雷公藤在皮肤科的应用
雷公藤制剂及其配伍在皮肤科临床的应用概况
例， 斑块状 ３ 例 ， ２ 环状 １ 例 ， 图状 ５ 。既往无高血压 、 ０ 地 例 心
４及 ＩＮ～７水 平 。显 效 ２ Ｆ ８例 ， ８ ． ％； 转 ６例 ， 占 ２４ 好 占
血管 、 高脂血症及肝 肾功能不全者 ， 年 内准备妊娠者 不用 ， 半
有 饮酒者不用 。 治疗方法 ： 将患者 随机 分为 ２ 。治疗组 ５ 组 ８
［ 文章编号］ ０６ （０７０ —０９ ０ ３９ ２０ ）８ ６７— ２
雷公藤及其制剂与其它药物 临床 配伍较为常见 ， 临床 上 用于皮肤病治疗屡见报道 ， 本文扼要综述近年来 雷公藤制 剂 及其复方配伍在皮肤科临床的应用概 况。
１ 红 斑 狼 疮
治疗组 ９ 例 ， 中， ８ 其 点滴状 ５ ， 例 丘疹状 ２ 例 ， ３ 斑块 状 ５ ， ３例 脓疱型 ５例 ， 红斑 型 ２ 。对照组 ６ 例 ， 例 ６ 点滴 状 １ ， ８例 丘疹 状 ２例， ２ 斑块状 ２ 例 ， １ 脓疱型 ３例 ， 红斑型 ２例。治疗 组 ： 雷
～
张氏 用雷公藤 多 甙治疗 异 位性皮 炎 ３ 。方 法 ： ４例 给 临床 ３ ４例符合 Ａ Ｄ诊断标准 的患者 口服雷公藤多甙 ， 治疗前 后进行疗效判定 ， 采用 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ方 法检测治 疗前后血 清 Ｉ 、 ｇ Ｉ ＥＬ
一
６ 岁 。患者均有 典 型进 行期 银 屑病皮 损 ， 中点滴状 ６ ８ 其 １
５ １ 无效 ２例 ， ２ 总有 效率 ９ ．％。对 照 组痊 愈 ２ ．％； 占 ％； ２９ １
例 。 ３ ．％； 占 １８ 显效 ２ ６例 ， ３ ．％； 占 ９ ３ 有效 １ ， ２ ％； ３例 占 ０ 无
效 ６例 ， ９ １ 总有效率 ７ ．％。王 氏 用芳维 甲酸乙酯 占 ，％； １２ 联合雷公藤治疗严重银屑病 １ ２例。方法 ： 芳维 甲酸 乙酯０３ ． ｒ ， 次，， ｎ １ ｄ雷公藤 ２片 ， ｇ ３次， ， ｄ 皮疹 全部 消退或大 部分 消退 改服芳维 甲酸乙酯 ０３ ｇ１ ｄ 持。治愈 ７ ， ８３ ．ｍ ， 次， 维 例 占５ ．％； 基本治愈 ５例 ， ４ ．％； 占 １７ 总有效率 １０ ０ ％。
经皮肤使用的雷公藤制剂概况
●综 述●经皮肤使用的雷公藤制剂概况朱晓燕1 张 毅2 唐海燕111成都中医药大学硕2002级(成都610075) 21四川省中医药研究院提要:本文对近二十年来经皮肤使用的雷公藤制剂情况进行了综述,发现新技术的应用越来越多;原料也从雷公藤粗品发展到单体成分的使用;相关的内容也由单纯的临床研究到更加重视实验研究,研究的方面和层次都已非常广泛,但剂型研究还应注意实验与临床并重,注重制剂原料研究。
关键词:雷公藤 经皮肤使用 综述 雷公藤为卫矛科雷公藤属植物,又名莽草、水莽子、黄藤等,能祛风除湿,舒经活络,消炎,杀虫,解毒。
目前认为其红素、内酯、甲素、乙素是主要的活性成分,现代药理试验证实其具有抗炎、抗免疫、抗肿瘤、抗生育、抗肾损害等作用[1]。
已被广泛应用于治疗类风湿性关节炎、肾炎、红斑狼疮及各种皮肤病,其口服片剂应用最为广泛,但因其存在强烈的胃肠道反应,在一定程度上限制了雷公藤的应用,因此其外用制剂的应用越来越多,本文将其近二十年来经皮肤使用的情况综述于下。
1 经皮肤使用的常见雷公藤制剂111 洗剂 陆树柏[2]等以雷公藤根外皮200g煮水,待温后浸泡手足,每日2～3次,每次15～30分钟,4周为1疗程,治疗手足部位湿疹56例,结果指跖背、甲周围湿疹治愈15例,好转10例;掌跖皲裂性湿疹治愈10例,好转19例,无效2例,总有效率为96143%。
用此药连续浸泡手足皮肤1月未发现因吸收而引起毒性反应和副作用。
112 酊剂 雷公藤洗净晾干,切成薄片,浸泡于乙醇之中,密闭浸渍1～2周,过滤去渣即得雷公藤酊剂。
郭巨灵[3,4]等在治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎时应用该剂型局部涂擦配合内服,对止痛、缓解肌肉痉挛、促进关节功能恢复等均有良好的疗效。
113 软膏剂 以雷公藤某成份为主与适宜基质制成的有适当稠度的膏状外用制剂。
上海协作组[5,6]采用其内酯醇软膏外用治疗303例寻常型银屑病,以011%维甲酸软膏作对照观察,单纯外涂,每日两次,见效时间为3～20天,总有效率为8511%,显效率为4412%,显效率为外用011%维甲酸软膏的4倍,特别对肥厚型的银屑病治疗效果尤佳,惟局部刺激作用发生率高,达32134%,但均能耐受,一般不影响继续治疗,且据分析,疗效与病程、皮损形态、性别等均无明显关系。
雷公藤多苷在皮肤科的临床应用
雷公藤多苷 （ ｌｅａ ｏｕ ｉｔ ｙｉ ｔ ｏｌ 雷公 藤多 ｇ ｏｉ ｒｍ ｔｐｅ ｇ ｒｌｍ， ｕ ｄ ｒ ｒ ｉｏ ａ 苷） 是从卫茅科植物 雷公藤 的去皮根 中提取 并反复精 制而 成的药物 ， 其生理活 性 由多种 成分 （ 二萜 内酯 、 物碱 、 生 三 萜等） 协同产生 ， 具有抗炎及免疫 抑制作用 ， 同雷公藤 生药 相 比， 具有剂量小 ， 良反 应轻等优 点 ， 不 已成为 目前 临床应 用最多的雷公藤 制剂 。近 ２ 年来 ， ０余 雷公藤 多苷在 我国临
子 。
２ 临床应用
２ １ 变态反 应性 皮肤病 ． ２ １１ 湿疹皮炎类皮肤 病 ： ．． 湿疹 、 皮炎 是 由多种 内外 因素 引起 的皮 肤炎症反应 ， 因复 杂 ， 病 易于复发 ， 是最 常见的变 态反应性 皮肤病 之一 。 目前治 疗湿 疹 以 口服抗 组胺 药及 外用皮质类 固醇激素为 主 ， 疗效不 满意 。冯 景齐等 报道
维普资讯
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５ ｏ－
山 西 中 医 ２０ ０ ８年 ３月第 ２ ４卷第 ３ 期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｍａ．２０ ０ ４Ｎ ． ＨＮＩＯ Ｃ Ｊ ｒ ０ ８Ｖ Ｌ２ ｏ ３
雷公 藤 多苷在 皮肤 科 的 临床 应 用
秦 明珠 闵仲 生
关键词 ： 雷公藤 多苷 ； 皮肤科 ； 临床应用
１ １ 抗 炎作 用 ： ． 雷公藤多苷 的抗炎作 用是 多方 面的。雷公 藤多苷能通过拮抗 和抑 制炎症介 质的释放 ， 通过对 细胞 因 子的多重调节 ， 而抑制炎症 反应 。如雷公 藤多苷对 健康 从 人单 核细胞产生 白介 素 一 （Ｌ一 ） 白介素 一８ Ｉ ６Ｉ ６ 导的 Ｉ ６ Ｉ ８的产 ＬＳ 诱 Ｌ一 、Ｌ一 生， 但其作 用 机理 可 能 与糖 皮质 激 素不 同 ｊ 。而 黄迪 南 等 通过研究发现 ， 雷公藤 多苷还对 Ｌ Ｓ激活 的小 鼠腹腔 Ｐ 巨噬细胞 Ｎ Ｏ生成具 有 明显 抑制 作用 ， 提示 雷公藤多 苷抗 炎及 免疫抑制作用可能 与此 有关 。 １２ 免疫抑制作用 ： ． 力弘 等通 过研 究发现 ， 雷公藤 多苷 能有效抑 制角叉 菜 引发 的大 鼠足跖 肿胀 和大 鼠棉球 肉芽 肿； 抑制大 鼠 Ｉ 型 、 鼠Ⅳ型变态反应 ， Ｉ 小 Ｉ 有效预 防大 鼠佐剂 性关节炎 继发性病 变 ， 明显抑制 小 鼠脾淋 巴细胞 转化 ， 降 低血清溶 血素水平 ， Ｔ细胞 亚群 中 １ 使 Ｓ细胞 明显减少 ， 对 Ｔ Ｈ以及 细胞均有抑制作用 ， 同剂 量间有一 定的量效 不 关系。雷公藤多苷对 Ｔ细胞的免疫抑 制机制是通过 下调 Ｔ 细胞 受体信号通路 ， 阻止活化 的 Ｔ细胞 增殖并诱 导其凋亡 来介 导的 ］ 。尚有研 究 提示 雷公 藤多苷 抑制 免疫 作用 的机制可能与抑制蛋 白生成 或 Ｄ Ａ合成有关 。 Ｎ
雷公藤春碱 结构
雷公藤春碱结构雷公藤春碱是一种天然的生物碱化合物，广泛存在于雷公藤这种植物中。
它具有多种药理作用，可以用于治疗多种疾病。
本文将从雷公藤春碱的结构、药理作用和临床应用等方面进行阐述。
一、雷公藤春碱的结构雷公藤春碱是一种含氮碱性物质，其化学式为C20H24N2O2。
它的分子结构中包含一个吡咯环和一个吡嗪环，两个环通过一个碳原子连接在一起。
此外，雷公藤春碱还含有两个酮基和一个甲基氨基。
二、雷公藤春碱的药理作用雷公藤春碱具有多种药理作用，主要包括镇痛、抗炎、免疫调节等。
首先，它可以通过抑制炎症介质的释放和抑制炎症反应的发生，达到抗炎作用。
其次，雷公藤春碱还可以通过调节免疫系统的功能，增强机体的抵抗力，具有免疫调节作用。
此外，雷公藤春碱还具有镇痛作用，可以通过抑制疼痛传导途径，减轻疼痛感。
三、雷公藤春碱的临床应用由于雷公藤春碱具有多种药理作用，因此在临床上有广泛的应用价值。
首先，它可以用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性关节病。
雷公藤春碱可以通过抑制炎症反应，减轻关节炎症状，缓解关节疼痛和肿胀。
其次，雷公藤春碱还可以用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性疾病等。
它可以调节免疫系统的功能，减轻疾病症状，改善患者的生活质量。
此外，雷公藤春碱还可以用于治疗白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤。
它可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和促进肿瘤细胞凋亡，起到抗肿瘤作用。
此外，雷公藤春碱还可以用于治疗皮肤病、过敏性疾病等。
四、雷公藤春碱的副作用和注意事项虽然雷公藤春碱具有多种药理作用，但它也存在一些副作用和注意事项。
首先，雷公藤春碱可以引起消化系统的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
其次，长期使用雷公藤春碱还可能导致肝功能损害，因此在使用过程中需要监测肝功能。
此外，雷公藤春碱还具有一定的毒性，使用时需要注意剂量控制和临床监测。
雷公藤春碱是一种具有多种药理作用的生物碱化合物，广泛应用于临床治疗中。
它可以用于治疗炎症性关节病、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等疾病。
中药学《雷公藤的临床应用》
【临床应用】
1．治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎雷公藤糖浆、浸膏片、雷公藤片、雷公藤总苷等均对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有效。
2．治疗肾脏疾病雷公藤煎剂、雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等对各型肾小球肾炎有效。
3．治疗顽固性疼痛雷公藤煎剂有镇痛作用，作用缓慢持久。
4．治疗红斑性狼疮应用雷公藤制剂治疗本病有效。
5．治疗皮肤病雷公藤可用于银屑病、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、带状疱疹、脓疱病、斑秃等皮肤病的治疗。
6．治疗白塞综合征雷公藤是目前治疗白塞病较好的药物，煎剂和总苷有效。
【不良反应】
雷公藤的副作用以胃肠道反应最多见，出现恶心、呕吐、食欲不振、食管下部烧灼感、口干、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、便血。
造血系统可见白细胞及血小板减少。
神经系统可出现头晕、乏力、嗜睡等。
内分泌系统可见月经紊乱及闭经。
生殖系统主要影响睾丸生殖上皮，抑制精原细胞减数分裂，停药后可恢复。
心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心电图异常。
还可出现过敏反应。
中毒表现为：剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常；后期发生骨髓抑制、黏膜糜烂、脱发等。
主要死因为循环衰竭及肾功能衰竭。
年老体弱、小儿、肝肾功能损害者慎用，孕妇忌用。
雷公藤多甙与丹参注射液联合运用治疗结节性红斑的临床体会
雷公藤多甙与丹参注射液联合运用治疗结节性红斑的临床体会摘要目的观察口服雷公藤多甙联合静脉滴注丹参注射液治疗结节性红斑的临床疗效。
方法选取35例患者口服雷公藤多甙片同时联合丹参注射液静脉滴注治疗，2周后观察其临床疗效。
结果治愈28例（80.00%），显效5例（14.29%），好转2例（5.71%），无效0例。
结论口服雷公藤多甙联合静脉滴注丹参注射液治疗结节性红斑治疗效果确切，且应用疗程短，无特殊不良反应，值得临床推广应用。
关键词雷公藤多甙；丹参注射液；结节性红斑结节性红斑一般是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的一种结节性的皮肤病，好发于小腿伸侧，为双侧对称的鲜红色或紫色皮下结节，自觉疼痛或压痛，中等硬度，女性多见，春秋季节多发，年龄多在20～40岁。
2013年8月～2014年10月本科门诊结节性红斑患者采用口服雷公藤多甙同时联合静脉滴注丹参注射液治疗结节性红斑，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所有患者均来自本科门诊，临床表现均符合结节性红斑的诊断标准[1]，发病前无用药史及上呼吸道感染症状等明显诱因。
所选病例共45例，通过治疗并能够进行严格评价的35例，其中女27例，男8例，年龄18～42岁，平均年龄28岁，有2例为复发病例，其余均为首发首诊病例。
病程3～23 d，平均病程8.6 d。
所有患者经检验血、尿、便常规、肝功、肾功及血脂均在正常范围内。
发病后均未用过其他任何药物。
1. 2 治疗方法所有患者口服雷公藤多甙（国药准字Z42021212，远大医药黄石飞云股份有限公司）1.0～1.5 mg/（kg·d），3次/d，饭后服用，同时联合应用丹参注射液（国药准字Z51021303，四川升和药业股份有限公司）10～20 ml 加入5%葡萄糖250 ml稀释后静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程，并常规给予吲哚美辛25 mg，3次/d，口服辅助治疗。
2周后评估治疗效果。
1. 3 疗效判定标准治愈：结节﹑红斑全部消退﹑临床症状消失；显效：结节﹑红斑消退>70%﹑临床症状部分缓解或消失；有效：结节﹑红斑消退30%～70%﹑临床症状部分缓解；无效：结节﹑红斑消退<30%﹑临床症状改善不明显。
皮肤科应用雷公藤的作用
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY雷公藤属于卫茅科雷公藤植物,具体可分为四个种,分别为雷公藤、昆明山海棠、黑蔓及苍山雷,现今临床上主要应用的是前两种。
在20世纪80年代初,其主要用于治疗类风湿性关节炎。
之后,随着对其药理作用研究的不断加深,人们逐渐认识其新的适应症,现今临床上主要应用的雷公藤制剂主要为木质部分、本植物根提取的复合物。
主要由层析方法得到,临床副作用较小,现主要用于治疗皮肤科疾病。
1药理作用1.1抗炎作用能够早期抑制毛细血管的渗出、通透性以及水肿;抑制炎症介质的释放,阻止患者体内的补体活化,不但能对补体经典途径的激活进行抑制,,同时还可以对补体旁路的激活途径进行抑制。
能阻止5-羟色胺与组胺所导致的平滑肌收缩以及增加毛细血管的通透性,兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴,发挥的抗炎效果类似于糖皮质激素。
1.2免疫调节作用小剂量T4单体能够使NK 细胞的百分率明显增强,但是大剂量却会是其降低,这就还说明T4的剂量对NK 细胞的百分率呈双向调节作用。
1.3免疫抑制作用雷公藤能够对抗原刺激的T 细胞增殖反应及分裂原起抑制作用,同时能够将小鼠牌细胞产生白介素-2的水平显著降低,对脾细胞活性产生抑制作用;在体液免疫中能够对胸腺依赖性抗原诱发的抗体反应产生抑制作用,同时还能够对网状内皮系统和胸腺的吞噬功能起到抑制作用。
可同时发挥抑制细胞免疫及体液免疫的作用。
1.4活血化瘀作用通过进行动物实验表明:雷公藤能够使血液的粘度降低,对血小板的聚集产生抑制作用,改善微循环,最终发挥活血化瘀的作用。
1.5抗生育作用雷公藤可直接对生殖系统产生作用。
经过实验得出:雷公藤能够引起雌鼠的性周期出现不规则症状,主要是对卵巢造成影响[1]。
雷公藤可用于治疗狼疮性肾炎和系统性红斑狼疮。
2雷公藤在皮肤科的应用2.1治疗慢性荨麻疹慢性荨麻疹是因皮肤、粘膜小血管出现渗透性增强或者反应性扩张,进而出现的一种局限性水肿反应,发作时间至少6周。
雷公藤胶囊功效与作用
雷公藤胶囊功效与作用雷公藤（Tripterygium wilfordii），又称雷丸、陈麻黄、四面甲、断肠虫等，是一种广泛分布在中国南部和东南亚地区的灌木植物。
自古以来，雷公藤就被广泛应用于中医药领域，其根、茎、叶、花等各部分均具有药用价值。
雷公藤胶囊是以雷公藤根、茎、叶经过一系列的提取、加工制成的一种口服药物，常用于治疗风湿性关节炎、顽固性乙型肝炎、白塞氏病等疾病。
本文将详细介绍雷公藤胶囊的功效与作用。
一、雷公藤胶囊的主要功效雷公藤胶囊主要具有以下功效：1. 抗炎作用：雷公藤胶囊中含有丰富的三萜类化合物，如雷公藤酮、三峡酮等，这些化合物可以抑制炎症介质的释放，减少炎症反应，对于风湿性关节炎等炎症性疾病具有显著的抗炎作用。
2. 免疫调节作用：雷公藤胶囊中的雷公藤酮等成分具有免疫调节作用，能够调节机体的免疫功能，增强机体的抵抗力，对于顽固性乙型肝炎、白塞氏病等免疫性疾病具有辅助治疗的作用。
3. 抗肿瘤作用：雷公藤胶囊中的雷公藤酮等成分具有抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞的生长和增殖，促进肿瘤细胞的凋亡，对于癌症患者具有一定的辅助治疗作用。
4. 改善血液循环：雷公藤胶囊中的雷公藤酮等成分能够扩张血管，促进血液循环，改善血液供应，减轻心脑血管疾病的症状，如冠心病、脑供血不足等。
5. 抗氧化作用：雷公藤胶囊中的雷公藤酮等成分具有抗氧化作用，可以清除自由基，减少氧化损伤，延缓细胞和组织的老化，对于抗衰老、保健具有一定的作用。
二、雷公藤胶囊的临床应用1. 风湿性关节炎：雷公藤胶囊是风湿性关节炎的常用治疗药物，其抗炎作用能够减轻关节炎症状，如关节疼痛、肿胀、晨僵等，改善患者生活质量。
临床研究表明，雷公藤胶囊与非甾体抗炎药和病态药物相比，具有相同的疗效，但副作用更少。
2. 顽固性乙型肝炎：雷公藤胶囊在顽固性乙型肝炎的治疗中具有较好的效果。
其免疫调节作用能够调整机体的免疫功能，提高机体对病毒的抵抗力，减轻肝炎病情，改善肝功能。
各种中西药特效外敷方药
各种中西药特效外敷方药中西药物在治疗疾病时有着各自的优势和特点。
除了内服药物，外用药物也是常见的治疗方式之一，尤其是一些需要直接作用于患处的疾病。
在中西医结合的治疗理念下，中西药特效外敷方药应运而生，成为了一种重要的治疗方法。
本文将介绍几种常见的中西药特效外敷方药以及它们的应用。
一、米鳕鱼油软胶囊米鳕鱼油软胶囊是一种富含多种不饱和脂肪酸的保健品。
这种草药软胶囊在中医中广泛应用于治疗皮肤湿疹、烫伤、冻疮等疾病。
米鳕鱼油软胶囊具有抗氧化、抗菌、抗炎、促进创口愈合等特点，可有效缓解症状，促进伤口愈合。
使用方法：将适量米鳕鱼油软胶囊刺破，轻轻按摩于患处或受伤的皮肤上，每日2-3次。
使用后，可以用清水轻轻洗净。
二、鳄鱼脂皂鳄鱼脂皂是利用鳄鱼脂肪提取的一种天然香皂。
该皂含有丰富的维生素E、维生素A和鳄鱼脂肪酸等成分，对皮肤有滋润、舒缓、抗炎等作用。
鳄鱼脂皂广泛用于治疗痤疮、湿疹、皮炎等皮肤疾病。
使用方法：将鳄鱼脂皂放入手中，加水揉搓出泡沫，然后涂抹于受影响的皮肤上轻轻按摩，最后用清水洗净即可。
每日使用2-3次。
三、红霉素软膏红霉素软膏是一种常见的外用抗生素。
红霉素具有广谱抗菌作用，可用于治疗外伤感染、幼儿皮肤感染等疾病。
红霉素软膏有助于抑制细菌生长和传播，加速创面愈合。
使用方法：取适量红霉素软膏涂抹于受影响的皮肤上，轻轻按摩使其充分吸收。
每日使用2-4次。
四、雷公藤雷公藤是一种中药植物，广泛应用于治疗风湿关节炎、腰腿痛等疼痛性疾病。
雷公藤含有丰富的活性成分，具有镇痛、消炎、舒筋活血等作用。
雷公藤可以通过外敷的方式缓解局部疼痛、肌肉酸痛等症状。
使用方法：将适量的雷公藤酊液或雷公藤膏涂抹于患处，用力按摩至皮肤发热。
每日使用2-3次。
五、芦荟胶芦荟胶是一种常见的中草药外敷药物。
芦荟胶具有清热解毒、消炎止痛等作用，广泛用于治疗烧烫伤、皮炎、湿疹等疾病。
芦荟胶含有多种活性成分，可以减少炎性反应，促进伤口愈合。
使用方法：将适量芦荟胶涂抹于患处，轻轻按摩至吸收。
雷公藤的临床应用及其毒性作用
雷公藤的临床应用及其毒性作用雷公藤为卫矛科植物,又名黄藤、黄藤木、断肠草等，是一种常见的有毒蜜源植物，作为中国传统医学中一种常用中草药, 功效为祛风除湿,活血通络化瘀,消肿止痛,杀虫解毒。
临床应用十分广泛，雷公藤具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节及抗生育等作用,涉及内分泌系统、呼吸系统、皮肤科、眼科、妇科及其他领域[1]，但时有毒副反应发生,据临床观察,雷公藤的毒副作用发生率为58.1% ,主要为生殖、内分泌系统和消化系统损害,其次为血液系统和皮肤粘膜损害,其中最突出的是对生殖系统的毒性作用。
因此雷公藤在许多领域的应用受到限制。
现对雷公藤的临床应用及其毒性作用综述如下。
1、雷公藤的成分及分类从雷公藤中提取出的化学成分有70余种,主要成分为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖。
以二萜内脂类为主要活性成分。
根据雷公藤化学成分的医药作用,大致可分为以下几类：具有抗肿瘤活性的有雷公藤甲素、雷公藤乙素及雷公藤酮；具有免疫活性的有雷公藤三萜酸A、雷公藤三萜酸C、雷公藤红、雷公藤碱、雷公藤宁碱、雷公藤春碱；具有抗生育成分的有L-表儿茶酸、雷公藤氯内酯醇；具有抗炎作用的有雷公藤内酯；具有抗白血病作用的有雷公藤内脂和雷公藤内酯二醇；具有抗菌作用的有雷公藤红等等。
临床常用的雷公藤制剂有汤剂、雷公藤片和雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等多种剂型。
2、雷公藤的临床应用2.1 在肾脏病领域的应用1980年黎磊石首次发现雷公藤治疗肾炎的作用,经动物实验及临床验证,明确其治疗范围与皮质激素相似,但没有激素的副反应,其机理为①有良好的抗炎作用及较强的免疫抑制效应；②抑制血管内皮细胞生长因子的生存与分泌,降低肾小球滤过膜的通透性；③改变肾小球基底膜的电荷状态,维持滤过膜电荷屏障完整性；④降低肾脏合成血栓素A2水平。
胡国华[2]在小儿原发性和继发性肾病综合征治疗中选择4年间经肾活检确定病理类型的病人,口服雷公藤多苷片治疗,结果30例中,得到缓解14例,改善12例,有效共26例, 30例中,仅有个别轻度消化道症状,少数病人治疗初期血清谷丙转氨酶轻度上升，继续治疗后恢复。
雷公藤片的功能主治
雷公藤片的功能主治一、雷公藤片的简介雷公藤片是一种中药片剂，主要由雷公藤根、炭石膏、人工牛黄等药材制成。
雷公藤片具有独特的药理作用，已被广泛应用于中医临床实践中。
接下来将介绍雷公藤片的功能主治。
二、雷公藤片的功能雷公藤片具有以下主要功能：1.抗炎镇痛：雷公藤片具有明显的抗炎镇痛作用，可以用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症引起的关节疼痛。
2.活血止痛：雷公藤片可以促进血液循环，改善微循环，从而起到活血止痛的作用。
常用于治疗跌打损伤、扭伤等创伤性疼痛。
3.改善肩颈痛：雷公藤片可以舒缓肌肉、缓解炎症，对于肩颈痛、颈椎病等症状有明显的缓解效果。
4.缓解痛经：雷公藤片可以调节女性内分泌，缓解经前期、经期及月经过多引起的疼痛症状。
5.抗纤维化：雷公藤片可以抑制组织纤维化的发生，对于硬皮病、肝纤维化等疾病具有一定的治疗效果。
三、雷公藤片的主治雷公藤片主要适用于以下疾病：1.风湿性关节炎：雷公藤片可以减轻关节疼痛、肿胀和局部红肿，改善患者的生活质量。
2.类风湿性关节炎：雷公藤片可以缓解关节炎症反应，减轻疼痛和关节活动受限。
3.肩周炎：雷公藤片可以舒缓肩颈部肌肉，缓解肩关节疼痛和僵硬感。
4.颈椎病：雷公藤片具有改善颈椎血液循环，减轻颈椎疼痛和头晕目眩的作用。
5.痛经：雷公藤片可以调节内分泌，缓解痛经症状，提高生活质量。
6.跌打损伤：雷公藤片可促进局部血液循环，消肿止痛，用于治疗跌打损伤等创伤性疼痛。
7.硬皮病：雷公藤片对硬皮病病人的纤维化反应有一定的抑制作用，能缓解疼痛和改善皮肤状况。
四、雷公藤片的用法用量下面是雷公藤片的一般用法用量：•口服：每次2~3片，每日3次。
•儿童用量需按医生指导。
五、雷公藤片的注意事项在服用雷公藤片时，需注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应在医生指导下使用。
2.个别患者可能出现过敏反应，如出现过敏症状应立即停药并就医。
3.严禁超量使用，超过建议用量可能会导致不良反应。
雷公藤在皮肤科的应用
张 李 金 ［４ 张 丽 娟 ， 贵 君 ， 仁 伟 ． 莲 花 蛋 白超 声 提 取 工 艺 优 化 １３ 及 其 抑 菌 活 性 的 初 步 测 定 ［ ］ 天 津 中 医 药 ， ０ ７ ２ Ｊ． ２０ ，４
（）２． １ ： １
［］ 高 英 ， 卫 民 ， 淑华 ， ． 匀 设 计 与 正 交 设 计 在 金 莲 花 ５ 李 伍 等 均
提取工艺筛选研 究中的比较应用［ ］ 中 国实 验方剂学 杂 Ｊ．
志 ，０ ２ ８ １ ： —３ ２ ０ ， （） １ ．
冯 李 等 金 Ｅ ６ 林 秋 风 ， 顺 卿 ， 药 兰 ， ． 莲 花 抑 菌 抗 病 毒 活 性 成 ｌ］
活 性 的 研 究 ［ ］ 天 津 师 范 大 学 学 报 （ 然 科 学 版 ） Ｊ． 自 ，
２ ｏ ２ （ ）： ４ １ ． ｏ ８， ８ ２ １ — ７
［ １ 罗丽荣 ， １３ 蒋柏泉 ， 白兰莉． 金莲 花有效药 用成分提取研 究
（ 收稿 日期 ： ０ ９Ｏ — ７ ２ ０ 一 １０ ）
分的初 步 研 究 ［］ 浙 江 大 学 学报 （ 学 版） ２０ ，１ Ｊ． 理 ， ０ ４ ３
（ ） ４ ２ ４ ５ ４ ：１ — １ ．
［］ 苏 志 伟 ， ６ 田鹤 ， 英 丽 ， ． 莲 花 中总 黄 酮 提 取 工 艺 的 研 马 等 金 究 口］ 中草 药 ，０ ７３ （ ）８ Ｏ ５ ． ． ２ ０ ，８ ６ ：５ 一８ １ ［３ 杨 雅 信 ， 贵君 ． 莲 花 ７ ％ 乙 醇 提 取 液 中 黄 酮 碳 昔 类 成 ７ 张 金 Ｏ 分 的 研 究 （Ｉ）Ｊ． 龙 江 医 药 ，０ ６２ １ ）９ —９ ． ［］ 黑 ２ ０ ， （９ ：３ ４ ［ ３ 叶 绍 明 ， 药 兰 ， 宜 婷 ， 金 莲 花 提 取 工 艺 ［］ 中 国 中 ８ 李 杨 等． Ｊ．
2020年中国药典雷公藤标准
2020年我国药典雷公藤标准雷公藤，又名紫背天葵，是一种常见的中草药材，具有清热解毒、祛风湿、消肿止痛等功效。
它被广泛应用于中医药领域，并被列入了我国药典。
2019年，我国药典委员会修订了雷公藤的标准，并于2020年发布了最新版的《我国药典》。
本文将围绕2020年我国药典雷公藤标准展开深入探讨，以期对这一中药材有一个更加全面、深刻和灵活的理解。
1. 雷公藤概述雷公藤，学名为Tripterygium wilfordii Hook.f.，是多年生藤本植物，属于紫葳科。
其茎、根、叶等部位均可入药，其中根皮最为常用。
《我国药典》对雷公藤的基原植物、产地、性味、归经、功能主治等方面进行了详细的规定。
这些规定基本囊括了雷公藤的基本属性，并为后续的药用提供了依据。
2. 药材质量标准《我国药典》对雷公藤的质量标准进行了一系列的规定，包括外观特征、理化性质、微生物限量、农药残留、重金属、毒素等方面。
这些标准的制定是为了保证雷公藤质量的稳定性和安全性，从而保障雷公藤药材在临床应用中的有效性和安全性。
3. 主要化学成分雷公藤具有丰富的化学成分，包括三萜内酯类、生物碱类、酚类、萜类、萜烯类、酚酸类等多种成分。
其中，三萜内酯类是雷公藤的主要活性成分，具有明显的抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等药理作用。
《我国药典》对雷公藤的主要化学成分和含量也做了规定，这为雷公藤的合理应用提供了科学依据。
4. 药理作用与临床运用雷公藤具有广泛的药理作用，包括抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、抗风湿、解热、镇痛等多方面的功效。
在临床上，雷公藤主要用于治疗风湿关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病，以及银屑病、类风湿性皮炎等炎症性皮肤病。
《我国药典》中也规定了雷公藤的临床应用范围和用法用量，这为临床医生的合理用药提供了参考依据。
5. 个人观点和理解在我看来，雷公藤作为一种重要的中草药材，在中医药领域有着广泛的应用前景。
而2020年我国药典对雷公藤的标准修订，为雷公藤的质量管理、临床应用等方面提供了更加科学、规范的指导。
雷公藤内酯软膏标准
雷公藤内酯软膏标准
雷公藤内酯软膏是一种皮肤科用药，主要用于治疗银屑病（牛皮癣）。
性状：本品为浅黄色或黄色软膏。
鉴别：取本品约 0.5g，加无水乙醇 5ml，充分搅拌，使软膏溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取雷公藤内酯对照品，加无水乙醇制成每 1ml 含 1mg 的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典 2000 年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶 G 薄层板上，以石油醚（60～90℃）-醋酸乙酯（8:2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 10%硫酸乙醇溶液，在 105℃加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
检查：应符合软膏剂项下有关的各项规定（中国药典 2000 年版一部附录Ⅰ R）。
含量测定：照高效液相色谱法（中国药典 2000 年版一部附录ⅥD）测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈-水（23:77）为流动相；检测波长为 218nm。
理论板数按雷公藤内酯峰计算应不低于 2000。
对照品溶液的制备精密称取经五氧化二磷干燥至恒重的雷公藤内酯对照品适量，加乙腈制成每 1ml
含 0.1mg 的溶液，即得。
供试品溶液的制备取本品适量（约相当于雷公藤内酯 2mg），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙腈 20ml，密塞，称定重量，超声处理 30 分钟，放冷，再称定重量，用乙腈补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法分别精密吸
取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品含雷公藤内酯（C20H24O6）应为标示量的 90.0%～110.0%。
雷公藤治疗慢性湿疹疗效观察
如出现皮肤刺激、瘙痒、红肿等不良反应，应立即停药并就 医。
临床应用前景展望
雷公藤作为一种传统中药，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等多种药理作用，对于治疗慢性湿 疹具有独特优势。
随着对雷公藤药理作用和临床应用研究的深入，其疗效和安全性将得到进一步提高，有望成 为治疗慢性湿疹的理想药物。
未来研究方向：进一步探讨雷公藤治疗慢性湿疹的作用机制，优化给药方案，提高治疗效果 和安全性。同时，开展临床多中心研究，为雷公藤在慢性湿疹治疗中的应用提供更多证据支 持。
加科学的依据。
探讨雷公藤与其他治疗方法（ 如中医药、物理治疗等）的联 合应用，以提高疗效和减少副
作用。
加强对患者生活质量和远期疗 效的关注和研究，为患者提供 更加全面和有效的治疗方案。
THAN患者的临床症状，包括瘙痒程度、红斑、丘疹、糜烂、渗出等，以及皮损 面积和严重程度。
评估标准
采用EASI评分法（Eczema Area and Severity Index）对患者病情进行评估， 包括皮损面积、红斑、丘疹、糜烂、渗出等方面。同时，记录患者治疗过程中 的不良反应情况。
减少30%以下。
03
雷公藤治疗慢性湿疹的临床应 用
适应症与禁忌症
适应症
雷公藤主要用于治疗慢性湿疹，尤其对于中重度湿疹、顽固性湿疹、激素依赖性 皮炎等具有较好疗效。
禁忌症
孕妇、哺乳期妇女、儿童以及对雷公藤过敏者禁用。
用药注意事项与不良反应处理
用药注意事项
雷公藤具有一定的毒性，需在医生指导下使用，避免过量或 长期使用。同时，治疗期间应避免食用腥发食物，保持皮肤 清洁干燥。
疗效判定标准
痊愈
患者的瘙痒程度完全消 失，皮损完全消退，
基于病例研究探索李铁男教授应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风经验辑要
基于病例研究探索李铁男教授应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风经验辑要韩宪伟;王强;李铁男;金春琳;王珍【摘要】白癜风是一种顽固性、易复发性皮肤病,其发病机制尚不十分明确,目前亦无理想的治疗方法.雷公藤多甙片是一种费用低廉、应用范围较广泛、不良反应较温和的免疫抑制剂.本文介绍了李铁男教授创造性应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风,具有较高的有效性和安全性.此种治疗方法的提出可为控制进展期白癜风病情提供有益的参考.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2018(017)004【总页数】2页(P376-377)【关键词】白癜风;进展期;治疗;雷公藤多甙片【作者】韩宪伟;王强;李铁男;金春琳;王珍【作者单位】沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110003;沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110003;沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110003;沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110003;沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110003【正文语种】中文【中图分类】R758.4+1白癜风一种是顽固性、慢性、难治性皮肤病，对患者的生活质量产生严重的影响，也对临床治疗工作造成很大困难。
虽然有诸多的治疗方法，但大多疗效不甚确切，不良反应较多。
雷公藤多甙片是一种费用低廉、应用范围较广泛、不良反应较温和的免疫抑制剂。
李铁男教授在国内率先应用此药治疗进展期白癜风，取得较好的治疗效果。
现汇报如下。
1 病例资料1.1 病例1 患者男，22岁。
因右面部起白斑3个月，于2016年8月就诊。
患者3个月前无明显诱因于右面部出现1处类圆形白色斑片，皮疹逐渐扩大，自觉轻度瘙痒。
既往史：健康；家族史：直系亲属无白癜风患者。
体格检查：各系统查体无明显异常。
实验室检查：血常规、肝肾功均正常。
皮肤科情况：右面部可见乳白色斑，境界清楚，白斑略呈圆形，面积约5.0 cm×5.0 cm，白斑区内的毳毛变白，见图1。
诊断：白癜风。
治疗：给予口服雷公藤多甙片（湖南协力药业有限公司）20 mg/次，2次/d，同时给予院内自制剂补骨脂酊（补骨脂30 g、75%乙醇100 mL，按浸渍法制备即得）局部外用，涂抹到患处，忌涂正常皮肤。
雷公藤多甙局部应用于大鼠阴囊皮肤的抗生育作用研究
雷公藤多甙局部应用于大鼠阴囊皮肤的抗生育作用研究
许烨;张晓光
【期刊名称】《生殖与避孕》
【年(卷),期】1993(013)004
【摘要】雷公藤多甙(GTW)为市售中成药,早已用于治疗类风湿关节炎及某些皮肤、肾脏等疾病,虽未见严重的毒副作用,但约有2%的服药者白细胞可降至
3000/mm^3以下,停药后不久可恢复。
研究表明,GTW 雄性小鼠、大鼠及男子有
明显的抗生育作用。
由于节育药所需用药时间甚长,故白细胞下降是值得重视的副
作用。
本研究探索局部用药的可能性,以期减少药量,从而减少副作用,希望为男性节育药开辟一条新的给药途径。
【总页数】2页(P310-311)
【作者】许烨;张晓光
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R965.2
【相关文献】
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5.抗生育胶囊对成年大鼠生育调控作用物质基础研究 [J], 陈桂敏;贺金;刘丰熙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
饿蚂蟥草的功能主治
饿蚂蟥草的功能主治1. 蚂蟥草的简介蚂蟥草，又称雷公藤、魔鬼藤，是一种常见的多年生草本植物。
它具有很高的药用价值，并被广泛用于中药学、民间草药治疗以及园艺观赏等方面。
蚂蟥草的主要部分是其根茎，含有多种活性成分，如雷公烯醇、雷公酸、蚂蝗甾醇等。
2. 蚂蟥草的主要功能蚂蟥草具有多种功能，下面将具体介绍它的主要功能和主治领域。
2.1 抗菌消炎蚂蟥草具有很强的抗菌消炎作用。
其中的雷公酸成分对多种细菌、真菌和病毒具有抑制作用，可以帮助治疗感染性疾病，如皮肤炎、痈肿、痤疮等。
同时，雷公酸还能抑制炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和不适感。
2.2 利尿通淋蚂蟥草还具有利尿通淋的作用。
它可以促进尿液的分泌和排出，有助于排除体内的废物和毒素，减轻肾脏负担。
此外，蚂蟥草还能减少尿液中的结晶成分，对于预防和辅助治疗尿路结石有一定的作用。
2.3 活血化瘀蚂蟥草被广泛应用于活血化瘀的治疗中。
它可以促进血液循环，改善微循环障碍，增加血液供应，加速炎症消散，促进创伤恢复。
因此，蚂蟥草常用于治疗各种瘀血引起的疾病，如瘀血痛、淤血肿痛等。
2.4 止咳平喘蚂蟥草对于咳嗽和哮喘有较好的疗效。
它含有的雷公烯醇成分具有抗痉挛和舒张支气管的作用，可缓解支气管痉挛，舒张气道，减轻咳嗽和喘息症状。
因此，蚂蟥草常被用于治疗支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。
2.5 抗肿瘤近年来的研究表明，蚂蟥草具有一定的抗肿瘤活性。
其中的蚂蝗甾醇成分对于某些癌细胞具有抗增殖和抑制作用，可以抑制肿瘤生长和扩散。
虽然尚需进一步的研究来验证其抗肿瘤效果，但蚂蟥草在肿瘤治疗领域中的前景备受关注。
3. 应用范围蚂蟥草广泛应用于中药学、民间草药治疗以及园艺观赏领域。
在中药学中，蚂蟥草常用于制剂和药膏，用于治疗皮肤炎、痈肿、淤血痛等疾病。
在民间草药治疗中，蚂蟥草可以制作成汤剂、浸酒等形式，用于调理身体、减少病痛。
此外，蚂蟥草的观赏价值也非常高，其独特的攀缘生长方式和优美的花朵使它成为了很受欢迎的花卉。
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雷公藤在皮肤科的应用
王爱民程宏学湖北省洪湖市中医医院
自1962年以来，雷公藤及其系列制剂在临床上得到了广泛的应用，特别是在皮肤科的应用，取得了良好的效果，笔者根据雷公藤具有抗炎、镇痛、免疫良性调节，提高机体抵抗力，抗肿瘤，抗生育等作用，将其运用于皮肤科临床，得到了确实的验证。
现将其体会阐述于后。
一、对雷公藤治疗皮肤病的认识
雷公藤，又名黄藤、断肠草，是雷公藤植物家族中的一种，其性味辛凉，有大毒，入肝经，兼入脾肾经，具有通行十二经脉的功能，它的主要功能为清热解毒，祛风除湿，舒筋活血通络，消肿止痛，杀虫止痒。
《本草纲目拾遗》谓其：治跌打、闪挫、痨伤、吐血、便血等。
很多医家在临床实践中观察到雷公藤还具有温热的性质，因而既可以治疗热证，又可以治疗寒证，既可以抑制免疫，又可以增强和调节免疫，雷公藤的这种良性调节与治疗作用是雷公藤的一种特殊性能。
雷公藤具有抗炎镇痛，抗肿瘤，及免疫调节作用等，是治疗常见病、多发病、特别是自身免疫皮肤病的基础，如关节病型银屑病、结节性血管炎、结节性红斑、过敏性紫癜、色素性紫癜，特别对有红肿热痛的非细菌感染性之炎症性皮肤病均有良效。
对慢性皮肤炎症，表现为纤维细胞增殖和肉芽组织形成的慢性增生肥厚性皮肤病变也有很好的效果，如慢性湿疹、神经性皮炎、化脓性肉芽肿、扁平苔癣。
由于它有镇痛作用，还可以用于带状疱疹神经痛、血管炎疼痛、雷诺氏病、动脉血管痉挛病等，对以血管通透性改变为主的荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑等也有较好的疗效。
由于雷公藤的免疫调节作用，可用于自身免疫性皮肤病的治疗，如红斑性狼疮、天疱疮、掌跖脓疱病、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、变应性结节性血管炎、白塞氏病、银屑病、混合性结缔组织病等，同时，对狼疮性肾炎和紫癜性肾炎均有较好的疗效，由于雷公藤的祛风除湿作用，还可用于瘙痒症、痒疹；因有杀虫止痒作用，还可以用于疥疱、阴虱、刺毛虫皮炎等，雷公藤制剂，不仅可以内服，还可以外用协同提高疗效。
二、应用雷公藤的体会
笔者根据本院雷公藤系列制剂的优势，综合应用雷公藤系列制剂治疗常见或疑难皮肤病，疗效十分满意，如用黄藤3号或4号合剂治疗银屑病，每次15ml，每日3次，一般用药4周后，皮损大部分消退，瘙痒减轻或消失，坚持用药半年至1年，皮疹全部消退，无瘙痒。
笔者系统观察5例（寻常型3例，关节病型2例），均用药1年，皮损和瘙痒均消失，随访1年未复发，笔者根据雷公藤的清热解毒作用，用于疔疮、蚊虫咬伤、夏季皮炎等，均在搽4～5天后，炎症消退瘙痒消失。
但对正趋化腐成脓者疗效不佳。
雷公藤酊外用时可稀释，此外，还可外用治疗神经性皮炎、瘙痒症、痒疹、斑秃、冻疮、色素性紫殿、结节性血管炎、外伤血肿等。
雷公藤的应用，有的以内服为主，有的以外用为主，有的尚须内外结合使用。
笔者认为：雷公藤的抗肿瘤作用，除内服可用于白血病的治疗外，是否可用于皮肤肿瘤的内服和外用，需进一步进行研究。
雷公藤有“中草药激素”之称，从临床应用情况看，雷公藤有类似激素样作用，但没有激素的副作用，应用范围广、安全性高、疗效好，对皮肤科疑难杂症的治疗，更是希望所在。
但在应用时须高度重视雷公藤的毒副作用，特别是对心脑肝肾的毒、副作用。
我们相信，雷公藤在皮肤科领域的应用一定有广阔的前景。
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