2018年嘉兴市医学继续教育项目培训讲座
2018中级护理继续教育第一阶段(2018完结)
课程名称：基础方向知识1.护士执业规划1.职业锚的类型不包括（）D.社会型2.职业锚的类型，分为（）D.8种3. 心理活动稳定的动力特征是（）D.气质4. 在“十九大”中，王辰院士指出医疗问题的本质是（）A.照护5. 医疗问题的本质是（）A.照护6. 下列属于尊重需求的是（）B.成就7. 阶段发展完成的标志是（）D.以上均是8.关于职业锚下列说法错误的是（）A、职业锚可以提前预测2.专科护师队伍建设与实践1. 关于专科护士培养对象，以下不包括哪个（）C.≥8年本专科工作经验2.关于专科培训宗旨，不包括下列哪项（）D.分级学科建设3.关于充分发挥专业力量和作用，不包括以下哪项（）A. 医院血友病治疗中心2017年8月9日被认定为世界血友病联盟官方指定培训中心4.关于专科护理小组的作用，以下哪项不对（）B.降低全院专科能力5.下列关于我国专科护士的概念，以下哪项正确（）B. 在某一特殊的或者专门的护理专科领域具有先进的专科知识及高水平技能的专家型护士6.关于专科护士培养方案，下列说法错误的是（）D.以上均不对7.关于建立专科护士培养制度，不包括以下哪个阶段（）C.季度查房8. 关于建立专科护理小组带动全院专科能力提升，不包括以下哪项（）C. 手术执行小组9. 关于专科护士队伍建设及发展的思考，下列说法错误的是（）D.以上均错10.以下关于以岗位需求为导向促进专业发展，跟进“四新”专科业务。
关于四新，不包括以下哪项的是（）B.新面貌11.关于如何以岗位需求为导向促进专业发展，下列哪项说法错误（）D.以上都不对12.关于中国护理事业发展规划纲要，不包括哪个（）C.取消培训基地建设3.情景模拟与标准化病人在临床护理培训中的应用1.关于情景模拟与标准化病人在临床护理培训中的应用,临床意义是（）D、以上均是2.打造立体化应用模式,应该围绕以（）为导向，构建岗位胜任力A. 临床需求3.以下关于实训教学模式，说法正确的是（）A. 以临床为先导、以问题为基础、以学生为主体4.情景模拟中的教学反馈原则，下列说法正确的是（）D、以上均正确5.以下关于临床护理情景模拟案例与标准化病人应用，说法错误的是（）B、标准化病人个体的模拟不能随时重复和启用6.关于标准化病人的说法，正确的是（）C、在临床技能考核中不能扮演病人、教师和评估者等多重角色7.关于综合立体化构建培训考核体系，下列最全面的是（）A、整体布局环环相扣8.情景模拟具有哪些特性（）A、真实性、实用性、适用性9.临床能力评价的金字塔（）D、以上均是10.关于情景模拟教学培训，以下说法错误的是（）C.均为假的，不存在的东西，和现实违背11.关于如何促进临床应对能力提高，以下哪项错误（）C、尽量减少急救流程和突发事件处理12.下述各项关于视频拍摄---护理情景模拟案例与标准化病人应用，错误的是（）D、以上说法都不对4.静脉治疗质量安全管理与质控落实标准1.PVC穿刺时应注意以下事项，除了（）C.小儿首选头皮静脉2.《静脉治疗专项管理规定》内容不包括（）B.制定完善静脉治疗工作规范3.对于成年患者，要避开距离手部大约（）的侧表面，避免产生疼痛和对桡神经的损害D. 12-12.5cm4.下列选项中最宜选择（）静脉作为穿刺部位 A.上肢5.关于穿刺部位的选择说法错误的是（）A.宜选择下肢静脉作为穿刺部位6.下列关于发生机械性静脉炎的相关因素，除了哪一项描述不恰当（）C.导管型号过小7.静脉治疗专业委员会职责不包括（）D.制定不同静疗技术质量标准，考评细则8.护理质量管理委员会不包括（）D.药品专业管理组9.下列不属于机械性静脉炎的预防措施的是（）D.充分的血液稀释10.发生化学性静脉炎的相关因素不包括（）D.血液稀释时间过长5.新护士规范化培训的思考及实施1.关于新护士培训基本做法，以下说法错误的是（）C、每天：护理部理论考核2.关于新护士培训计划—大科层面，以下说法错误的为（）A、大科教学组—护士长--技术操作组3.以下说法关于新护士培训目标，错误的是（）D、以上全不对4.关于培新护士培训要求特性，下列说法正确的是（）A、丰富性、实用性、全面性、基础性5.常用临床护理操作技术，不包括（）D、内脏注射法6.关于新护士临床能力培养，下列说法错误的是（）B、拒绝护理查房7.关于新护士教学管理和培训体系的三层结构，以下不包括（）C、护士长8.新护士培训理论学习内容，以下说法错误的是（）D、高数理论9.新护士入院教育集中进行，不包括以下哪项（）C、门诊包扎技术10.关于新护士培训方法，不包括（）D、室外实习6.PICC的日常维护、常见问题及处理1.PICC维护更换敷料的原则，描述错误的是（）D、撕敷料时自上而下去除敷料2.PIC C维护中更换敷贴的时间频率错误的是（）B、24小时候每1～2天更换一次3. P ICC维护更换敷料时，消毒操作不正确的是（）B、穿刺点只能用酒精进行消毒4.有关PICC冲管的注意事项，不正确的是（）A、禁止使用大于10ML注射器5. PICC导管固定时，外导管应（）固定A、U型6. PICC的特点描述，不正确的是（）C、用刺激性强的药物或毒性药物治疗的病人禁用PICC7.PICC 使用中出现渗血与血肿的原因一般不包括（）D、导管留置时间长8.对PICC 使用中出现渗血与血肿的处理不当的是（）C、术侧上臂给予用25%的硫酸镁湿热敷9. PICC的推荐保留时间为（）A、1年10. PICC导管凝血性导管堵塞的处理措施是（）B、尿激酶溶栓7.护士与职业素养1.医院可以通过（），实现以患者为中心的价值体系A、训练员工沟通技巧2.体现以患者为中心的核心价值的医师宪章承诺为（）B、提高业务能力的责任3.医学职业素养的核心价值不包括（）D、以疾病为中心4.下述行为能够降低个人应变能力的是（）C、减少休闲及其他活动时间5.通过（）是提高护士自知力的好办法A、深思、留心6.以患者为中心的核心是（）C、想患者所想、感患者所感7.熟练掌握处理职业素养的步骤，首先要有（）B、一定的知识储备及奉献精神8.关于医学职业素养的概念，下述说法错误的是（）A、职业素养是一种静态的或无定型的概念8. 护理人文关怀规范化建设探索1.沟通的目的是（）B、了解需求，提供帮助2.人文关怀的对象是（）A、患者和护士3.“医生治疗病人开的第一张处方，首先是关爱”这句话是（）说的？B、郎景和4.人文关怀的目标是（）C、患者满意5.华生博士人文关怀理论强调（）D、以上都对6.下列哪一项可以促进人文关怀规范化（）D、科研7.护士长关怀工作职责，哪一项不正确？D、以上都不对8.护士关怀职责的第一条是（）A、尊重患者9.华生博士人文关怀理论对护理的定义是（）B、护理是人与人之间关怀的过程及关怀的转换10.国家卫生计生委2015年推出的对与人文关怀的要求是（）D、深化优质护理，改善护理服务行动计划9.提升护理人员素质构建和谐护患关系1.护士素质要求不包括下列（）D、年龄性别2.关于护士道德准则，下列说法不正确的是（）C、护士遇上病人不合作时，应强制性让病人适应例行的工作程序3.关于护理人员素质中的服务语言，下列（）说法不正确D、在治疗过程应该遵循无声的技术操作4.下列（）不属于护患交往原则A、患者的利益高于一切5.关于护患关系，下列说法错误的是（）D、患者只包括患者自己6.和谐护患关系的构建，下列说法错误的是（）B、在护患关系形成过程中，患者处于相对主动地位7.关于护理人员的思想品德，下列哪项（）说法不准确A、服务行业，患者就是上帝，患者的利益高于一切8.护士的服装要求，下列说法（）不正确C、职业装可以具备个性化，给患者别样的视觉感官10.护理安全管理1.不属于2017国际患者安全目标的是（）A、主动报告患者安全事件2.医疗差错是导致患者死亡的第（）大因素C、三3.国家标准(GB/T 28001)对“安全”给出的定义是（）A、免除了不可接受的损害风险的状态4.脱管风险识别与干预的措施（）D、上报分析5.压疮风险识别与干预的措施（）D、上报分析6.医疗质量低下导致卫生费用浪费达（）C、20%-40%7.不属于护理风险类型的是（）A、医院效益风险8.关于不良事件的管理不正确的是（）A、不良事件结果分析9.跌倒风险识别与干预的措施（）B、提供安全环境10.关于护理安全管理描述不正确的是（）C、医源性疾患发生率极低11.造口标准化护理1.关于造口袋的保存，叙述有误的是（）B、放入冰箱2.底盘中心孔应比造口直径大（）mm A、1-23.关于造口患者的健康指导，错误的是（）C、禁止流食4.康复期造口人的皮肤问题发生率为（）B、45%5.关于更换造口袋的技巧，描述不恰当的是（）C、冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性6.引起造口周围皮肤粪水样皮炎的原因不包括（）C、造口周围皮肤皱褶7.回肠造口发生皮肤问题的比例为（）D、57%8.造口底盘的最佳佩戴时间为（）天C、3-59.康复期造口并发症包括（）D、肠造口疝10.造口周围皮肤并发症包括（）B、粪水样皮炎课程名称：卫生法规1.医生自由执业的法律风险和解决之道1．以下哪项不是医生执业注册内容（）D执业实践2.关于医生自由执业，下列说法错误的是（）D不能改善医患3.医生的核心是（） A 医生的自由执业4.医生自由执业中的关键词不包括下列哪项（） D 一直竞争5.执业医师的天热权利是（）B在任意时空下进行诊6.关于医生自由执业的监管，说法最准确的是（）D保护7.以上容易把人文和（）混为一谈C规则8.以下哪项不是医生自由执业面临的挑战（）C、掌握本专业的技术9.医生自我保护的前提是（）A、严格遵守规范10.关于如何自由执业，下列说法错误的是（）C、限制医生执业2.医务人员职务犯罪的现状与预防1、医务人员可能成为共犯的犯罪为（）A、组织出卖人体器官罪2、关于医务人员职务犯罪的预防描述不恰当的是（） B、必需与上级或同事行为保持一致3、医务人员借职务之便实施犯罪不包括（）A、医疗事故罪4、关于犯罪行为说法错误的是（） B、即使社会危害性没有达到相当的程度，也会构成犯罪5、根据《刑法》13条，犯罪行为不包括（） C、情节显著轻微危害不大的民事违法行为6、医务人员职务犯罪构成要件不包括（）D、犯罪的法律规定3.医疗事故罪犯罪构成与预防1、医疗事故中的“严重不负责任”不包括（）C、经批准开展的试验性医疗2、关于医疗事故罪犯罪构成要件说法错误的是（）B、主观方面为故意伤害3、医疗事故罪的预防方法不恰当的是（）D、查清患者的死亡、残疾原因，必要时可不告知家属直接进行尸体解剖4、关于医疗事故罪的误区描述不恰当的是（）D、按照违法严重程度定事故等级5、《中华人民共和国刑法》第335条规定：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处（）以下有期徒刑或者拘役。
继续医学教育试题答案(5套答案
华医网继续教育标准答案(影像科及部分公共科目)中国艾滋病合并症疾病谱系市II类 5.0分：影像诊断与病理第一节下列哪项不属于艾滋病合并症分型（B ）•下列哪项不是艾滋病合并脑内病毒感染晚期阶段表现（D ）•下列哪项关于艾滋病合并脑内隐球菌感染的描述是错误的（B）•AIDS终末期巨细胞病毒感染率为（D）•下列哪项关于艾滋病合并隐球菌感染脑膜炎型的描述是错误的（B ）•我国艾滋病控制目标为20XX年控制在多少人以下（C ）•中国发现首例AIDS患者是在哪一年（C）•下列哪项不是艾滋病合并隐球菌感染影像学分类（D ）•艾滋病患者CD4 在400 cells/ul水平时下列哪种感染发生的可能性较大（aA）•AIDS淋巴瘤CD4阳性细胞数量为（A ）第二节艾滋病合并呼吸系统病变影像诊断以下对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染影像学特征的描述，错误的是（b）•以下对艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎影像学特征的描述，正确的是（c ）•PAS染色下呈紫红色，其中有少量的假菌丝，是（d）的病理学表现•艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的病理学表现为（b ）•艾滋病合并卡波济氏肉瘤的病理表现为（c ）•CT 示肺部空洞内菌体似钟摆样可随体位的改变而移动，是（d）的特征性表现•大体肺部标本显示肺切面呈灰白色粟粒结节弥漫分布；CT显示两肺弥漫小结节影，三均匀；病理显示结核性肉芽肿形成，见于（d ）胸片显示右下肺巨大高密度肿块影，呈类圆形，边缘模糊，常见于（a ）•两肺对称性的弥漫渗出，融合，呈毛玻璃状改变，符合（a ）的CT表现•艾滋病合并肺隐球菌病中，隐球菌“包囊”的病理染色特点是（a ）第三节艾滋病合并皮肤、肌肉骨骼病变及相关眼病诊断以下对巨细胞病毒性视网膜炎的叙述，正确的是（b ）•以下对艾滋病合并嗜酸性粒细胞增多性毛囊炎皮疹的叙述，不正确的是（c ）•艾滋病合并隐球菌病感染患者，可见（b）•儿童艾滋病患者骨骼表现的影像学特点，不包括（c）•以下艾滋病相关皮肤病变中，类似于Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人表现的是（d ）•HIV微血管病变的病理机制是（d）•艾滋病合并传染性软疣的特征不包括（c）•艾滋病合并肺外骨骼及软组织结核多见于（b ）艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染，可见（a ）•艾滋病合并指骨结核病人的影像学特点，不包括（a ）第四节（c ）是艾滋病相关性心肌炎首选的检查方法•感染性心内膜炎更常见于（b ）的AIDS 患者•艾滋病合并肝鸟胞内复合型分支杆菌感染病理HE染色鸟胞内复合型分支杆菌呈（d ）•根据（c ）分类把心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和寄生虫性心肌炎•艾滋病相关性急性心包炎最重要的体征为（b ）•艾滋病相关性急性心包炎细菌感染以（d ）为多见•（c）感染是导致艾滋病病人食管感染的最常见原因•（d）多限制在心包脏层，也可侵犯心肌和心包壁层或冠状动脉•艾滋病相关性寄生虫性心肌炎由（b）所致•（a）的AIDS病可发生淋巴瘤婴幼儿营养指导与膳食指南（市I类5.0分3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（b）•蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（c ）•( c )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力•下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（d ）•维生素D缺乏病如何预防（d ）•缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（d ）•引起维生素A缺乏病的原因不包括（b）•缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（a ）•碘缺乏病可引起（a ）•预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（a ）•( c)在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力3岁以下婴幼儿平衡膳食宝塔出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（d ）•正常足月儿出生体重和身长分别约为（c ）•（c ）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼•单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（b ）•6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（c）•6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（d ）•6个月以内婴儿最理想的天然食品是（b ）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（a ）才能保证正常生长•6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(a )次•中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（a ）婴幼儿合理喂养指导保证母乳喂养成功的关键是（b ）•联合国儿童基金会已将（b ）确定为保障儿童生存的目标之一•母乳不足如何判断( d)•换乳中期指的是（c ）•幼儿每天大约需( c )鸡蛋•泥糊状食品添加原则是（d ）•（b ）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点幼儿每天需谷类食物（a ）•下列说法错误的是（a）•(a)情况下，母亲不宜继续喂养孩子婴幼儿生长发育特点及营养需求生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（d ）•关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（d ）•婴幼儿生长发育耗能占总能量的( c )•新生儿胃容量较小，约( b )•婴幼儿出生时身长约（c ）•以下说法错误的是（c ）•新生儿平均体重为（b新生儿的头围平均为（a ）•按照儿童生长发育的特点把（a ）岁的儿童统称为婴幼儿•新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（a ）•中国婴幼儿膳食指南纯母乳喂养的优点有（D）•对于 1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（B ）以增加维生素 A 的摄入量•幼儿的最好饮料是( C )•6到12个月婴儿添加辅食的原则是（D ）•奶类应是6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（B ）•5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）•关于产后尽早开奶的说法错误的是（A）•6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A）• 1 岁- 3 岁幼儿应每（A）月测量一次身长和体重情况•母乳中的维生素( A )含量较低•婴幼儿营养状况评价•不属于维生素A缺乏病临床表现的是（C ）•儿童营养状况的评价通常从（D ）来评价•蛋白质-能量营养不良多见于（B ）•维生素B1缺乏病又称（C ）•儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（D ）•被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（B ）•缺铁性贫血( A )婴幼儿比较高发•与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（A）•长期维生素C缺乏可引起（A ）•Z评分是评价（A ）岁儿童营养与健康常用的指标医之魂——医疗服务中的人文关爱与沟通艺术未学习温馨关爱在无言中传送--医患沟通中的非语言沟通•以下环境不可以把温馨关爱传送的是（B）•亲密的人彼此说话时，属于（C ）•个人形象在人际交往中应该具备（D ）•据有关资料统计显示，在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况描述正确的是（C ）•既能表示亲切、欣赏，也能表示不满谴责的凝视是（D ）•病人在得病后，在受到病魔折磨的同时，心灵上受到的伤害描述有（D ）•心存感激是医生对患者微笑的唯一源泉的原因是（D ）•在医疗服务中，医生用眼睛与患者沟通方式不正确的是（ A）•视线在对方脸部上三角区，即脸部眉眼是底线，顶点在额头的区域属于（A ）•对中国人和东方人统计结果正确描述的是（A ）•我们的核心价值追求•医患关系从哪个时代开始，持续到现在（C）•医生对患者的治疗和关爱，是一种（B）•有一个地方引申患者就是顾客，顾客就是上帝，上帝永远都是对的，这种做法在医疗上（C）•对于医疗科学与技术掌握不同，所以要以（C）为主导方•人类区别于动物的本质特征是（B）•医生和患者之间不是亲人的涵义是指（D）•医生为何可以胜过患者的亲人（D）•恩格斯在马克思墓前的演说中指出的：他一生最伟大的贡献是（A）•当我们选择了医生职业时，核心价值追求是（A）•加拿大青年把发烧儿童放入冰箱降温的现象说明（A）•学习掌握医患沟通艺术-彰显医之根本、医之魂•医生需要与患者沟通的原因是（D ）•“人文关爱缺失”现象是世界范围内共同面对的问题，其原因不包括（B ）•我国医改深化发展是在（C ）年•沟通的媒介包括（D ）•卫生事业公益性的内涵不包括（B）•世界银行1996年提出了《全球卫生战略》，概括了现代社会对医疗卫生事业的要求，错误的是（D ）•关于医患沟通说法错误的是（B ）•医生有职业孤独的原因是（A ）•沟通的实质在于（A）•世界银行《全球卫生战略》把成员国191个国家按照绩效排队，第一是（A）下一节•人际沟通中人和人的沟通中有声语言占（B）•问诊中间要注意的三个环节不包括（B ）•当病患者无法说清无法说明时，把沟通障碍归罪于（C ）可以减少患者的心理压力•医生的语言运用艺术内容有（D ）•以下关于问诊的艺术说法错误的是（C ）•人际沟通中人和人的沟通中无声语言占（D ）•以下关于手术前知情同意书的签订说法错误的是（B ）•精湛医术与语言沟通的关系说法错误的是（C）•告知的目的是（A ）•中国人表达态度、情感、感情7%为（A ）未学习做快乐的医生•关于人际交往中的印象操纵技巧错误的是（D ）•自我意识的三个方面不包括（C ）•当被人求助时医生要做的不包括（D ）•罗素曾经提出人的幸福感有三个因素不包括（C ）•正确处理人际空间关系的原则是（D ）• 20XX年美国最新就业和工资评估数字是显示收入最高的是（C ）•医生职业的孤独感不包括（D ）•我国和英国的统计显示工作中感到快乐的医生所占比例大概是（ B）针对人际交往中，双方的相似性产生互相吸引医生要做的是（A ）•个人风度魅力的首要因素中更为重要的是（A ）肺血管疾病的超声诊断（国家I类）未学习肺循环高压超声诊断•肺动脉压力中度升高指（B）•超声心动图诊断在肺毛细血管后阻力增高性肺动脉高压的作用（D）•间质性肺水肿的水肿液一般位于（B）•根据肺静脉血流频谱来评估肺毛细血管楔压，当（ C），肺毛细血管压通常大于 20mmHg•肺循环高压影响因素（D）•获得性毛细血管前阻力增高演变发展的第二个阶段是（B）•肺动脉压力轻度升高指（C）•肺静脉高压形成原因包括（D）•肺血流量增多性肺动脉高压常见的原因，不包括（A）•肺动脉压力重度升高指（A）慢性血栓栓塞性肺动脉高压超声诊断——肺血栓栓塞的多普勒超声诊断规• CTEPH的危险因素不包括（B ）。
2018国家级继续医学教育公布项目表备案项目374
张青松 027-83353525 张克惠 伍仕敏 宋红萍 王岚 15927206820 15327193358 13407115402 15871716656
2018-13-01-253 (国) 镇痛药物临床规范化使用学习班 2018-15-01-297 (国) 住院医师规范化培训临床技能训 练管理学习班
杨顺实 027-82211696 艾芬 卢忠心 13006191071 2782211532
邓艾平 027-82211237 许琍文 许琍文 李谆 张晴 15971450081 13554495062 18696178903 15337278298
李亚兰 027-82211606 陈锐 李亚兰 丁琳 027-82211436 18627023988 18627191017
2018-13-05-064 (国) 2018-13-05-065 (国)
2018年《中国医院药学杂志》学 术年会-互联网下的药师地位及 药学服务 常见慢性病的预防控制与用药管 理研讨会 医疗卫生行业从业人员健康管理 服务技能培训班
《中国医院药学杂志 》编辑部 《中国医院药学杂志 》编辑部
张玉 张玉
神经重症早期康复护理管理培训 班 专科护理质量监控体系建立与应 用研讨班 医院预约诊疗服务流程优化的研 2018-15-02-432 (国) 讨班 2018-15-02-437 (国) 2018-15-02-438 (国) 2018-17-00-332 (国) 病案首页数据填报质量与应用 医学装备价值采购与战略保障 衰老与老年性痴呆相关疾病中西 医诊疗进展学习班
王筱雯 027-82433457 刘智胜 027-82433254 刘汉楚 15335893568
全科医学RICE问诊病案研究——愤怒的患者
全科医学RICE问诊病案研究——愤怒的患者王静;卢佳敏;王敏【摘要】This article introduces the skill of RICE(Reason- Idea- Concern- Expectation) to a patient with anger because of long waiting time.The skill of RICE can transform the doctor-patient relationship from confrontation to harmony.For a general practitioner,it is difficult to cope with the patient's anger.General practitioners should realize that understanding and feeling the mood of the patient by empathy or sympathy not only can improve the doctor-patient relationship,but also improve patients' satisfaction,compliance and medical effects.%本文以1例因就诊等待时间较长而愤怒的患者为例,介绍全科医生通过采用RICE问诊方法,使医患关系从对抗变得和谐.患者的愤怒情绪通常难以应对,但全科医生对患者的理解,采用移情或同情的方法来感受患者的情绪,可改善医患关系,提高患者的满意度、遵医性和医疗效果.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2018(021)008【总页数】3页(P951-953)【关键词】RICE问诊;医患关系;糖尿病;全科医疗【作者】王静;卢佳敏;王敏【作者单位】310053浙江省杭州市,杭州医学院临床医学院全科医学教研室;310053浙江省杭州市,杭州医学院临床医学院全科医学教研室;314000浙江省嘉兴市,嘉兴学院医学院【正文语种】中文【中图分类】R4接诊医生需要考虑的问题：1.针对该患者，如何问诊？如何查体？2.从该案例中得到哪些启示？1 病例简介患者，男，38岁，电脑工程师。
浙江省卫生厅关于印发浙江省中医药继续教育项目管理办法(试行)的通知
浙江省卫生厅关于印发浙江省中医药继续教育项目管理办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】浙江省卫生厅•【公布日期】2013.01.31•【字号】浙卫发[2013]25号•【施行日期】2013.01.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文浙江省卫生厅关于印发浙江省中医药继续教育项目管理办法（试行）的通知（浙卫发[2013]25号）各市卫生局，省级医疗单位：为进一步规范浙江省中医药继续教育项目管理，提高项目实施质量，我厅制定了《浙江省中医药继续教育项目管理办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻实施。
浙江省卫生厅2013年1月31日浙江省中医药继续教育项目管理办法（试行）第一章总则第一条为规范中医药继续教育项目管理，提高中医药继续教育质量，根据浙江省卫生厅《浙江省中医药继续教育规定》，结合我省实际，制定本办法。
第二条中医药继续教育项目以传播中医药及相关领域的新理论、新技术、新方法、新信息为主要内容，具有先进性、科学性和实用性。
主要形式为学术讲座、学术会议、研讨班、专题讲习班、学习班、远程中医药继续教育和网络中医药教育等。
第三条本办法适用于浙江省中医药继续教育委员会批准的省级中医药继续教育项目（以下简称“继续教育项目”）。
第二章申报第四条申报条件：（一）继续教育项目主办单位须为本省具有独立法人资格的医药卫生行业单位、高校、科研机构或学术团体，同时具备开展项目培训所需的管理部门、管理人员和相关的管理制度或规程等条件。
（二）授课教师应符合下列条件：1. 具有高级职称和较丰富的教学经验；2. 长期从事中医药医疗、教育、科研、中药产业等专业技术或管理工作；3. 有独到的临床经验或技术专长，在本学科领域内具有较大的学术影响。
（三）继续教育项目负责人授课学时不少于总学时的20%，项目主办单位授课教师授课学时不少于总学时的40%。
（四）继续教育项目内容须符合下列条件之一：1. 学科国内外发展前沿；2. 国内外中医药研究新进展；3. 中医经典著作学术思想研究新进展；4. 运用边缘学科或交叉学科研究中医药的新进展；5. 国内外中医药先进技术及具有显著社会效益、经济效益或获厅级以上奖励的中医药新技术、新方法和科研成果的引进应用与推广；6. 为提高农村、城市社区中医药服务能力而开展的培训和推广项目。
2018年苏州市医学继续教育项目
2018年苏州市医学继续教育项目2018年苏州市医学继续教育项目是面向苏州市医生开展的一项重要活动。
继续教育是医生提升专业知识和技能的重要途径，对于提高医生的综合素质和提升医疗质量具有积极的促进作用。
下面将详细介绍2018年苏州市医学继续教育项目的内容和意义。
2018年苏州市医学继续教育项目主要包括以下几方面内容。
首先，该项目将组织举办一系列专业学术讲座和学术交流会，邀请国内外知名专家学者就不同领域的医学问题进行深入讨论和探讨。
通过学术讲座，医生们可以了解最新的医学研究成果和前沿技术，提高自己的专业水平。
其次，该项目还将组织医学实践技能培训班，如手术技能培训、急救技能培训等。
这些培训项目旨在提高医生的临床技能和操作能力，加强医疗团队的协作和沟通能力，提高医疗服务的效率和质量。
另外，该项目还将组织医学论文写作和科研方法培训班，培养医生的科研能力和论文写作能力，鼓励医生参与科研项目和学术研究，推动医学科研的发展。
此外，该项目还将组织继续教育考试，测试医生对于专业知识和技能的掌握情况，并通过考试成绩评定医生的继续教育合格情况。
考试结果将作为医生职称晋升和医疗机构评价的重要依据。
2018年苏州市医学继续教育项目的意义重大。
首先，通过继续教育项目，医生可以及时了解最新的医学研究成果和技术进展，保持专业知识的更新，提高医疗服务的质量和效果。
其次，继续教育可以提高医生的临床技能和操作能力，使医生在诊断和治疗疾病时更加准确和高效。
另外，继续教育还可以培养医生的科研能力和论文写作能力，促进医学科研的发展，推动医学进步。
最后，继续教育考试可以对医生进行评估，促使医生不断提升自己的专业能力，保持医学职业的专业化和规范化。
总之，2018年苏州市医学继续教育项目是一项重要的医学教育活动，旨在提高医生的专业知识和技能，促进医疗服务的质量和效果，推动医学科研的发展，提升医生的综合素质。
这对于改善医疗服务水平和满足人民群众不断增长的健康需求具有重要意义。
国家级继续医学教育项目
（包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况）
上海第二医科大学附属瑞金医院和仁济医院消化病学科均为国家教委和教育部重点学科，并设有消化外科研究所和上海市消化病研究所，拥有一批包括林言箴、萧树东、李宏为等国内外知名专家。依托临床消化内外科的优势，放射科近几年来开展了大量的胃肠道病变钡剂检查、CT仿真内窥镜检查、MR水成像检查及血管造影检查等。仅瑞金医院放射科每年开展的各种消化道影像学检查就达1万余例，在早期胃癌、小肠钡剂检查、结肠CT和钡剂检查及消化道出血诊治等方面积累了丰富的经验。已举办过国家级继续医学教育项目胃肠道影像学新技术学习班5期，参与外科和内科系统举办的有关消化系统国家级继续医学教育项目多项。本科近年来已发表这方面的论着30余篇，合作编写的“胃肠道造影原理与诊断”一书已获上海市1997年科技进步三等奖。目前瑞金医院放射科有关消化道在研的上海市科委和上海市自然基金项目有三项，本科也是国内最早引进和使用多层螺旋CT的单位之一，目前已积累了8万余例的检查经验，目前又新引进了最新的数字式胃肠机。本科拥有教授4名、副教授14名，师资力量雄厚，为举办胃肠道影像诊断和介入治疗新技术学习班创造了良好的条件。
项目讲授题目及内容简要
讲授题目
内容
授课教师
学时
教学方法
消化道的钡剂检查及其它影像学检查
消化道影像学检查方法
陈克敏
4
理论课
胃肠道常见疾病的病理学诊断
常见胃肠道疾病病理学诊断
吴华成
3
理论课
急腹症
急腹症影像学诊断
江浩
3
理论课
CT导引腹腔神经丛阻滞术对中晚期消化道肿瘤的止痛作用
CT导引腹腔神经丛阻滞术对中晚期消化道肿瘤的止痛治疗
评审情况一览表
项目负责人 罗红 周正阳 许放华 谭训清 聂晓辉 张丹 汪秀琴 刘文峰 胡汉苹 刘芳 童晓轩 杨慧湘 彭敏 谭成乔 罗习林 周崇伦 周凤昌 杨桔红 刘文
举办地点 长沙 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘潭 湘乡 湘乡 湘乡 湘乡 湘乡 湘潭
授予学分 5 10 5 5 10 5 5 6 10 6 10 5 5 5 5 5 5 5 10
项目名称
申办单位 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 中南大学湘雅三医院 中南大学湘雅三医院 永州职业技术学院附属医院 中南大学湘雅医院 湖南省医师协会检验医师分会 湖南省卫生计生委人才交流服务中心 怀化市第一人民医院
项目负责人 贺立新 罗忠平 刘建雄 蒋显勇 黄红卫 王剑龙 吴松 周振 刘文恩 刘文恩 伍洪波 谭力铭
项目负责人 唐雅兵 黄伟 罗军 廖湘玲 禹虹 吴颖岚 吴颖岚 张江霖 欧阳波 曾淑贤 陈湘华 谭浩 罗曼 李青春 蒋翠辉 旷小军 尹飞 刘幼硕 彭红
举办地点 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙 长沙
授予学分 8 10 10 10 5 6 6 6 10 6 10 10 10 5 6 10 8 10 5
申办单位 怀化市第一人民医院 怀化市第二人民医院 怀化市第二人民医院 怀化市第二人民医院 怀化市第二人民医院 怀化市第二人民医院 怀化市妇幼保健院 怀化市妇幼保健院 怀化市妇幼保健院 怀化市妇幼保健院 怀化市妇幼保健院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院 湘南学院附属医院
申办单位 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 湖南省儿童医院 中南大学湘雅医院 中南大学湘雅二医院 湖南省医学会呼吸病学专业委员会
2018年苏州市医学继续教育项目
2018年苏州市医学继续教育项目
摘要：
1.2018 年苏州市医学继续教育项目简介
2.项目的目标和意义
3.项目内容和课程设置
4.项目的实施和参与方式
5.项目的成果和影响
正文：
2018 年苏州市医学继续教育项目是一项为了提高苏州市医务人员的医学技能和知识水平，推动医学事业发展而举办的教育活动。
项目的目标是通过提供一系列的高质量医学课程，帮助医务人员更新知识和技能，提高医疗服务的质量和效率。
这将对提升苏州市医疗服务水平，保障人民群众健康，推动健康中国战略实施具有重要意义。
项目内容丰富多样，涵盖了临床医学、基础医学、预防医学等多个领域，课程设置科学合理，既有理论课程，也有实践操作，旨在提高医务人员的理论水平和实践能力。
项目的实施采取线上线下相结合的方式，医务人员可以根据自身需求和时间安排，选择合适的学习方式。
同时，项目还设置了一系列的考核环节，以确保医务人员真正掌握所学知识。
项目的成功举办，不仅提升了苏州市医务人员的专业素质，也为推动医学事业的发展做出了积极贡献。
2018年住院医师规范化培训专业基地讲座技能培训安排
祝华珺
专业基地讲座安排目录
内科................................................................................................................................................1 急诊科............................................................................................................................................2 皮肤科............................................................................................................................................3 神经内科........................................................................................................................................4 全科................................................................................................................................................5 康复医学科....................................................................................................................................6 外科（神外、胸心外、泌外、整形、骨科）............................................................................9 妇产科..........................................................................................................................................11 眼科..............................................................................................................................................12 耳鼻咽喉科..................................................................................................................................13 麻醉科..........................................................................................................................................14 临床病理科..................................................................................................................................15 检验医学科..................................................................................................................................16 放射科..........................................................................................................................................17 超声医学科..................................................................................................................................18 核医学科......................................................................................................................................19 放射肿瘤科..................................................................................................................................21 口腔全科......................................................................................................................................23
运用项目管理提高病房自助结算率
552021年5月第28卷第10期运用项目管理提高病房自助结算率黄笑艳 章 敏 顾水琴 孙付坤作者单位：314000 浙江嘉兴市妇幼保健院妇科（黄笑艳、章敏），护理部（顾水琴、孙付坤）通信作者：黄笑艳，【摘要】 目的 运用项目管理方法提高病房自助结算率。
方法 选择2020年1月在我院办理出院的3642例为项目实施前；2020年6月我院办理出院的3138例为项目实施后，比较实施项目管理前后病房自助结算率。
结果 实施项目管理后病房自助结算率高于实施前，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论 开展项目管理活动，可显著提高病房自助结算率，改进出院流程，提升服务质量。
【关键词】 项目管理；智慧结算；持续改进2018年浙江省启动深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，要求建立更加舒适的医疗卫生服务新模式，将实施床边结算、自助结算等智慧结算方式作为重要举措，并纳入浙江省医院绩效考核指标[1]。
我院的病房智慧结算率落后于全省61.8%[2]的平均水平，特别是自助结算未能按计划推进，需要改进。
项目管理是指运用系统的观点、方法和理论，将知识、技能、手段和技术运用于项目中，对项目中涉及的所有工作进行有效管理，以得到项目的期望目标的方法。
它包含五个过程，即项目启动过程、计划过程、执行过程、监控过程和收尾过程。
本研究通过项目管理的方法来提高病房自助结算率，取得了满意效果，现报道如下：1 项目管理实施前情况从医院数据管理平台中抓取2020年1月在我院办理出院的智慧结算率为43.5%，其中床边结算率为41.9%，自助结算率仅为1.6%。
2 项目管理的应用自助结算开展率低严重影响了全院的智慧结算率，故把提高自助结算率作为改善的重点。
于2020年6月开始实施项目管理。
2.1 项目启动阶段 组建提高病房自助结算率项目管理小组：护理部主任担任组长，负责组织策划项目管理小组的工作；组员由信息科科长、财务科科长、结算办主任、出入院办理中心负责人、核算办主任、科护士长6人组成。
基于实践为导向的中西医结合专科护士培训方法及体会
基于实践为导向的中西医结合专科护士培训方法及体会叶富英;祝亚男;俞国红;叶会玲;汪永坚【摘要】目的:探讨中西医结合护理专科护士的培训模式,有效推动中医药护理事业的发展.方法:总结浙江中医药大学附属第一医院举办的第一期中西结合护理专科护士培训的实施情况,以及成立培训基地、培训基地的基本条件、教学课程的设置、师资的遴选、规范化培训的内容、时间、方式,考核办法、效果评价、培训改进等方面的经验.结果:中西医结合护理专科护士培训提高了护士的中医专业化素养,有效推动了全省中医护理知识和技能的普及,促进了中西医结合护理队伍向学术化、专业化和资质化发展.结论:基于实践为导向的中西医结合专科护士培训切实可行.%Objectives: To explore the training mode of integrated TCM and modern medicine specialist nursing and effectively promote the development of nursing care development of TCM, Method: The practice of the first phase of nursing specialists of integration of traditional Chinese and modern medicine training at the 1st Hospital Affiliated to Zhejiang University of TCM were introduced. The conditions of training base, the discipline, the teacher selection, the content, time, assessment and reform of nursing standardized training were summarized. Results: The training has improved nurses' capacity of TCM, effectively promoted TCM nursing knowledge and skill in provincial level and helps integrated TCM and modern medicine nursing team turning to scholar, professional development. Conclusions: The practice oriented integrated modern medicine and TCM specialist nurse training matches the practice and worth extending.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2018(022)004【总页数】3页(P53-55)【关键词】中西医结合;专科护士;专科护理【作者】叶富英;祝亚男;俞国红;叶会玲;汪永坚【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院, 310006 浙江省杭州市上城区邮电路54号;浙江中医药大学附属第一医院, 310006 浙江省杭州市上城区邮电路54号;浙江中医药大学附属第一医院, 310006 浙江省杭州市上城区邮电路54号;浙江中医药大学附属第一医院, 310006 浙江省杭州市上城区邮电路54号;浙江中医药大学附属第一医院, 310006 浙江省杭州市上城区邮电路54号【正文语种】中文【中图分类】R197.323为认真贯彻落实浙江省卫生计生委的专科护士培训方案，充分发挥中医药特色优势，实现深化医药卫生体制改革总体目标，大力发展中医专科护理，2017年初，经浙江省卫生计生委批准，由浙江省中医药大学附属第一医院、浙江省立同德医院、杭州市中医院、杭州市红十字会医院合作成立了全国第一家中西医结合护理专科护士培训基地。
纪忠华的讲座《基于B证培训心理辅导活动课的设计与评改》
纪忠华的讲座《基于B证培训心理辅导活动课的设计与
评改》
近日，嘉兴教育学院科信处处长助理、市心理健康教育教研员纪忠华老师受邀来到嘉兴外国语学校，为嘉外的老师们送来了一场生动而专业的心理讲座《基于B证培训心理辅导活动课的设计与评改》。
纪老师作为一位心理学研究的专业人士，结合自己教育女儿的经历与工作中接触到的案例，介绍了青春期教育的特点与常识，并提出“师生关系是班主任工作的生命线”。
他希望班主任能做到尽可能地贴近学生的心灵，激发学生的兴趣。
他认为“尊重不仅是一种教育理念，更是一种教育行为”。
在面对学生的问题时，很多教师会急于解决问题而无法有效地控制情绪，针对这一点，纪老师提出“冷处理”这一理性的方式。
同时，纪老师谈到“亲子关系发展的几个阶段”，在座的不少有子女的老师对照自己的状况后颇有感悟。
纪老师强调，任何学生问题从深层次探究都会与家庭有关系，所以必须重视良好的亲子关系与正面的鼓励教育。
通过纪老师的讲座，教师们意识到学生的问题不是个体的叛逆，而是年龄特点所决定的。
所以，教师们应努力站在学生的立场上理解其行为，并给予学生更多的倾听与宽容，保持良好的师生关系。
师生关系一直是我校引以为傲的，师生之间以信任为基石，孩子们能
向老师吐露心声，老师也能为孩子们排忧解难。
师生一起分享快乐与幸福，也一起经历风雨与挫折。
“无愧于学生”是广大嘉外人的共同目标，我们一直努力着。
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工作坊
• 释义：以社会建构主义学习理论为基础，基于教 学主题的工作坊研习模式，体现了参与式培训与 反思性实践的基本理念。是一种鼓励参与、创新、 以及找出解决对策的手法。
• 实施特点： • 主题明确 • 话题讨论、交流、思考 • 短讲 • 场地自由，组织灵活
• 评价主体 • 评价内容 • 评价方式
• 开放式的病例分析评价 • 标准化的护理操作评价
• 小组合作考试 • 组合案例考试 • 综合技能操作考试
职业教育
要社会化、生活化、职业情景化 在解决实际问题的过程中提升职业能力 教无定法 教是为了不教
Thanks !
示范操作环节 （分解、综合）
合作 学习
进行操作 （规范、熟练、情感）
互评、师评
对病人的关心与正确安置，医 疗用物的正确处理
小结与反思 批阅实训报告
书写实训报告
教学反思
病例背景下的教学，突出两个注意点
1.突出临床评判性思维能力、解决实际问题的能力学评价
• 实施环节： • 课前提供病例、提出问题 • 学生查找资料、思考 • 分组讨论、模拟练习 • 报告、考核 • 师生总结
Seminar教学法
• 释义： 是一种研讨式的教学模式，不仅能够培养 学生的独立思考能力、分析和解决问题的能力， 还有助于培养学生的发散性思维和创造性思维， 以及团队合作意识。
• 实施环节： • 课前教师提供论题、问题 • 课前学生初步研究 、准备发言稿 • 课堂发言 • 课堂对同学试讲发表个人看法 • 根据同学的意见完善报告，发言 • 与师生进行更深入的讨论 • 课后总结、延伸
（二）护理实践教学
1．组织形式
参观、实验、操作、见习、实习、社会实践、病例分析等
2．实践课例
（1）临床病例护理： 解决病例中存在的或潜在的护理问题 （2）护理技术操作： 以护理行业标准和操作规程为依据，
达到规范、熟练的操作目标
（三）现代护理实践教学
以先进理念为引领，以临床护理岗位对人才的需求为导向， 以信息技术和资源为支撑，以提高教学对象的护理工作能力、 综合职业素养为目标的教学活动。
1．理念
（1）护理人才观 （2）知识主动建构 （3）引入标准化病人
2．技术：信息技术背景下
（1）现代设备与技术 （2）教学资源
复合型、高素质
学习要基于情景、资源、协作、 探究、问题解决 能准确表现病人实际临床问题 的正常人或病人
互联网、手机、平板、RV、 微信、蓝墨云班课、二维码
MOOC、微课、3D模型资源
• 实施环节： • 课前学习资源的推送、提醒、检查 • 教学活动的开展 • 运用系统数据进行教学诊断 • 抛锚式教学法 • 微格教学法
资源发布 消息发布 学习活动 小组任务 课堂签到
微格教学
• 释义：利用现代化教学技术手段来培训技能，使 复杂的、高难的内容或技能化繁为简、技能精准， 并能使练习者获得大量的反馈意见。
三、现代护理实践教学课型
（一）病例护理类项目——临床护理路径 （二）护理操作类项目——规范性流程
课前
教师
呈现病例
学生
知识铺垫、探究任务
课中
病
例
合
分
作
析
学 习
课
型
解析关键要素 提取疾病信息 寻找护理问题 制订护理计划 实施护理计划
（学生角色扮演等） 护理效果评价
课后 批阅病例
书写护理病例报告
教学反思
操作前 操作中
操作后 小结与反
学生
知识铺垫、探究任务
析关键要素
护 提取疾病信息 理
寻找护理问题
操 作 制订护理计划 课 实施护理计划 型 （学生角色扮演等）
理效果评价
书写护理病例报告
教学反思
操作前 操作中 操作后
教师
学生
呈呈现现操病作例任操务作任务 认领病认例领操操作作任任务务
解解析析病技例术和要技领术要领 用物、环境、病人、护士自身准备
2018年嘉兴市医学继续教育项目培训讲座
现代实践教学法
在临床护理教学中的运用
桐乡市卫生学校 杨建芬 2018.09.04
内容提要：
一、概念界定 二、现代实践教学方法 三、现代实践教学课型 四、现代实践教学评价
一、界定
（一）现代护理教学 （二）护理实践教学 （三）现代护理实践教学
（一）现代护理教学
• PBL教学法 • Seminar教学法 • 抛锚式教学 • 蓝墨云班课 • 微格教学 • 工作坊 • 标准化病人 • 其它：虚拟、在线、胜任力、情景式 、
开放式教学……
PBL教学法
• 释义：以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL)，是基于现实世界的以学生为中心 的教育方式。
抛锚式教学
• 释义：也称“实例式教学”或“基于问题的教学”。
• 实施环节： • 创设情境：全真或高仿真 • 确定问题：“锚” • 自主学习：收集资料，获取信息 • 协作学习：讨论、交流、修正 • 效果评价：随时观察记录
蓝墨云班课
• 释义：利用移动信息化教学工具，把课堂教学从 传统教学直接升级到了互联网+教学。
1．病例背景下，工作过程导向的开放式案例教学 2．病例背景下，工作任务驱动的标准化技能教学
现代护理教学的特征
♦ 以发展学生的护理岗位工作能力和综合职业 素养为出发点
♦ 倡导工作过程导向 ♦ 以学生主体、教师主导为基本特征 ♦ 注重对学生自主探究、临床思维能力的培育 ♦ 重视学生的情绪和情感
二、现代护理实践教学方法