中医科应急预案及处理流程

中医科应急预案及处理流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

中医科应急预案及处理流程一、意外停电应急处理流程

[流程]

意外停电

了解危重患者及仪器运转情况

通知医生立即保护正在使用仪器的患者

器运转

启用应急照明

通知电工修理及总值班

组织人力保证患者医疗安全

安抚患者，稳定患者情况

加强巡视，维护秩序注意防火、防盗二、突发火灾应急处理流程

[流程]

发现失火（保持镇静）

应急处理

配合救火、协助调查

三、网络故障应急处理流程（住院、门诊）

[流程]（住院部）

网络故障

告知信息科组织紧急处理

启用手工医嘱按手工医嘱程序处理医嘱

医嘱单送中心药房

按手工医嘱发药

正确执行医嘱

网络恢复后

补录所有医嘱

[流程]（门诊）

网络故障

立即通知门诊办公室、医务科组织人力，维持秩序，做出解释做好安抚工作避免矛盾激化

15min后确认

网络无法恢复

在醒目地方放置告示通知

就诊

网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算

四、患者猝死应急处理流程

[流程]

发现猝死

判断、呼叫值班医生、当班护士

配合抢救

观察病情 准确记录 抢救护理过程

安抚家属及同病友

汇报抢救情况及结果

五、意外跌倒预案及应急处理流程

预案：

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行

走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

[流程]

意外跌倒

就地处置

复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱撤去抢救仪器、物品等

妥善安置患者

协助医生处置患者执行医嘱

病情观察

记录

安抚、解释

填写《不良事件报告单》报护理部

科内讨论

处理结果上报

六、输血反应护理应急处理流程 [流程]

患者发生输血反应

处理

报告主管医师及护士长

观察及抢救

病情记录

填写输血反应报告卡，报血库

汇报护理部、医务科

七、输液反应护理应急处理流程

[流程]

发现患者出现输液后反应

立即停止输液更换液体及输液器并保留

报告主管医师及护士长

查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存

及时汇报

4h

保留输液器和药液并送检

八、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

九、住院患者坠床预案

1、立即通知医生。

2、初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查

有无伤口，有无头部着地。

3、汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。

4、持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施

十、住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。

①更换体位，落实上述预防措施。

②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次）

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

十一、输液反应的应急预案及程序

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

[程序]

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

十二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

(一)、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入 3～4 L/min，建立静脉通道。

(二)、遵医嘱给予利多卡因 50～100 mg 静推，必要时可 5～10 min 重复使用，直至窒速控制或总量达 300mg，而后以 1～ 3mg/min 静滴维持 48～72 h。