急性胃炎护理常规
胃炎护理常规
![胃炎护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/b1bb02c669eae009591bec3c.png)
胃炎护理常规胃炎指任何病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化系统疾病之一。
按临床发病缓急的病程长短,一般将胃炎分为急性和慢性两大类。
急性胃炎指多种病因引起的胃黏膜急性炎症,内镜检查可见胃黏膜充血、水肿,糜烂和出血等一过性病变,病理学为胃黏膜有大量中性粒细胞浸润。
慢性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
【护理措施】1、知识缺乏:缺乏有关本病的病因及防治知识。
(1)评估病人对疾病的认识态度:鼓励病人对本病及其治疗、护理计划提问,了解病人对疾病病因、治疗及护理的认识。
帮助病人寻找并及时去除发病因素,控制病情的进展。
(2)休息与活动:病人应该注意休息,病人活动,对急性应激造成者应卧床休息。
同时应做好病人的心理疏导,解除其精神紧张,保证身、心两方面得以充分的休息(3)饮食护理:进食应定时、有规律,不可暴饮暴食,避免辛辣刺激食物。
一般进少渣、温凉半流质饮食。
如有少量出血可给我牛奶,米汤等流质以中和胃酸,有利于黏膜的修复。
急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
(4)用药护理:指导正确使用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物,必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防疾病的发生。
2、疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关(1)休息与活动:指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛。
病情缓解时,进行适当的锻炼,以增强机体抗病力(2)热敷:用热水袋热敷胃部,以解除胃痉挛,减轻腹痛。
(3)用药护理:遵医嘱给病人以清除幽门螺杆菌感染治疗时,注意观察药物的疗效及不良反应。
3、营养失调:低于机体需要量与畏食、消化吸收不良有关.(1)饮食治疗的原则:向病人说明摄取足够营养素的重要性,鼓励病人少量多餐进食,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。
避免摄入过甜、过辣的刺激性食物(2)制定饮食计划:与病人共同制定饮食计划,指导病人及家属改进烹饪技巧,增加食物的色、香、味、刺激病人食欲。
急性胃炎的护理
![急性胃炎的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/7ee2d8036bd97f192379e901.png)
急性胃炎的护理1、心理护理患者得急性胃炎容易出现应激反应,表现紧张、焦虑、痛苦和恐惧等心理。
针对患者不同性格、不同年龄用通俗易懂的词语讲解病因、治疗过程和病情预后;耐心地解答病人的疑问,消除顾虑,放松心情。
针对患者的病情进行宣传教育,做好心理疏导工作,使病人积极地配合治疗。
在护理过程中保持微笑服务以缓解患者紧张焦虑的情绪,给予患者关心和尊重,使患者心情舒畅,消除心理压力,使患者积极配合治疗工作,对病人进行安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心[4]。
帮助患者建立有效的支持系统,及时和患者家属沟通,交流患者的病情和治疗效果,联合其亲友、同事对其进行心理上的安慰,关心、体贴患者,细心倾听患者心声,让其感受到亲情的温暖,不孤单,加速患者康复脚步。
2、一般护理密切观察患者病情,定时测量血压,观察患者面色,去除病因,卧床休息,减少体力消耗,补充适量水分,有呕吐的患者要及时漱口,清除口腔内残留的呕吐物,保持口腔清洁,防止感染。
保证患者床单的清洁、干燥、无碎屑,更换床单,保持患者皮肤和衣被的清洁干燥。
3、饮食护理杜绝致病因素对胃黏膜的刺激,补充适量水分,缓解脱水,加速毒素排出。
病情好转后,给予易消化、无刺激的少渣半流饮食,恢复期改为少渣软饭,给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物,避免胃肠道胀气,禁用含酒精的饮料、产气饮料和辛辣调味品,少食多餐, 6~7 次/日,进食时应细嚼慢咽以使食物充分和胃液相混合,减轻胃的负担。
急性期病情严重的患者应暂禁饮食,可由静脉补充营养。
4、对症护理对有腹痛、腹泻的患者使用颠茄片、阿托品、以及止泻药(肠胃抑制剂、肠动力学药、吸附剂和含有有益菌的制剂)等,可局部热敷缓解腹痛,对有呕吐的患者可使用止吐药物,并补充营养水等护理。
急性胃炎护理常规
![急性胃炎护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/1374bfdeed630b1c58eeb596.png)
胃炎护理通例一、概念是指由多种诱因引起的急性胃粘膜炎症.二、临床特色起病前症状不显著,或仅有消化不良,常以消化道出血为重要表示,但出血量不大,可自止.常伴随上腹隐痛.烧灼痛.三.护理评估1.讯问患者的饮食习惯.用药史以及有无应激身分等,懂得与本疾病有关的诱因.2.评估患者有无嗳气.反酸.食欲减退.上腹饱胀.隐痛.恶心.吐逆等胃肠道症状.3.评估患者有无黑便或呕血,并评估吐逆物和渗出物的量及性状.4.亲密不雅察各类药物感化和副感化.5.评估患者对疾病的认知程度及心理状况,有无焦炙.抑郁等情感.四.护理措施(一)一般护理1.歇息病人应留意歇息,削减运动,对急性应激造成者应卧床歇息,同时应做好病人的心理劝导.2.饮食一般可赐与无渣.半流质的温热饮食.如少量出血可赐与牛奶.米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复.激烈吐逆.呕血的病人应禁食,可静脉填补养分.3.情形为病人创造整洁.舒适.安静的情形,准时开窗通风,包管空气新颖及温湿度合适,使其心境舒服.(二)心理护理1.解释症状消失的原因病人因消失呕血.黑粪或症状重复发生发火而产生重要.焦炙.恐怖心理.护理人员应向其耐烦解释出血原因,并赐与解释和安慰.应告诉病人,经由过程有用治疗,出血会很快停滞;并经由过程自我护理和保健,可削减本病的复发次数. 2.心理劝导耐烦解答病人及家眷提出的问题,向病人解释精力重要晦气于吐逆的缓解,特殊是有的吐逆与精力身分有关,重要.焦炙还会影响食欲和消化才能,而建立信念及情感稳固章有利于症状的缓解.3.运用放松技巧运用深呼吸.转移留意力等放松技巧,削减吐逆的产生.(三)治疗合营1.病人腹痛的时刻遵医嘱赐与局部热敷.按摩.针灸,或赐与止痛药物等缓解腹痛症状,同时应安慰.陪同病人以使其精力放松,清除重要恐怖心理,保持情感稳固,从而加强病人对痛苦悲伤的耐受性;非药物止痛办法还可以用疏散留意力法,如数数.谈话.深呼吸等;行动疗法,如放松技巧.冥想.音乐疗法等2.病人恶心.吐逆.上腹不适评估症状是否与精力身分有关,关怀和帮忙病人清除重要情感.不雅察病人吐逆的次数及吐逆物的性质和量的情形.一般吐逆物为消化液和食物时有酸臭味.混有大量胆汁时呈绿色,混有血液呈鲜红色或棕色残渣.实时为病人清算吐逆物.改更衣物,协助病人采纳舒适体位.3.病人呕血.黑粪清除鼻腔出血及进食大量动物血.铁剂等所致吐逆物呈咖啡色或黑粪.不雅察病人呕血与黑粪的色彩性状和量的情形,须要时遵医嘱赐与输血.补液.填补血容量治疗.(四)用药护理(1)向病人讲授药物的感化.不良反响.服用时的留意事项,如克制胃酸的药物多于饭前服用;抗生素类多于饭后服用,并讯问病人有无过敏史,周密不雅察用药后的反响;运用止泻药时应留意不雅察排便情形,不雅察大便的色彩.性状.次数及量,腹泻掌握时应实时停药;呵护胃黏膜的药物大多半是餐前服用,个体药破例;运用解痉止痛药如654-2或阿托品时,会消失口干等不良反响,并且青光眼及前列腺肥大者禁用.(2)包管患者每日的液体入量,依据患者情形和药物性质调节滴注速度,合理安插所用药物的前后次序.(五)病情不雅察1.上腹痛病人,应不雅察其产生的时光.部位.性质.程度及其有否发烧.腹泻.吐逆等陪同症状和体征.明白诊断后可赐与局部热敷或遵医嘱赐与解痉止痛药.2.恶心.吐逆病人,应留意不雅察吐逆物的性质.气息.色彩.量的若干,以及吐逆次数,实时干净局部,防止不良刺激.轻微吐逆病人要亲密不雅察和实时改正水.电解质均衡杂乱.3.并发胃出血时按上消化道出血病人护理.4.对高热病人应行物理降温,如头置冰袋或用冰水冷敷.酒精或温水擦浴.后果不睬想者,遵医嘱赐与解热药.对畏寒病人应留意保暖.五、健康指点(1)应向病人及家眷疏解病因,如是药物引起,应申饬往后制止用此药;如疾病须要必须用该药,必须遵医嘱合营服用制酸剂以及胃黏膜呵护剂.(2)嗜酒者应奉劝戒酒.(3)嘱病人进食要有纪律,防止食生.冷.硬及刺激性食物和饮料.(4)让病人及家眷懂得本病为急性病,应实时治疗及预防复发,防止成长为慢性胃炎.(5)应遵医嘱按时用药,若有不适,实时来院就医.。
急性胃炎的护理常规
![急性胃炎的护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/8ecf5394d5d8d15abe23482fb4daa58da0111cb0.png)
急性胃炎的护理一、护理评估1、评估患者的生活习惯、饮酒史及用药史。
2、评估患者的年龄、月经史,有无妊娠早期的表现。
3、观察腹痛部位、性质及耐受程度。
4、观察有无恶心、呕吐及呕吐的次数、量、性质。
5、观察有无呕血、黑便。
二、护理措施1、执行消化内科疾病一般护理常规。
2、休息与活动:患者应适当休息,减少活动。
对急性应激所致或伴有消化道出血者应卧床休息,同时做好患者的心理疏导,减轻或解除其紧张情绪,保证身、心两方面得以充分的休息。
3、饮食护理:饮食应定时,有规律,少量多餐,避免辛辣、生硬刺激食物,忌暴饮暴食、饮酒等。
4、疼痛护理:观察疼痛的部位、性质,呕吐物与大便的颜色、性质、量,指导患者避免过度紧张,采用转移注意力、做深呼吸等方法缓解疼痛,也可用热水袋热敷胃部,以解除痉挛,减轻腹痛。
5、用药护理:指导患者正确服用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物,必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防本病的发生。
三、健康指导要点1、休息与活动:生活要有规律,应保持愉快的心情,避免过度劳累。
2、饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯,避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶,咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止酒精损伤胃黏膜。
3、用药指导:合理使用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、氯化钾口服液等,使用时应同时服用制酸剂。
四、注意事项1、疾病知识指导;向患者及家属介绍有关病因,指导避免诱发因素。
2、若患者出现呕血、黑便等消化道出血征象时,及时就诊。
3、如患者为孕期育龄妇女,应详细询问月经史,以免误诊。
五、护理人员行为规范(一)仪表仪容1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。
2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。
3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。
4.手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。
5.服饰:(1)工作帽固定良好,无偏斜。
(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。
急性胃肠炎
![急性胃肠炎](https://img.taocdn.com/s3/m/f0e947c8185f312b3169a45177232f60dccce745.png)
急性胃肠炎护理常规
1、注意体温、脉搏、呼吸、血压及失水程度,腹部压痛部位,肠鸣音情况。
2、评估病人体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
3、观察大便次数、量和性质及时留取标本送检。
4、休息:急性发作期病人应卧床休息,注意保暖。
5、疼痛:遵医嘱给予局部热敷、针灸、按摩止痛药物缓解疼痛。
6、饮食:急性发作期一般可给予无渣、半流质温热饮食;恢复期可进食营养丰
富易消化食物;急性期应忌食产气食物。
7、由于呕吐腹泻失水过多,在患者病情允许情况下鼓励饮水,以糖盐水为好(不
要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛),呕吐频繁的患者可在一次呕吐毕后少量饮水,多次饮入。
8、呕吐后用清水漱口,保持口腔卫生。
9、连续腹泻时应特别注意肛周护理,便后温水坐浴或肛门热敷,局部涂抗生素
软膏。
10、做好心理护理,消除患者紧张、焦虑、恐惧心理。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》第一版拟定:消化呼吸内科审核:护理部修订时间:2020年9月。
急性胃炎病人护理常规
![急性胃炎病人护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/88a3d8c9f71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27f1.png)
急性胃炎病人护理常规
急性胃炎(actuegastritis)是指胃黏膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂和出血等病变,甚至一过性浅表溃疡的形成。
多由药物、感染、急性应激、胆汁反流等因素造成。
一、主要护理诊断
1、疼痛腹痛——与胃黏膜炎性病变有关。
2、营养失调低于机体需要量——与消化不良、少量持续出血等有关。
3、知识缺乏——缺乏胃炎防治的相关知识。
二、观察要点
1、出血期间注意监测生命体征的变化。
2、腹痛的性质、部位、是否有压痛及反跳痛。
3、观察有无上消化道出血等并发症。
三、护理措施
1、按消化内科护理常规
2、一般护理
⑴休息与活动病人应注意休息,减少活动。
⑵饮食护理①给予少渣、温凉半流质饮食。
②避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。
③如少量出血可给予牛奶、米汤等流质
饮食以中和胃酸,有利于胃黏膜的修复。
④急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
3、药物治疗护理
⑴禁用或慎用阿斯匹林、吲朵美辛等对胃黏膜有刺激的药物。
⑵正确服用制酸和胃黏膜保护剂。
⑶观察药物的疗效和副作用。
4、心理护理做好心理疏导,解除紧张情绪,以免加重病情。
四、健康教育
1、进食应定时、有规律、不可暴饮暴食。
避免刺激性饮食
2、避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
在医生指导下用药。
急性胃炎病人护理常规
![急性胃炎病人护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/9ba1d94b6d175f0e7cd184254b35eefdc8d315d7.png)
急性胃炎病人护理常规
胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎性病变,常伴有上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化道疾病之一。
按临床发病缓急和病程长短,一般分为急性和慢性两大类型。
急性胃炎,常见者为单纯性和糜烂性两种,以前者为多见。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施。
(一)按消化系统病人一般护理常规护理。
(二)休息,轻者卧床1~2天,重者绝对卧床休息。
(三)饮食护理:应定时、有规律性,不可暴饮暴食,少食多餐,一般进少渣、温凉半流质、易消化富营养食物,避免辛辣刺激食物。
轻者给予流质饮食,禁油腻,重者禁食,遵医嘱补液。
强酸中毒性胃炎给予蛋白牛奶,强碱中毒给予柠檬汁起中和作用。
(四)病情观察:
1、观察呕吐物与排泄物的颜色、性质、量,必要时留标本送验。
2、观察血压、脉搏及皮肤颜色、有无脱水,酸中毒。
如出现头晕、出汗、面色苍白应绝对卧床休息,测血压脉搏,作好护理记录。
3、观察腹痛性质,出现腹痛可热敷或给予解痉剂。
(1)保持静脉输液通畅,为避免脱水每日补液量3000~4000ml,补液原则先盐后糖,先快后慢,先浓后淡,见尿补钾。
(2)腐蚀剂中毒引起的胃炎,禁忌洗胃,防胃穿孔。
(3)加强卫生宣教,注意饮食卫生。
三、主要护理问题
(一)疼痛:腹痛胃粘膜充血﹑水肿﹑糜烂和出血有关。
(二)恐惧消化道出血及病情改变有关。
(三)潜在并发症上消化道大量出血。
(四)知识缺乏缺乏有关疾病的病因和预防知识。
呕吐(急性胃炎)中医护理常规
![呕吐(急性胃炎)中医护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/5b7d59f009a1284ac850ad02de80d4d8d15a01b0.png)
呕吐(急性胃炎)中医护理常规呕吐,是由多种不同的病因引起的急性胃黏膜炎症。
一、护理评估(1)观察患者呕吐物颜色、气味、性质、量及呕吐次数、伴随症状。
(2)观察患者疼痛的部位,性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
(3)观察患者有无纳差、上腹饱胀、暧气、反酸、恶心、发热和大便不调等。
(4)了解患者既往饮食、生活习惯,有无饮酒史;评估患者心理-社会状况。
(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①饮食伤胃证。
证候:呕吐酸腐,胃脱疼痛,脱腹胀满,恶心,厌食,暧气,大便不爽。
舌质红或暗红,苔厚腻,脉滑。
②风寒袭胃证。
证候:突然呕吐,胃脱剧痛,吐出物清稀而无酸腐,头身疼痛,恶寒发热,口淡不渴,大便不调,或伴有肠鸣泄泻。
舌质淡红或舌尖红,苔白或白腻,脉弦。
③暑湿伤胃证。
证候:胸院满闷疼痛,恶心,呕吐,头身重痛,发热汗出,口渴或口中黏腻,小便短赤,大便不爽。
舌质红或暗红,苔白腻或黄腻,脉潘。
④浊毒犯胃证。
证候:呕吐频繁,胃脱灼热疼痛或痞闷,心烦不寐,口干口苦,大便秘结,小便短赤。
舌质红或暗红,苔黄厚腻,脉滑或脉数。
⑤湿浊中阻证。
证候:恶心,呕吐,脱痞不食,头身困重,胸膈满闷,或心悸头眩,身热不扬,大便黏腻不爽。
舌淡红或暗红,苔白腻,脉滑。
⑥脾胃虚弱证。
证候:呕吐清水,胃脱隐痛,或脱腹满闷,纳谷不振,神疲乏力,大便稀澹。
舌淡红,苔薄白,脉细弱。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静,环境整洁,空气新鲜,温湿度适宜。
(3)患者应注意休息,减少活动。
(4)急性大出血或呕吐频繁时应暂禁食,一般进少渣、温凉、半流质饮食。
(5)观察病情,做好护理记录。
①观察患者腹痛的部位、程度、性质、时间、节律,以及与进食寒热的关系。
②观察患者呕吐物的颜色、性状及量,及时清理呕吐物。
③观察患者胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(6)给药护理:指导患者正确服用阿司匹林、呻喋美辛等对胃黏膜有刺激的药物,必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防本病的发生。
急、慢性胃炎护理常规
![急、慢性胃炎护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/587924f65122aaea998fcc22bcd126fff7055da2.png)
急、慢性胃炎护理常规
1. 执行内科疾病一般护理常规。
2. 急性胃炎或慢性胃炎急性发作时嘱患者卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛。
慢性胃炎患者可酌情用热水袋热敷胃部。
病情缓解时,进行适当的锻炼
以增强机体抗病力。
3. 遵医嘱给药,枸橼酸铋钾宜在餐前半小时用吸管直接吸入,甲硝唑应在餐后半小时服用观察药物疗效及不良反应。
4,剧列呕吐时暂禁食,缓解后给予高热量、清淡易消化半流质饮食,鼓励患者多饮水停一切对胃有刺激的饮食和药物。
5. 指导患者进食营养丰富、清次、易消化吸收的食物。
少吃甜食易服气和油煎、油炸的食物。
禁烟、酒及辛辣食物及浓茶、咖啡等饮料,少吃多餐。
注意饮食卫生,切忌暴饮暴食。
6. 出院时指导急性胃炎患者正确使用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物,必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防疾病的发生。
慢性胃炎患者进行清除幽门螺杆菌感染治疗时,注意观察药物的疗效及不良反应。
胃炎护理常规范文
![胃炎护理常规范文](https://img.taocdn.com/s3/m/43138cb0760bf78a6529647d27284b73f24236d2.png)
胃炎护理常规范文胃炎是一种常见的胃部疾病,指的是胃黏膜的炎症反应,常见症状包括胃痛、恶心、呕吐、消化不良和食欲不振等。
针对胃炎病人的护理常规可以帮助缓解症状,促进胃黏膜的修复和康复。
以下是一些常见的胃炎护理常规。
1.饮食调理:-小餐多餐:建议病人每天分多次进食,每次食量适中,避免暴饮暴食。
-避免刺激食物:病人应避免辛辣食品、油腻食物、咖啡、酒精等刺激性食物和饮料。
-禁忌食物:近期内,病人需暂时避免食用过硬、难以消化的食物,如坚果、烤肉、煎炸食品等。
-温热饮食:建议病人食用温热的食物和饮料,避免过热或过冷的食物和饮料,以减轻胃部的刺激。
2.心理护理:-病人可能会有焦虑和抑郁的情绪,护士应给予耐心的倾听和安慰,积极与病人沟通。
-为病人提供一个舒适、安静的环境,尽量减少干扰和噪音。
-鼓励病人参与一些能够分散注意力的活动,如听音乐、看电视或阅读等。
3.规律作息:-每天保持规律的睡眠时间和作息,尽量避免熬夜。
-避免剧烈运动和身体劳累,适当进行适度的锻炼,如散步、太极等。
4.症状缓解:-组织预防药物:根据医嘱,病人可以预防性地使用胃粘膜保护剂,如铋剂、胃黏膜保护剂等。
-缓解胃痛:可以使用热水袋或热敷垫轻轻敷在胃部,帮助缓解胃痛。
-促进胃肠蠕动:病人可以使用温水泡脚或做腹部按摩,促进胃肠蠕动,缓解消化不良和胃胀气。
5.定期复查:-病人需要按照医生的建议定期复查,以评估病情的变化和治疗效果。
-定期复查也可以帮助医生及时调整治疗方案,以更好地控制和治疗胃炎。
6.定期进食:-病人需要按时进食,不可久空胃,可以每隔2-3小时进食一次,避免长时间的空腹。
-每次进食量不宜过饱,避免胃部过度扩张。
7.合理用药:-病人必须按照医生的建议和处方用药,不可随意加大或减少药物剂量。
-在用药过程中,病人需注意观察自身的症状变化,如有异常反应及时告知医生。
总之,胃炎的护理常规主要是通过饮食调理、心理护理、规律作息、缓解症状、定期复查和合理用药等方法来改善病人的症状和促进康复。
急性胃炎临床护理路径
![急性胃炎临床护理路径](https://img.taocdn.com/s3/m/1d2e615c3169a4517723a3ed.png)
5、坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。
6、嘱咐患者1周、2周、4周后门诊复查。
7、出院1周内责任护士电话回访或家访,解答患者提出的问题,健康指导。
变异
有无变异,注明原因。
4、卫生处置:更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须、洗澡。
5、与患者沟通,消除患者恐惧,稳定情绪。
6、观察腹痛的性质、部位。
7、指导患者正确服用制酸剂、胃黏膜保护剂。
8、呕血者观察呕血的颜色和量,黑便者观察大便的颜色及量。
9、急性大出血应禁食。
10、巡视病房患者睡眠情况。
变异
有无变异,注明原因。
住院第二天
3、指导患者注意休息,病房内活动。
4、指导使用放松技术,如听音乐、深呼吸。
5、可进面条、鸡蛋羹,食物要温热。
6、巡视患者睡眠情况。
7、指导患者如何服药及用药注意事项。
变异
有无变异,注明原因。
住院第八天
(今日出院)
护理路径
执行医嘱
1、停止各种医嘱,整理病案。
2、遵医嘱为患者办理出院手续。
3、向患者送爱心联系卡,交代出院后注意事项,留患者联系电话,以便回访。
护理与健康指导
1、指导患者出院后以积极心态适应并自理个人生活。
2、嘱患者遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项,避免使用对胃黏膜有刺激性的药物。
3、进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等)、富含纤维素(韭菜、芹菜、土豆)、维生素丰富(新鲜蔬菜、水果)、低脂肪、低胆固醇饮食;少食动物内脏、腌制品,限制烟酒、浓茶及咖啡。避免过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐,每日进食5~6次,养成良好的饮食卫生习惯。
急性胃炎护理常规
![急性胃炎护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/4b4a523efab069dc502201ed.png)
急性胃炎护理常规The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020胃炎护理常规一、概念是指由多种诱因引起的急性胃粘膜炎症。
二、临床特点起病前症状不明显,或仅有消化不良,常以消化道出血为主要表现,但出血量不大,可自止。
常伴有上腹隐痛、烧灼痛。
三、护理评估1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与本疾病有关的诱因。
2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。
3.评估患者有无黑便或呕血,并评估呕吐物和排泄物的量及性状。
4.密切观察各种药物作用和副作用。
5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪。
四、护理措施(一)一般护理1.休息病人应注意休息,减少活动,对急性应激造成者应卧床休息,同时应做好病人的心理疏导。
2.饮食一般可给予无渣、半流质的温热饮食。
如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。
剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。
3.环境为病人创造整洁、舒适、安静的环境,定时开窗通风,保证空气新鲜及温湿度适宜,使其心情舒畅。
(二)心理护理1.解释症状出现的原因病人因出现呕血、黑粪或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。
护理人员应向其耐心说明出血原因,并给予解释和安慰。
应告知病人,通过有效,出血会很快停止;并通过自我护理和保健,可减少本病的复发次数。
2.心理疏导耐心解答病人及家属提出的问题,向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解,特别是有的呕吐与精神因素有关,紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力,而树立信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。
3.应用放松技术利用深呼吸、转移注意力等放松技术,减少呕吐的发生。
(三)治疗配合1.病人腹痛的时候遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸,或给予止痛药物等缓解腹痛症状,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松,消除紧张恐惧心理,保持情绪稳定,从而增强病人对疼痛的耐受性;非药物止痛方法还可以用分散注意力法,如数数、谈话、深呼吸等;行为疗法,如放松技术、冥想、疗法等2.病人恶心、呕吐、上腹不适评估症状是否与精神因素有关,关心和帮助病人消除紧张情绪。
急性胃炎的护理
![急性胃炎的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/ef60ae80b90d6c85ed3ac626.png)
急性胃炎的护理【护理措施】一、胃肠炎初期正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8~12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。
如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
二、胃肠炎好转期可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如薄馄饨皮、蒸蛋羹等。
宜采用少食多餐的方法,每日进食4~5次。
需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。
胃肠炎恢复期要特别注重节制饮食,饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。
恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。
饮食清淡通常在下痢或呕吐平息后的数小时到一天内,你便可以开始进食,但需慢慢来,因为受过伤害的胃现在仍虚弱。
先从易消化的食物开始。
可以吃些麦片、稀粥、布丁、饼干或高汤。
避免高纤、辣味、酸性、油腻、多糖、乳品等食物,以免刺激胃。
应该如此遵循l—2天,好让胃有时间恢复正常。
三、补充必需营养素:①钙加维生素d 每天1500毫克。
补充流失的钙质,帮助粪便成形。
每天4001u维生素d,帮助钙吸收。
②消化酶用餐时服用,富含胰脏酵素,有助于帮助消化。
③镁每天1000毫克,帮助钙吸收,促进ph酸碱平衡。
鱼—洋车前子或燕麦麸睡前服4胶囊。
有助粪便成形。
④不饱和脂肪酸用量依产品指示,有助粪便成形。
⑤维生素e 每天400—1000iu。
保护结肠壁细胞膜。
【注意事项】急性肠胃炎胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,而恶心、呕吐。
腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。
伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
1. 急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
医院胃炎患者护理常规
![医院胃炎患者护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/c9142e8fa0c7aa00b52acfc789eb172ded6399fd.png)
医院胃炎患者护理常规胃炎是指各种有害因素所致的一组胃黏膜炎症性病变的疾病,按临床发病急缓分为急性和慢性胃炎一、急性胃炎【病因和诱因】急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,其主要病变是胃黏膜的糜烂和出血,故常称为急性糜烂出血性胃炎。
病变可局限于胃窦、胃体,也可波及全胃。
常见病因有:1急性应激多由重要脏器严重病变、颅内病变及大手术、创伤、大面积烧伤、休克等所致。
发病机制尚未完全明确。
以胃腔内渗血常见,约20%病人可发生较大量出血,少数发生急性溃疡,称为应激性溃疡。
2.理化因素化学物质,其中常见的是药物,如阿司匹林、呻味美辛、磺胺、激素、铁剂、抗肿瘤药等;其他如胆汁反流、乙醇。
留置胃管、胃内异物、胰腺癌放疗后都可造成物理性胃黏膜损伤。
3.幽门螺杆菌(Hp)感染常引起急性胃炎或在慢性胃炎基础上导致病变急性活动。
【临床表现】轻者多无症状或仅有上腹不适、疼痛及食欲下降、恶心、呕吐等消化不良表现。
胃部出血一般呈少量、间歇,可自行停止。
大出血时呈呕血、黑粪。
持续少量渗血可致贫血。
体检可有上腹部轻压痛。
【辅助检查】通过纤维胃镜可确定诊断。
【治疗要点】1去除病因或诱因由药物引起者应立即停止用药,酗酒者宜戒酒2.对症治疗如上消化道出血、胃酸过多等的治疗。
【常用护理诊断/问题】1疼痛与胃酸刺激或平滑肌痉挛有关。
2,营养失调,低于机体需要量与畏食、消化吸收不良、持续出血有关。
【护理措施】1病情观察观察上腹部不适的部位,注意疼痛的性质、程度以及有无上消化道出血等。
2.一般护理病人要注意休息,避免劳累;急性出血时应卧床休息。
饮食上一般进无渣、温热、半流质饮食。
少量出血时可给牛奶、米汤等流质,以中和胃酸,有利于胃黏膜的修复。
呕血者应暂禁食。
【健康指导】1告诉病人及家属,本病为胃的一种急性损害,只要去除病因和诱因,是能治愈的,也是可以防止发展为慢性胃炎的。
3.指导病人饮食要有规律性,少食多餐,避免刺激性食物和对胃有损害的药物,或遵医嘱从小量开始、饭后服药;要节制烟酒。
急性胃炎的护理计划
![急性胃炎的护理计划](https://img.taocdn.com/s3/m/8ece40dde43a580216fc700abb68a98270feac61.png)
急性胃炎的护理计划工作目标1.制定急性胃炎护理方案针对急性胃炎患者,制定一套全面的护理方案,包括病情观察、饮食管理、药物治疗、心理护理等方面,以确保患者快速恢复健康。
2.病情观察详细记录患者的临床表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状的变化,以及生命体征如心率、血压、体温等,及时发现病情的恶化或好转。
3.饮食管理根据患者的病情,制定合适的饮食计划。
初期可能需要禁食或给予流质饮食,随着病情的缓解,逐步过渡到半流质饮食和普通饮食,注意食物的温度和营养均衡。
工作任务1.建立护理档案为每位急性胃炎患者建立详细的护理档案,记录患者的个人信息、病情诊断、治疗方案、护理措施和病情变化等,以便进行持续性和系统性的护理。
2.药物治疗护理根据医生的处方给予相应的药物治疗,并观察药物的效果和副作用。
如使用抗酸剂、胃黏膜保护剂等,指导患者正确服用,并解释药物的作用和可能的不良反应。
3.心理护理急性胃炎患者可能会因为症状的痛苦和病情的担忧而出现焦虑和紧张情绪,护士需提供耐心的心理支持和解释,帮助患者建立信心,积极配合治疗和护理。
请注意,内容仅作为护理计划示例,具体实施时应结合患者的实际病情和医疗环境进行调整,并遵循医疗团队的指导。
任务措施1.病情评估对急性胃炎患者进行全面而详细的病情评估,包括询问病史、查体、观察症状等,以便准确判断病情,为后续护理提供依据。
2.健康教育向患者及其家属讲解急性胃炎的病因、症状、治疗和护理知识,提高他们的自我管理能力,积极配合治疗和护理。
3.生活作息调整指导患者合理安排作息时间,保证充足的休息,避免过度劳累。
同时,指导患者建立良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
风险预测1.病情恶化如不及时观察和处理,急性胃炎病情可能加重,出现严重的并发症,如胃穿孔、胃出血等,对患者的生命安全构成威胁。
2.饮食不当患者在饮食上可能存在不当行为,如进食过早、过晚、过饱或食用刺激性食物,这些都可能加重病情,影响康复。
胃炎护理常规及健康教育
![胃炎护理常规及健康教育](https://img.taocdn.com/s3/m/e0846c1353ea551810a6f524ccbff121dd36c5e6.png)
胃炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.了解患者对疾病病因、治疗及护理的认识,帮助患者寻找并及时去除发病因素。
2.注意劳逸结合,急性应急造成的胃炎应卧床休息,同时应做好心理疏导,减轻患者紧张情绪。
3.进食应定时、有规律,不可暴饮暴食。
避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物,一般进食少渣、温凉、半流质饮食。
4.禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物,指导患者正确服用制酸剂、胃黏膜保护剂等药物。
5.护士应关心体贴患者,耐心加以解释,缓解其紧张情绪,消除其恐惧心理,积极配合治疗。
6.除原发病外,应密切观察患者生命体征及有关症状的变化,有上消化道出血者要注意对出血量、性状、尿量等的观察。
【应急措施】
1.根据疼痛的性质,遵医嘱及时处理。
2.有胃出血时,参见“消化性溃疡的护理”。
【健康教育】
1.向患者及家属介绍急性胃炎的病因,根据患者的具体情况进行指导,如避免使用对胃黏膜有刺激的药物,必须使用时应同时服用制酸剂等。
2.嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜。
3.及时治疗及预防复发,防止发展为慢性胃炎。
急慢性胃炎护理常规
![急慢性胃炎护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/368d89ef5ff7ba0d4a7302768e9951e79b89694f.png)
急慢性胃炎护理常规一、评估和观察要点1、病情评估:评估患者有无上腹疼痛、上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气、恶心等消化不良症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2、安全评估:评估患者有无头晕、心慌等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3、疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
4、心理状况:了解患者和家属的心理状态。
二、护理要点1、常规检查:血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2、专科检查:胃镜及活组织检查、幽门螺杆菌检测、自身免疫性胃炎的相关检查、血清胃泌素G17及胃蛋白酶原I和II测定。
3、急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中,患者应卧床休息。
慢性胃炎恢复期,患者可在病室病区适当活动。
4、呕吐剧烈时,护士应床旁守护,准确记录呕吐次数、量、性质及伴随症状,及时清除呕吐物并漱口,保持口腔清洁,床单位整齐。
5、呕吐频繁时,警惕水、电解质紊乱和酸碱失衡,遵医嘱及时抽取血标本钾、钠、氯及二氧化碳结合力等化验并送检。
依据各项化验结果及时纠正水,电解质和酸碱失衡。
并准确记录脉搏、血压等生命体征变化。
6、腐蚀剂中毒引起的急性胃炎,禁忌洗胃,以防穿孔。
在检查口腔黏膜时,应特别注意其色泽。
因唇,口腔及咽喉粘膜在与各种腐剂接触后,可产生不同颜色的灼痂,对各种腐蚀剂中毒鉴别有帮助。
7、严密观察腹痛部位,性质、程度。
腹痛剧烈时可遵医嘱应用药物对症治疗,并注意观察药物的作用及副作用,不可随意应用吗啡等止痛剂、解痉剂或局部热敷,以免延误病情及加重病情。
三、指导要点1、加强饮食管理。
急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期剧烈呕吐时病人暂禁食,病情平稳可给予病人逐步过度饮食,从无渣流食、半流食到温软饮食至普食。
禁忌饮用大量烈性酒、浓茶、咖啡等,避免进食生冷、刺激性食物,少食多餐。
强酸中毒性胃炎可给牛奶,蛋清类。
急性胃炎的护理常规
![急性胃炎的护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/f49c0502a66e58fafab069dc5022aaea998f41d1.png)
急性胃炎的护理常规急性胃炎的护理常规急性胃炎现在在普通上班族中发病率也是居高不下,很多人感觉胃部不适就会随便吃一些止疼药。
那么急性胃炎的护理常规是怎样的呢?1、急性胃炎的护理常规1.1、急性胃炎患者出现呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1-2天内很快恢复。
1.2、去除急性胃炎病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食。
酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
1.3、预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的中医。
急性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
1.4、鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。
以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。
不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。
呕吐频繁的急性胃炎病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
2、急性胃炎哪些情况时必须及时就医2.1、当过量饮酒、暴饮暴食等因素引起胃部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现时,立刻去医院检查。
2.2、如患有急性感染性胃炎时,需在医生指导下,根据病菌情况选不同的抗菌药。
2.3、如果病情较为严重,为急性化脓性胃炎时,则需紧急手术,这些诊断都需要借助仪器和经验丰富的医生进行检查、判断后才能确诊。
2.4、如果经诊断问题不严重,症状较为轻微,仅仅是胃部略微不适,或烧灼感时,可在医生指导下自行服药。
3、急性胃炎的治疗3.1、对症调理:及时饮用一些帮助养胃的古方胃-崧-茶,可以帮助消化,健脾养胃。
3.2、一般治疗:祛除病因,卧床休息,给予清淡易消化之流食,呕吐严重者禁食。
3.3、抗菌治疗:由细菌引起者口服土霉素0.5g,4次/日或黄连素0.3g,3次/日;伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。
急性胃炎怎么预防1、养成良好的卫生习惯:许多急性肠胃炎患者疾病是由于病菌的感染,大家一定要养成饭前便后洗手的习惯,尽量避免病菌侵害。
急性胃炎护理常规
![急性胃炎护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/81c35a6ee53a580217fcfecb.png)
胃炎照顾护士惯例之阳早格格创做一、观念是指由多种诱果引起的慢性胃粘膜炎症.二、临床特性起病前症状没有明隐,或者仅有消化没有良,常以消化道出血为主要表示,但是出血量没有大,可自止.常伴随上背隐痛、烧灼痛.三、照顾护士评估1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激果素等,相识取本徐病有闭的诱果.2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上背鼓胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状.3.评估患者有无乌便或者呕血,并评估呕吐物战排鼓物的量及性状.4.稀切瞅察百般药物效率战副效率.5.评估患者对于徐病的认知程度及情绪状态,有无焦慢、抑郁等情绪.四、照顾护士步伐(一)普遍照顾护士1.戚息病人应注意戚息,缩小活动,对于慢性应激制成者应卧床戚息,共时应搞佳病人的情绪疏导.2.饮食普遍可赋予无渣、半流量的温热饮食.如少量出血可赋予牛奶、米汤等以中战胃酸,有好处黏膜的建复.剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养.3.环境为病人创制整净、恬静、宁静的环境,定时启窗透气,包管气氛新陈及温干度相宜,使其心情舒畅.(两)情绪照顾护士1.阐明症状出现的本果病人果出现呕血、乌粪或者症状反复收火而爆收紧弛、焦慢、恐惊情绪.照顾护士人员应背其耐性证明出血本果,并赋予阐明战抚慰.应告知病人,通过灵验治疗,出血会很快停止;并通过自尔照顾护士战保健,可缩小本病的复收次数.2.情绪疏导耐性解问病人及家属提出的问题,背病人阐明粗神紧弛不利于呕吐的缓解,特地是有的呕吐取粗神果素有闭,紧弛、焦慢还会效率食欲战消化本领,而竖坐自疑心及情绪宁静则有好处症状的缓解.3.应用搁紧技能利用深呼吸、变化注意力等搁紧技能,缩小呕吐的爆收.(三)治疗协共1.病人背痛的时间遵医嘱赋予局部热敷、推拿、针灸,或者赋予止痛药物等缓解背痛症状,共时应抚慰、伴伴病人以使其粗神搁紧,取消紧弛恐惊情绪,脆持情绪宁静,进而巩固病人对于痛痛的耐受性;非药物止痛要领还不妨用分别注意力法,如数数、道话、深呼吸等;止为疗法,如搁紧技能、冥念、音乐疗法等2.病人恶心、呕吐、上背没有适评估症状是可取粗神果素有闭,闭心战帮闲病人取消紧弛情绪.瞅察病人呕吐的次数及呕吐物的本量战量的情况.普遍呕吐物为消化液战食物时有酸臭味.混有洪量胆汁时呈绿色,混有血液呈陈白色或者棕色残渣.即时为病人浑理呕吐物、调易服物,协帮病人采取恬静体位.3.病人呕血、乌粪排除鼻腔出血及进食洪量动物血、铁剂等所致呕吐物呈咖啡色或者乌粪.瞅察病人呕血取乌粪的颜色性状战量的情况,需要时遵医嘱赋予输血、补液、补充血容量治疗.(四)用药照顾护士(1)背病人道解药物的效率、没有良反应、服用时的注意事项,如压制胃酸的药物多于饭前服用;抗死素类多于饭后服用,并询问病人有无过敏史,周到瞅察用药后的反应;应用止泻药时应注意瞅察排便情况,瞅察大便的颜色、性状、次数及量,背泻统制时应即时停药;呵护胃黏膜的药物大普遍是餐前服用,各别药例中;应用解痉止痛药如654-2或者阿托品时,会出现心搞等没有良反应,而且青光眼及前列腺肥大者禁用.(2)包管患者每日的液体进量,根据患者情况战药物本量安排滴注速度,合理安插所用药物的前后程序.(五)病情瞅察1.上背痛病人,应瞅察其爆收的时间、部位、本量、程度及其有可收热、背泻、呕吐等伴伴症状战体征.粗确诊疗后可赋予局部热敷或者遵医嘱赋予解痉止痛药.2.恶心、呕吐病人,应注意瞅察呕吐物的本量、气味、颜色、量的几,以及呕吐次数,即时浑净局部,防止没有良刺激.宽沉呕吐病人要稀切瞅察战即时纠正火、电解量仄稳混治.3.并收胃出血时按上消化道出血病人照顾护士.4.对于下热病人应止物理落温,如头置冰袋或者用冰火热敷、酒粗或者温火揩浴.效验没有睬念者,遵医嘱赋予解热药.对于畏热病人应注意保温.五、健壮指挥(1)应背病人及家属道明病果,如是药物引起,应告诫以后克制用此药;如徐病需要必须用该药,必须遵医嘱协共服用制酸剂以及胃黏膜呵护剂.(2)嗜酒者应劝告戒酒.(3)嘱病人进食要有程序,防止食死、热、硬及刺激性食物战饮料.(4)让病人及家属相识本病为慢性病,应即时治疗及防止复收,防止死长为缓性胃炎.(5)应遵医嘱准时用药,如有没有适,即时去院便医.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胃炎护理常规
一、概念
是指由多种诱因引起的急性胃粘膜炎症。
二、临床特点
起病前症状不明显,或仅有消化不良,常以消化道出血为主要表现,但出血量不大,可自止。
常伴有上腹隐痛、烧灼痛。
三、护理评估
1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与本疾病有关的诱因。
2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。
3.评估患者有无黑便或呕血,并评估呕吐物和排泄物的量及性状。
4.密切观察各种药物作用和副作用。
5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪。
四、护理措施
(一)一般护理
1.休息病人应注意休息,减少活动,对急性应激造成者应卧床休息,同时应做好病人的心理疏导。
2.饮食一般可给予无渣、半流质的温热饮食。
如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。
剧烈呕吐、呕血的
病人应禁食,可静脉补充营养。
3.环境为病人创造整洁、舒适、安静的环境,定时开窗通风,保证空气新鲜及温湿度适宜,使其心情舒畅。
(二)心理护理
1.解释症状出现的原因病人因出现呕血、黑粪或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。
护理人员应向其耐心说明出血原因,并给予解释和安慰。
应告知病人,通过有效,出血会很快停止;并通过自我护理和保健,可减少本病的复发次数。
2.心理疏导耐心解答病人及家属提出的问题,向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解,特别是有的呕吐与精神因素有关,紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力,而树立信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。
3.应用放松技术利用深呼吸、转移注意力等放松技术,减少呕吐的发生。
(三)治疗配合
1.病人腹痛的时候遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸,或给予止痛药物等缓解腹痛症状,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松,消除紧张恐惧心理,保持情绪稳定,从而增强病人对疼痛的耐受性;非药物止痛方法还可以用分散注意力法,如数数、谈话、深呼吸等;行为疗法,如放松技术、冥想、疗法等
2.病人恶心、呕吐、上腹不适评估症状是否与精神因素有关,关心和帮助病人消除紧张情绪。
观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质
和量的情况。
一般呕吐物为消化液和食物时有酸臭味。
混有大量胆汁时呈绿色,混有血液呈鲜红色或棕色残渣。
及时为病人清理呕吐物、更换衣物,协助病人采取舒适体位。
3.病人呕血、黑粪排除鼻腔出血及进食大量动物血、铁剂等所致呕吐物呈咖啡色或黑粪。
观察病人呕血与黑粪的颜色性状和量的情况,必要时遵医嘱给予输血、补液、补充血容量。
(四)用药护理
(1)向病人讲解药物的作用、不良反应、服用时的注意事项,如抑制胃酸的药物多于饭前服用;抗生素类多于饭后服用,并询问病人有无过敏史,严密观察用药后的反应;应用止泻药时应注意观察排便情况,观察大便的颜色、性状、次数及量,腹泻控制时应及时停药;保护胃黏膜的药物大多数是餐前服用,个别药例外;应用解痉止痛药如654-2或阿托品时,会出现口干等不良反应,并且青光眼及前列腺肥大者禁用。
(2)保证患者每日的液体入量,根据患者情况和药物性质调节滴注速度,合理安排所用药物的前后顺序。
(五)病情观察
1.上腹痛病人,应观察其发生的时间、部位、性质、程度及其有否发热、腹泻、呕吐等伴随症状和体征。
明确诊断后可给予局部热敷或遵医嘱给予解痉止痛药。
2.恶心、呕吐病人,应注意观察呕吐物的性质、气味、颜色、量的多少,以及呕吐次数,及时清洁局部,避免不良刺激。
严重呕吐病人
要密切观察和及时纠正水、电解质平衡紊乱。
3.并发胃出血时按上消化道出血病人护理。
4.对高热病人应行物理降温,如头置冰袋或用冰水冷敷、酒精或温水擦浴。
效果不理想者,遵医嘱给予解热药。
对畏寒病人应注意保暖。
五、健康指导
(1)应向病人及家属讲明病因,如是药物引起,应告诫今后禁止用此药;如疾病需要必须用该药,必须遵医嘱配合服用制酸剂以及胃黏膜保护剂。
(2)嗜酒者应劝告戒酒。
(3)嘱病人进食要有,避免食生、冷、硬及刺激性食物和饮料。
(4)让病人及家属了解本病为急性病,应及时治疗及预防复发,防止为慢性胃炎。
(5)应遵医嘱按时用药,如有不适,及时来院就医。