隧道开挖断面及地质检查记录表
高速公路隧道表格样表精选.
隧道总体质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-227-□□-□□□□□□□-□□隧道总体检查记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-228-□□-□□□□□□□-□□施工负责人：林君喜日期： 2010．11．20 质检工程师：贾贵伟日期：2010．11．20明洞浇筑质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-229-□□-□□□□□□□-□□明洞防水层质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-230-明洞回填质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-231-洞身开挖质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道洞身喷射混凝土支护质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-234-□□-□□□□□□□-□□隧道洞身喷射混凝土支护施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-235-□□-□□□□□□□-□□记录人：吴文胜日期：2009.8.5质检工程师：贾贵伟日期：2009.8.5锚杆支护交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-236-（超前）锚杆、导管钻孔施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07记录人：吴文胜日期： 2009.9.28 质检工程师：贾贵伟日期：2009.9.28（超前）锚杆、导管注浆施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-238-□□-□□□□□□□-□□记录人：吴文胜日期： 2009.9.28 质检工程师：贾贵伟日期：2009.9.2811 / 64word.中空锚杆注浆施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-239-12 / 64word.钢筋网支护交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-0713 / 64word.隧道仰拱质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-241-□□-□□□□□□□-□□14 / 64word.隧道仰拱回填质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-241－1-□□-□□□□□□□-□□混凝土衬砌质量检验表15 / 64word.施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-242-□□-□□□□□□□-□□模板台车架设检查记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-0716 / 64word.监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-243-□□-□□□□□□□-□□17 / 64word.钢支撑支护交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-244-□□-□□□□□□□-□□18 / 64word.钢拱架（或钢格栅）支护交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-245-19 / 64word.隧道衬砌钢筋交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-246-20 / 64word.隧道防水层质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-247-□□-□□□□□□□-□□预注浆堵水交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-248-隧道止水带（条）安装质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-249-□□-□□□□□□□-□□隧道洞内排水沟质量检验表（一）施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-250-隧道洞内排水沟质量检验表（二）施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-250-1-隧道电缆沟质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-250-2-隧道洞内盲沟（管）工程质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-251-□□-□□□□□□□-□□隧道洞内盲沟（管）工程质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-251-□□-□□□□□□□-□□隧道洞内盲沟（管）工程质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-251-□□-□□□□□□□-□□隧道洞内盲沟（管）工程质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-251-□□-□□□□□□□-□□超前锚杆（钢管、小导管）质量交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-252-□□-□□□□□□□-□□超前锚杆（钢管、小导管）施工记录表施工单位: 福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位: 湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-253-□□-□□□□□□□-□□长管棚质量交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-254-长管棚施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-255-□□-□□□□□□□-□□记录人：吴文胜日期： 09．9．30 质检工程师：贾贵伟日期：09．9．30长管棚注浆施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-256-□□-□□□□□□□-□□洞口开挖交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07洞门和翼墙（浇）砌筑质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道构造物基底交验单施工单位: 福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ－07隧道中隔墙浇筑质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道预埋构件安装质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-261-□□-□□□□□□□-□□隧道消防工程质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-262-□□-□□□□□□□-□□营运通风风机安装质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道开挖地质情况现场记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道施工中围岩级别判定记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07施工负责人：林君喜日期： 09．8．12 质检工程师：贾贵伟日期： 09．8．12隧道断面地质情况记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道洞身开挖测量记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07基坑质量交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRJT-07分项工程名称仰拱所属分部工程洞身衬砌施工时间09.09.21检验时间09.09.21桩号及部位ZK58+800~ZK58+807仰拱开挖检测人记录人基底地质情况设计强风化粉砂质泥岩地基承载力（MPa）设计300实际强风化粉砂质泥岩实际310（根据检测报告填写）基底标高(m) 点号0 1 2 3 4 1’2’3’4’设计119.045 119.143 119.245 119.343 119.543 119.143 119.245 119.343 119.543 实际119.035 118.981 119.035 118.981 118.981 118.981 119.035 118.981 118.981仰拱断面示意图自检结论：质检工程师：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：钢筋检查记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRJT-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-075-□□-□□□□□□□-□□检验：林国日期：2010.5.23记录：吴文胜日期：2010.5.23混凝土施工原始记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRJT-07混凝土浇筑申请批复单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07。
隧道工安全要点检查表1.
台车行走轨道应米用型钢、钢板或小小于200X 200 mm的方木支垫稳定,支垫局度
不大于30cm,轨道铺设长度应超出自车小小于3m
主洞一衬模板台车每施工200m应校核一次
施工作业台车〔含开挖台车、防水板铺挂台车和二衬台车等〕上固定的电线 电缆应套PVC管,接头部位应采用绝缘胶带包裹并固定
保证洞内通风及照明良好.
在洞口、平交道口及施工狭窄地段应设置“减速慢行〞等警示标志,必要时 应设专人指挥交通,
洞内停放的车辆、施工机具和堆放的材料严禁占用运输通道,且其周边应设 置反光锥等反光警示标志,洞内所有机械、设备须粘贴反光标志.
隧道成洞段行人和机械、车辆通道应米用隔离带区分,隔离带上贴明显的反 光标识.
开挖面距监测断面＜5B时,监测1次/2-3天
开挖面距监测断面＞5B时,监测1次/3-7天
隧道洞口位于IV级及V级围岩段时,洞身开挖90m之前应施作完成洞口工程
洞口位于III级围岩段时,洞身开挖120m之前应施作完成洞口工程
洞口应设置相应“七牌一图〞
洞身开挖
爆破后应按先机械后人工的顺序 进行找顶,确认平安前方可进行 下道工序.
作台车上固定的照明设备附近须设置“小心触电〞等平安警示标志,电线 接头须包裹严密不外露,并定期进行检查
洞内变电站周围必须装设防护栅栏、警示灯及反光标识,悬挂“禁止攀登, 高压危险〞等平安警示牌
竖井井架应安装避雷装置.
斜井一侧应设1m宽的人行道供进出施工人员行走,与车行通道的平安距离 不小于2.5m;
人行道设置1.2m高的护栏,每间隔50〜100m设置一处休息平、五不开〞
装运大体积、超长料具时应有专人指挥、专车运输,并设置指示界限的红灯,料具 应绑扎牢固
隧道安全检查表
隧道钻爆作业安全检查表
项目（工程）名称
张呼铁路工程
施工地点
甲坝子隧道
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
2.1.7
2
作业人员防护用品佩戴情况
2。1.8
3
开挖
工作
面安
全状
态
工作面光照度
5.5.1
4
通风、降尘效果
5
道路状况
6
有害气体检测情况
7
湿式钻孔，严禁在残孔中继续钻孔
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
2。1.7
2
劳动保护用品佩戴
2。1。8
3
工作面照明
8。1。2
4
设备绝缘
8。1.9
5
洞内运输钢筋
8。4.2
6
作业支架及平台
8。4。3
7
钢筋安装
8。4.4
检查方:中铁十九局项目部一分部受检方:
检查人：（签名）接收人:（签名）
日 期：年月日日 期：年月日
混凝土浇筑作业安全检查表
检查人：（签名）接收人：(签名）
日 期： 年 月 日日 期：年月日
台阶法开挖作业安全检查表
项目(工程)名称
张呼铁路工程
施工地点
甲坝子隧道
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
2.1.7
2
作业人员防护用品佩戴情况
2.1。8
3
现场台阶长度和高度
5。3.1
4
地质条件较差、工作面不稳定时，开挖进尺调整和采取加固措施
隧道开挖断面及地质检查记录表
15 15 15 15 15 10 10
5.5 7.9 9.1 5.0 7.5
6.7 8.5 7.1 7.5 7.6
7.5 4.8 5.8 5.3 4.7
技术负责人
B
A C
E
施工负责人
D
质检工程师
F
G
监理工程师
示意图
7
新 建 贵 广 铁 路
隧道开挖断面及地质检查记录表
编号: 标段名称 单位工程 隧道长度 断面尺寸 地下水状态 围岩 级别 渗水量[L/(min·10m)] 评定结果 Ⅰ Ⅱ <10(干燥或湿润) √ Ⅲ 拱部超挖(mm) Ⅱ～Ⅳ 级围岩 各测点 平均值 150 最大值 250 Ⅳ 宽度(mm) Ⅰ级围岩 平均 100 最大 200 每侧 +100 -0 60 隧道实际开挖断面尺寸检查记录 里 程 实测值 A B C D E F G 允许最 大超挖值 XDKO＋704.7 XDKO＋700.7 XDK0＋697.7 全宽 +200 -0 120 GGTJ-2 洞身开挖 XDK0+777.7～XDK0+000 施工单位 调查里程 调查日期 埋 深 10～25(偶有渗水) √ Ⅴ Ⅴ 检查项目 隧道开挖 断面质量 规定值或 允许偏差 检查结果 Ⅴ～Ⅵ 级围岩 各测点 平均值 100 最大值 150 80 边墙、仰拱、隧道 底部超挖(mm) 平均 100 80 Ⅵ 25～125(经常渗水) 中国中铁隧道隧道集团公司 XDK0+707.7～XDK0+697.7 2009.05.08～2009.05.12
15 15 15 15 15 10 10
6.3 7.6 5.3 4.4 3.6
4.8 5.6 4.4 5.6 3.2
台阶法隧道洞身开挖检验批资料
新建##铁路（##段）
超前地质预报检验批质量验收记录表 03010301□□□□
新建##铁路（##段）
新建##铁路（##段）
隧道地质素描图
隧道名称： ##隧道地质素描人员：
掌子面里程：DK728+716地质素描时间： 13:40
洞身开挖检验批质量验收记录表
03010302□□□□
监控量测检验批质量验收记录表
03010401□□□□
喷射混凝土检验批质量验收记录表 03010402□□□□
隧道喷锚支护施工记录
喷层厚度:25cm 锚杆数量:5根锚杆布置:梅花型布置喷层面积:9.4㎡
水泥用量:1058kg 水泥用量:1914kg
混凝土养护记录表记录表
锚杆检验批质量验收记录表
03010403□□□□
锚杆安装施工检查记录
施工单位：中铁##局集团有限公司施工日期：2011年2月11日
工程名称：##隧道（DK730+147.01）里程：DK728+714～DK728+716下台阶右
钢筋网检验批质量验收记录表
03010404□□□□
钢架检验批质量验收记录表
03010405□□□□
超前小导管检验批质量验收记录表 03010407□□□□
初期支护结构检验批质量验收记录表 03010408□□□□。
公路隧道全套 表格及填写方法
隧道工程资料1、隧道分项开工报告必须严格按照《评定标准》附录A的要求进行。
2、隧道分项评定原则，必须做到①隐蔽工程在进行隐蔽前，必须进行评定，否则不允许进行下一步工序施工；②当围岩或支护状况改变时，必须分开评定；③以《评定标准》上规定的分项工程划分进行评定。
即：每一循环的开挖、锚杆、钢筋网、钢拱架等必须进行评定，喷射混凝土可以按照第②③条的原则进行评定。
3、隧道资料必须是实际检测的，严禁虚假资料。
4、监控量测必须按照规范和设计文件的要求进行量测。
内容分别为：围岩及支护状况检查、拱顶下沉、周边收敛、地表沉降、锚杆抗拉拔。
监控量测布点频率、检测频率、观测时间延续等必须符合要求。
监控量测资料必须有原始数据支持，不得直接填写标高等直接结论。
监理单位应该定期抽查施工单位的监控量测资料。
用监理的检测数据验证施工单位的数据是否真实可靠。
当监理单位和施工单位共同检测的，可以直接在施工单位的检测表格上签字认可，并将检测表格复印后作为监理资料进行保存。
但是，监理单位必须有自己独立抽查的数据。
混凝土浇筑监表14 检验申请批复单分项工程质量检验评定表（10.3.2）检表01 分项工程质量检查记录(通用)原表11 混凝土施工原始记录原表12 混凝土养生原始记录检表22 混凝土施工过程检查记录水泥混凝土抗压强度检测记录明洞钢拱架施工检测明洞防水层监表14 检验申请批复单分项工程质量检验评定表（10.4.2）检表01 分项工程质量检查记录(通用)检表32防水层检查记录表明洞明洞回填监表14 检验申请批复单分项工程质量检验评定表（10.5.2）检表01 分项工程质量检查记录(通用)检表06 厚度检查记录表检表07 标高检查记录表压实度检测记录压实度检测时根据回填材料选取适当的表格进行填写。
洞身开挖洞身开挖监表14 检验申请批复单分项工程质量检验评定表（10.6.2）原表19 隧道断面开挖地质记录表检表33 边墙、仰拱、隧底超挖检查记录检表34 拱部超挖检查记录检表47 施工放样现场记录表当后续工序要将上道工序覆盖时，必须先完成上道工序的评定。
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查登记表施工单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查登记表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□隧道开挖断面检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：喷混凝土钢筋网安装检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□洞身塑料板防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□隧道成洞净空检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□明洞外贴式防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□隧道模筑混凝土衬砌检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—256—□□□□-□□□□□洞门砌筑检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—257—□□□□-□□□□□超前地质预报现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－258－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－286－□□□□-□□□□□内部质量超声波一、二级焊缝返修原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－287－□□□□-□□□□□隧道开挖断面施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－288－□□□□-□□□□□。
统计隧道所用表格
隧道工程A洞口工程1：洞口开挖附件：C-2-162平面位置检验记录表C-1-1 土方路基现场质量检验报告单（土方开挖做）C-2-4中线偏位检验记录表C-2-5路基边坡检验记录表（套用表格）C-2-163高程检验记录表2、洞口边仰坡防护（1）锚杆检验附件：C-1-164锚杆支护现场质量检验报告单C-2-171锚杆支护检验记录表锚杆拉拔测试报告（2）钢筋网支护附件：C-1-165钢筋网支护现场质量检验报告单C-2-172钢筋网支护检验记录表（3）喷射混凝土附件：C-1-163喷射混凝土现场质量检验报告单C-2-170喷射混凝土检验记录表混凝土抗压强度试验报告3、洞顶排水沟附件：C-1-15浆砌排水沟现场质量检验报告单C-2-18浆砌排水沟检验记录表C-2-163高程检验记录表砂浆抗压强度试验报告B明洞工程1、仰拱开挖附件：C-2-162平面位置检验记录表C-1-162洞身开挖质量检验报告单C-2-169洞身开挖检验记录表C-2-181隧道开挖断面检验记录表C-2-163高程检验记录表2、仰拱衬砌附件：C-1-169衬砌钢筋现场质量检验报告单C-2-176衬砌钢筋检验记录表C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-159明洞浇筑现场质量检验报告单C-2-166明洞浇筑检验记录表混凝土抗压强度试验报告3、仰拱填充附件：C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-166 仰拱现场质量检验报告单（套用表格）C-2-173 仰拱检验记录表(只检测强度、厚度)混凝土抗压强度试验报告4、明洞防水层附件：C-1-160明洞防水层现场质量检验报告单C-2-167明洞防水层检验记录表5、明洞回填（1）片石混凝土回填附件：C-1-166仰拱现场质量检验报告单C-2-173仰拱检验记录表（只检测强度、厚度）混凝土抗压强度试验报告（2）洞顶回填附件：C-1-161明洞回填现场质量检验报告单C-2-168明洞回填检验记录表压实度试验报告（灌砂法）压实度试验记录（灌砂法）(3)土工合成材料处治层（单向土工格栅）附件：C-1-7 加筋工程土工合成材料处治层现场质量检验报告单C-2-10加筋工程土工合成材料处治层检查记录表C洞身开挖附件：C-2-162平面位置检验记录表C-1-162洞身开挖质量检验报告单C-2-169洞身开挖检验记录表C-2-181隧道开挖断面检验记录表C-2-163高程检验记录表D洞身衬砌1、拱部、边墙（1）钢支撑附件：C-1-168钢支撑现场质量检验报告单C-2-175钢支撑检验记录表（2）锚杆支护附件：C-1-164锚杆支护现场质量检验报告单C-2-171锚杆支护检验记录表锚杆拉拔测试报告（3）钢筋网支护附件：C-1-165钢筋网现场质量检验报告单C-2-172钢筋网检验记录表（4）喷射混凝土附件：C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-163喷射混凝土现场质量检验报告单C-2-170喷射混凝土检验记录表混凝土抗压强度试验报告2、仰拱（1）仰拱开挖附件：C-2-162平面位置检验记录表C-1-162洞身开挖质量检验报告单C-2-169洞身开挖检验记录表C-2-181隧道开挖断面检验记录表C-2-163高程检验记录表（2）仰拱衬砌附件：C-1-169衬砌钢筋现场质量检验报告单C-2-176衬砌钢筋检验记录表C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-166仰拱现场质量检验报告单C-2-173仰拱检验记录表混凝土抗压强度试验报告（3）仰拱填充附件：C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-166 仰拱现场质量检验报告单（套用表格）C-2-173 仰拱检验记录表(只检测强度、厚度)混凝土抗压强度试验报告3、衬砌钢筋和混凝土衬砌附件：C-1-169衬砌钢筋现场质量检验报告单C-2-176衬砌钢筋检验记录表C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-167混凝土衬砌现场质量检验报告单（套用表格）C-2-174混凝土衬砌检验记录表混凝土抗压强度试验报告4、电缆槽附件：C-1-49钢筋安装现场质量检验报告单C-2-43钢筋安装检验记录表C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-166仰拱现场质量检验报告单C-2-173仰拱检验记录表混凝土抗压强度试验报告E防排水工程1、防水层附件：C-1-170防水层现场质量检验报告单C-2-177防水层检验记录表2、止水带（止水条）附件：C-1-171止水带现场质量检验报告单C-2-178止水带检验记录表3、中心水沟（1）基坑检验附件：C-2-162平面位置检验记录表C-2-163高程检验记录表（2）C-2-182模板安装检验记录表（3）管座及管节安装附件：C-1-12管座及管节安装现场质量检验报告单C-2-15管座及管节检验记录表混凝土抗压强度试验报告4、检查井（1）基坑检验附件：C-2-163高程检验记录表（2）检查井检验附件：C-1-49钢筋安装现场质量检验报告单C-2-43钢筋安装检验记录表C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-166 仰拱现场质量检验报告单C-2-173仰拱检验记录表混凝土抗压强度试验报告5、电缆槽、检查井盖板附件：C-1-49钢筋安装现场质量检验报告单C-2-43钢筋安装检验记录表C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-143小型预制构件现场质量检验报告单C-2-138小型预制构件检验记录表混凝土抗压强度试验报告G辅助施工措施1、套拱（1）钢支撑附件：C-1-168钢支撑现场质量检验报告单C-2-175钢支撑检验记录表（2）扩大基础附件：C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-59扩大基础现场质量检验报告单C-2-54扩大基础检验记录表混凝土抗压强度试验报告C-2-153地基承载力检验记录表地基承载力试验报告（3）成品附件：C-2-182模板安装检验记录表C-2-154混凝土浇筑检验记录表C-1-159明洞浇筑现场质量检验报告单（套用表格、待定）C-2-166明洞浇筑检验记录表混凝土抗压强度试验报告（4）超前大管棚附件：C-1-173超前钢管现场质量检验报告单C-2-180超前钢管检验记录表2、超前小导管附件：C-1-173超前钢管现场质量检验报告单C-2-180超前钢管检验记录表H隧道总体附件：C-2-162平面位置检验记录表C-1-158隧道总体现场质量检验报告单C-2-165隧道总体检验记录表C-2-163高程检验记录表I监控量测附件：C-2-183隧道现场监控量测记录表（拱顶下沉测量计算表）C-2-184隧道现场监控量测记录表（拱顶下沉数据回归分析图）C-2-185隧道现场监控量测记录表（拱顶下沉测量计录表）C-2-186隧道现场监控量测记录表（周边收敛测试记录表）C-2-187隧道开挖地质与初支监测记录表存在问题：1、缺超前大管棚、超前小导管缺注浆记录表、没有表格2、导向管安装（预埋件）图纸在哪一块？没有表格3、明洞的仰拱开挖和洞身衬砌的仰拱开挖不需要放样吗？确定一下！4、边仰坡防护没有表格、暂时套用路基边坡的表格。
隧道安全检查表
甘悦大道渝北段工程
施工地点
隧道进口、出口
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
班前安全讲话
2.1.7作业班组负责人在每班开工前，应进行班前安全讲话，向作业人员强调安全注意事项
2
劳动保护用品佩戴
2.1.8进入施工现场所有人员，必须按规定相应的劳动防护用品
3
作业环境
4.0.8地质预报工作必须在隧道找顶作业结束后（高地应力区隧道应待工作面支护完成后）进行，开始工作前应观察操作空间上方，周围有无安全隐患，特别是钻探开挖工作面附近是否还有危石存在，确保预报人员的安全
11
爆破后找顶
5.1.11隧道找顶必须在通风后进行，并有专人指挥，照明应有充足的光照度，找顶后必须进行安全确认，合格后其他工作人员方可进入开挖工作面作业
检查方：被检查方：
检查人（签名）：接收人（签名）：
年月日年月日
项目（工程）名称
甘悦大道渝北段工程
施工地点
隧道进口、出口
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
4
通风、降尘效果
5
道路状况
6
有害气体监测情况
7
湿式钻孔，严禁在残孔中继续钻孔
8
开挖工作面地质素描
9
台车钻孔
凿岩台车工作前的机况检查
10
凿岩台车行走安全
凿岩台车行走前，操作司机应查看凿岩台车周围，确
11
凿岩台车停放场所
认前后左右无人及障碍物后，按照引导人员的指示信
12
凿岩台车重要部位防护
号操作，行走时要平稳，避免紧急操作发生意外事故6凿岩台车钻孔完成后应停在安全场所7在围岩地质复杂地段，应对凿岩台车重要部位采取加固措施和设置特殊的防护装置
隧道检查表
洞身开挖
检验申请批复单 及附件
○ ○
□ □
△ 检验表85 △ 施表56
洞身开挖现场质量监理抽检报告单 隧道开挖断面施工记录
○□△
水准测量记录表（或激光断面图）
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道喷射砼支护资料检查
具体部位
条目
检查状况 表格编号 名称
质量检验评定 表及附件
○□△ ○□△ ○□△
分项工程质量检验评定表 分项工程开工报告 技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
喷射砼
检验申请批复单 ○ □ △ 检验表86 隧道工程喷射混凝土支护现场质量监理抽检报告单
及附件
○ □ △ 施表60 隧道洞身喷射砼施工记录
○□△
试验报告
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道锚杆支护资料检查
具体部位
条目
检查状况 表格编号 名称
质量检验评定 表及附件
○□△ ○□△ ○□△
明洞防水层资料检查
检查状况 表格编号 名称
○□△
分项工程质量检验评定表
○□△
分项工程开工报告
○□△
技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
○□△
隧道明洞防水层现场质量监理抽检报告单
○□△
集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告
○ □ △ 施表62 洞身防水施工记录
○□△
防水卷材气密性试验
○ □ △ 监表11 中间交工证书
施工放样报验单 施工放样测量记录表 水准测量记录表
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
洞口开挖
检验申请批复单 及附件
○ ○
□ □
隧道工程现场施工原始记录(全套资料表格)
隧道工程现场施工原始记录(全套资料表格)项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程原始记录承包单位。
监理单位。
序号桩号及部位检测项目检验方法规定值或允许偏差实测数据平均值（mm）最大值（mm）施工时间检验时间自检监理备注1 拱部Ⅰ，Ⅱ类围岩 1超挖Ⅲ~Ⅴ类围岩宽度每侧全宽边墙、墙角、仰拱连接处（mm）欠挖 20m用尺量1个 20m用尺量，每侧1处 +100，- +200，- +30 100 150 100 200 100 2002 Ⅵ类围岩这是道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程的原始记录。
在进行开挖前，必须先探明隧道的工程地质和水文地质情况。
施工过程中，必须严格控制欠挖，侧墙、墙角和以上部分严禁欠挖。
为确保安全可靠，临时支护部分可以用来控制欠挖量。
开挖轮廓要留支撑沉落量及变形量，以防止出现净空不够的情况。
导洞开挖时，必须清除大浮石，并按设计要求及时进行导洞临时或永久锚喷支护。
项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工原始记录承包单位。
监理单位。
桩号及部位开挖方法进尺桩号开挖轮廓线超前支护施工时间这是道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工的原始记录。
在施工过程中，我们按照设计要求进行开挖，并进行了超前支护。
我们记录了开挖的桩号及部位、进尺桩号、开挖轮廓线、超前支护的设计和实际情况以及施工时间。
项目名称：道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工原始记录承包单位。
监理单位。
桩号及部位检验项目项次实测数据这是道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工的原始记录。
我们记录了不同桩号及部位的检验项目和实测数据。
施工记录：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路隧道现场监控量测施工原始记录（一）承包单位：监理单位：隧道名称：埋设日期：量测项目：开挖日期：测点里程：初读数时间：记录时间：年月日时量测值计算值测点号纪要年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时备注施工现场技术负责人：量测：计算：复核：监理员：日期：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路隧道现场监控量测施工原始记录（二）承包单位：监理单位：桩号：距洞口距离：量测断面编号：相对量测时间观测值温度修正相对第上一间隔收敛修正后观一次收温测线测ⅠⅡ平均值值测值敛值次收时间速度度点编号年月日时敛值mmmmmmmmmmmmmmmmmmdmm/d 备注量测初始值应在开挖后2小时读出。
隧道开挖断面检查记录表(全断面)
隧道开挖断面检查检查记录表(全断面)
页码共页公路隧道施工技术规范编号：
项目名称施工单位
施工日期合同段监理单位
单位工程检验单位检测日期分部工程工程部位
分项工程桩号范围
围岩类别岩面检查
序号检查部位设计值(mm) 实测值
(mm)
差值(mm)
超欠
检查频率每20米检查一个断面，测点间距≤1m
规定值或允许偏差
值局部欠挖每1㎡内不大于0.1㎡，侵入衬砌断面不大于3cm，拱墙脚以上1.0cm内严禁欠挖
自检意见
监理意见
施工员：隧道工程师：质检工程师：监理工程师：。
工序表-隧道
表C.O.13 隧道开挖断面及地质状况检查记录表编号：工程（标段）名称单位名称 施工单位 施工里程距洞口距离埋深地下水 渗（涌）水量及部位：围岩级别 实际施工设 计稳定性 洞 周 开挖断面设计高程 拱 顶 隧 底 设计宽度每 侧全 宽实际开挖断面检查记录部位 允许最大超挖值 实测超挖值 ABFGCED断面轮廓示意图DK____+____A B C D E F G 隧底地质图形素描图048121620右拱脚m048121620左拱脚m拱顶拱顶地质素描048121620左拱脚m左墙脚侧面地质素描048121620左拱脚m右墙脚图形素描：断层、节里的位置、走向倾斜；溶洞、空洞、采空区的位置；坍方位置、大小；偏帮部位；岩爆部位；渗水涌水的位置等。
作业人：专职质量质检员： 施工技术负责人： 监理工程师：年 月 日 年 月 日 年 月 日表C.O.14 隧道喷锚支护施工记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程工程部位围岩级别施工里程原材料、配合比材料名称型号、产地试验报告编号和结论砂石水泥速凝剂水纤维钢筋锚杆喷射混凝土配合比（水泥：砂：石）锚杆注浆配合比（水泥：砂）速凝剂掺量水灰比施工时间喷锚部位开挖（爆破）月日时喷射混凝土施作月日时起至月日时止锚杆施作月日时起至月日时止喷层厚度与锚杆布置图喷层厚度锚杆布置喷层面积㎡锚杆数量根水泥用量㎏水泥用量㎏其他包括围岩坍塌等事故的时间、地点、过程、原因分析；喷锚作业中发生机械故障，堵管等事故的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项。
作业人：专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年月日年月日年月日水平净空变化量测记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位1. 测点编号开挖时间初始读书2. 埋设里程埋设位置埋设日期日期拱脚净空观测值(mm)与前次收敛值(mm)总收敛值(mm)轨面净空观测值(mm)与前次收敛值(mm)总收敛值(mm)备注技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师杭长铁路客专江西段拱顶下沉量测记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位测点编号埋设里程埋设位置埋设日期日期后视视线高前视标高下沉量(mm) 总下沉量(mm)备注技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师衬砌厚度断面测量图表编号：标段名称 施工单位 单位工程工程部位ABFGICHED里 程 实测值设计值 (cm) DK ___________ + _____________ DK ___________ + _____________A B C D E F G H I 内拱顶高程 (设计/实测)技术负责人 施工负责人 质检工程师监理工程师仰拱及填充检查图表编号：标段名称 施工单位 单位工程工程部位EC 4DGFBA12356里 程实测值DK _____________ + _____________DK_______________+设计 实测 设计 实测 A 点高程 B 点高程 C 点高程 D 点高程 E 点高程 F 点高程 G 点高程 1～2厚度 3～4厚度 5～6厚度技术负责人 施工负责人 质检工程师监理工程师溶洞钻孔桩施工记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位钻孔施工记录溶洞处理方法处理溶洞时间设计溶洞顶标高实际溶洞顶标高设计溶洞底标高实际溶洞底标高回填物数量（m³）护筒数量（节/米）备注片石粘土水下混凝土灌注记录表灌注时间混凝土等级设计桩顶标高（m）设计桩底标高（m）设计用砼数量（m³）实际用砼数量（m³）超方数量（m³）备注施工负责人：质检工程师：技术负责人：日期：日期：日期：监理工程师：日期：7-77-8编号测读： 计算： 复核：标段名称： 单位工程：桩号施工方法施工部门埋设日期侧线编号测量时间观测值平均值温度修正值修正后观测值 相对初次变化值（△u ）相对上次变化值 时间间隔 变化速率 备注年月日时温度 第一次 第二次 第三次 ℃mmmmmmmmmmmmmmmmdnm/d7-9测读： 计算： 复核： 监理工程师：标段名称 单位工程桩号施工方法施工部门埋设日期侧线 编号测量时间 观测值测线长度m相对初次变化值（△u ）相对上次变化值 时间间隔变化速率 备注测点：测点：年月日时XYXYmmmmdnm /d附表B隧道管棚钻孔施工记录表施工单位：单位工程名称施工里程钻机名称及型号钻孔编号设计钻孔长度（m）仰角班次/ 人数钻孔时间钻孔深度（m）地质描述备注年/月/日自至计分节钻进深度（m）累计钻进深度（m）时：分时：分时：分施工负责人：技术负责人：检查工程师：监理工程师：7-10杭长铁路客专江西段管棚安装记录表编号：标段名称施工单位单位工程工程部位序号孔号安装起讫时间管长开始时间结束时间时分时分（米）1234567891011121314151617181920其他情况记录人技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师管棚压浆记录表编号：标段名称 施工单位 单位工程 工程部位序号 管棚编号第（ ）次压浆压浆时间 年 月 日 起止时间 进浆方向 进浆压力 持压压力 持压时间 水泥品种 强度等级 ＿时＿分MPa MPa min 外加剂 品种 掺量 1 2 34 水胶比5 泌水率 %6 流动度 s7 真空度 MPa8 配合比：水泥：1，灌浆剂：/,水：1 9 10 11 压浆前检查（孔道冲洗、串孔堵孔、密实度）： 12 13 14 15 16 试块留置情况及编号：试验员：17 18 19其它情况拌浆人 压浆人 记录人 施工负责人 质检工程师监理工程师隧道地质素描图工程名称 ： 地质素面人员： 掌子面里程： 地质素描时间： 开挖（爆破）时间： 素描编号：现象描述（偏帮现象、岩爆现象、渗水涌水状态、发生时间等）：图形素描（断层、节理的位置、走向倾向；溶洞、空洞、采空区的位置；坍方位置、大笑；偏帮部位；岩爆部位；渗水涌水的位置等）：技术负责人 施工负责人 质检工程师监理工程师拱顶右拱脚右墙脚左拱脚左墙脚048121620右拱脚m048121620左拱脚m拱顶拱顶地质素描048121620左拱脚m左墙脚侧面地质素描048121620左拱脚m右墙脚隧道初砌（仰拱）综合接地检查记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号(A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》(B)按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 材料质量和结构产品说明书、合格证2 安装质量安装位置焊接质量—般项目1允许偏差（㎜）搭接接地主钢筋焊接单面:≥200mm双面:≥100mm2 十字接地主钢筋焊接“L”型焊接良好3 焊接缝焊接厚度：≥4mm4 贯通性检查＜1欧姆5678施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日隧道衬砌（底板）综合接地检查记录表单位工程名称 分部工程名称分项工程名称 验收部位 施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号(A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》 (B)按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1 材料质量和结构产品说明书、合格证2安装质量安装位置 焊接质量— 般 项 目1 允 许 偏 差 （㎜）纵向接地主钢筋焊接单面:≥200mm双面:≥100mm 2 十字接地主钢筋焊接“L ”型焊接良好3焊接缝是否饱满焊接厚度：≥4mm 4 贯通性检查＜1欧姆5 67 8施工单位检查 评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师年 月 日隧道支护综合接地检查记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号(A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》(B)按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 材料质量和结构产品说明书、合格证2 安装质量安装位置焊接质量—般项目1允许偏差（㎜）环向接地主钢筋焊接单面:≥200mm双面:≥100mm 2环向接地钢筋或钢拱架与锚杆焊接“L”型焊接良好3 焊接缝是否饱满焊接厚度：≥4mm4 贯通性检查＜1欧姆5678施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日隧道初砌综合接地检查记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号(A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》(B)按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 材料质量和结构产品说明书、合格证2 安装质量安装位置焊接质量—般项目1允许偏差（㎜）线路左侧通号槽接地端子设计要求标高保护位置规格接地阻值2 线路右侧通号槽接地端子设计要求3 纵向接地主钢筋焊接单面:≥200mm双面:≥100mm4 横向接地主钢筋焊接5 环向接地主钢筋焊接6 接地引出焊接7 交叉搭接焊“L”形8 焊接缝是否饱满焊接厚度：≥4mm9 贯通性检查＜1欧姆施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日隧道接触网槽道预埋件接口检查记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 材料质量和结构产品说明书、合格证2 安装质量安装位置焊接质量一般项目1允许偏差（mm）垂直线路方向（距隧道顶中心线）误差L±30mm 2与水平方向施工误差（每1000mm内）L±5mm 3与垂直方向施工误差（每1000mm内）L±5mm 4双槽倾斜（即组内）施工误差（每1000mm内）L±12mm 5（组内）平行施工误差（每1000mm内）L±5mm 6槽道组间距施工误差L≤1.90mm ≤L±10mm 7槽道组间距施工误差L≥1.90mm ≤L±40mm8 嵌入施工误差≤5mm9 单槽倾斜施工误差≤3mm10 槽道与接地钢筋焊接良好施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭长铁路客专江西段隧道预埋管线、综合接地质量检查记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号（A）铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法（暂行）》（B）按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1预埋管线设置位置设计要求设置方式设计要求与路基接触面处理设计要求2综合接地设置位置设计要求设置方式设计要求与路基接触面处理设计要求施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭长铁路客专江西段隧道二次衬砌台车模板安装槽道检查记录表编号：标段名称施工单位单位工程名称台车模板安装段序号检查项目设计要求检查情况接触网导线悬挂槽1/2接触悬挂中锚槽接触悬挂补偿槽1/2转角轮槽1/2坠铊框架槽1/2接地汇流排槽1 槽道中心与安装中心垂直线路方向（距隧道顶中心线）误差L±30mm2 槽道与水平方向施工误差（每1000mm内）L±5mm3 槽道与垂直方向施工误差（每1000mm内）L±5mm4 双槽倾斜（即组内）施工误差（每1000mm内）L±12mm5 （组内）平行施工误差（每1000mm内）L±5mm6 槽道组间距施工误差L≤1.90mm ≤L±10mm7 槽道组间距施工误差L≥1.90mm ≤L±40mm8 嵌入施工误差≤5mm9 单槽倾斜施工误差≤3mm10 槽道与模板紧固11 模板变形121314施工质量验收标准名称及编号《高速铁路施工质量验收标准》铁建设【2010】240号质检工程师：技术负责人：监理工程师：杭长铁路客专江西段隧道隐蔽工程和关键部位作业过程控制记录簿值班调度：年月日序号通知进洞（时分）作业项目里程、部位项目主要负责人姓名具体作业参加人姓名作业完成销号时间（时分）及需要说明问题施工质检技术检查要求7-21。
隧道工程技术资料表格-secret
XX高速公路XX段公路工程建设项目洞身开挖检查记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）801隧道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号开挖方法与设备检查项目测点桩号洞顶高程宽度路面基底高程外观检查左中右左侧右侧全宽M M M设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测合格超欠挖控制描述浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目洞身开挖情况调查记录承包人：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)802隧道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号开挖方法与设备调查项目情况记录处治结果记录开挖面的地质条件(岩质、岩体状态等)开挖面的涌水（涌水量、涌水压力及排水的水量、水温、混浊度、PH值、水的比值等）开挖面后方区段的围岩及支护状态地表面、地面建筑物及洞口状况气象（天候、气温、气压、降雨量等）、地震等情况隧道附近的地表水及地下水情况（指对隧道施工质量有影响的）甲烷或其他可燃气体情况XX高速公路XX段公路工程建设项目挂网施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)803隧道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号检查段面积M2挂网施工方法检查项目备注钢筋直径纵向横向网格间距纵向横向钢筋根数纵向横向网格结合质量外观鉴定锚喷支护施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）804遂道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号围岩类别及有关情况简述原材料喷射砼配合比（水泥：砂：石）材料名称型号产地试验报告编号砂速凝剂掺量石水泥锚杆注浆配合比（水泥：砂）速凝剂水水灰比钢筋施工时间锚喷部位开挖年月日时喷射砼施作年月日时至年月日时锚杆施作年月日时至年月日时喷层厚度错杆布置喷护面积M²使用水泥包锚杆数量根使用水泥包其他记录事项现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期锚杆施工质量检查记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）805结构物名称里程桩号施工日期检测日期检查部位基底情况简述检查项目设计值锚杆间距（cm）纵向横向锚孔深度错杆长度锚杆埋入长度锚杆直径砂浆配合比灌浆情况现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期喷射砼施工检查记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）806结构物名称里程桩号检查起讫桩号或部位喷射砼配合比设计：实测：喷射砼日期厚度工作项目日期分层施喷1 锚杆安设2 钢筋网铺设3 砼养生开始4 砼养生结束断面桩号或部位喷射砼厚度喷射质量、外观尺寸检查记录1 2 3 4 5 6 平均值喷射试砼力与验岩面记粘结录现场监理施工负责人质检员施工员锚杆抗拔力检验记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）807结构物名称里程桩号施工起讫日期拉力计或千斤顶名称、型号拉力计或千斤顶标定记录检测日期起讫桩号锚杆总根数应检组数实检组数拉拔检验设计拉拔力质量评语直径埋入深度单根拉拔单根拉拔力现场监理施工负责人质检员施工员收敛量测记录（一）承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）808结构物名称里程桩号施工日期检测日期量测断面编号距洞口距离临挖单位名称测线编号量测时间观测值温度修正值修正后观测值相对第一次收敛值相对上次收敛值间隔时间收敛速率说明温度ⅠⅡ平均值年月日时℃m mm m mm m mm mm m mm mm mm dh Mm/d设计单位反馈意见现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目工程地质和支护状况观察记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）809遂道名称里程桩号观察桩号或部位开挖日期开挖方法观察日期年月日天气岩性结构面岩状描述支护结构和状况观察记录裂缝观察与描述地质罗盘记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目防水层、止水带施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）811隧道名称里程桩号施工日期检测日期围描岩述渗和漏处水理状记况录防固水定层结材构料施情工况记录止水带施工记录现场监理施工负责人质检员施工员XX高速公路XX段公路工程建设项目超挖回填施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)812隧道名称里程桩号施工日期检测日期回填段起讫桩号回填材料承包人自检回填位置厚度示图监理核验回填位置厚度示图现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目隧道工程施工测量分析报告承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）813隧道名称里程桩号观察桩号或部位开挖日期报告内容：注：本报告必须附：（1）控制测量记录；（2）洞内施工测量记录；（3）贯通测量记录及误差调整措施记录；（4）竣工测量记录及永久中线点的设立记录；（5）辅助坑道测量记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目收敛量测时间、周边位移关系曲线图（收敛量测附表）承包人：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)814隧道名称里程桩号施工日期检测日期现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目收敛量测记录（二）承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）815结构物名称里程桩号施工日期检测日期断面桩号测点对数收敛计型号测点对号断面桩号温度修正（㎜）初始读数钢尺孔径读数A（㎜）百分表读数R修(㎜)差值(㎜)总收敛值(㎜) ℃差℃修正值表读数平均值t 20℃-t Rt R修U 1 2 3 平均现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期洞身爆破工程施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）822隧道名称掌子面里程施工时期检测日期围岩类别钻眼机具炸药名称雷管类别项目检查记录孔径孔深单眼装药量炮眼数量间距填塞材料及深度周边眼铺助眼掏槽眼光爆效果描一般描述：残眼数残眼率：×100%＝周连眼总对下一循一环建议现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期锚杆压浆施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）823 单位工程分项工程分部工程桩号、部位压浆泵型号配合比水泥水水玻璃孔位示意图水玻璃浓度：浓美度模数：孔位编号长度（m）压浆日期压浆时间（h:mm）时浆压力(mpa)持压压力(mpa)压浆休积（m³）开始结束持压现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目喷锚厚度检验记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）824断面桩号或部位喷射砼厚度喷射质量、外观尺寸检查记录1 2 3 4 5 6 平均值现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目管棚压浆施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）825 单位工程分项工程分部工程桩号、部位压浆泵型号配合比水泥水水玻璃孔位示意图水玻璃浓度：浓美度模数：孔位编号长度（m）压浆日期压浆时间（h:mm）时浆压力(mpa)持压压力(mpa)压浆休积（m³）开始结束持压现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目管棚钻孔安装施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）826 单位工程分项工程分部工程桩号、部位孔位示意图孔位编号施工日期钻孔钢管安装长度深度（m）孔内地质简述现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目收敛量测记录（三）承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)827隧道名称里程桩号施工日期检测日期量测断面编号距洞口距离监控单位名称量测项目名称测点号量测日期测量m相对上次差值㎜相对第一次差值㎜测量m相对上次差值㎜相对第一次差值㎜测量m相对上次差值㎜相对第一次差值㎜现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目隧道工程现场监控量测记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)828 隧道名称埋设日期量测项目名称开挖日期备注测点里程初读数日期测点号1 2 3 4 5 5 7量测值日期、时间测点布置图测读：计算：复核：主管：浙江省交通厅工程质量监督站钢结构施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）829 单位工程分项工程施工日期分部工程钢材名称施工天气、气温钢材情况种类规格产地及品牌质保单或报验单编号抗拉度验强度焊接试验强度外观强度堆放方式工字钢加工及安装情况检查项目加工要求检查结果合格率% 钢材弧长+0，-10（mm）内弧偏离弧线±8（mm）纵向间距+5，-10 轴线偏位 5结论自检：监理：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）830工程名称施工日期年月日隧道名称检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差检查频率检验结果砼强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查管轴线偏位（mm）50 经纬仪或拉线：每两井间测3处管内底高度（mm）±20 水准仪：每两井间测基础厚度（mm）不小于设计值尺量：每两井间测3处管座宽度（mm）不小于设计值尺量、拉边线每两井测2处相邻管内底错口（mm） 5 按10%抽查外观质量要求表面平顺，接缝整齐实际外观情况质量自评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）831工程名称施工日期年月日起讫桩号检查日期年月日顺次检查项目规定值或允许偏差检查方法及频率检验结果1 砼强度（Mpa）30 按压强度200m一组2 钢筋位置（mm）±5 尺量抽查3%2 表面平整度（mm）3 尺量抽查3%4 结构尺寸（㎝）长尺量抽查3% 宽高自检意见：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）832工程名称施工日期年月日起讫桩号检查日期年月日顺次检查项目允许值检查方法及频率检验结果1 直顺度（mm）15 20m拉线，每220m 4处2 相邻两块高差（mm）3 水平尺，每220m 4处3 顶面高程±10 水准仪，每220m 4处4 相邻两块板缝宽（mm）为大于3尺量，每220m 4处5 外观及工艺要求表面平顺，整齐，接缝平顺、整齐6 外观实际评述自检意见：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站沟槽盖板安装检验单承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）833工程名称施工日期年月日起讫桩号检查日期年月日顺次检查项目允许值检查方法及频率检验结果1 直顺度（mm）15 20m拉线，每220m 4处2 相邻两块高差（mm）3 水平尺，每220m 4处3 顶面高程±10 水准仪，每220m 4处4 相邻两块板缝宽（mm）为大于3尺量，每220m 4处5 外观及工艺要求表面平顺，整齐，接缝平顺、整齐,盖板上行走无响声6 外观实际评述自检意见：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期。
检验批表格格式汇总【范本模板】
隧道总体一、隧道总体1、检验申请批复单——JL092、隧道施工（竣工)测量净空记录表——SDB063、隧道成洞净空检查记录表——SDB074、隧道总体质量检验报告单--检表10。
2.25、隧道总体质量评定表——评表10。
2.2洞口工程一、测量放样1、施工放样报验单——JL04B2、施工放线测量记录表（全站仪)——CLB033、水准测量记录表--CLB054、平面位置检查测量记录表—-CLB04二、开挖1、检验申请批复单——JL092、洞口边仰坡开挖检测记录表——SDA01三、支护1、检验申请批复单-—JL092、洞口边仰坡防护检查记录表——SDA02四、挡土墙（反压墙）1、检验申请批复单——JL092、基坑检查记录表--QLA023、地基承载力试验记录表—-CSB054、隧道洞口工程施工检查记录表（挡墙用）——SDA035、砌体挡土墙质量检验报告单—-6.2.2-1五、反压回填(反压回填无表格，建议采用如下表格）1、检验申请批复单——JL092、清理与掘除检查记录表-—LJA013、灌砂法测定压实度记录表（结合料）—- CSA07六、地表注浆(无表格，建议采用如下表格)1、检验申请批复单-—JL092、隧道洞身超前钢管检查记录表——SDC053、隧道长管棚、小导管、锚杆注浆施工检查记录表--SDC084、隧道长管棚、小导管、锚杆钻孔施工检查记录表—-SDC075、水泥混凝土(砂浆、净浆)施工检查记录表——SGT01洞口端墙一、基坑1、检验申请批复单-—JL092、地基承载力试验记录表——CSB053、基坑检查记录表--QLA024、CLB05水准测量记录表二、钢筋1、检验申请批复单——JL092、隧道钢筋安装检查记录表——SDD16三、模板1、检验申请批复单——JL092、隧道模板安装检查记录表—-SDD02四、端墙检验1、检验申请批复单-—JL092、水泥混凝土（砂浆、净浆)施工检查记录表-—SGT013、干砌挡土墙质量检验报告单—-6.2。
隧道施工全部检验批资料
铁路工程施工质量验收标准隧道施工检验批地表注浆加固检验批质量验收记录表04020101□□□□井点降水检验批质量验收记录表04020102□□□□旋喷桩检验批质量验收记录表04020103□□□□灰土挤密桩检验批质量验收记录表04020104□□□□洞内预注浆检验批质量验收记录表04020105□□□□开挖检验批质量验收记录表［洞口及缓冲结构工程］04020201□□□□模板检验批质量验收记录表［洞口及缓冲结构工程］04020202□□□□钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［洞口及缓冲结构工程］04020203□□□□钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）［洞口及缓冲结构工程］04020203□□□□混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）混凝土（配合比和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）混凝土（养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）洞口防护检验批质量验收记录表超前地质预报检验批质量验收记录表洞身开挖检验批质量验收记录表隧底开挖检验批质量验收记录表弃渣场防护检验批质量验收记录表监控量测检验批质量验收记录表喷射混凝土（原材料和配合比）检验批质量验收记录表（I）喷射混凝土（施工和强度）检验批质量验收记录表(II)锚杆检验批质量验收记录表钢筋网检验批质量验收记录表钢架（格栅钢架、轻钢钢架）检验批质量验收记录表管棚检验批质量验收记录表超前小导管检验批质量验收记录表初期支护结构检验批质量验收记录表模板检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）混凝土（配合比和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）牡绥铁路混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）混凝土（养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）回填注浆检验批质量验收记录表综合接地检验批质量验收记录表沉降观测与评估检验批质量验收记录表模具检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）管片（原材料和配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）管片（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅱ）管片（养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅲ）管片安装检验批质量验收记录表［盾构］ 04020604同步注浆检验批质量验收记录表二次注浆检验批质量验收记录表。
隧道施工检查表(全)
对照设计图要求检查
钢拱架
主洞设计：黄土Vb
I25a；拱墙、仰拱间距60cm；锁脚锚管12根，L=4m，联系筋45根，直径22，间距1m
对照设计图要求检查
主洞设计：黄土Ⅳa
I20a；拱墙、仰拱间距80cm；锁脚锚管12根，L=4m，联系筋44根，直径22，间距1m
部位：边墙；长度：3.5m；螺纹φ22；间距1.2m×1.2m；
锚杆孔位偏差、孔深度偏差符合规范要求。砂浆锚杆、药包锚杆、中空锚杆工艺符合规范要求，砂浆饱满。
尺量、现场控制
主洞锚杆：岩石Ⅲa
部位：拱部；长度：3.0m；螺纹φ22；间距1.2m×1.5m；
部位：边墙；长度：3.0m；螺纹φ22；间距1.2m×1.5m；
喷射工艺
采用湿喷工艺；
湿喷机
受喷面要求
清除开挖面和待喷面的松动岩块及拱脚、墙脚处的岩屑等杂物，并应设置控制喷层厚度的标志；
目测、尺量
微纤维
每立方砼掺量0.9kg
拌和站计量控制
取样及强度检测
标号：C25；采用大板切割法制取；当不具备切割条件时也可采用边长150mm的立方体无底试模，在其内喷射混凝土制作试件，试件成型的喷射方向应与边墙相同，喷射混凝土标准养护试件的试验龄期为28d。
采用仪器或皮尺测量
断面的中线、高程
符合设计图纸要求
采用全站仪测量
超欠挖
隧道开挖应严格控制欠挖。当围岩完整、石质坚硬时，岩石个别突出部分（每1m2 不大于0.1m2）侵入衬砌应小于5cm。拱脚和墙脚以上１ｍ内断面严禁欠挖。
采用自动断面仪等仪器测量周边轮廓断面，绘断面图与设计断面核对
钻孔爆破
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编号: 标段名称 单位工程 隧道长度 断面尺寸 地下水状态 围岩 级别 渗水量[L/(min·10m)] 评定结果 Ⅰ Ⅱ <10(干燥或湿润) √ Ⅲ 拱部超挖(mm) Ⅱ～Ⅳ 级围岩 各测点 平均值 150 最大值 250 Ⅳ 宽度(mm) Ⅰ级围岩 平均 100 最大 200 每侧 +100 -0 50 隧道实际开挖断面尺寸检查记录 里 程 实测值 A B C D E F G 允许最 大超挖值 XDKO＋777.7 XDKO＋772.7 XDK0＋767.7 全宽 +200 -0 100 GGTJ-2 洞身开挖 XDK0+777.7～XDK0+000 施工单位 调查里程 调查日期 埋 深 10～25(偶有渗水) √ Ⅴ Ⅴ 检查项目 隧道开挖 断面质量 规定值或 允许偏差 检查结果 Ⅴ～Ⅵ 级围岩 各测点 平均值 100 最大值 150 100 边墙、仰拱、隧道 底部超挖(mm) 平均 100 50 Ⅵ 25～125(经常渗水) 中国中铁隧道隧道集团公司 XDK0+777.7～XDK0+767.7 2009.02.24～2009. 100 最大 200 每侧 +100 -0
Ⅴ
Ⅵ
检查项目 隧道开挖 断面质量 规定值或 允许偏差 检查结果
Ⅴ～Ⅵ 级围岩 各测点 平均值 100 最大值 150
全宽 +200 -0
边墙、仰拱、隧道 底部超挖(mm) 平均 100
隧道实际开挖断面尺寸检查记录
里 程 实测值 A B C D E F G 允许最 大超挖值（mm）
15 15 15 15 15 10 10
6.3 7.6 5.3 4.4 3.6
4.8 5.6 4.4 5.6 3.2
5.2 4.6 8.4 6.3 4.7
技术负责人
A B C
施工负责人
E D
质检工程师
F
G
示 监理工程师 意图
隧道开挖断面及地质检查记录表
编号:
标段名称 单位工程 隧道长度 断面尺寸
地下水状态 围岩 级别
150 150 150 150 150 150 150
技术负责人
A B C
施工负责人
E D
质检员
F
G
监理工程师
示意图
红塔区龙母箐水库工程输水隧洞工程 03 标 输水隧洞工程
施工单位 调查里程 调查日期 埋 深
云南今明建设工程有限公司
年 月 日至 年 月 日
渗水量[L/(min·10m)] 评定结果 Ⅰ Ⅱ
<10(干燥或湿润)
10～25(偶有渗水)
25～125(经常渗水)
Ⅲ 拱部超挖(mm) Ⅱ～Ⅳ 级围岩 各测点 平均值 150 最大值 250