周进行性减退，使肾小球滤过功能下降在正常值的50％以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起急性少尿或无尿、水电解质和酸碱平衡紊乱，并由之发生一系列的循环、呼吸、神经、消化、内分泌、代谢等系统功能变化的临床综合征。
5．急性肾炎：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎。急性肾炎是一组常见的疾病，急性起病，病程短，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿，可有一过性氮质血症为常见临床表现。
6．慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，为最常见的一组原发于肾小球的疾病。慢性肾炎具有多种病理类型，临床特点为病情迁延，尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿，可出现水肿、高血压，多缓慢发展成慢性肾功能衰竭。
7．血浆转换疗法：本疗法可降低免疫反应的致病作用。对急进性肾炎I型有一定疗效，对Ⅱ型及Ⅲ型也常有效。每次置换血浆2L，每日或隔日一次，直到血中抗基膜抗体或免疫复合物转阴，病情显著改善才停止。
8．慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭，简称慢性肾衰，是各种肾脏疾病进行性发展恶化的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，及水、电解质、酸碱平衡失凋的一组临床综合症。
9．肾盂肾炎：肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类型·，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症，尿道炎和膀胱炎称为下尿路感染，肾盂肾炎为上尿路感染。
10．肾病综合征：肾病综合征为一组临床征候群。临床表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量大于3.5克)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g／L)，常伴有高度水肿、高脂血症。肾病综合征是多种肾脏疾病的共同表现，不是一独立疾病。
11．尿毒症肺：慢性肾功能衰竭酸中毒时，呼吸深而长。代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、胸膜炎、肺炎，其肺炎表现为呼吸困难，咳泡沫痰，两肺湿性哕音，胸片肺门血管淤血，周缘肺野相对清楚，为蝶翼分布称“尿毒症肺”。
12．必需氨基酸疗法：慢性肾功能衰竭时，血浆必需氨基酸减少，而非必需氨基酸增多，治疗用的必需氨基酸，可使晚期尿毒症患者维持较好的营养状态，使体内必需和非必需氨基酸比例适当，必需氨基酸在合成蛋白中，能利用部分尿素，使血清白蛋白升高，血尿素氮下降，可改善尿毒症症状。
13．血液透析：血液透析是利用半透膜的弥散作用，使两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换，用来取代肾脏排泄废物的功能，故又称为人工肾脏。
14．肾素：肾素是肾小球旁细胞所分泌的一种蛋白质水解酶，能催化血浆中的血管紧张素原，其最终作用是使血管收缩，血压升高，并促进肾小管重吸收Na+和排出K+。
15．免疫复合物型肾炎：免疫复合物型肾炎是在外源性或内源性抗原的作用下，机体可产生相应的特异性抗体。因为免疫功能障碍，这种在血循环中形成的抗原抗体复合物，不能立即被清除，当流经肾脏时，在肾小球基膜上皮下沉积，亦可激活补体，使肾小球滤过膜受损。此型肾炎约占慢性肾小球肾炎患者的80％—85％。
五、简答题
1．简述肾脏的生理功能。
答：肾脏的生理功能是：
(1)清除代谢废物；
(2)调节水、电解质、酸碱平衡，维持人体内环境恒定
(3)吸收有用物质，如糖、蛋白质、氨基酸等；
(4)产生多种激素。
2.肾脏分泌的主要激素有哪些主要功能?
答：主要功能是：
(1)肾素：调节血压及肾局部血流。
(2)激肽释放酶：扩张小动脉，增加肾脏血流量，促进钠和水的排泄，从而降低血压。
(3)前列腺素：降压。
(4)促红细胞生成因子：促进原始红细胞的分化和成熟，使红细胞生成增加。
(5)1．25—二羟骨化醇：调节钙磷代谢。
3．简述肾性高血压的发生机制。
答：发生机制为：
(1)容量依赖型是由于水钠潴留；
(2)肾素依赖型是由于肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活或体内扩张血管物质使活性降低等因素引起。
4．肾绞痛、钝痛的原因。
答：原因是：与胸10至腰1的感觉神经分布于肾被膜、输尿管和肾盂有关，肾盂、输尿管内张力增高或被膜受牵扯时可引起疼痛。
5．简述肾小球疾病的临床分型。
答：临床分型为：急性肾小球肾炎；急进性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎；隐匿性肾小球肾炎；原发性肾病综合征。
6．简述慢性肾小球肾炎的病理类型。
答：病理类型为：
弥漫系膜增生性肾炎；系膜毛细血管性肾炎；膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。
7．原发性肾病综合征水肿的特点。
答：水肿部位常随体位而移动，晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较重，起床后则逐渐以下肢为
主，呈可凹性，严重时遍及全身并出现体腔积液，如胸水、腹水、心包积液。
8．肾盂肾炎的易感因素有哪些?
答：尿路梗阻；机体抵抗力降低；女性特殊生理解剖特点；泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏。
9．防治高血钾的具体措施有哪些?
答：具体措施有：
尽量避免食用含钾较多的食品，并少用或不用含钾多的药物；可口服钾离子交换树脂、甘露醇等，以增加钾离了从肠道排出；禁甩库存血；发生高血钾时急速处理措施：立即静脉注射10％葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠、50％葡萄糖加胰岛素，并准备透析治疗，以血透疗效最好。10．简述急性肾衰的护理要点。
答：注意观察病情；准确记录出入量；饮食饮水护理：限制蛋白质摄人，热量应每日每公斤大于125．5KJ，低钠低钾限水；保持病室清洁及口腔、皮肤的卫生；卧床休息；疾病知识指导。11．慢性肾功能衰竭的发病机制有哪几种学说?
答：健存肾单位学说；矫枉失衡学说；肾小球高灌注，高压，高滤过学说；毒素滞留学说。12．血液透析的指征。
答：(1)非透析治疗无效，有严重酸中毒。
(2)严重尿毒症症状。
(3)心力衰竭。
(4)血尿素氮明显升高或血肌酐明显增高或肌酐清除率明显下降。
(5)血钾高有危险者。
13．如何增进尿毒症病人的食欲?
答：增进食欲的护理：护理人员向营养室工作人员及家属提出要求，在为病人烹调时可用醋、蒜、糖，以弥补低盐味淡的不足，另外，要经常变换食物品种，增加病人新鲜感。向病人解释心情愉快有利进食。必要时按医嘱服用助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶等。并注意少量多餐进食，以降低胃肠膨胀对饱食中枢的刺激。
14．简述失衡综合征的防治。
答：失衡综合征的防治：(1)第一次透析时缩短透析时间；(2)每小时静脉注射50％葡萄糖40ml；
(3)采用高钠、碳酸氢盐透析液。处理：发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠，慎用镇静剂等。
15．何谓肾素依赖型高血压，其治疗方法如何?
答：肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活所致，见于肾血管疾病及少数慢性肾功能不全的晚期患者。利尿、脱水非但无助于控制高血压，反而因肾单位血流量下降诱致肾素分泌增加，致使血压更为升高。甲基多巴具有兴奋血管运动中枢的α2受体作用，从而减少对心、肾外周血管的交感神经冲动，而达到降压效果，并有抑制肾素释放作用。巯甲丙哺酸，通过抑制血管紧张素转化酶起降压作用，对肾素依赖型高血压均较适用。
16．概述甲基强的松龙冲击疗法。
答：甲基强的松龙(甲泼尼龙)静脉冲击的剂量为500—1000mg溶于5％葡萄糖250—300ml，每日或隔日一次，三次为一疗程，间隔5---7天后再用1--2疗程。以后继续口服强的松(强的松每天每千克lmg，服3个月渐减至维持量)，及细胞毒药(环磷酰胺每天每千克2—3mg，累积量
达6--8g后停药)。该疗法对急性肾炎Ⅱ型、Ⅲ型疗效较好，对I型无效。用甲泼尼龙治疗时，应注意继发感染、血糖升高及水钠潴留等不良反应。
17．肾病综合征患者肾活检的五种病理类型。
答：五种类型为：
(1)微小病变病光镜见肾小球大致正常，电镜可见肾小球上皮细胞足突弥漫融合，无电子致密物。电子致密物多为免疫沉积物。
(2)系膜增生性肾炎光镜见系膜细胞弥漫增生，伴系膜基质增多，电镜下可在系膜区见到电子致密物。
(3)膜性肾病光镜见肾小球毛细血管壁基底膜弥漫增厚，并向上皮侧伸出钉突；电镜下见上皮侧电子致密物。
(4)系膜毛细血管性肾炎又称膜增生性肾炎，光镜见系膜细胞及基质高度增生，电镜可见于系膜区及内皮下有电子致密物。
(5)局灶性节段性肾小球硬化光镜见肾小球呈局灶性、节段性硬化及玻璃样变，电镜可见肾小球广泛足突融合。
18．引流不畅或腹膜透析管堵塞的常见原因有哪些?
答：常见的原因有：
①腹膜透析管移位、漂浮、扭曲；
②腹腔内气体过多；
③肠麻痹、肠胀气；
④膀胱充盈压迫腹膜透析管；
⑤纤维块、血块、大网膜堵塞包裹腹膜透析管。
19．为什么肾功能不全的患者在纠正酸中毒过程中易出现手足搐溺症?
答：肾功能不全的时候磷排泄减少及肠道吸收增加而发生高血磷症，过多的磷与钙结合，形成磷酸钙由肠道排出，以至肠道对钙的吸收减少，产生低血钙。血钙主要以离子钙和结合钙两种形式存在，并处于动态平衡中，这种平衡受血液的PH值的影响，血液PH值增高，结合钙升高，游离钙降低；反之，当血液PH值降低时，游离钙增多。肾功能不全酸中毒时，虽血钙降低，但游离钙增加可接近正常，不出现低血钙性手足搐溺症。故应在纠正酸中毒时补充钙剂。
20．含钾，含磷，合钙，含维生素的食物有哪些?
答：含钾高的食物有：橘子，蜂蜜，蘑菇，生菜，土豆，荠菜等。
含磷高的食物有：核桃，花生米，南瓜，海产品等。
含钙高的食物有：干酪，小麦，大豆，奶类，绿叶蔬菜等。
含维生素高的食物有：新鲜蔬菜，水果，黑木耳，海带等。
21．当尿毒症患者出现少尿，高血钾时，应如何护理?
答：(1)当尿毒症患者出现少尿，高血钾时，应立即停止进含钾高的食物和药物；
(2)忌输库血；
(3)为保护心脏，可用10％的葡萄糖酸钙20—30ml加等量5％葡萄糖液静脉缓慢注人Ca++对抗K+对心肌的抑制作用；
(4)为碱化细胞外液，可用乳酸钠或碳酸氢钠溶液静脉滴注，可增加肾小管排钾；
(5)为促使K+转移，静脉输入高渗葡萄糖液及胰岛素；
(6)为减少分解代谢，促进蛋白质合成，可肌注丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙；
(7)必要时可做透析治疗。
六、论述题
1．水肿病人的饮食护理有哪些?
答：限制水钠和蛋白质摄人，(1)水盐摄人：轻度水肿尿量>1000ml／d，不用过分限水，钠盐限制在3g／d以内，包括含钠食物及饮料如香肠、咸肉、罐头食品等；严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食，即每天主副食中含钠量<700mg，低盐或无盐饮食烹饪时可用糖、醋、葱等调味晶，以增加病人食欲；(2)蛋白质摄人：目前已研究证明低蛋白饮食可减缓慢性肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者，蛋白质可给予每日每公斤体重1g，60％以上为优质蛋白质；中轻度水肿每日每公斤体重0.5—0.6g蛋日质(60％以上为优质蛋白如瘦肉、鱼、鸡肉、牛奶)，给予蛋白质同时必须要有充足热量摄人每日126—147kJ／kg(30—35kcal／kg)。
2．水肿病人的皮肤护理有哪些?
答：(1)保护水肿部位的皮肤：病人应穿宽松柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥，卧位或坐位患者要协助其经常变换体位，避免骨突部位受压，引起皮肤破损。肌肉及静脉注射时，操作要严格无菌，将皮下水肿液推向一侧再进针，使穿刺点不在各层组织同一位置，以免拔针后药液及水肿液外渗，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止。
(2)保护皮肤，黏膜清洁：定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤；饭前后用漱口液漱口，每日冲洗会阴一次。
(3)向病人及家属解释水肿部位皮肤处于营养不良状态，由于血液供给差，皮肤变薄，受损伤后，皮肤修复力差，伤口不易愈合，故保护水肿部位的皮肤极其重要，嘱学习上述护理方法，使之能自我护理。
3．急性肾小球肾炎的发病机制。
答：急性肾炎多发生在p—溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株’’感染后，发病主要系免疫反应，当抗原进人人体1—3周后，刺激机体产生抗体，抗原—抗体结合形成循环免疫复合物；也可能链球菌抗原先种植在肾小球，再结合循环中相应抗体形成原位免疫复合物，通过循环免疫复合物在肾小球内沉积致病，又可通过原位免疫复合物形成致病。
4．慢性肾小球肾炎的临床表现。
答：临床表现主要为：
(1)轻、中等量尿蛋白，是慢性肾炎必有的表现；
(2)血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿；
(3)轻、中度水肿，晨起多为眼险、颜面水肿，下午双下肢水肿明显；
(4)高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病，高血压性心脏病及高血压危象，常合并眼底动脉变细，动静脉交叉压迫，严重时眼底出血或絮状渗出，甚至视乳头水肿。此时肾功能恶化较快；
(5)肾功能呈进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物(氨基甙类抗生素，抗炎菌药物，盐酸胍乙啶等)而急剧恶化，去除诱因肾功能可在一定程度上恢复。肾功能衰竭时病人可出现贫血。
慢性肾炎容易并发尿路感染，上呼吸道感染，多数与患者抵抗力差，及应用免疫抑制药物
有关，慢性肾功能不全为其终末期并发症。
5．详述慢性肾小球肾炎的饮食护理。
答：高维生素低蛋白低磷低盐易消化饮食，低蛋白低磷饮食可减轻肾小球内高压，高灌注及高滤过状态，而延缓肾功能减退。严重水肿伴低蛋白血症可给蛋白质每日1g ／kg，轻中度水肿则为每日0.6g／kg，均要60％以上为优质蛋白，如鸡肉、牛奶、瘦肉等，并要有充分热量摄入每日126—147kJ／kg，限制蛋白入量也达到低磷目的。严重水肿无盐饮食，轻中度水肿钠盐限制为1—3g／d.
6．肾病综合征病人的护理要点。
答：护理要点：
(1)休息：严重水肿要卧床休息，水肿消退后可下床活动。
(2)饮食指导：正常蛋白质饮食。
①蛋白质每日0.8—1g／kg，60％以上为优质蛋白如瘦肉、鸡肉、鱼肉等；
②多食植物油和鱼油；
③低盐<3g／d；
④充足热量每日126—147kJ／kg；
⑤严重水肿伴少尿要严格限水，尿量>1000ml／d，不必过分限水。
(3)预防感染：做好病人口腔、皮肤清洁，每日冲洗会阴一次，病室空气、地面要定期消毒；嘱病人及家属不要用力擦洗皮肤，以防破损。
(4)药物护理：按医嘱给予病人糖皮质激素或环磷酰胺，一般用药时间长可达2—3个月，应注意药物不良反应，糖皮质激素易引起库欣综合征，用药时应向病人解释停药后可完全恢复原有体型，另外，还易引起血糖、血压增高、消化道出血及感染，要定期监测体温、白细胞计数、血压、血糖，并注意大便颜色。环磷酰胺可出现骨髓抑制、中毒性肝炎、脱发及出血性膀胱炎。出现脱发应向病人说明停药后可以重新长出新发；不用担心。预防出血性膀胱炎的方法是用药时要大量饮水或输液以减少该药代谢产物对膀胱刺激。定期查血象、肝功能，发现异常及时向医生报告。
7．慢性肾功能衰竭的主要护理诊断有哪些?
答：主要护理诊断有：
(1)活动无耐力：与贫血、代谢产物潴留、心脏扩大有关。
(2)有感染的危险：与肾衰免疫功能下降有关。
(3)预感性悲哀：与慢性肾衰预后不佳有关。
(4)体液过多：与水钠摄人过多而肾排泄障碍有关。
(5)体液不足：与厌食、呕吐、腹泻、夜尿多引起脱水有关。
(6)营养失调：低于机体需要量，与长期食欲减退及胃肠道吸收不良有关。
8．行血液透析前的护理有哪些内容?
答：透析前的护理包括：
(1)病人的心理准备：
对初次接受透析的病人，应给予简单的解释，使其了解透析的目的、过程以及一般常会出现的情况，以减少恐惧，增加安全感；
对长期透析的病人，则应有计划地让病人和其家属了解透析治疗的重要性，透析的原理和
透析的过程等，使对血液透析有较深入的了解，以取得合作，使病人能以正向的态度面对长期的透析生活。
(2)药物准备：
①透析用药：生理盐水、肝素、5％碳酸氢钠；
②急救用药：一般急救药、降压药、高渗葡萄糖注射液、10％葡萄糖酸钙、地塞米松等；
③透析液。
(3)测量血压、体温、脉搏、呼吸和体重。
(4)安排舒适的卧位。
9．患者，男性，20岁，一个月来发现眼睑，面部浮肿，下肢浮肿，来院检查，BPl60／100mmHg，面部、腰骶，双下肢指凹性水肿，心率88次／分，律齐，腹部隆起，移动浊音阳性，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量测定4g，尿沉渣有红细胞，血清白蛋白25g／L，肌酐清除率正常。医生确诊为肾病综合征。
问题：(1)写出确诊肾病综合征的主要理由是什么?
(2)对此病人的健康教育内容包括哪些?
答：(1)眼睑、面部、下肢浮肿；24小时尿蛋白测定>3．5g，血清白蛋白<30S／L，尿蛋白(++++，)尿沉渣有红细胞。
(2)健康教育：出院后告诉病人要坚持服药，定期门诊复查血、尿常规及肾功能，在医生指导下减药或停药，避免感染、劳累、任意停药或撤药，以免引起复发，已发生呼吸道感染应积极治疗。
10．女性，44岁。腰酸乏力20年，血尿，月经过多1周入院。20年来经常腰酸乏力，有时伴尿频，尿急，某医院曾诊断为“肾盂肾炎”，长期中药治疗。4年前出现高血压，并伴有贫血，长期服用“复方降压片”治疗，近4月来乏力，纳差日趋明显，常鼻衄。近1周来恶心呕吐，尿血，月经过多，余无特殊。查：体温36．6’C．脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压24／16kPa。贫血貌，精神萎靡，颜面轻度浮肿。心脏向左扩大，心尖区吹风样柔和Ⅱ级收缩期杂音，肺无啰音，肝脾未及，腹水征阳性，肾区无叩痛。尿蛋白(+)，红细胞(+++)。血常规血红蛋白40g／L，白细胞4．6X109／L，血小板8．2万／mmL，尿素氮35．7mmol／L，血PH值7.27。问：(1)初步诊断。(2)治疗原则。(3)对症护理。
答：(1)慢性肾盂肾炎，慢性肾功能衰竭尿毒症期，肾性高血压，代谢性酸中毒。
(2)①积极寻找加重肾脏负担的诱因并纠正之。
②予以低蛋白饮食，并辅以必需氨基酸疗法以纠正负氮平衡。
③控制高血压，治疗贫血，纠正酸中毒及电解质紊乱。
④采用中西医结合方法降低血尿素氮。
⑤采用利尿疗法以减低氮质代谢产物在体内潴留的作用。
⑥透析疗法。
(3)①按危重病期护理，卧床休息以减轻肾脏负担。
②注意饮食的色、香、味，少量多餐，给予足够的维生素，限制含磷高的食物，忌进含钾高的食物。
③与病员建立良好的信赖关系，给予精神鼓励，重视各项治疗措施，给病员以安全感和可信赖感。
④密切观察病情和注意降压药、利尿剂的效果和副作用。避免使用抑制凝血的药物。
⑤加强口腔护理，皮肤护理，配合透析疗法做好相应的护理。
泌尿系统疾病及护理试题
第四章泌尿系统疾病及护理试题 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 ( D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 } A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 ~ A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压
泌尿系统护理习题附复习资料
泌尿系统护理习题（附答案） 1．无尿是指 A 24h尿量少于500ml B 24h尿量少于400ml C 24h尿量少于300ml D 24h尿量少于200ml E 24h尿量少于100ml 2．少尿是指24h尿量少于 A 50ml B 100ml C 400ml D 600ml E 1000ml 3．肉眼血尿是指 A每高倍镜视野红细胞大于3个 B 1L尿液中含有1ml血液 C每高倍镜视野红细胞小于3个 D尿沉渣12h红细胞计数大于50万个 E尿液颜色为黄色 4．肾脏疾病最常见的症状是 A肾性水肿 B肾性高血压 C蛋白尿 D血尿 E尿路刺激征5．反映肾功能最可靠的指标是 A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐6．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是 A感染性炎症 B免疫介导的炎症 C细胞免疫正常D与体液免疫有关 E非免疫非炎症性因素 7．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日．在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性
发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A卧床休息 B低盐饮食 C利尿降压 D激素疗法 E中医疗法8．慢性肾炎必有的表现是 A蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D尿路刺激征 E血压降低9．有关慢性肾炎的护理，错误的是 A遵医嘱长期用药 B降压不宜过快，过低 C避免使用损害肾的药物 D帮助患者制定合理饮食计划 E指导病人增加体育运动 10．需采用低蛋白饮食的患者是 A肾病综合征 B急性肾炎 C心脏病 D肝硬化腹水 E高热11．原发性肾病综合征治疗中蛋白尿治疗有效的中成药是 A六味地黄丸 B雷公藤多苷片 C十全大补丸 D玉屏风散片 E逍遥丸 12．引起原发性肾病综合征的主要原因是 A环境因素 B免疫因素 C感染因素 D化学因素 E物理因素13．原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A醛固酮增高 B毛细血管滤过压增高C低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低 D毛细血管通透性增高E淋巴回流受阻 14．原发性肾病综合征患者水肿时每天摄入食盐不超过 A1g B2g C3g D4g E5g 15．原发性肾病综合征最常见的临床表现是
内科学重点泌尿系统
内科学重点泌尿系统集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
总论 掌握泌尿系统疾病的诊断原则，掌握常见肾脏疾病的临床表现。 熟悉肾脏的主要结构与功能及熟悉防治原则。 一．肾脏的主要结构 1.肾单位： 1.1肾小体 1.1.1肾小球：毛细血管壁由血管内皮细胞，基底膜和脏层上皮细胞（足细 胞）构成 （1）内皮细胞：抗凝、抗血栓、合成基底膜和血管活性物质 （2）基底膜：带有负电荷，维持正常结构，固定邻近细胞和构成滤过屏障（3）脏层上皮细胞：防止中、大分子量蛋白质漏出 （4）系膜组织：毛细血管间，支撑、修补、调节、清洁作用 1.1.2肾小囊 1.2肾小管：近端小管、细段、远端小管和连接小管 2.肾小球旁器 3.肾间质 4.血管和神经 二．肾脏的功能 1.滤过：GFR：肾小球滤过率 2.重吸收和分泌 （1）重吸收：主要在近端小管 （2）渗透压梯度形成：主要靠髓袢和髓质 （3）调节终尿成分：远端小管尤其连接小管（醛固酮作用于此） 3.内分泌 （1）血管活性肽：调节肾的血流动力学和水盐代谢，包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽等 （2）非血管活性物质：1,25-（OH）2D3和EPO 三．检查手段 1．尿检 1.1蛋白尿：每日＞150mg或者尿蛋白/肌酐＞200mg/g，或尿蛋白试验阳性 （微量蛋白尿30-300mg） 1.1.1生理性蛋白尿： （1）功能性：如剧烈运动，一过性，不超过（+） （2）体位性：多见于成长期青少年（<1g/d） 1.1.2肾小球性蛋白尿 （1）选择性蛋白尿：以白蛋白为主的中小分子蛋白，肾小球滤过膜受损，滤出超过小管吸收，病变较轻。 （2）非选择性蛋白尿：病变加重，排泄如IgG等大分子蛋白 1.1.3肾小管性蛋白尿：β微球蛋白和溶菌酶等微小蛋白，重吸收障 碍。 1.1.4溢出性蛋白尿：肌红蛋白、血红蛋白等大量溶解，多发骨髓瘤轻 链蛋白等大量滤出超过重吸收阈值。
泌尿系统习题
第五章泌尿系统 本章历年护考高频考点 1．肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头的开口处流入肾小盏，再进入肾大盏和肾盂，最后经输尿管进入膀胱。 2．肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足突细胞的足突构成。 3．肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的 4．肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。 5．输尿管全长粗细不等，有3个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。 6．尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄，是尿路结石最易滞留处。 7．排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿；交感神经兴奋时，则阻止排尿。 8．急性肾小球肾炎主要由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。 9．急性肾小球肾炎典型表现：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。常为起病首发症状。水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面。 10．急性肾炎起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。 11．急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 12．急性肾炎急性期应低盐饮食（<3g／d）；肾功能正常者无需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质入量。 13．慢性肾小球肾炎的临床表现：蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，24小时尿蛋白常在1～3g；血尿，多为镜下血尿；出现眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿；轻度或持续的中度以上的高血压；慢性进行性肾功能损害。
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(七)
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜
《内科学4——泌尿系统疾病》习题
《内科学——泌尿系统疾病》习题及参考答案 一、A1型题： 1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素B A、肾素 B、EPO C、缓激肽释放酶 D、PGE2 E、PGP2α 2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官D A、胰岛素 B、高血糖素 C、胃泌素 D、抗利尿激素 E、甲状旁腺激素 3、肾脏可降解下列哪种激素A A、胰岛素 B、甲状腺素 C、降钙素 D、抗利尿激素 E、血管紧张素 4、尿中RBC管型常见于A A、急性肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性出血性膀胱炎 D、急性肾衰 E、慢性肾衰 5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能B A、放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B、放射性核素99mTc-DTPA测定 C、尿/血渗透浓度比 D、自由水清除率 E、尿β2-MG的测定 6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过C A、50 mg B、100 mg C、150 mg D、200 mg E、300 mg 7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的E A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎 B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征 8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现D A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢重吸收水量 C、肾小管分泌功能 D、远端肾小管与集合管重吸收水量 E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 9、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是D A、急性肾炎 B、肾病综合征 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、急性间质性肾炎 10、Cr清除率与下列哪项无关A A、滤过膜孔径增大 B、肾血流量 C、滤过膜的通透性 D、滤过面积 E、有效滤过压 11、肾小球疾病的发生机制，主要为E A、感染性炎症疾病 B、细胞免疫异常 C、与体液免疫无关 D、非免疫非炎症性疾病 E、免疫介导性炎症疾病 12、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为E
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(五)
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：39.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：8，分数：14.00) ?A．剧烈头痛，呕吐 ?B．膀胱刺激症状 ?C．寒战、高热 ?D．食欲锐减、恶心、呕吐 ?E．心率增快，夜间不能平卧 （分数：1.50） (1).慢性肾炎并发尿毒症的早期表现（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).慢性肾炎并发高血压脑病的表现（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： ?A．精肉 ?B．动物内脏、骨髓 ?C．脂肪 ?D．糖类 ?E．豆制品 （分数：1.50） (1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数：0.50） A. √ B.
D. E. 解析： (2).尿毒症饮食应避免（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).慢性肾衰竭病人的热量供应，主要靠（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： ?A．腹膜炎 ?B．低血压 ?C．败血症 ?D．肾功能不全 ?E．消化道出血 （分数：2.00） (1).急性肾盂肾炎的并发症是（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).血液透析的并发症是（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).腹膜透析的并发症是（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (4).慢性肾小球肾炎的并发症是（分数：0.50） A.
C. D. √ E. 解析： ?A．＜100ml ?B．＜400ml ?C．＞750ml ?D．＞2500ml ?E．＞3000ml （分数：2.00） (1).肾盂肾炎病人多喝水每日尿量（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).夜尿增多指夜间尿量持续（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).少尿指每日尿量持续（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (4).无尿指每日尿量持续（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： ?A．改善心肺功能 ?B．保持呼吸道通畅 ?C．严格控制水、钾摄入 ?D．限制蛋白质摄入 ?E．低蛋白质低磷低钠饮食 （分数：1.00）
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
泌尿系统疾病-3试题
泌尿系统疾病-3 (总分：34.50，做题时间：90分钟) 一、A2型题(总题数：5，分数：5.00) 1.患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16/11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g/L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8%，白细胞：15×109/L，N：80%，L：20%；血小板：70×109/L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个/HP，白细胞：5～8个/ HP，血BUN：10.5 mmol/L，Cr：180umol/L，肝功能：正常。其最可能的诊断是 ?A．急性肾炎 ?B．溶血尿毒综合征 ?C．急性肾功能衰竭 ?D．急进性肾炎 ?E．溶血性贫血 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 该病例表现为贫血。有破碎红细胞，网织红细胞增高，提示微血管性溶血，伴有肾功能损害，血小板减少，符合溶血尿毒综合征的表现。故应选 B。 2.男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是 ?A．癫痫 ?B．心力衰竭 ?C．急性肾功能衰竭 ?D．高血压脑病 ?E．败血症 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 急性肾炎由于水、钠潴留，血容量增多，导致高血压，当血压骤升，超过脑血管代偿机制，而出现脑水肿，出现头痛、呕吐、惊厥等症状；急性肾功能衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症
状；心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰；癫痫发作前一般无头痛、呕吐；患儿无发热及各种感染的征象，败血症的诊断无依据。故应选D。 3.患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断 ?A．血清胆固醇明显升高 ?B．呈选择性蛋白尿 ?C．蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高 ?D．尿蛋白总量每天＞0.05g/kg ?E．离心尿红细胞＜10/HP （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125/85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要 ?A．血钾，钠测定 ?B．血胆固醇测定 ?C．血浆蛋白测定 ?D．24h尿蛋白测定 ?E．血清补体测定 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是 ?A．浮肿程度 ?B．脑膜刺激征 ?C．血压 ?D．锥体束征 ?E．脑脊液检查
内科护理学泌尿系统练习题
一、名词解释 1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症 3.血液透析：是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 9.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。 10.脓尿：指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。 12.菌尿：指清洁中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。 13.无症状性菌尿：又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的症状，常见于老年女性及孕妇。 14.优质低蛋白饮食：指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0.6~0.8g/kg的一种特殊饮食，是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。 15.急性肾衰竭：是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 二、选择题 A1 型题 1 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（） A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白D昼夜尿比重. E尿β2微球蛋白 2 白细胞尿多见于（） A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭3 尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于（） A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾病综合征D慢性肾衰竭E肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括（） A多从颜面部开始B重者可波及全身C指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致 5 经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（） A .4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 E.24小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（） A急性肾小管坏死B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D原发性肾病综合症E急性膀胱炎 8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（） A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D多伴有高血压晚期
临床执业医师内科学练习题泌尿系统
2010年临床执业医师内科学练习题：泌尿系统 1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.分枝杆菌 E.大肠杆菌 2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 A.膜性肾炎 B.急性肾炎 C.轻微病变性肾炎 D.膜性增生性肾炎 E.系膜增生性肾炎 3.新月体主要由哪些细胞增生形成 A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞 C.毛细血管内皮细胞 D.以上均有 E.壁层上皮细胞 4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是 A.膜性肾小球肾炎 B.脂性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.以上均不是 5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现 A.大白肾 B.蚤咬肾和大红肾 C.多发性小脓肿 D.多囊肾 E.固缩肾 6新月体主要由下列哪种细胞增生形成 A系膜细胞 B足细胞 C内皮细胞 D壁层上皮细胞 E中性粒细胞 7肾源发性肿瘤中最多见的是 A移行上皮癌 B肾母细胞瘤 C鳞状细胞癌 D血管肉瘤 E肾腺癌 8.急性肾小球肾炎的病变是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎
D.化脓性炎 E.增生性炎 9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是 A.大红肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.疤痕肾 E.固缩肾 10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是 A.肾小球轻度肿大 B.肾小球内皮细胞轻度增生 C.肾小管上皮细胞脂变 D.肾小管上皮细胞水变性 E.肾小球基底膜增厚 11.急性肾盂肾炎是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 12.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的? A.多见于女性，多由上行性感染引起 B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质 C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E.可形成大小不等的多发性脓肿 13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的 A.肾球囊壁层上皮增生。形成大量新月体 B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大 C.系膜细胞增生并产生大量基质 D.肾球囊壁增厚。肾小球周围纤维化 E.基底膜伸出钉突状突起 14.膀胱癌最突出的临床表现 A.无痛性血尿 B.膀胱刺激综合征 C.尿路梗阻 D.蛋白尿和管型尿 E.腹部肿块 15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑 A.急性增生性肾小球肾炎 B.快速进行行性肾小球 C.膜性肾小球肾炎同 D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型) E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型) 16.有关肾病综合征的描述。下列哪项除外? A.高血压 B.高脂血症
内科护理泌尿系统复习题
A1型题 1.慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能是 A 血浆白蛋白升高 B 内生肌酐清除率下降 C 低密度脂蛋白下降 D 血肌酐下降 E 血红蛋白升高 2.护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为 A 0.1～0.3g/kg B 0.6～0.8g/kg C 1.0～1.2g/kg D 1.2～1.5g/kg E 不用限制 3.慢性肾小球肾炎主要的病因为 A 肾小球滤过率降低 B 大量蛋白尿 C 细菌感染 D 免疫介导炎症 E 肾小管重吸收增加 4.慢性肾小球肾炎患者应给予 A 低蛋白低磷饮食 B 高蛋白低磷饮食 C 低蛋白低钙饮食 D 低蛋白高钙饮食 E 低蛋白高磷饮食 5.慢性肾炎尿毒症产生致命性的因素是 A 高镁血症 B 低钠血症 C 低钾血症 D 高钾血症 E 低钙血症 6.慢性尿毒症饮食的治疗，应给予 A 低脂肪高蛋白 B 高糖高蛋白 C 低脂肪低蛋白 D 低糖低蛋白 E 高糖 7.尿毒症引起的贫血，通常为 A 小红细胞低色素贫血 B 大红细胞性贫血 C 正常红细胞性贫血 D 单纯小红细胞 E 以上都不是 8.引起尿毒症最为多见的原因为
A 慢性肾盂肾炎 B 肾小动脉硬化症 C 系统性红斑狼疮 D 慢性肾小球肾炎 E 肾结核 9.慢性肾小球肾炎护理措施不包括 A 消除疑虑，配合治疗 B 减轻水肿，维持体液平衡 C 让患者了解有关防治知识 D 合理膳食，保证足够营养 E 多饮水，保持尿量在2500ml 10.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿 异常是 A 血尿 B 脓尿 C 蛋白尿 D 乳糜尿 E 管型尿 11.肾病综合征对机体影响最大，典 型的临床表现是 A 低蛋白血症 B 大量蛋白尿 C 营养不良 D 高度水肿 E 高脂血症 12.对原发性肾病综合征蛋白尿治疗 有效的中成药是 A 六味地黄丸 B 雷公藤多苷片 C 十全大补丸 D 玉屏风散片 E 逍遥丸 13.原发肾病综合征患者，钠盐的摄入量不超过 A 1.5g/d B 2g/d C 3g/d D 3.5g/d E 5g/d 14.肾病综合征的“三高一低" 特征不包括 A 高血压 B 高度水肿 C 高脂血症 D 大量蛋白尿
内科学—泌尿系统试题及答案
内科学（4）—泌尿系统; 题型：单选题(共619题0分) 1. 肾小球“三高学说”是指(0分) A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过 B:肾小球的高灌注、高压力、高分解 C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过 D:肾小球的高代谢、高压力、高分解 E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过 正确答案：C 解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过 2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分) A:188.3kJ/kg(45kcal/kg) B:146.4kJ/kg(35kcal/kg) C:104.6kJ/kg(25kcal/kg) D:125.5kJ/kg(30kcal/kg) E:167.4kJ/kg(40kcal/kg) 正确答案：D 解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。 3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是(0分) A:骨活检 B:血清钙磷测定 C:X线骨相 D:骨龄检查 E:1，25(OH)2-D3测定
正确答案：A 解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。 4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。此时的治疗方案为(0分) A:单剂治疗 B:系统联合治疗 C:以上选项都不是 D:2周疗法 E:行药敏试验给予敏感药物治疗 正确答案：B 解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。 5. 25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助(0分) A:双肾B超 B:血清白蛋白 C:血尿素氮 D:肾活检 E:血胆固醇 正确答案：D 解析：本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关：①病理类型是决定预后的主要因素；②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。肾活检能够明确病理类型，对判断疾病预后至关重要。 6. 病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为(0分) A:高血压 B:起病时间 C:肾功能不全 D:前者不伴有血清补体的降低 E:血尿 正确答案：D
泌尿系统题库
泌尿系统题库 一、单项选择题 1．每个肾脏有多少个肾单位( ) A．10万个以上 B．50万个以上 C.100万个以上 D．200万个以上 2．肾动脉流人肾脏的血液是心搏出量的( ) A。25％ B．50％ C．75％ D．80％ 3．正常人肾的血流量是每分钟多少毫升( ) A．600 B．1200 C.1800 D．2400 4．导致肾功能损害的主要因素是( ) A.休克 B．感染 C．高血压 D．失血 5．肾浓缩功能减退的早期表现是( ) A.多尿 B．少尿 C．蛋白尿 D．夜尿多 6.24小时尿蛋白持续超过多少可诊断蛋白尿( ) A．50g B．100g C．150g D．200g 7．反应肾小球滤过功能最可靠而灵敏的方法是( ) A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮 C．血肌酐 D.PSP 8．急性肾小球肾炎发病的第一个症状是( ) A．腰痛 B．水肿 C.血尿 D．高血压 9．肾盂肾炎的致病菌以哪个最多见( ) A.大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．厌氧菌 D．原虫 10．尿常规检查见白细胞管型，考虑以下何种疾病( ) A.肾小球肾炎 B．尿毒症 C.肾病综合症 D.肾盂肾炎 11．慢性肾功能衰竭出现最早最突出的症状是( ) A.心血管系统 B．神经系统 C．消化系统 D．血液系统 12．肾性水肿一般先发生的部位是( ) A.眼睑及面部 B．双下肢 C．胸腔积液 D．腹水 13．主要来源于肾小球旁器中的激素是( ) A.促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．激肽释放酶 14．急性肾炎临床首发症状多为( ) A.少尿无尿 B．高血压 C.心力衰竭 D．水肿，血尿 15.慢性肾炎终未期并发症为( ) A．心力衰竭 B．尿路感染 C.慢性肾功能不全 D．DIC 16．下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者( ) A．尿路刺激症状 B．全身感染症状 C．发病前2周常有链球菌感染 D．腰酸，腰痛 17．在血中浓度较低而在尿中浓度较高，适用于轻度泌尿系感染的药物是( )
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
内科学泌尿系统疾病习 题及参考答案 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 C.缓激肽释放酶 α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A 4.尿中红细胞管型常见于
A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 小时尿蛋白定量持续超过50mg 小时尿蛋白定量持续超过100mg 小时尿蛋白定量持续超过150mg 小时尿蛋白定量持续超过200mg 小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大 B.肾血流量
泌 尿 系 统 疾 病 习 题
泌尿系统疾病习题 一、判断题 1．尿毒症期病人最早期和最突出的表现是胃肠道反应（） 2．慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎（） 3．尿毒症早期病人大量利尿后的变化是高钾血症（） 4．绝大多数(90％以上)的肾小球肾炎是由免疫复合物引起（） 5．新月体性肾小球肾炎绝大多数预后较好，肾脏病变可以恢复（） 6．引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌为副大肠杆菌（） 7．大量蛋白尿说明肾小管对蛋白回吸收障碍（） 8．急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为1-3周（） 9．肾病综合症患者由于尿中大量蛋白丢失，所以患者应高蛋白饮食（） 10．慢性肾衰竭贫血的最主要原因是促红细胞生成素缺乏（） 答案： 1．√2．√3．×4．√5．×6．×7．×8．√9．×10．√ 二、填空题 1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾、、及有关的血管.神经组成2．滤过膜由有孔的、、构成. 3．每日尿蛋白量持续——或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。 4．尿沉渣中大于为镜下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞 6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。 7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制 在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。 9．肾病综合征是一组以、、、为基本特征的临床综合征。10．肾病综合征糖皮质激素使用原则、、。 11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为、、、排尿不畅及腹部不适。12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。 13．慢性肾衰竭在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病.肾盂肾炎.多囊肾.系统性红14．蛋白质代谢产物：主要是和。 15．尿毒症的替代治疗有、、。 16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。 17．少尿和无尿的原因可以分为、、三个方面。 18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。 19．肾盂肾炎的感染途径有、、三种。 20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒.甲旁亢等作用下可引起 22．肾小球由、、三部分构成。 23．、、共同构成滤过屏障。 24．慢性肾功能不全时，钙磷代谢障碍的主要表现、、
第十二章泌尿系统疾病考试题
第十二章泌尿系统疾病考试题 （一）填空题 1．学龄儿童每日尿量少于______，学龄前儿童少于______，婴幼儿少于______为少尿；每日尿量少于______为无尿。 2．参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型分为4型，分别为______、______、______、______。 3．血清β2-微球蛋白升高提示______，尿β2微球蛋白升高提示______。 4．肾穿刺活组织检查包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 5．急性肾小球肾炎病理类型是_______，电镜下可见______。 6．急性肾炎主要症状有______、______、______。 7．急性链球菌感染后肾小球肾炎重症病例可有______、______、______。 8．急性肾炎ASO一般________恢复，C3_______恢复。 9．急性肾炎高血压脑病时应立即用______或______。 10．原发性肾病综合征常见病理改变是______、______、______、______、______，儿科以最______多见。 11．肾病综合征患儿高脂血症的主要危害是增加_______的发病率，引起______、______和______。 12．肾病综合征常见并发症有______、______、______、______、______。 13．肾病综合征根据足量皮质激素治疗8周时的效应分型为______、______、______。14．肾病综合征激素疗法，总疗程______为中程疗法，________为长程疗法。 15．应用血管紧张素转化酶抑制剂，降低蛋白尿有预防______和______的作用。 16．溶血尿毒综合征是以______、______、______为主要特征的临床病症。 17．______、______、______提示为肾小球性血尿。 18．单纯性血尿可能的病理类型是______、______、_________。 19．肾小管性酸中毒是由于近端肾小管______或远端肾小管_______引起的临床综合征。20．尿镜检除红细胞外，发现有红细胞管型时多考虑______血尿，血尿伴有大量盐类结晶多为______。 21．单纯性血尿临床表现有两种：______，______。 22．肾病综合征，激素治疗，频繁复发有关的因素为______、______、______、______、______。（二）名词解释 1．肾外症状性肾炎； 2．胡桃夹现象； 3．薄基底膜肾病； 4．大量蛋白尿； 5．单纯性血尿； 6．APSGN； 7．镜下血尿； 8．无尿； 9.激素依赖； 10.激素耐药； 11．VUR。 （三）选择题 【A型题】
内科护理学泌尿系统
二、习题 (一)填空题 L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。 2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。 3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。 4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。 5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。 6。多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。． 7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。 8。引起尿路感染最常见的感染途径是————。 9。慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。 lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。 11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。 12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。 13。肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。 14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。 15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。 16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。 17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——． 18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。 19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。 20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。 21．腹透最主要的并发症是——。 (二)名词解释 1．尿路刺激征8．急性肾衰竭 2．夜尿增多9．非少尿型急性肾衰竭 3．肾病综合征10．慢性肾衰竭 ４．血尿11．血液透析 5．真性菌尿12．血液滤过 6．优质低蛋白质饮食13．血液通路 7．无症状性菌尿14．腹膜透析 (三)选择题 A型题 1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能 Ａ血肌酐B．血尿素氮 C．尿蛋白D．昼夜尿比重 E．尿β２微球蛋白 2．肾炎性水肿的特点不包括 Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身 C．指压凹陷很明D．常伴有高血压 E．系肾小球滤过率下降所致 3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量 A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／min D．<50ml／min E．<70ml／min 乙尿路感染者每天摄水量应 A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500ml n≥1 000ml E．≥2 000ml 5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动 Ａ1个月B．<3个月C．3～6个月 D．6—12个月E．1—2年 6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 Ａ高热B．肉眼血尿 C大量蛋白尿n重度水肿 Z．短期内出现急性肾衰竭· 7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括·- Ａ起病隐匿B．蛋白尿和血尿出现较早 C．早期水肿明显n多伴有高血压 E．晚期可发展为慢性肾衰竭 8。慢性肾小球肾炎首选的降压药物是
临床医师内科学泌尿系统试题及解析
泌尿系统 1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.分枝杆菌 E.大肠杆菌 2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 A.膜性肾炎 B.急性肾炎 C.轻微病变性肾炎 D.膜性增生性肾炎 E.系膜增生性肾炎 3.新月体主要由哪些细胞增生形成 A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞 C.毛细血管内皮细胞
E.壁层上皮细胞 4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是 A.膜性肾小球肾炎 B.脂性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.以上均不是 5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现 A.大白肾 B.蚤咬肾和大红肾 C.多发性小脓肿 D.多囊肾 E.固缩肾 6新月体主要由下列哪种细胞增生形成 A系膜细胞 B足细胞
D壁层上皮细胞 E中性粒细胞 7肾源发性肿瘤中最多见的是A移行上皮癌 B肾母细胞瘤 C鳞状细胞癌 D血管肉瘤 E肾腺癌 8.急性肾小球肾炎的病变是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是 A.大红肾
C.蚤咬肾 D.疤痕肾 E.固缩肾 10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是 A.肾小球轻度肿大 B.肾小球内皮细胞轻度增生 C.肾小管上皮细胞脂变 D.肾小管上皮细胞水变性 E.肾小球基底膜增厚 11.急性肾盂肾炎是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 12.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?
A.多见于女性，多由上行性感染引起 B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质 C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E.可形成大小不等的多发性脓肿 13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的 A.肾球囊壁层上皮增生。形成大量新月体 B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大 C.系膜细胞增生并产生大量基质 D.肾球囊壁增厚。肾小球周围纤维化 E.基底膜伸出钉突状突起 14.膀胱癌最突出的临床表现 A.无痛性血尿 B.膀胱刺激综合征 C.尿路梗阻 D.蛋白尿和管型尿 E.腹部肿块