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1 大学物理教学现状首先,在课程安排方面,总学时数一直处于被缩减的状态,教学质量和教学效果受到显著的影响;其次,在教学内容方面,受课时减少的影响,大部分教师的授课内容均为经典内容,很少涉及近代物理以及当前物理研究的前沿等方面的内容;再次,理论与实际应用脱节,导致学生学习的积极性低下。

2大学物理教学改革的建议随着教学手段的多元化,如慕课的发展、虚拟实验的应用等等,传统的物理教学方法和内容已经和技术的发展严重脱节。

如何改变现状,做到因专业施教激发学生的学习热情,培养学生分析和解决实际问题的能力呢?本人建议采取以下几方面的改革措施。

21 教学内容改革结合目前大学物理教学内容多、课时少的特点,需要对教学内容进行调整,针对不同的专业对基础物理知识的需求,设置相应的教学内容,删减陈旧及无关联的教学内容,同时适当增加近代物理和科学前沿的物理知识及相关的最新研究成果,增加学生的学习兴趣。

22 教学方法改革第一,实践是最好的老师。

教师应清楚学生是主体,在教学过程中让学生能积极的参于到教学过程中,可以让学生在讲台上对某一知识点进行简单的讲解、对学生进行发散思维的引导等等。

教会学生其他学科和物理学科的融合,例如微积分思想在物理中

的体现等,能学以致用自然就激发了学生的学习兴趣。

第二,知识的传承性是重要的。

在教学过程中,教师可以穿插一些物理学史的相关知识及相关科学家的趣事,让学生了解物理定理、定律的发现、发展,以及科学家的奋斗精神。

从认知的角度来说,便于学生对知识框架的构建。第三,知识讲解与专题讨论相结合。

在教学过程中,进行相关知识研究热点的讨论可以激发学生探究真理的热情,例如单摆与混沌的关系、分子马达的运动等等,这样能充分调动每个学生的学习主动性,发挥学生的主体地位。

23 教学手段改革充分利用多媒体、利用互联网等现代教学手段,利用直观的声音、动画等功能增加课堂的生动性,帮助学生理解和记忆;利用网络和综合教学平台改变传统在教室教学的手段,把教学视频上传网络便于学生随时随地学习;增加与学生的互动和交流,为学生答疑解惑,拓展学生的知识面。

24 加强教师综合素质的培养第一,加强教师业务素质的培养,鼓励教师进行教学改革、明确教学目的、提高教师的工作热情、发挥教师的主导作用;第二,加强教师科研素质的培养,鼓励教师进行科学研究,做到理论知识与实际应用相结合,指导学生开展实验研究,提高学生学习的兴趣。

总之,物理教师要正确地认识物理教学改革的现实意义,并与时俱进,不断改进实验教学方法,更新教学内容。

只有这样,才能更好的培养出社会所需要的应用型人才。

作者王延峰郑伟韩冰孟旭东单位河北北方学院理学院

本word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗

重症肺炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中

排第5~6 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳

嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。② 发热。③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC > 10

99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公

认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表

现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;② 入院48h内肺部病变扩大>50%;《少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;②

PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性

机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频率>30次/min;② 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥ 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L)⑦ 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL)⑧ 体温降低(中心体温v 36 C)⑨ 低血

压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围:在90d 内因急性感染曾住院>2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有

感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐

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