症状护理胸痛ppt课件

身体状况
护理评估
1.疼痛特点 注意疼痛的部位、性质和程度、持 续时间、诱发因素和缓解因素。
身体状况
护理评估
2.伴随症状 伴大汗、血压下降或休克者，多见于 心肌梗塞、夹层动脉瘤等；伴有咳嗽、呼 吸困难者，见于急性心包炎；伴失眠、多 梦者，见于心脏神经症。
护理诊断
急性疼痛：心前区疼痛 与 冠状动脉供血不足、炎症累 及心包或胸膜壁层有关。 恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感有 关。
护理目标
病人疼痛减轻或消失；恐惧心理解除。
急性疼痛
护理措施
ü休息 ：疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心 绞痛病人，应卧床休息 ü减轻疼痛：注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓 解方式，遵医嘱用药。 ü观察病情：密切监测生命体征及心电图变化。观察有无心律 失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。 ü用药护理：硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效， 或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸甘 油主要有头痛、血压下降，面红及心悸等不良反应。
症状护理胸痛
概念
心前区疼痛是指由各种理化因素刺激支配心脏、 主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸 骨后疼痛。
健康史 询问病人有无心绞痛、心肌梗死、梗阻肥厚 型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、主动 脉瓣狭窄和关闭不全及肺梗死等病史；有无高血 压、糖尿病及高脂血症等；发作是否与精神因素 有关；有无心血管病家族史。
恐惧
护理措施
迅速、有效地缓解疼痛是消除恐惧的最佳措施。当 病人心前区疼痛剧烈时，应尽量保证护士陪伴在病人 身旁，增加病人的心理安全感。告知病人疼痛的可控 性，消除恐惧感；指导病人采用放松技术如深呼吸、 全身肌肉放松，病情允许时可让病人收听广播、看电 视，阅读报纸杂志等，必要时遵医嘱使用镇静剂。
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