放射性肺炎的护理 ppt课件
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18
小结
肺组织的放射敏感性高，对射线耐受性差，所以 放射性肺炎成为提高肺癌放射剂鼋的受限因素， 而且严重不可逆的放射性肺炎会导致患者的死亡
19
护理重点是作好患者的呼吸道护理，加强病情 观察，根据病情给予消炎、止咳、祛痰、糖皮质 激素等治疗，同时积极治疗慢性肺部疾病，并做 好心理护理及饮食护理，可以有效控制放射性肺 炎，使患者顺利完成放射治疗计划。
13
雾化吸入和激素喷雾剂使用 由于放射性肺炎是 由于放射损伤所致肺间质性炎症，雾化吸入应加 用激素，进行雾化吸入时要让其深吸气，呼吸频 率不宜太快，使吸入的气雾量达到最大，且气雾 微粒易于进入呼吸道深部，雾化后应嗽口，避免 口腔霉菌生成。
14
用药护理 大剂量肾上腺糖皮质激素可降低炎症反 应的严重程度，增加炎症渗出的吸收，但其副作用 较大，易致二重感染、菌群失调、免疫抑制等，并 可出现胃部不适、大便颜色改变、面色潮红等症状， 应告知患者在饭后服用，并注意观察药物的不良反 应，及时进行处理。由于放射性肺炎常伴有继发性 感染，及时使用抗生素，可控制肺部炎症反应，在 应用抗生素时应正确按时给敏感药，并现配现用。
肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。
6
教学目标
1 概念
主
2 主要症状
要
内
3 观察要点及护理
容
4 小结
7
放射性肺炎主要症状
放射性肺炎轻者无症状，多于放射治疗后2～3 周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、 心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随 肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感 染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现 吞咽困难。
4.遵医嘱给予退热药物及抗生索，并观察药物疗效 及副反应，保持病室空气新鲜，每日通风两次， 防止门窗同时开启，使空气对流而诱发、加重放 射性肺炎。
12
呼吸困难的护理 体位：立即将患者置于半坐卧位休息，指导患者练
习放松、深呼吸，减轻因呼吸困难造成的痛苦和焦 虑。
观察：患者呼吸频率、节律、深浅度变化，进行血 氧饱和度监测，给予氧气吸入，氧流量2L～4L／ rain。对合并有慢性肺部疾患者，宜给予持续低流 量吸氧，3L／min为保持呼吸道通畅，使患者胸闷、 气紧症状等得到缓解，遵医嘱应用抗炎、激素类药 物。
放射性肺炎的护理
1
教学目标
1 概念
主
2 主要症状
要
内
3 观察要点及护理
容
4 ຫໍສະໝຸດ Baidu结
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
8
若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压 痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻 及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化， 最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应 征象。
9
教学目标
1 概念
主
2 主要症状
要
内
3 观察要点及护理
容
4 小结
10
观察要点及护理
发热护理 发热为肺癌患者的主要症状之一。 1.定时观察患者体温变化，当体温超过39℃时，给予物
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概念
放射性肺炎：
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性 淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗 后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。
肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面 积以及照射速度密切相关。
5
病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性 期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症 者可无症状，重症者因广泛的肺纤维化病变而致 呼吸功能障碍甚至死亡。
15
心理护理 由于放射性肺炎多发生在放疗结束后1～ 3个月，在原发疾病控制后突然出现的咳嗽、气促 等症状，容易使患者怀疑肿瘤复发或转移，产生恐 惧心理，也会对医生的治疗失去信心，护士应通过 交谈及时进行心理指导及对生活、对治疗的指导， 在完成护理的过程中，采取有效的护理活动，根据 具体患者的具体情况给予疏导，和患者一起分析战 胜疾病的各种有利因素，通过心理支持，减轻负性 心理以利康复。
16
生活护理 发生放射性肺炎后应卧床休息，减少 肺功能的负担。穿宽松衣裤有利于呼吸运动的伸 展。饮食以高蛋白高维生索为宜，以支持体质提 高耐受能力。必要时予以静脉输入多种维生素微 量元素及其他营养支持用药，以增强体能，促进 炎症消退和放射损伤的修复
17
健康教育 向患者宣讲健康教育方面的有关知识。 指导患者进行呼吸锻炼，教会其缩唇式呼吸方法， 以改善通气。每日练习数次，以锻炼肺功能。指 导患者注意保暖，预防感冒。
21
谢谢！
22
20
要不要忌口
癌症患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个 问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法， 注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿 瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并 重两种情况，忌口也不能绝对化。在不吃辛辣、刺激性、 燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。
理降温。经常保持患者口腔清洁卫生，淡盐水均可。 2.口腔护理，2次／d，保持口腔湿润、舒适以消除异物，
增进食欲，预防并发症。 3.指导患者多饮水，促进体内毒素排出，鼓励患者进食
高热量、高蛋白、高维牛素的清淡饮食，忌食辛辣等 刺激性食物。
11
进食少者给予静脉补液，控制输液滴速，以40滴 ／min为宜，防止发生肺水肿及心衰。
小结
肺组织的放射敏感性高，对射线耐受性差，所以 放射性肺炎成为提高肺癌放射剂鼋的受限因素， 而且严重不可逆的放射性肺炎会导致患者的死亡
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护理重点是作好患者的呼吸道护理，加强病情 观察，根据病情给予消炎、止咳、祛痰、糖皮质 激素等治疗，同时积极治疗慢性肺部疾病，并做 好心理护理及饮食护理，可以有效控制放射性肺 炎，使患者顺利完成放射治疗计划。
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雾化吸入和激素喷雾剂使用 由于放射性肺炎是 由于放射损伤所致肺间质性炎症，雾化吸入应加 用激素，进行雾化吸入时要让其深吸气，呼吸频 率不宜太快，使吸入的气雾量达到最大，且气雾 微粒易于进入呼吸道深部，雾化后应嗽口，避免 口腔霉菌生成。
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用药护理 大剂量肾上腺糖皮质激素可降低炎症反 应的严重程度，增加炎症渗出的吸收，但其副作用 较大，易致二重感染、菌群失调、免疫抑制等，并 可出现胃部不适、大便颜色改变、面色潮红等症状， 应告知患者在饭后服用，并注意观察药物的不良反 应，及时进行处理。由于放射性肺炎常伴有继发性 感染，及时使用抗生素，可控制肺部炎症反应，在 应用抗生素时应正确按时给敏感药，并现配现用。
肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。
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教学目标
1 概念
主
2 主要症状
要
内
3 观察要点及护理
容
4 小结
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放射性肺炎主要症状
放射性肺炎轻者无症状，多于放射治疗后2～3 周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、 心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随 肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感 染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现 吞咽困难。
4.遵医嘱给予退热药物及抗生索，并观察药物疗效 及副反应，保持病室空气新鲜，每日通风两次， 防止门窗同时开启，使空气对流而诱发、加重放 射性肺炎。
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呼吸困难的护理 体位：立即将患者置于半坐卧位休息，指导患者练
习放松、深呼吸，减轻因呼吸困难造成的痛苦和焦 虑。
观察：患者呼吸频率、节律、深浅度变化，进行血 氧饱和度监测，给予氧气吸入，氧流量2L～4L／ rain。对合并有慢性肺部疾患者，宜给予持续低流 量吸氧，3L／min为保持呼吸道通畅，使患者胸闷、 气紧症状等得到缓解，遵医嘱应用抗炎、激素类药 物。
放射性肺炎的护理
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教学目标
1 概念
主
2 主要症状
要
内
3 观察要点及护理
容
4 ຫໍສະໝຸດ Baidu结
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压 痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻 及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化， 最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应 征象。
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教学目标
1 概念
主
2 主要症状
要
内
3 观察要点及护理
容
4 小结
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观察要点及护理
发热护理 发热为肺癌患者的主要症状之一。 1.定时观察患者体温变化，当体温超过39℃时，给予物
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概念
放射性肺炎：
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性 淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗 后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。
肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面 积以及照射速度密切相关。
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病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性 期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症 者可无症状，重症者因广泛的肺纤维化病变而致 呼吸功能障碍甚至死亡。
15
心理护理 由于放射性肺炎多发生在放疗结束后1～ 3个月，在原发疾病控制后突然出现的咳嗽、气促 等症状，容易使患者怀疑肿瘤复发或转移，产生恐 惧心理，也会对医生的治疗失去信心，护士应通过 交谈及时进行心理指导及对生活、对治疗的指导， 在完成护理的过程中，采取有效的护理活动，根据 具体患者的具体情况给予疏导，和患者一起分析战 胜疾病的各种有利因素，通过心理支持，减轻负性 心理以利康复。
16
生活护理 发生放射性肺炎后应卧床休息，减少 肺功能的负担。穿宽松衣裤有利于呼吸运动的伸 展。饮食以高蛋白高维生索为宜，以支持体质提 高耐受能力。必要时予以静脉输入多种维生素微 量元素及其他营养支持用药，以增强体能，促进 炎症消退和放射损伤的修复
17
健康教育 向患者宣讲健康教育方面的有关知识。 指导患者进行呼吸锻炼，教会其缩唇式呼吸方法， 以改善通气。每日练习数次，以锻炼肺功能。指 导患者注意保暖，预防感冒。
21
谢谢！
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要不要忌口
癌症患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个 问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法， 注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿 瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并 重两种情况，忌口也不能绝对化。在不吃辛辣、刺激性、 燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。
理降温。经常保持患者口腔清洁卫生，淡盐水均可。 2.口腔护理，2次／d，保持口腔湿润、舒适以消除异物，
增进食欲，预防并发症。 3.指导患者多饮水，促进体内毒素排出，鼓励患者进食
高热量、高蛋白、高维牛素的清淡饮食，忌食辛辣等 刺激性食物。
11
进食少者给予静脉补液，控制输液滴速，以40滴 ／min为宜，防止发生肺水肿及心衰。