药学信息服务的实施

开设药学信息网站,提供网上服务
咨询的 方式
复杂的问题,编印书面资料解答 公开咨询电话,开展电话咨询服务
设立咨询窗口, 面对面咨询服务
4。面向服务对象做好咨询服务
针对不同人群做好不同咨询工作
医师主要咨询有关药物的选择和替换的药物以及
药效学、药动学、药品的使用范围,同一药品不同厂 家的价效比及替代品的评价、国内外新药动态、药 物相互作用和不良反应,处方药、非处方药、食品、
医务人员聊天 医师和药师之 室和电子信箱 间建立网上通道
2。面向患者宣传药学知识
◼利用医院的公共部位的宣传橱窗 ◼通过候诊大厅的大型滚动显示屏 ◼安装专供药品信息查询用的触摸屏。 ◼利用电视录像、大屏幕显示等手段制作有趣的动画片, 宣传合理用药, ◼编写通俗易懂得的传单式的用药知识介绍发给病人。
3。面向临床一线交流药学信息
化学品中毒的鉴别及解救原则等内容。
护士主要询问有关药物的使用方法,配伍变化、
药物的稳定性及贮存条件、特殊人群的用药 等内容。
检验师经常咨询有关干扰化验结果的食物和药
物,一些药物的分析方法、有关药物的监测、 药用品与化学试剂的异同及其相互代替的可 能性等问题。
案例：
28 岁女性患者，以十二指肠溃疡收入消化 科，出院带药方案为：
埃索美拉唑 40mg po qd， 克拉霉素 0.5g po bid ， 阿莫西林 1g po bid， 多糖铁复合物0.15g po qd
临床药师书面及口头方式详细告知患者： ◆ 埃索美拉唑应在饭前至少1小时整片服用，不应 嚼碎或压碎(因其对酸不稳定)
药师分析后判断是由于配制过程中，使用了 500ml5%葡萄糖注射液作为溶媒所致。
同时，为护士详细讲解：葡萄糖大输液的酸 性较强，pH 多在4左右，其中的药物很容易发 生结构变化，产生变色和逐渐聚合为沉淀物。 因此，本药只能严格按药品说明书中要求其使 用 100ml5% 葡 萄 糖 注 射 液 或 者 0.9% 氯 化 钠 溶 液配制。
Information Activity)，是所有涉及药 学信息的活动，是指药师进行的药学信 息的收集、保管、整理、评价、传递、 提供和利用等工作。
二、药学信息服务的对象
1.医生
医生是药学信息服务的主要对象。给医 生的服务有时是被动的，有时是主动的。医 生经常有很多的用药问题需要得到答案，这 些问题涵盖了病人用药全部过程可能遇到的 所有问题。
模块九药学信息服务
项目三、药学信息服务的实施
❖药学信息服务概念 ❖药学信息服务的对象 ❖药学信息服务的目的 ❖药学信息服务的方式
一药学信息服务概念
广义的药学信息包括了药学学科的所有方面的 信息，甚至还涉及大量的医学学科的信息。如药品 的研发信息、药品专利信息、药品生产和上市信息、 药品价格信息、药品的监督和管理信息、药学教育 信息、药学各专业学科的信息、药物使用信息、疾 病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等， 都属于药学信息.
药师主动到临床一线参与查房,参加病例讨论,协助医 师选择药疗方案,这是一个学习过程,也是一个发现问题、 解决问题的过程,又是主动进行药学信息服务的过程。
通过和医师的协作,收集临床一线的药学信息,并针对 个别病人的特殊问题进行个别的服务指导,也体现了医 院药学信息服务以病人为中心的服务理念。
4。面向服务对象做好咨询服务
◆ 阿莫西林应在饭后服用(因可减少胃肠道不良反 应的发生) ◆ 多糖铁复合物在晚上7 点为最佳服药时间(因食 物能减慢胃肠蠕动，可延长铁剂在十二指肠段的停留 时间从而增加其吸收，晚7点服铁剂比早7点服用的吸 收率要高1倍)
假设你现在是一个医院的药剂科主任 ，会在哪些方面开展药学信息服务 ？
四、药学信息服务的方式
一药学信息服务概念
狭义的药学信息，是指为实现医院临床合理用药 所需要的信息，它涉及的内容仍然十分广泛，只要与
用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息， 几乎包括药物的研发、生产、经营、检验、使用等全 过程的每一个方面的信息，但集中表现是药品的临床 使用信息。
一药学信息服务概念
药学信息服务（Drug Information Service）：或称药学信息活动(Drug
临床药师查阅资料后发现补充铁剂后2周以 上或4周才会出现Hb的上升，并且有资料显示 经过3周的治疗， Hb可以上升2.0g/dl，平均红 细胞体积（MCV）也随Hb的上升而上升，网织 红细胞可以在铁剂治疗后上升。
故建议主治医生应先观察网织红细胞是否有上 升，并且在使用三周后观察Hb 否上升再考虑换 用其他铁剂，从而对此患者的治愈起到了很好 的作用。
1。面向医务人员传播药学信息
主要方式—— 编写药讯 《药讯》的内容多样:如新药介绍、老药新用、新的 药物疗法、新出现的不良反应、新发现的药物相互作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用、药物评价、同类药物的价效比、新出台的药政法 规、本院药事委员会的通报和动态、药品价格的调整 、药品库存情况、药品效期通报等内容
其它方式
院内 药学网站
案例：
一例女性患者，以胃大部分切除术后远期并发 症入院，胃大部切除后，胃酸降低，含铁食物不经 过十二指肠，致铁吸收不良导致患者贫血。患者入 院后口服铁剂无效而改用静脉输注铁剂(蔗糖铁)，用 药一周后患者血常规检查结果显示血红蛋白（Hb） 值并未升高。 医生咨询临床药师是否需换用其他静脉输注的铁剂。
3.病人
病人是整个药学信息服务的核心，给医 生、护士的服务是间接地向病人提供服务。 药师直接地向病人提供药学信息服务正越来 越多受到重视。药师下临床了解病人的病情 和治疗效果，同时也有责任直接向病人解释 药物治疗中的有关问题，帮助病人提高对药 物治疗的依从度，最大限度地提高药物治疗 的效果。
二、药学信息服务的对象
二、药学信息服务的对象
2.护士
护士在病人的用药过程中起着重要作 用，特别是需要正确地执行用药方案，如 正确地注射药物、换药，和按正确的顺序 给药等，药师需要向护士提供准确的药学 服务。
案例：
一例男性患者，因胃溃疡出血收入消化科， 护士按医嘱配制洛赛克(奥美拉唑)注射液进 行抑酸治疗，配制后发现溶液变色，咨询药 师其变色的原因。