中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析论文
中西医结合治疗脑梗死临床体会
千里之行，始于足下。
中西医结合治疗脑梗死临床体会中西医结合治疗脑梗死临床体会脑梗死是一种常见且危险的疾病，临床上的治疗方法众多，其中中西医结合治疗则成为一种重要的方法。
作为一名临床医生，我在多年的临床工作中积累了不少经验，这里我将分享一些中西医结合治疗脑梗死的临床体会。
中西医结合治疗脑梗死的基本原则是“早期、全面、个体化”。
早期干预是非常重要的，它可以在最短的时间内减少损伤面积，提高治疗效果。
在我们的工作中，及时的诊断和治疗是至关重要的，对于高危患者，我们采取了镇痛、抗凝、抗血小板治疗等手段，以迅速控制病情，减少损伤。
同时，中西医结合治疗要全面，即综合运用中西医疗法，针对不同患者的病情和特点制定个体化治疗方案。
中西医结合治疗脑梗死的核心是“通络、活血、祛瘀”。
中药在治疗脑梗死中发挥了重要的作用。
中药通络活血，既可以改善患者的微循环，增加脑组织的供血量，又可以减轻血栓的形成和扩展，促进脑血管的再通。
我们常常使用川芎、丹参等药物，通过推拿和经络理疗等手段，促进患者的血液循环，增加氧气和营养的供应，达到治疗脑梗死的目的。
另外，中医药治疗脑梗死还有祛瘀的作用。
在脑梗死中，血管堵塞会导致血液在脑组织中滞留，形成瘀血。
瘀血不仅会阻碍正常的血流，还会释放各种致炎因子，加重神经细胞的损伤。
因此，祛瘀是治疗脑梗死的重要环节。
我们常常使用红花、三七等药物，通过疏通血管，降低血粘度，减少瘀血的形成，改善病情。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
临床实践中，我们还发现中西医结合治疗脑梗死的效果更好。
西医的药物可以快速控制病情，中医的治疗方法则可以从根本上调理患者的身体，提高抗病能力。
我们采用针灸、艾灸等中医治疗手段，结合西医的药物治疗，可以更全面地疏通经络，改善血液循环，从而更好地恢复脑功能。
中西医结合治疗脑梗死需要严密的观察和随时的调整。
在治疗过程中，我们经常对患者的病情进行动态监测，根据病情的变化及时调整治疗方案。
治疗的过程常常不是一蹴而就的，要有耐心和毅力。
中西药结合治疗急性大面积脑梗死的临床疗效观察
中西药结合治疗急性大面积脑梗死的临床疗效观察中西药结合治疗急性大面积脑梗死的临床疗效观察大面积脑梗死通常是脑干、皮层支的完全性卒中，面积较大，一般预后差、重残率高、死亡率高。
笔者自2007年以来观察我院脑系科重症监护室采用中药灌肠“开鬼门，洁净府”疗法和纯西药治疗该病患者48例的临床疗效，报道如下。
1.临床资料1.1一般资料48例入选病例均在发病后12h内入院，均经内科治疗，随机分为治疗组24例、对照组24例。
年龄<75岁，男28例，女20例。
1.2诊断标准参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制订的《各类脑血管病诊断要点》。
1.3影像学检查所有病例入院后即给予头颅CT检查，24—48h后复查头MRI，33例显示颞叶、额叶、顶叶及基底节区低密度影，其中24例显示占位效应；全部病例均有侧脑室受压，25例中线结构轻度移位，17例明显移位。
本观察病例均采取梗死灶总面积>20cm2或同时累及2个以上脑叶的诊断标准。
2.治疗方法2.1对照组治疗遵循《中国脑血管病防治指南》厉则，予20％甘露醇250mL或500mL，静脉点滴，每6—8h1次，交替使用呋塞米20—40rag静脉注射，每日2次，根据临床观察逐渐减量，于10～15天后停药，以脱水降颅压控制脑水肿。
同时采用自由基清除剂，脑细胞保护剂，抗血小板聚集，改善循环治疗，予1，6-二磷酸果糖10g 或胞二磷胆碱O.5g静脉滴注，1次/日，14天为1个疗程；舒血宁20mL或奥扎格雷钠160mg静脉点注，1次/日，14天为1个疗程；阿司匹林肠溶片100mg口服，1次/日，房颤患者予低分子肝素钙41001.皮下注射，1次/日，10～14天为1个疗程，以及防治名种并发症、对症支持等内科综合治疗，有意识障碍或吞咽困难者予胃管鼻饲饮食以保证营养。
2.2治疗组在西药组西医常规治疗基础上加用中药灌肠。
中药灌肠方：生大黄30g，槐花30g，煅牡蛎45g，丹参30g，玄明粉12g。
中西医结合治疗急性脑梗塞疗效论文
中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效探讨【摘要】目的探讨中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效。
方法将急性脑梗塞病人49例随机分成两组，治疗组26例，对照组23例。
在常规治疗的基础上，治疗组用低分子右旋糖酐250ml和银杏达莫注射液20ml静脉滴注，qd，尼莫地平40mg，口服，tid，随症加服中药煎剂；对照组用低分子右旋糖酐250ml和曲克芦丁400mg静脉滴注，qd，尼莫地平40mg，口服，tid。
结果治疗组基本痊愈5例（19.2%），显著进步9例（34.6%），进步7例（27.0%），总有效率80.8%；对照组基本痊愈3例（13.1%），显著进步7例（30.4%），进步4例（17.4%），总有效率60.9%。
治疗组疗效明显优于对照组（p﹤0.05）。
结论中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效明显优于单纯用西药治疗。
【关键词】中西医结合；急性脑梗塞；疗效笔者将我中心2004年6月至2012年5月收治的49例急性脑梗塞病人，采用中西医结合治疗，取得了较好的疗效，报告如下：1临床资料1.1一般资料49例脑梗塞病人中，男性29例，女性20例，年龄66-78岁，平均71.8岁，除外糖尿病、合并严重心肺功能不全、慢性肝肾疾病、出血性脑梗塞及既往有中风病史者。
病人均神志清楚，吞咽功能正常，病程在24-72小时内。
入院前未经抗凝、溶栓、降纤和抗血小板等治疗。
将49例病人随机分为对照组和治疗组。
对照组23例，男性14例，女性9例，年龄66-75岁，平均68.5岁。
其中大脑中动脉缺血10例，大脑前动脉缺血7例，大脑中动脉合并大脑前动脉缺血6例，伴高血压13例，高脂血症6例，颈动脉狭窄4例；治疗组26例，男性16例，女性10例，年龄68-78岁，平均年龄72.5岁。
其中大脑中动脉缺血12例，大脑前动脉缺血8例，大脑中动脉合并大脑前动脉缺血6例，伴高血压15例，高脂血症，7例，颈动脉狭窄4例，两组在年龄、性别、病史、合并症及病程等方面无显著差异（p﹥0.05），具有可比性。
急性脑梗塞常用治疗方法药物论文
浅述急性脑梗塞常用的治疗方法及药物摘要：目的：探讨中西医结合（依达拉奉联合血栓通）治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法:将48例急性脑梗死患者随机分为对照组（依达拉奉）和治疗组(依达拉奉联合血栓通)。
分别对两组的临床疗效及神经功能缺损进行治疗前、治疗后的评价。
结果:治疗后的神经功能缺损较治疗前两组均有显著改善(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:两组均给予常规治疗，包括应用抗生素预防感染、控制血压血糖应用活血化瘀通络药物、抗血小板剂及对症支持等;对照组治疗方法采用注射用依达拉奉80mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。
治疗组治疗方法则在治疗组治疗的基础上,联合应用血栓通冻干粉200mg溶入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d,2周为一疗程;在治疗两周后进行随访,选用总有效率、治疗前后神经功能缺损评分。
1.3 疗效评价:神经功能缺损评分采用“脑卒中患者神经功能缺损程度评定标准”进行评定,在治疗前和治疗1个疗程后分别对两组病例进行神经功能评分。
功能缺损评分减少>90%为基本治愈;46%～89%为显著进步;18%～45%为进步;0.05,2p<0.053 讨论中医学认为,急性脑梗塞归属“中风”、“卒中”的范畴,认为系气血运行不畅,阻滞脉络而成。
活血化瘀可以改善病灶周围的血液循环及其微环境,缩小组织梗死的范围,增加神经细胞对缺血缺氧的耐受,促进侧支循环开放和毛细血管网增加,使梗死区的血液供应更加充足。
中药制剂血栓通冻干粉的主要成分系三七总苷,血栓通的有效成分为三七总皂甙，可扩张血管，改善血液循环。
三七总皂苷是利用提取、分离技术从三七中提取有效的药用成分，包括20多种皂苷活性物质、蛋白、丰富的维生素、多糖等，具有抗氧化的作用，对血管平滑肌细胞有保护作用，能保护细胞不受高脂血清的影响，还可以显著降低血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，抗血栓形成，改善微循环等作用。
中医结合治疗脑梗塞临床疗效探讨
中医结合治疗脑梗塞临床疗效探讨目的对脑梗塞采取中西医结合治疗的临床疗效进行分析评估。
方法整群选取2013年9月—2014年9月在该院就诊的96例脑梗塞患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，观察组的48例患者采取中西医结合方法进行治疗，对照组的48例患者只用西医方法进行治疗，对两组患者临床疗效、生活能力评分以及神经功能缺损评分（NIHSS）进行对比评估。
结果观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为64.58%。
观察组治疗总有效率显著高于对照组。
治疗后，两组上述两项指标评分均有所改善，但观察组改善幅度显著高于对照组。
结论对于脑梗塞患者，实施中西医结合治疗效果显著，安全可靠，能够改善患者生活能力以及NIHSS评分，进而使患者生存质量得到有效提升；因此，值得在临床中采纳应用。
[Abstract] Objective To analyze and evaluate the clinical curative effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine for cerebral infarction. Methods 96 cases of patients with cerebral infarction treated in our hospital from September 2013 to September 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 48 cases in each，the observation group were treated with combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine，the control group were treated with simple western medicine，the clinical curative effect，activity of daily living score and NIHSS of the two groups were evaluated. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（95.83% vs 64.58%），after treatment，the two index scores above of the two groups were improved，but the improvement range in the observation group was obviously higher than that in the control group. Conclusion Combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine for patients with cerebral infarction has an obvious effect and is safe and reliable，which can effectively improve the activity of daily living of patients and NIHSS score thus effectively improving the patient’s survival quality，therefore，it is worth adopting and application in clinic.[Key words] Combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine；Cerebral infarction；NIHSS脑梗塞是临床中一种较为常见的疾病，又称之为缺血性脑卒中、脑梗[1]。
浅谈脑卒中的中西医综合性结合治疗方法
浅谈脑卒中的中西医综合性结合治疗方法关键词脑卒中中风中经洛中西西结合治疗脑卒中，中医中风(包括现代医学的脑梗塞、脑出血)属于急危重病范畴，死亡率为内科急病中最高者，临床以卒然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病，现代医学用降颅压，减轻脑水肿，清除氧自由基，改善微循环等对症治疗措施，为中医辨证论治提供了时间上的保障，笔者近年来根据中医基础理论及前辈们的诸多论述，结合临床实践，对中风的中西结合论治进行了临床验证，取得了较理想的远期效果，西医按中国脑血管病防治指南的方法在这里不再赘述，兹将中医辨证分型列举如下：1 中经络：一般无神志改变而病轻1.1 痰热腑实口眼歪斜，半身不遂，肢体拘急，脘腹痞满，可有神昏谵语，甚或发狂，苔厚腻，脉弦滑，大便干—承气汤加味。
1.2 风痰瘀血，闭阻脉络口眼歪斜，半身不遂，眩晕头痛，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑—半夏白术天麻汤+香附、胆南星、大黄。
1.3 气虚血瘀肌肤不仁，手足麻木，突发口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂，肢体软无力，有的伴患侧手足浮肿，面色萎黄，苔薄白，舌淡紫，脉细涩无力—补阳还五汤加味。
1.4 阴虚风动平素头晕头痛，耳鸣目弦，少寐多梦，口眼歪斜，半身不遂，舌质红苔腻，脉弦滑—天麻钩藤饮加减。
1.5 肝阳上亢头痛，呕吐，目赤，半身不遂，僵硬拘挛，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力—镇肝熄风汤加减。
2 中脏腑：常有神志不清而病重2.1 痰热内闭心窍突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数—安宫牛黄丸。
2.2 痰湿蒙塞心神突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓—苏合香丸温开水灌服并用涤痰汤煎服。
2.3 元气败脱突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝—立即用大剂参附汤合生脉散。
中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察
中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察脑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”。
脑梗塞是指各种原因引起的脑部供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
多见于45～70岁中老年人。
临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。
病情较重时可出现意识丧失。
大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。
笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择40例在我院住院的脑梗塞患者，所有患者均符合2002年广州全国脑血管病专题研讨会制定的脑卒中诊断及分型标准[1]。
有相应的神经系统体征和症状，均经头颅ct或mri确诊。
有心、肝、肺、肾功能不全及代谢性疾病者除外。
随机分为两组，两组之间临床资料经统计学分析差异无显著性（p<0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法两组患者均于发病后24～72 h内开始治疗。
治疗前及治疗40 d后检测临床疗效，观察神经功能缺损程度积分。
1.2.1 对照组给予常规西医综合治疗，包括支持与对症治疗、维持水电解质平衡，防止并发症，调控血压，控制血糖，抗血小板聚集，降纤，脑保护、降颅内压等，给予阿司匹林肠溶片0.1 口服，予奥扎格雷注射液80rag及川芎嗪粉针120mg静滴，每日1次，l4天1个疗程。
1.2.2 治疗组在对照组治疗基础上给予中医治疗。
根据中医辨证，分为以下5个证型治疗：（1）肝阳暴亢证：方药：天麻钩藤饮加减。
本方平肝潜阳，熄风通络。
方中天麻、平肝熄风，石决明镇肝潜阳，川牛膝引血下行，黄芩、山栀子清肝泻火，杜仲、桑寄生补益肝肾，伏神、夜交藤养血安神，益母草活血利水。
（2）风痰阻络证：方药：大秦艽汤加减。
本方以祛风化痰通络为主，兼用血药气药以调理，使风邪外解，气血调和，则手足健运、舌本柔和。
方中以秦艽祛风通络，羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪；当归、白芍、熟地川芎养血活血，起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。
早期中医综合康复疗法治疗脑梗塞49例
手段 ， 对 患者 采取 不 同方位 的肢体 功能恢 复锻 炼 治疗 ， 每 次康 复训 练大 约 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每 天保 持做 两次 ； 治 疗 组患
者首 先 与对 照组 患者 给 予 同样 的康 复训 练 治 疗 ， 并 且
在此 治 疗之 外 ， 联 合 中 医综 合 治疗 ， 包括 给予 中药 口服
之一 ， 是脑 部血 液微 供应 循环 出现 障碍 ， 导致 脑部 细胞 因缺 血或 缺氧 而 坏 死 ， 中枢 神 经 系统 受 到 破 坏［ ２ ］ 。脑 梗塞 患者 在 临床 上有 高 发 病 率 ， 发 病 急 。且 因老 年 患
者稍 居多 ， 所 以致残 后多 给生 活造 成很 多不便 ， 因此 避
观 察指 标
观察 患 者 的神 经 功 能缺 损 程 度 ， 肢 体
功 能运 动恢 复 的变化 ， 日常生 活活 动 的变化 与影 响 ， 统
计 患者 病情 的基 本痊 愈 、 很 大 进步 、 进步 以及 无变 化等
年 ８月 收治 的早 期 脑 卒 中患 者 ， 随 机 分 为两 组 。治疗
组 ４ ９ 例 患 者 中女 ２ ３例 ， 男 ２ ６例 ， 年龄 ３ ２ ～７ ９岁 ， 平
均 年龄 为 （ ４ ３ ±５ ． ｉ ） 岁； 对照组 ４ ９ 例 中女 ２ ４例 ， 男 ２ ５
讨
论 脑梗 塞 是 脑 卒 中的 一 种 常见 病 症 表 现
例， 年龄 ３ １ ～７ ７岁 ， 平 均年 龄 为 （ ４ ５ ±２ ． ４ ） 岁； 两组 临 床 资料 以及 病情 等方 面均 无 明显 差 异 ， 具 有可 比性 （ Ｐ
＜ Ｏ． ０ ５）。
免脑 卒 中患者 致残 在 临床上有 很 大意义 ［ ３ ］ 。脑 卒 中后
浅析中医辨证治疗脑梗塞的临床效果观察
浅析中医辨证治疗脑梗塞的临床效果观察脑梗塞是一种常见的危害人体健康的疾病，主要由于脑血管长期受高血压、高脂血症等因素的影响，导致血栓形成堵塞脑血管，使脑组织缺血缺氧而引起的一种脑部疾病。
目前，西方医学主要采用溶栓和抗凝治疗脑梗塞，虽有一定疗效，但也存在一定的不良反应和并发症。
中医辨证治疗脑梗塞因其独特的理论和治疗方法，被越来越多的医生所认可和接受。
本文将对中医辨证治疗脑梗塞的临床效果进行观察和分析，以期对中医治疗脑梗塞提供更为全面的了解和认识。
一、中医辨证施治的理论基础中医治疗脑梗塞的理论基础主要包括“脑瘀”、“气滞”、“痰浊”等概念。
中医认为，脑梗塞主要是因为脑络气血不畅，导致脑脉血瘀而引起的。
因此中医治疗脑梗塞应该以疏通经络、活血化瘀为主要治疗原则，辨证施治，以达到祛瘀通络、化痰开窍的治疗效果。
二、临床观察结果在对中医辨证治疗脑梗塞的临床观察中发现，中医治疗脑梗塞具有一定的优势和独特的疗效。
通过对一组脑梗塞患者的治疗观察发现，经过中医治疗后，大部分患者的症状明显好转，头晕、头痛等症状减轻，部分患者的语言能力、运动功能得到了明显的恢复。
通过对疗效观察还发现，中医辨证治疗脑梗塞可以降低患者的胆固醇、血压，改善患者的血液循环，达到预防脑梗塞再次发作的效果。
三、典型病例分析患者王某，男，56岁，因突发右侧肢体无力就诊。
患者既往有高血压病史，平时工作繁重，工作压力较大。
患者就诊后，通过中医辨证施治，以清热利湿、祛瘀通络为主要治疗原则。
治疗过程中，患者服用中药颗粒和采用推拿、艾灸等中医治疗手段，经过三个疗程的治疗后，患者的肢体无力明显好转，头晕、头痛等症状减轻，语言能力、运动功能得到了明显的恢复。
通过对患者的疗效观察，发现患者的血压得到了明显的控制，血脂水平也得到了改善。
经过半年的随访观察发现，患者的症状进一步改善，生活质量也得到了明显的提高。
四、中医辨证治疗的优势中医治疗脑梗塞具有独特的优势，主要体现在以下几个方面：中医治疗脑梗塞以辨证施治为主要特点，因此能够根据患者的实际情况进行个体化的治疗，达到治疗的针对性和有效性。
浅析中医辨证治疗脑梗塞的临床效果观察
浅析中医辨证治疗脑梗塞的临床效果观察
脑梗塞是由于脑血管破裂或闭塞导致的大脑缺血性损伤，是一种常见的神经系统疾病。
中医辨证治疗脑梗塞已取得了良好的临床效果，其治疗方法主要是通过辨证施治，即根据
病人的症状和体质特点，采用针灸、草药等中药进行治疗。
首先，中医辨证治疗脑梗塞可以减轻病人的症状。
根据病人的不同的体质和症状特点，中医辨证施治可以对症下药，减轻病人的头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。
比如，对于血
瘀型脑梗塞，可以采用活血化瘀的中药治疗，如丹参、红花、川芎等；对于气滞型脑梗塞，可以采用理气行血的中药治疗，如香附、枳实、郁金等。
其次，中医辨证治疗脑梗塞可以缩小受损范围，促进神经功能恢复。
脑梗塞的发生会
导致大脑受损，而中医辨证治疗可以通过调整病人的体质，改变其病理状态，从而调节大
脑功能，促进神经再生，促进神经功能恢复。
比如，在治疗脑梗塞的过程中，可以采用针灸、拔罐等方法促进血液循环、舒经活络，达到缓解病人病情、促进神经功能恢复的效
果。
最后，中医辨证治疗脑梗塞具有较好的安全性。
中药治疗不像西药治疗那样存在较大
的毒副作用，中医药治疗方案可以根据病人的不同情况进行调整，避免对病人身体造成损害。
中西医结合治疗急性脑梗死76例疗效观察论文
中西医结合治疗急性脑梗死76例疗效观察西医治疗急性脑梗死，挽救缺血半暗带，使受损的神经细胞功能得以恢复；中药汤剂具有抗凝、溶栓、降纤、抗血小板聚集、调节血脂、改善血循环、细胞保护的多重作用，从而改善脑缺血，保护脑组织，促进受损神经功能的修复，很有利于错过西药溶栓治疗时间的患者，诸药合用，疗效确切。
急性脑梗塞；中西医结合疗法脑梗塞是一种常见的脑部血管疾病，这种疾病主要是由于各种原因引起的血液粘稠，脑动脉狭窄或完全堵塞的疾病。
这种疾病在临床上有很多表现症状，近年来呈逐渐上升的趋势。
其治疗方法也层出不穷，我们运用中西医结合疗法治疗急性脑梗塞，取得可喜的疗效，现报告如下。
1 临床资料选择2009年6月—2012年1月间我院内科病房收治的急性脑梗塞换76例病历资料，男41例，女35例，年龄56—82岁，患者表现：头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒；均经脑ct检查确诊。
随机将患者平均分成西医组与中西结合组，两组病例一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
2 治疗方法2.1 常规治疗控制患者过高的血压，保持呼吸道通畅，预防感染，常规应用头孢三嗪3.0g入0.9%氯化钠注射液250ml中，每日1次静脉滴注；给予适当的脱水剂；维持水和电解质平衡；应用胞二磷胆碱0.75g+0.9%氯化钠注射液250ml，每日1次静脉滴注；阿司匹林75—150mg，每日1次口服。
2.2 中西结合疗法在常规治疗基础上，应用疏血通注射液10ml+0.9%氯化钠注射液250ml，每日1次静脉滴注。
中药汤剂（中药局提供）组成：黄芪50g，地龙20g，牛膝15g，桃仁15g，红花15g，当归15g，川芎10g，续断10g赤芍药10g，全蝎6g。
小便失禁加益智仁20g、五味子15g；下肢无力加桑寄生15g；上肢偏瘫加桂枝10g；言语不利加郁金15g、石菖蒲15g；口角歪斜加白僵蚕10g；大便秘结加肉苁蓉30g。
中西医结合治疗脑梗死后遗症79例的临床分析
中西医结合治疗脑梗死后遗症79例的临床分析目的探讨中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。
方法选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月门诊治疗的脑梗死后遗症患者158例，随机分为两组，每组各79例。
对照组采用常规西医疗法，治疗组在此基础上，加用血塞通注射液、中风回春片、通心络胶囊、银杏叶片、丹参片等进行治疗，1个月为1个疗程，对比观察两组患者的临床疗效。
结果对照组的治疗总有效率为78.5%，治疗组的治疗总有效率为84.8%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组的显效时间为29～115 d，平均（63.9±2.3）d；治疗组的显效时间为26～108 d，平均（62.3±2.5）d，治疗组在显效时间方面明显优于对照组，两组显效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在脑梗死后遗症患者的医院门诊治疗中，采用中西医结合疗法具有较为理想的疗效，值得进一步推广。
标签：脑梗死后遗症；中西医结合；疗效脑梗死主要是由血管内膜损伤、脑动脉粥样硬化等因素引发，患者的脑动脉管腔狭窄，进而导致局部形成血栓。
脑梗死是临床中常见的脑血管疾病之一，患者主要表现为脑组织缺氧、缺血与坏死症状，严重者可能引发神经系统功能障碍。
国内外相关医学资料显示，脑梗死的发病率约为11/1万人口，占脑卒中患者总数的70%左右[1]。
脑梗死后遗症的出现，将严重影响到患者的劳动能力，甚至可能导致患者生活不能自理。
因此，加强脑梗死后遗症治疗方法的研究是极为重要的。
笔者所在医院门诊采用中西医结合疗法治疗脑梗死后遗症79例，取得了较为理想的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月门诊治疗的脑梗死后遗症患者158例，随机分为两组，每组各79例。
两组患者入院后均经头颅CT、MRI等检查方法证实。
对照组，男44例，女35例；年龄39～77岁，平均（51.2±2.1）岁；语言含糊33例，失语18例。
中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗塞60例临床观察论文
中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗塞60例的临床观察[摘要] 目的探讨中西医结合治疗气虚血瘀型急性脑梗塞的临床疗效。
方法 120例急性脑梗塞患者（气虚血瘀型）随机分为观察组与对照组，每组各60例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加服自拟龙蛭汤。
观察并记录两组患者临床疗效、神经功能缺损程度疗效及中医证候疗效。
结果观察组临床疗效、神经功能缺损改善及中医证候疗效优于对照组，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
结论自拟龙蛭汤对气虚血瘀型急性脑梗塞具有明显的改善作用，中西医结合治疗明显优于西医治疗。
[关键词] 脑梗塞；龙蛭汤；中西医结合治疗[中图分类号] r743.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-220-01急性脑梗塞是临床神经内科常见病之一，具有较高的发病率、死亡率和致残率，严重威胁着患者的生存及生活质量，归属于中医“中风”范畴，缺血性中风以气虚血瘀型多见。
近年来国内学者在运用中医药治疗脑梗塞方面进行了大量探索，取得了显著的成绩。
笔者近年来在西医常规治疗基础上采用自拟龙蛭汤治疗急性脑梗塞60例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 120例患者均为我院2010年1月-12月心脑血管科住院患者，且均经头颅ct或头mri扫描确认为脑梗塞，中医诊断符合中国国家药品监督管理局制定的《中药新药临床研究指导原则》(试行)之“中药新药治疗中风病的临床研究指导原则”中风中经络气虚血瘀诊断标准[1]，病程均为3d以内。
120例患者随机分为观察组及对照组，每组各60例。
观察组其中男28例，女32例；年龄 41-75岁，平均 58.1岁；病程1-68h，平均12h；基底节区梗塞29例，脑叶梗塞9例，小脑梗塞6例，脑干梗塞5例，多发性梗塞11例。
对照组其中男26例，女34例，年龄44-74岁，平均 59.3岁；病程2-67h，平均11h；基底节区梗塞28例，脑叶梗塞10例，小脑梗塞7例，脑干梗塞5例，多发性梗塞10例。
中西医结合治疗脑梗死的用药规律研究
中西医结合治疗脑梗死的用药规律研究近些年来,随着经济的高速发展和物质生活水平的不断提高,人们的饮食习惯也发生了巨大变化,蛋白质和脂肪的摄入比例明显增加。
同时伴随着人口老龄化,生活方式城市化,吸烟人口增加,工业化进程加剧等因素,脑血管病的发病率在全国范围内急剧上升。
其中,脑梗死的发生约占急性脑血管病的75%—80%。
因此加强对脑梗死的研究,对于降低人口死亡率,提高生活质量具有十分重要的意义。
脑梗死己经是当今内科临床最常见的急症之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,严重影响患者的生活质量的同时,也给患者家庭带来沉重的精神及经济负担。
目前,中西医结合治疗在脑梗死的基础和临床上做了广泛地研究,同时也积累了大量的医学文献,这些文献为深入挖掘中西医结合治疗脑梗死的用药规律提供了丰富的数据资源。
从文献中挖掘中西医治疗脑梗死的用药规律,能为临床医生用药提供参考,为发挥中西医结合治疗脑梗死的优势提供数据支持。
1.研究目的：本研究以1984-2013年间国内公开发表的中西医结合治疗脑梗死的文献为研究对象,使用频数分析和文本挖掘的方法探索中西医结合治疗脑梗死的用药规律,以明确中西医结合治疗脑梗死的诊断与疗效标准使用情况、西药用药情况、中药用药情况、中西药联合用药情况及不良反应情况,以期为今后对脑梗死的治疗及下一步临床用药提供参考和数据支持。
2.研究方法：(1)文献获取在中国知网数据库中,使用检索词“脑梗塞”或“脑梗死”或“脑卒中”或“缺血性卒中”或“中风”联合检索,检索项选“主题”,匹配选“精确查询”,检索期限截止为2013年12月31日,在此基础上加上检索词“中西医结合”,检索项选“全文”,匹配选“精确查询”进行二次检索,共检索到8321篇文献。
在万方数据库中,使用高级检索中的专业检索,检索式为：“主题：(”脑梗塞“+”脑梗死“+”脑卒中“+”缺血性卒中“+”中风”)*中西医结合*Date：-2013”,共检索到5381篇文献。
中西医结合治疗腔隙性脑梗塞患者的临床疗效研究
中西医结合治疗腔隙性脑梗塞患者的临床疗效研究发布时间：2021-09-02T11:38:19.447Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：张燕[导读] 目的：分析在腔隙性脑梗塞治疗中联合中西医手段的疗效。
张燕甘肃省定西市第二人民医院甘肃定西 743000摘要：目的：分析在腔隙性脑梗塞治疗中联合中西医手段的疗效。
方法：选取2020年3月~2021年3月腔隙性脑梗塞病例83例，按疗法分组，A组（中西医疗法）41例，B组（西医治疗）42例，比较疗效、安全性。
结果：疗效比较，A组[97.56%（40/41）]优于B组[78.57%（33/42）]（P＜0.05）；安全性比较，A组[4.88%（2/41）]优于B组[16.67%（7/42）]（P＜0.05）。
结论：联合中西医手段治疗腔隙性脑梗塞，安全性较高，临床疗效较好。
关键词：腔隙性脑梗塞；中西医；不良反应；疗效前言：脑梗塞为高发病，其中腔隙性脑梗塞是因缺血性卒中后脑部遗留微小腔隙，代谢循环障碍可诱发腔隙性脑梗塞。
该病要求科学施治加以控制，较易复发。
临床研究认为，高血压病症和动脉硬化是核心诱因。
常见突然发病，在治疗中应控制血压，改善脑动脉弹性，制定个体方案治疗。
中医以辨证施治和机体调节为主，长期干预效果较好。
在西医基础上联合中医干预，可改善机体[1]。
本文从2020年3月~2021年3月收治的腔隙性脑梗塞患者中选取83例，分析中西医联合疗法，探讨应用疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年3月~2021年3月83例腔隙性脑梗塞病例，根据疗法分为A组41例（中西医联合），性别：男/女=23/18，年龄（36~73）岁，平均（56.41±8.02）岁。
B组42例（西医），性别：男/女=25/17，年龄（38~72）岁，平均（56.40±7.99）岁。
两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）腔隙性脑梗死确诊；（2）可有效沟通；（3）智力正常；（4）资料完整；（5）知情同意。
浅析中医辨证治疗脑梗塞的临床效果观察
浅析中医辨证治疗脑梗塞的临床效果观察
脑梗塞是由于脑血管堵塞而引起的一种脑缺血性疾病。
中医药认为，脑梗塞是由于气滞、血瘀所致，因此采用辨证施治的方法，对脑梗塞进行治疗可以取得良好的疗效。
一、辨证论治
中医药治疗脑梗塞有丰富的辨证论治经验。
不同病因，不同病情所引起的脑梗塞，病理改变不尽相同，因此采用辨证施治的方法，针对不同的证候进行针对性的治疗，是保证疗效的关键。
脑梗塞的中医辨证治疗原则是：辨证论治，以疏通经络、活血化瘀、开窍益气为主，根据病情的不同，在治疗过程中，达到治疗疾病、改善病情、防止复发的目的。
中医治疗脑梗塞的临床效果是显著的。
中医辨证施治，治疗的效果主要表现在以下几个方面。
（一）改善神经功能
脑梗塞的主要症状是中枢神经系统损害所致的神经功能障碍。
中医治疗能够改善患者的神经功能，使其重获正常生活能力。
例如，在治疗大面积脑梗塞的过程中，常常采用穴位针刺和艾灸等方法，可促进局部神经细胞的代谢，使神经功能迅速得到恢复。
（二）促进血液循环
中医治疗能够促进血液循环。
通过辨证施治的方法，通过中草药调理人体气血，疏通经络，促进血液循环，从而减轻脑梗塞的症状，促进患者恢复正常生活。
（三）降低复发率
中医治疗能够降低脑梗塞的复发率。
脑梗塞的复发率很高，也是脑梗塞患者恢复的一个关键因素。
中医治疗采用辨证施治的方法，针对患者的不同病情，给予个性化治疗，维持机体的阴阳平衡，从而降低脑梗塞的复发率。
三、结语。
中西医结合治疗脑梗死气虚型临床研究
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． ９
中西 医结合治疗脑梗Байду номын сангаас气虚型临床研 究
聂忠苹，张国辉 ，李继红，吴 菊
（ 重庆 建设 医院 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ５ ０ ） ［ 中 图分类 号 ］Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ ８ ２ ２ — ０ １
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 中 西 医结合 治 疗脑 梗 死 气虚 型的 疗 效 。 方 法 ：６ ８ 例 随机 分 成 治疗 组 和 对 照组 各 ３ ４ 例， 两组均用西医综合治疗 ，治疗组加服 四君子汤加味 ，１ ４ 天后观察治疗结果。结果：总有效率治疗组９ ３ ． ３ ％、对照组 ７ ３ ． ３ ％ ，两 组 比较 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。神 经功 能 缺损 评 分 治 疗前 后 组 内比较 及 治疗后 组 间 比较 差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 结论 ： 中西 医结 合 治疗 脑梗 死 气虚 型效 果 较好 。 ［ 关键词 ］ 脑梗死；气虚型；中西医结合 ；对照治疗观察 我 们用 四君 子 汤加 味 治疗 脑 梗 死气 虚 型 取得 良好 疗 ３ 疗效 标 准 效，现报道如下。 依据１ ９ ９ ５ 年 全 国第 ４ 届 脑血管 病学术 会议制 定 的 １ 一 般资料 《 脑卒 中患者神经功能缺损程度评分标准 》拟定。基本 共６ ８ 例 ，均为我 院２ ０ ｌ ０ 年８ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月收治住 痊愈 ：Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 减少大于等于９ ０ ％，病残程度为０ 级。显著 院患者 ，随机分 为两组 。治疗组３ ４ 例 ，男 １ ９ 例 ，女 １ ５ 进步 ：Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 减少４ ５ ％～ ９ ０ ％，病残程度为 １ ～ ３ 级 。进 例 ；年 龄 ４ ９～ ８ ２ 岁 ，平 均 （ ６ ５ ． ４士９ ． １ ）岁 ；神 经 功 能 步：Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 减少１ ８ ％～４ ５ ％。无效 ：Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 减少 １ ８ ％以下 缺损评分 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ） （ ２ ３ ． １ ５ 士 ６ ． ４ ２ ）分。对照组３ ４ 例， 或增 多 。 男１ ８ 例 ，女 １ ６ 例 ；年龄５ ０～ ７ ９ 岁 ，平均 （ ６ ５ ＿ ３ ±１ ０ ． ７） 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ 统计软件包进行数据处理 ，计数资料用 ｘ 岁 ；神 经 功能 缺 损 评 分 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ） （ ２ ２ ． ６ ５ ± ５ ． ８ ２ ）分 。 检验 ，计量资料以 （ ± ） 表示 、用 ｆ 检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 两组发病时间均大于４ ． ５ ｈ ，且未经过治疗 。右侧肢体偏 差异 有统 计学 意 义 。 瘫３ ８ 例 ，左侧肢体偏瘫３ ０ 例 ，失语１ Ｏ 例，认知功能障碍 ４ 治 疗结 果 ７ 例 。合并高血压病 １ ８ 例 ，糖尿病３ ０ 例 ，冠心病５ 例。两 治 疗 组 有４ 例 未 能按 照疗 程 服 用 中药 汤 剂 ，排 除 研 组 年 龄 、性 别 、病 情 严 重程 度 等 比较 差 异无 统 计 学 意义 究 ，对照 组 中有 ２ 例消 化道 不适 ，停 止使 用 阿司匹林 肠 溶 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 片 ，排 除研究 。按照 随机原则 ，为 了与治疗组人 数相 同 ， 中 医诊 断 标 准符 合 《中 医 临床 病症 诊 断 疗效 标 最后对照组２ 例未计入统计资料。 准 》，属中风一 中经络 。半身不遂 ，偏身麻木 ，语言謇 两组 疗效 比较 见表 １ 。 表 １ 两组疗效 比较 例 （ ％） 涩 ，口舌歪斜 ，口角流涎 ，或 自汗出，气短乏力 ，舌质 淡 嫩或 边 有 齿 印 、苔 薄 白或 腻 ，脉 弦细 、涩无 力 。 西 医 组别 ｎ 基本痊愈 显著进步 进步 无效 总有效率 诊断标准符合 “ 各类脑血管病诊断要点”中有关脑梗死 对 照组 ３ ０ ６ １ １ ５ ８ （ ７ ３ ． ３） 的诊 断标 准 ，并 经头 颅 Ｃ Ｔ 或Ｍ Ｒ Ｉ 确诊 。 注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 排除出血性脑梗死 ，短暂性脑缺血发作 ，脑外伤 ， 脑肿瘤 ，长期吸毒导致 的脑梗死等 。合并严重心衰、尿 两组治疗前后Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ Ｌ ￣ 较见表２ 。 表２ 两组 治疗前后 神经功能缺损 程度评 分比较 （ 分， ± ） 毒症 、肝功能不全 、上消化道出血 ，精神病 ，椎体外系 疾 病 ，脑卒 中后遗症 ，血液及 内分泌 系统严重原 发疾 病。严重意识 障碍 ，神志不清 、需要外科去骨瓣减压术 者。 ２ 治 疗 方法 注 ：与 本 组 治 疗 前 比较 ， ’ Ｐ＜Ｏ ． Ｏ １ ；与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， 两组均酌情给予且 兑 水 ，降颅压 ，抗血小板聚集 （ 发 Ｐ＜ ０ ． ０１ 。 病前３ 天 用 阿 司匹 林 肠溶 片３ ０ ０ ｍ ｇ 、ｑ ｄ ，波 立维 ３ ０ ０ ｍ ｇ 、 ５ 讨 论 ｑ ｄ 初 次 嚼服 ，此后 单 用 阿 司匹林 肠溶 片 ｌ Ｏ ０ ｍ ｇ 、ｑ ｄ ）， 脑梗死属 中医 “ 中风”范畴。病 因为年老体衰，气 调 控 血 压 、血 糖 、调脂 ，稳定 斑 块 （ 他 汀 类 药 ），修 复 血亏虚 ，脉络受损 ，正气不足 。衰老始于阳明，阳明为 血 管 内膜 ，扩 管 （ 长 春 西 汀２ ０ ｍｇ静 滴 、ｑ ｄ 或 前 列地 尔 十二 经 脉之 长 ，阳 明渐 损 ，气 血生 化 乏 源 ，血 失充 盈 ， １ ０ ｇ 静 滴 、ｑ ｄ ），营养 脑 细胞 、改 善脑 代谢 （ 脑苷 肌肽 脉失鼓舞 ，经脉失养 ，络脉 因而病损。中焦运化失常 ， ６ ｍ Ｌ 静滴 、ｑ ｄ 或神经节苷￣４ ０ ｍ ｇ 静滴 、ｑ ｄ 或小牛血去蛋 聚集 水湿成痰成瘀 ，阻塞脉道 ，滞 涩不利 。肝体 阴用 白提取物 １ ． ２ ｇ静滴 、ｑ ｄ ），对症支持综合处理。并进行 阳 ，阳明气 血 不 足 ，肝 失去 气 血充 养 ，逐 渐 亏 虚衰 弱 ， 神经功能锻炼及康复治疗 。 调畅 气机 功 能失 调 ，加重 血 脉瘀 阻 。肾藏 精 为人 之 先 天 治 疗 组 加用 四君 子 汤加 味 。人参 ２ ０ ｇ ， 白术 ２ ０ ｇ ，茯 之本 ，而精血同源 ，气血亏虚则 肾精不足 ，形体均衰 ， 苓１ ５ ｇ ，炙甘草１ ０ ｇ ，黄芪３ ０ ｇ ，龟甲１ ５ ｇ ，熟地 １ ５ ｇ ，白芍 脉亦 失濡养 。脏腑 亏虚 ，久而络虚邪 凑 ，发为 中风 。 ２ ０ ｇ ，升麻６ ｇ ，柴胡６ ｇ 。挟痰湿者加陈皮１ ０ ｇ ，半夏 １ ５ ｇ ， 中风 病位在脑 ，伤 在血脉 ，与脾肝 肾均相关 。四君子 白芥 子 １ ５ ｇ ，胆 南星 １ ５ ｇ ；兼 血 虚者 加 当归 １ ０ ｇ ，制 何 首乌 汤来源于 《 太平惠民和剂局方 》，有益气健脾 ，颐养后 ｌ Ｏ ｇ ；伴血瘀者加三七 １ ２ ｇ ，红花８ ｇ ，桃仁１ ０ ｇ ；兼肾阴亏 天功效 ，能使脾 胃之气健旺 、运化复常 、资生气血生化 虚者加枸杞子１ ５ ｇ ，山茱萸１ ２ ｇ ，山药２ ０ ｇ ；伴有 肾阳不足 之源。加黄芪协 同人参增强补气力度 ，龟 甲、熟地、白 者加制附子 １ ０ ｇ（ 先煎 ），肉苁蓉２ ０ ｇ ，巴戟天 １ ５ ｇ ，杜仲 芍补益肝 肾、固本培元 、养血填精 ，陈皮 、半夏燥 湿化 １ ５ ｇ ；伴纳差加砂仁６ ｇ ，生姜５ ｇ ，大枣６ ｇ 。剂量根据个体 痰，升麻 、柴胡升举阳气 、疏肝理气 、调畅气机。 差异酌情加减 。每天 １ 剂 ，水煎 ，分早 中晚３ 次温服 （ 吞 观察表明，中西 医结合治疗脑梗死气虚型能够改善 咽呛 咳者 用鼻 饲 ）。 临床症状 ，降低神经功能缺损程度。 两组均治疗１ ４ 天为一疗程 ，疗程结束后统计 。 ［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ５ — ０ ４ — ２ ７
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中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析
【摘要】目的探讨中西医结合治疗脑梗塞的临床效果。
方法采用对比分析方法，将48例脑梗塞患者平均分为两组，即观察组和对照组，两组均采用相同西药治疗基础上，观察组加用补阳还五汤治疗，分析30天后两组不良反应、近期治疗效果、治疗前后神经功能缺损及生活能力等变化。
结果两组治疗方法未见不良反应；观察组近期疗效率较高，为83.3%，对照组为62.4%；两组治疗后神经功能缺损及生活能力较治疗前有较大改善，观察组改善差异有统计学意义。
结论中西结合治疗方法，能纠正脑细胞代谢紊乱，修复受损脑细胞，改善患者神经功能缺失和日常生活能力，对脑梗塞临床治疗有积极意义。
【关键词】中西医结合；脑梗塞
脑梗塞在我国发病率、致死致残率均较高，神经细胞死亡导致的神经功能缺失目前尚无有效的治疗方法[1]，而中西医结合治疗方法对脑梗塞早期治疗及康复具有积极意义。
本文就将脑梗塞24例中西医结合治疗法和24例西医治疗进行对比分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将48例脑梗塞患者平均分为两组，观察组中男性15名，女性9名，年龄在56-75（68.21±0.70）岁，病程6-85（7.6±6.5）h，神经功能缺损评分[2]（16.0±3.42）分；脑梗塞部位：基底节区9例，丘脑2例，脑叶6例，内囊4例，外囊1例；伴有高血压病史者20例，高血脂症者25例，糖尿病者18例。
对照组
中男17名，女7名，年龄55-70（67.4±11.2）岁，病程6-86（8.7±7.2）h；神经功能缺损评分（17.16±3.23）分；脑梗塞部位：基底节区12例，丘脑2例，脑叶6例，内囊3例，外囊1例；伴有高血压病者18例，高血脂症者23例，糖尿病者18例。
两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 选取标准年龄在55-75岁，缺血性脑梗塞，复发前无任何明显症状或体征，发病6天内就诊，以风痰瘀阻为主要病因，并签署知情同意书者为选取标准；而患有重度高血压及并发症、脏器功能不全、孕妇、重度脑梗塞伴有水肿、意识障碍、不配合治疗者不入选。
1.3 诊断标准依据1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准[2]，并经影像学ct、mri脑扫描证实确诊。
1.4 治疗方法观察组、对照组都采用以钙离子拮抗剂、扩容药、阿司匹林、神经细胞活化剂等主的西药治疗，并配合调整血压、降血糖、抗炎、功能锻炼等治疗方式；观察组在西药治疗基础上加用补阳还五汤：黄芪40g，红花5g，川芎、赤芍、地龙、石菖蒲各10g，桃仁、丹参各12g，当归、郁金各9g。
清水煎取200ml，每日1剂，早晚温服，30天为一疗程，对比30天后的治疗效果。
1.5 对比内容根据1995年制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[3]和临床疗效评定标准及日常生活量表，将两组治疗前后的生活能力、神经功能缺损及临床疗效进行对比分析，并观察血常规、心电、肝肾功能等变化反应。
1.6 效果判断标准依据神经功能损失积分值的减少（功能改善）和患者生活能力状态（评定时的病残程度），进行临床疗效评定。
1.7 统计学方法 2组均数采用spss17.0软件处理，用方差分析，用t检验，疗效比较用ridit检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果对比观察组与对照组临床效果差异显著，其中观察组24例患者中，基本康复5例，20.8%，明显改善6例，25%，改善9例，37.5%，无变化4例，16.7%，有效率为8
3.3%；对照组24例，基本康复2例，8.3%，明显改善5例，20.8%，改善8例，33.3%，无变化9例，37.5%，有效率为62.4%。
2.2 两组患者治疗前后神经功能受损程度评分和日常生活能力
评分比较两组治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力评分均明显优于治疗前（p<0.05或p<0.01），且观察组改善较对照组更具统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
3.1 脑梗塞中医学认识脑梗塞在中医学中为“中风”范畴，是由心、肝、脾、肺功能失调引起痰凝血瘀，造成脑部血氧供应不足导致的。
其中医治疗理论为活血化瘀、益气通络。
补阳还五汤正对脑梗塞中医治疗理论，具有补中益气、补血养血、活血化瘀、解郁通络的作用。
3.2 补阳还五汤药理作用补阳还五汤中的生物碱和苷具有抗血小板活化，促进纤溶活性的作用，有效抑制fecl3，防止血栓形成；
其成分中的丹参具有缓解脑损伤，防止再出血，促进神经细胞功能修复的作用；当归可有效改善血液供应。
补阳还五汤还可抑制血小板、白细胞向vec粘附，抑制局部血栓形成，对抗炎症，以上诸多功效使该方成为脑梗塞有效防治方剂之一。
通过实验对比发现中西医结合治疗脑梗塞，可极大降低致死致残率，提高患者日常生活能力，中西医结合对脑梗塞的治疗具有积极意义。
参考文献
[1] 焦河玲，唐成定.中西医结合治疗脑梗塞临床观察[j].时珍国医国药，2007（11）：69.
[2] 罗钢，白雪，杨思进.中医药治疗急性脑梗塞的研究进展[j].西部医学，2008（01）：235.
[3] 沈企华.中西医结合治疗脑梗塞154例疗效观察[j].实用中医内科杂志，2008（01）：172.。