经营场所现场核查登记表
食品经营许可现场核查表
第一类食品经营许可现场核查表（适用于食品销售经营者）单位名称：地址：外设仓库：核查日期：主体类别：□实体门店经营者（）（注明具体业态类别）；□食品贸易商；□食品自动售货销售商；□网络食品销售商；（□网络经营）经营项目：□预包装食品销售（□含冷藏冷冻食品）；□散装食品销售（□含冷藏冷冻食品、□含散装熟食、□含散装酒）；□特殊食品销售（□保健食品、□特殊医学用途配方食品、□婴幼儿配方乳粉、□其他婴幼儿配方食品）；□其他类食品销售（注明具体品种）第二类食品经营许可现场核查表（适用于餐馆，单位食堂）单位名称：地址：核查日期：主体类别：餐馆（□大型；□中型；□小型）（□网络经营）；□食堂经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售；□生食类食品制售；□自制饮品制售（□含自酿酒）；□糕点类食品制售（□含裱花类糕点）注：1．本表共48项，其中关键项15项，重点项22项，一般项11项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项；2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合；3．关键项允许不符合数为0项，重点项和一般项不符合总数≤10项，其中重点项不符合数≤4项。
第三类食品经营许可现场核查表（适用于中央厨房、集体用餐配送单位）单位名称：地址：核查日期：主体类别：□中央厨房；□集体用餐配送单位（□网络经营）；经营项目：□热食类食品制售；□半成品制售；□冷食类食品（半成品）制售；□生食类食品（半成品）制售；□糕点类食品制售（不含裱花类糕点）；□盒饭制售注：1．本表共60项，其中关键项23项，重点项26项，一般项11项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项；2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合；3. 关键项允许不符合数为0项，重点项和一般项不符合总数≤12项，其中重点项不符合数≤5项。
第四类食品经营许可现场核查表（适用于糕点店、饮品店）单位名称：地址：核查日期：主体类别：□糕点店；□饮品店；（□网络经营）经营项目：□糕点类食品制售（□含裱花类糕点）；□自制饮品制售（□含自酿酒）□热食类食品制售；□冷食类食品制售；□生食类食品制售注：1．本表共33项，其中关键项12项，重点项14项，一般项7项。
经营场所现场勘察表
经营性房地产实地查看记录表房屋坐落房屋所有权人房屋所有权证号项目名称使用状况☐自用☐出租☐空置土地证号使用权类型土地面积㎡土地使用权终止日期房屋建成时间房屋登记用途建筑面积㎡建筑结构标的所在楼层/总楼层：/ 层现状用途☐自用☐出租☐空置☐轻工业☐化工☐其他层高米成新率：临街状况☐面临街☐不临街租金水平元/㎡月空置率四至东：南：西：北：具体用途☐宾馆☐酒店☐商场☐写字楼☐普通门面☐综合楼商业繁华度距商业中心☐中心内☐较近☐一般☐较远☐远办公集聚度距商务区距离☐近☐较近☐一般☐较远☐远规模☐大☐较大☐一般☐较小☐小距政府部门☐近☐较近☐一般☐较远☐远客流量☐多☐较多☐一般☐较少☐少规模☐大☐较大☐一般☐较小☐小主要商业主要写字楼交通便捷度公交线路车站：车号：公共设施银行邮局火车站距离：超市休闲场所飞机场距离：餐饮娱乐场所主要交通干线名称：距离：医院建筑规模整体概况裙楼层数：用途：塔楼层数：用途：地下室层数：用途：项目基本状况使用现状设备设施电梯自动扶梯：部层☐无客梯：部层☐无货梯：部层☐无☐正常☐破损☐无法使用☐正常☐破损☐无法使用☐正常☐破损☐无法使用防盗系统☐防盗门自动对讲系统☐闭路监控系统☐无☐正常☐破损☐无法使用给排水系统☐明敷☐暗敷☐正常☐破损☐无法使用供电系统☐明敷☐暗敷☐正常☐破损☐无法使用照明系统☐吊灯☐吸顶灯☐格栏灯☐日光灯☐其他☐正常☐破损☐无法使用空调系统☐市政集中供应☐中央空调☐独立空调☐无☐正常☐破损☐无法使用通讯系统☐电话☐有线电视☐网络☐无☐正常☐破损☐无法使用消防系统☐消防栓☐灭火器☐自动喷淋☐烟感报警☐无☐正常☐破损☐无法使用装修情况外墙□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏内墙□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏顶棚□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏房间地面□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏楼梯间地面□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏外门□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏内门□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏窗□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏法定优先受偿款☐拖欠建设工程款元☐拖欠土地出让金元☐拖欠报建费元☐拖欠税费元☐已抵押担保的债权数额元☐其它法定优先受偿款元备注在表背面绘制现场平面草图及记载市场案例调查情况，表内未涉及到的内容可在表的背面加以详细记录。
小餐饮许可现场核查表
府谷县小餐饮许可现场核查表（适用于经营场所面积在50 ㎡以下的小餐馆、小吃店、饮品店等个体经营者申请小餐饮经营许可）名称：地址：核查日期：核查内容1.选址2.场所设置、布局、分隔和面积3．食品处理区地面、墙壁、天花板、门窗与排水核查核查和评价方法编项目号的重要性选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，用水符合《生活饮用水卫1***生标准》。
距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、禽畜动物养殖场、旱厕（坑式厕所）等污染源 25m以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。
有固定的室内加工经营场所，厨房内不得设置卫生间。
2***操作间与就餐场所有效隔离，宜用玻璃等透明材料隔离。
3*厨房各功能区布局合理，粗加工、烹饪、餐用具清洗消毒、食品原辅料贮存4**区域等场所分区明确，防止食品在存放、操作中产生交叉污染。
食品处理区面积与就餐场所面积之比，按最大供餐人数合理安排；5**由中央厨房配送半成品的连锁餐饮单位，其厨餐比根据实际情况可适当放宽，但应对厨房进行合理功能分区布局。
用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的区分标识，存放区6***域分开设置。
进行冷荤凉菜配制的，应设置相应操作专间，专间面积≥ 5 ㎡；制作现榨果7***蔬汁和水果拼盘的，应设置相应的专用操作场所。
加工经营场所不得圈养、宰杀活的禽畜类动物。
（或距离25 米以上）8*地面平整、无破损、不积水，采用防滑的水磨石或地板砖铺设；有排水系统，9*排水沟出口有网眼孔径小于 6mm的金属隔栅或网罩。
墙壁平滑、无破损，粗加工、切配、餐用具清洗消毒、烹调等加工场所采用10*浅色材料并有 1.5m 以上墙裙；专间四壁墙裙上顶。
天花板不渗水、无破损，采用无毒、无异味的防霉涂料或铝（塑）扣板吊顶。
11*结果判定符不不适用( 合理合符合缺项 )核查核查内容核查和评价方法编项目号的重要性门、窗装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生锈12*的防蝇纱网。
食品流通许可证经营场所现场核查登记表
附件
《食品流通许可证》经营场所
现场核查登记表
名称：___________________________________
经营场所：________________________________
经营单位负责人：_________________________
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核查日期：_____________ 年______ 月______ 日
使用说明
1．本核查表适用于对申请、变更、延续《食品流通许可证》的经营单位进行经营场所现场核查评价。
2 ．每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。
3 ．核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0 项的，为合格；不符合的项目数》1项的，为不合格。
4．核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。
5．核查人员应如实填写本核查表中的内容。
6 .经营者类型：（A）小型食品零售经营者（经营面积200平方米以下）；（B）中型食品零售经营者（经营面积200至2000 平方米）；（C）大型食品零售经营者（经营面积2000平方米以上）；（D）食品批发经营个体工商户（包括批发市场内经营户，含兼营零售）；（E）食品批发经营企业；（F）其他食品经营者。
上述食品零售经营者的大、中、小类型划分以经营者自主申报的经营面积为划分依据，其实际经营面积不作为现场核查的内容。
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危险化学品经营企业现场核查表
危险化学品经营企业现场核查表（一）（纯票据性经营企业）企业名称（盖章）联系人经营场所地址联系电话序号核查内容核查要点核查结果1 经营场所经营地址是否与申请及注册地址一致。
经营场所是否与产权证明（或租赁协议）载明内容相符。
经营场所内是否存放危化品。
2 安全生产规章制度检查经营管理制度文本，是否与提交的申请材料中的目录清单一致，是否定期进行修订、完善。
经营剧毒化学品的，是否建立剧毒化学品的“五双”管理制度。
3 从业人员主要负责人、安全生产管理人员检查相关人员培训考核合格证明材料，是否与提交的申请材料中的复制件一致。
其他从业人员检查安全生产教育培训台账资料，是否与提交的申请材料中的相关证明材料一致。
是否与从业人员签订劳动合同，并为从业人员缴纳工伤保险。
4 应急预案检查危化品事故应急预案（或应急措施）文本及备案登记表原件，核对备案登记表是否与提交的申请材料一致，预案是否按规定定期进行修订、完善；是否与生产储存单位签有应急协议。
5 经营管理原经营许可证是否在有效期内（新申请的不查）。
是否建立危运车辆核查机制，危化品购货、销售台账，并向依法取得相关许可的危化品企业采购危化品。
经营剧毒化学品、易制毒化学品、易制爆危化品的，是否有销售流向记录。
是否有化学品安全技术说明书和安全标签档案。
有危化品运输的，是否委托有资质的单位承运。
现场核查人员意见：核查人员（签字）：时间：年月日被核查企业意见：企业负责人（签字）：时间：年月日危险化学品经营企业现场核查表（二）（危化品门店经营企业）企业名称（盖章）联系人经营场所地址联系电话序号核查内容核查要点核查结果1 经营地址经营地址是否与申请及注册地址一致。
经营场所是否与产权证明（或租赁协议）载明内容相符。
2 安全生产规章制度和岗位操作规程检查制度和操作规程文本，是否与提交的申请材料中的目录清单一致，是否定期进行修订、完善。
3 主要负责人、安全生产管理人员及其他从业人员检查相关人员培训考核合格证明材料，是否与提交的申请材料中的复制件一致。
《食品经营许可现场核查表》(流通类)(DOC)
附件1食品经营许可现场核查表
分值标注的是一般项；
2.本表所称的“分区”是指各类食品区域之间具有一定的空间距离；
3.本表所称的“物理隔离”是指使用符合食品安全的物质材料隔断阻断；
4.“扣分说明”栏不足以记载扣分理由或原因的, 可以再备注栏中注明。
附件2 食品经营许可现场核查表
分值标注的是一般项目；
2.本表所称的“分区”是指各类食品区域之间具有一定的空间距离；
3.本表所称的“物理隔离”是指使用符合食品安全的物质材料隔断阻断；
4.“扣分说明”栏不足以记载扣分理由或原因的, 可以再备注栏中注明。
附件3食品经营许可现场核查表
分值标注的是一般项目；
2.本表所称的“分区”是指各类食品区域之间具有一定的空间距离；
3.本表所称的“物理隔离”是指使用符合食品安全的物质材料隔断阻断；
4.“扣分说明”栏不足以记载扣分理由或原因的, 可以再备注栏中注明。
附件4 食品经营许可现场核查表
分值标注的是一般项；
2.本表所称的“分区”是指各类食品区域之间具有一定的空间距离；
3.本表所称的“物理隔离”是指使用符合食品安全的物质材料隔断阻断；
4.“扣分说明”栏不足以记载扣分理由或原因的, 可以再备注栏中注明。
现场核查表
《食品流通允许证》经营场所现场核查登记表名称：经营场所：经营单位负责人：核查日期：年月日国家工商行政管理总局制使用说明1、本核查表合用于对申请或更改《食品流通允许证》的经营单位进行现场核查评论。
2、每一个核查项目的评论建议为“切合”或“不切合”。
3、核查评论建议确实定标准：不切合项目数为0 项，为合格；不切合的项目数≥1 项，为不合格。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整顿要求。
5、核查人员应照实填写本核查表中的内容。
序核查核查内容核查标准评论建议核查记录号项目切合切合：有专职或兼职的食有食品安全专业技品安全专业技术人员和管理人员。
术人员和管理人人员1员。
管理不切合：无专职或兼职的不切合食品安全专业技术人员或管理人员。
1、拥有与经营的食品品种、数目相适切合：经营场所完整切合应的食品原料办理两项要求的条件。
和食品加工、包装、储存等场所。
2场所2、保持经营场所环要求境整齐，并与有毒、有害场因此及其余污染源保持规定的距离。
不切合：有一项或一项以上条件不切合。
切合：已成立制度，并形有保证食品安全的成书面资料。
制度规章制度。
3成立切合不切合切合不切合：未成立制度或未不切合形成书面资料。
序核查核查内容核查标准评论建议核查记录号项目切合：经营设备完整符1、拥有与经营的食品品种、数目相合两项要求适应的经营设备或许设备，有相应的的条件。
消毒、换衣、盥洗、采光、照明、通切合风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、4设备清洗以及办理废水、寄存垃圾和荒弃要求物的设备或许设备。
2、拥有合理的设备布局和工艺流程，防备待加工食品与直接进口食品、原料与成品交错污染，防止食品接触有不切合：有毒物、不洁物。
一项或一项以上条件不切合。
工商行政管理局（所）执法人员、依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实行条例》、《食品流通允许证管理方法》相关规定，对该单位的人员管理、场所要求、制度成立、设备要求进行了现场核查。
食品各场所经营许可现场核查表及核查结果判定标准
食品各场所经营许可现场核查表及核查结果判定标准食品是人们日常生活必需的物品之一，食品安全问题直接关系到人们的身体健康。
为了保障食品的安全性，各地政府及相关部门对食品经营场所进行监管，开展现场核查工作。
下面给出一份食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准，以便市场监管部门能够对食品经营场所进行全面的检查和判定。
一、食品经营许可现场核查表1. 基本信息(1) 商户名称：(2) 餐饮许可证号：(3) 负责人姓名：(4) 联系电话：2. 环境卫生(1) 食品经营场所是否进行了彻底的清洁消毒？(2) 餐具是否洗净并存放整齐？(3) 店内是否存在垃圾或污水堆积？(4) 是否按规范设置了专用垃圾箱，并有定期处理垃圾的措施？3. 原料采购(1) 是否从正规渠道采购原料？(2) 原料是否标注生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(3) 是否建立原料进货台账？4. 食品加工(1) 是否按照规范进行食品加工？(2) 是否建立了食品加工工艺流程及操作规程？(3) 是否设置了防止食品污染的措施？5. 食品储存(1) 是否分区存放不同种类的食品？(2) 是否按规范设置了冷藏、冷冻设备？(3) 是否定期检查食品存放区的温度及卫生状况？6. 食品销售(1) 是否对销售的食品进行标签标识，标明生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(2) 是否建立食品销售记录，保留销售凭证？二、核查结果判定标准1. 优秀：90分及以上，证明该食品经营场所经营管理规范，符合相关食品卫生安全要求。
2. 良好：70分-89分，证明该食品经营场所存在一些管理不规范的问题，但问题较小，不会对食品安全造成较大威胁。
3. 合格：60分-69分，证明该食品经营场所存在一些较为严重的管理不规范问题，需要整改。
4. 不合格：60分以下，证明该食品经营场所存在严重的管理不规范问题，食品安全存在较大威胁，需要立即停业整顿，并进行严格的监督检查。
针对不合格的食品经营场所，市场监管部门应当对其下发整改通知书，并限定整改期限。
4(6页)小餐饮登记现场核查
小餐饮食品经营登记现场核查表及核查结果判定标准
（本核查表适用于小餐饮）
名称：
经营场所：
经营者：
核查日期：年月日
经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售□糕点类食品（不含裱花蛋糕）制售□自制饮品制售有效期：□3年□6个月
注：1.本表共32项，其中关键项（***）15项，重点项（**）14项，一般项（*）3项。
2.关键项全部符合，重点项和一般项不符合总数≤6项、其中重点项不符合数≤3项，判定为基本合格需整改。
其他情况则判定为不合格。
项目中的内容如部分不符合，应作为不合格。
3.根据经营食品项目不同，允许有合理缺项。
福建省食品经营许可现场核查表
福建省食品经营许可现场核查表（适用：小型餐馆、饮品店、茶座、酒吧、咖啡厅）单位名称：法定代表人（负责人）：联系电话：地址：核查日期：主体类别：；□小型餐馆；经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售（□含烧卤熟肉）； 生食类食品制售；□自制饮品制售；□糕点类食品制售；注： 1．本表共项，其中关键项项，重点项项，一般项项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项；2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合；3.关键项允许不符合数为0项，重点项和一般项不符合总数≤5项，其中重点项不符合数≤2项福建省食品经营许可现场核查表（适用特大型、大型、中型餐馆）单位名称：法定代表人（负责人）：联系电话：地址：核查日期：主体类别：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售（□含烧卤熟肉）；□生食类食品制售；□自制饮品制售（□含自酿酒））；□糕点类食品制售（□含裱花类糕点）；注：1．本表共87项，其中关键项30项，重点项29项，一般项28项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项；2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合；3．关键项允许不符合数为0项，重点项和一般项不符合总数≤10项，其中重点项不符合数≤4项福建省食品经营许可现场核查表（适用：单位食堂）单位名称：法定代表人（负责人）：联系电话：地址：核查日期：主体类别：□学校食堂；□机关食堂；□托幼机构食堂；□工地食堂；□其他经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售（□含烧卤熟肉）；□自制饮品制售（不含自酿酒）；□糕点类食品制售注： 1.本表共项，其中关键项项，重点项项，一般项项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项；2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
福建省食品经营许可现场核查表（食品销售）单位名称：法定代表人（负责人）：联系电话：经营场所：仓储地址：核查日期：主体类别：□批发□零售□批发兼零售食品经营项目：□预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售、□预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售；□散装食品（含冷藏冷冻食品）销售、□散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售；□特殊食品销售（□保健食品销售、□特殊医学用途配方食品销售、□婴幼儿配方乳粉销售、□其他婴幼儿配方食品销售）注：1．本表共16项，其中关键项(***表示)11项，重点项(**表示)3项，一般项(*表示)2项。
现场核查记录表
食品销售类经营许可现场
核查记录表
销售者名称：
经营场所：
仓库地址：
法定代表人（负责人）:
核查日期:年月日
使用说明
1. 本核查记录表适用于对申请或变更食品经营许可证的食品销售者
进行现场核查评价。
2。
每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合"。
3. 现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项
和一般项,其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目,其余项目为一般项。
4。
在现场核查时，关键项必须全部符合，重点项不符合不得超过3项，一般项为引导和鼓励项目。
5。
核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。
6。
核查人员应如实填写本核查记录表中的内容。
食品销售类经营许可现场核查记录表申请经营项目：
备注：本记录表一式两联，第一联留存卷宗备查,第二联交当事人。
《食品经营许可证》现场核查表
C。
1食品经营许可现场核查表《食品经营许可证》现场核查表(食品销售）名称：经营场所：法定代表人(负责人)：核查日期:年月日使用说明1.本核查表适用于对申请或变更《食品经营许可证》的食品经营者进行现场核查评价.2.每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”，对因实际情况不适用的条款可以“合理缺项”。
3.核查评价意见的确定标准：不符合项为0项，为合格；关键项不符合项目数为0项，重点项不符合项≤2，一般项不符合项≤4为基本合格需整改；其余为不合格。
4.核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求.整改应在10个工作日内完成，不符合项需全部整改完成才能判定为合格，否则为不合格。
5.核查人员应如实填写本核查表,根据核查表内容填写核查记录，并将核查表和核查记录扫描件上传至食品经营许可管理信息系统。
《食品经营许可证》现场核查表(餐饮服务者、单位食堂）名称：经营场所:法定代表人（负责人）:核查日期：年月日使用说明1。
本核查表适用于对申请或变更《食品经营许可证》的餐饮服务经营者和单位食堂进行经营场所现场核查评价。
2.每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”，对因实际情况不适用的条款可以“合理缺项”。
3。
核查评价意见的确定标准:不符合项为0项，为合格;关键项不符合项目数为0项，重点项不符合项≤2，一般项不符合项≤4为基本合格需整改;其余为不合格。
4.本表一般要求项为必须检查项目,申请冷食类食品制售、生食类食品制售还应当符合专间要求;糕点类食品制售、自制饮品制售的还应当符合专用操作场所要求,制作裱花蛋糕的还应当设立独立的裱花专间,中央厨房、集体用餐配送单位、单位食堂按照相关要求进行检查.5.核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。
整改应在10个工作日内完成，不符合项需全部整改完成才能判定为合格,否则为不合格。
6.核查人员应如实填写本核查表，根据核查表内容填写核查记录，并将核查表和核查记录扫描件上传至食品经营许可管理信息系统。
餐饮服务经营许可现场核查表
附件3
餐饮服务经营许可现场核查表
（一般要求、热食类食品制售要求）
单位名称：
地址：
经济性质：
核查日期：年月日
主体业态：□餐饮服务经营者（□中央厨房□集体用餐配送单位）经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售
□生食类食品制售
□糕点类食品制售（□含裱花糕点□不含裱花糕点）
□自制饮品制售□其他类食品制售
经营类别：□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆
□小型餐馆□快餐店□小吃店
□饮品店
附件3-1
餐饮服务经营许可现场核查表
核查人员签字：申请人签字：日期：日期：
附件3-2
专间及专用操作场所现场核查表
核查人员签字：申请人签字：
日期：日期：
附件3-3
中央厨房现场核查表
核查人员签字：申请人签字：日期：日期：
附件3-4
集体用餐配送单位现场核查表
核查人员签字：申请人签字：
日期：日期：。
食品流通经营现场核查表(20200919213555)
食品流通经营现场核查表
（一类：适用于经营场所面积500M 2以上）经营者名称:
2. 本表所称的分区”是指各类食品区域之间具有一定的空间距离；
3. 本表所称的物理隔离”是指使用符合食品安全的物质材料隔断阻断；
4. 现场核查结果评价直接在“□”中打“ V”。
食品流通经营现场核查表
（二类：适用于营业场所面积100M 2以上、500M 2以下）经营者名称:
2. 本表所称的分区”是指各类食品区域之间具有一定的空间距离；
3. 本表所称的物理隔离”是指使用符合食品安全的物质材料隔断阻断；
4. 现场核查结果评价直接在“□”中打“ V”。
食品流通经营现场核查表
（三类：适用于营业场所面积100M 2以下）经营者名称:
备注:
注：1.本表分值”栏中用“号标注的是关键项目，用分值标注的是一般项目;
2. 本表所称的分区”是指各类食品区域之间具有一定的空间距离；
3. 本表所称的物理隔离”是指使用符合食品安全的物质材料隔断阻断；
4. 现场核查结果评价直接在“□”中打“ V”。
食品流通经营现场核查表
（适用于婴幼儿配方乳粉经营者）
经营者名称:
经食品药品监督管理机关现场核查，关键项目有项符合条件要求，一般项目得分为：分，经确认无误。
2.现场核查结果评价直接在“□”中打“V”。
食品小经营店登记现场核查表(适用于小食品销售)
食品小经营店登记现场核查表
（适用于小食品销售）
申请人名称：
食品类别及类别名称：
生产场所地址：
核查日期：年月日
食品小经营店登记现场核查范围(一) 食品销售经营者类别
□小食杂店□食品自动售货销售商
(二)食品经营项目
1.□预包装食品销售（□不含冷藏冷冻食品□含冷藏冷冻食品）
2.□散装食品销售（□不含冷藏冷冻食品□含冷藏冷冻食品）
(三) 食品贮存区域
□在本经营场所内□在本经营场所外
注：1、本核查表适用于对申请或变更食品小经营登记证的食品销售单位进行现场核查评价。
2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，共分为28项，***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
“合理缺项”为不涉及该类核查项目。
现场核查时，关键项必须全部符合（合理缺项除外），重点项不符合的不得超过4项，一般项为引导和鼓励项。
现场核查结果实行综合判定。
对重点项不符合要求的，在现场核查工作结束后15个工作日内完成整改。
3、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求并在规定时间内再次核查。
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《食品流通许可证》经营场所
现场核查登记表
名称：
经营场所：
经营单位负责人：
核查日期：年月日
使用说明
1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行经营场所现场核查评价。
2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。
3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。
5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。
序号核查
项目
核查内容核查标准
评价
意见
核查记录
1
人员
管理有食品安全专业
技术人员和管理
人员。
符合：有专职或兼职的
食品安全专业技术人员
和管理人员。
不符合：无专职或兼职
的食品安全专业技术人
员或管理人员。
□符合
□不符合
2
场地
要求1、具有与经营
的食品品种、数
量相适应的食
品原料处理和
食品加工、包
装、贮存等场
所。
2、保持经营场
所环境整洁，并
与有毒、有害场
所以及其他污
染源保持规定
的距离。
符合：经营场所完全符
合两项要求的条件。
不符合：有一项或一
项以上条件不符合。
□符合
□不符合
3
制度
建立有保证食品安
全的规章制度。
符合：已建立制度，并
形成书面材料。
不符合：未建立制度或
未形成书面材料。
□符合
□不符合
序号核查
项目
核查内容
核查
标准
评价
意见
核查
记录
4
设施
要求1、具有与经营的食品品种、数
量相适应的经营设备或者设施，
有相应的消毒、更衣、盥洗、采
光、照明、通风、防腐、防尘、
防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处
理废水、存放垃圾和废弃物的设
备或者设施。
2、具有合理的设备布局和工艺
流程，防止待加工食品与直接入
口食品、原料与成品交叉污染，
避免食品接触有毒物、不洁物。
符合：经
营设施完
全符合两
项要求的
条件。
不符合：
有一项或
一项以上
条件不符
合。
□符合
□不符合
核查评价
工商行政管理局（所）执法人员
、根据《中华
人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品
安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》
有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度
建立、设施要求进行了现场核查。
核查意见如下：
合格□不合格□
核查人员签字：
年月日
经营单位负责人签字：
年月日
核
查
人
员
姓名单位执法证号。