2016年理论考试试题 (2)

2016年富川县民族医医院理论考试试题
科室：姓名得分
一、单选题60分（每小题1.5分）
1．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6 2．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐,属于( )
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
3.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的( )
A.P波代表心房肌复极的电位变化;
B. P波代表心房肌除极的电位变化;
C.P波代表心室肌复极的电位变化;
D. P波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义.
4．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是( )
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3：1传导
D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
5.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 ( )
A.超急性期;
B.急性期;
C.近期(亚急性期);
D.陈旧期;
E.不分期.
6.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）
A.昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大
7.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（）
A.外伤
B.大手术 C、不规律胰岛素治疗 D.定时定量 E.进食严重感染
8.酮症酸中毒的时候会出现（）
A.血酮体浓度增高，尿酮体阳性
B.血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性
C.血酮体浓度增高，尿酮体阴性
D.血酮体浓度不变，尿酮体阴性
9.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味（）
A.大蒜味
B.烂苹果味
C.腐臭味
D.氨味
10.目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为（）以下？
A.7%
B.6.5%
C.8%
D.9%
11.正常的血钾浓度为（）
A.3.0~4.0mmol/L
B.3.5~5.5mmol/L
C.〈3.5mmol/L
D.〉5.5mmol/L
12. 糖尿病酮症酸中毒开始输入生理盐水，当血糖下降至（）mmol/L左右时，开始输入5%葡萄糖
液或葡萄糖盐液。

A.10mmol/L
B.13.9mmol/L
C.5.6mmol/L
D.8mmol/L
13. 糖尿病酮症酸中毒过多过快补充碱性药物，会有（）的危险。

A.脑水肿
B.呕吐
C.头晕
D.视神经水肿
14.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）
A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）
B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）
C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）
D.谷草转氨酶（AST）
E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）
15.急性下壁梗死最易合并（）
A.左前分支传导阻滞
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室性早搏
E.室性心动过速
16.下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）
A.胸膜炎
B.梗死后综合征
C.心脏破裂
D.室壁瘤
E.二尖瓣脱垂
17.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）
A.房室传导阻滞
B.心房颤动
C.左前分传导阻滞
D.病窦综合征
E.室性早搏及室性心动过速
18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）
A.吗啡
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.消心痛（异山梨酯）
E.罂粟碱
19.心肌梗死后24小时内应避免使用（）
A.吗啡
B.度冷丁（哌替啶）
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.速尿
20.急性心肌梗死合并休克时禁用（）
A.糖皮质激素
B.洋地黄
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.异丙基肾上腺素
21.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）
A.血清磷酸肌酶增高程度
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度
C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度
E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度
22.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是（）
A.是否有频发室性早搏
B.疼痛的部位
C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高第
23.有机磷农药理化特性不包括（）。

A.遇碱失效
B.大蒜臭味
C.难溶于水
D.比重小于1
24.抢救有机磷中毒解毒药物是（）。

A. 解磷定
B. 二巯基丁二酸钠
C.硫代硫酸钠
D.丙二胺
25.迟发性神经病（OPIDN）一般发生在（）。

A.慢性中毒恢复后
B.急性中毒恢复后
C.慢性中毒期
D.急性中毒期
26.人体对有机磷的主要排泄途径是（）。

A.粪便
B.汗液
C.呼出气
D.尿液
27.有机磷农药侵入体内的途径不包括（）。

A.完整皮肤
B.呼吸道
C.消化道
D.呼出气
28.男，42岁。

劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。

心电图示心房颤动，心室率110次/分。

胸部
X线示心胸比值65％，肺瘀血。

有助于该患者诊断的辅助检查是（）
A．心电向量图 B．超声心动图 C．心导管检查
D．心电图运动负荷试验 E．心脏核素检查
29.男，48岁。

发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。

最常用的检查方法
是（）
A．心脏X线摄片 B．心电图运动负荷试验 C．放射性核素检查
D．动态心电图 E．超声心动图
30.男性，55岁。

肥胖，血压达21.3／12 kPa(160／90mmHg)已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸
骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
A．隐匿型冠心病 B．高血压危象 C．心绞痛型冠心病
D．心肌梗死型冠心病 E．心力衰竭型冠心病
31.变异性心绞痛患者首选药物是（）
A.胺碘酮 B．ACEI C．利多卡因 D.硝苯地平 E．普萘洛尔
32.男性,54岁。

1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，
轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
A．稳定性心绞痛 B．不稳定性心绞痛 C．心内膜下心肌梗死
D．中间综合征 E．变异型心绞痛
33.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。

BP(130/80mmHg)，P:60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）
A．硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴 B．消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服
C．消心痛＋硝苯地平口服 D．尿激酶溶栓治疗 E．主动脉内球囊反搏泵
35.血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后（）
A．1-3h B．4-6h C．7-9h D．10-12h E．13-24h
36、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）
A．LDH B．a-HBDH C．SGOT D．TnI E．CPK
37.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）
A． 6～12小时达高峰 B．13～15小时达高峰 C．16～24小时达高峰
D．25～35小时达高峰 E．36～48小时达高峰
38.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。

为确诊最有帮助的酶学
检查是（）
A.LDH B．GOT C．CPK D．肌钙蛋白T E.CPK同工酶
39.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是
A．哌替啶+静滴硝酸甘油 B．溶栓治疗+静滴硝酸甘油
C．射频消融治疗+静滴硝酸甘油 D．静滴硝酸甘油 E．糖皮质激素+静滴硝酸甘油
40.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。

首选药物是
A．慢心律 B．普罗帕酮(心律平) C．奎尼丁D.β受体阻滞剂E．钙拮抗剂
二、填空题（20分，每空1分）
1.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：（）、( )、( )
2.卵巢肿瘤蒂扭转典型三联征：（）（）（）
3.《医疗质量管理办法》已于（）经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自（）起施行。

4、医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作’严格遵守（）,做到（）、（）、（）。

5.急性心肌梗死时出现的T波改变是（）的标志，缺血型T波改变时（）后最早出现的心电图改变。

6、心肌梗死的并发症有、、、和。

7、急性心肌梗死出现室性期前收缩或室速，首选药物抗心律失常。

三、简答题（20分、每题5分）
1.正常心电图包括以下波和段：
2.常见妇科急腹症疾病有：
3.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：
4.急性心肌梗死的临床症状为：。