胃的解剖ppt课件
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2024版解剖学胃ppt课件
胃癌的解剖学基础
胃黏膜上皮细胞恶性增生， 形成肿块，可向胃壁深层 浸润，累及全胃。
早期诊断意义
早期胃癌治愈率高，预后 良好，因此早期诊断对胃 癌的治疗和预后具有重要 意义。
胃癌的病理类型
腺癌、鳞癌、未分化癌等， 其中腺癌最为常见。
04
胃部手术入路及术式选 择依据
传统开腹手术入路优缺点分析
优点 暴露充分，便于操作
对健康和疾病的影响。
02 03
胃癌的早期诊断和治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有 重要意义。目前，研究者正在探索基于生物标志物和影像学的早期诊断 方法，以及针对胃癌的个性化治疗方案。
胃再生医学的研究
胃再生医学旨在通过细胞疗法和组织工程等手段，修复或替代受损的胃 组织。目前，这一领域的研究已取得一定进展，但仍面临许多挑战。
胃再生医学的临床应用前景
随着再生医学技术的不断成熟和完善，未来胃再生医学有望在临床应用中发挥重要作用。例 如，通过细胞疗法和组织工程等手段修复受损的胃组织，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
吸收功能
胃可吸收部分水分、无机盐和酒精等物质。
搅拌和研磨食物
通过胃的蠕动和胃液的化学作用，对食物 进行搅拌和研磨，使其变成食糜，便于肠 道的吸收。
02
胃的血管、神经及淋巴 分布
胃的血液供应及血管分布
动脉供应
胃的血液供应主要来自腹腔动脉的分支，包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左 动脉和胃网膜右动脉。这些动脉在胃壁内形成丰富的血管网，为胃提供充足的 营养和氧气。
胃壁的组织结构
由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，其中黏膜层 具有分泌、保护和吸收功能。
正常胃的大体解剖PPT课件
胃底、（贲门、贲门区、贲门下区） 胃体（上、中、下部） 胃窦（包括幽门窦部） 胃小弯（切线位、偏前壁、偏后壁） 胃大弯（切线位、偏前壁、偏后壁） 角切迹
16
17
18
胃粘膜相显示：
粘膜皱襞和皱襞间沟 皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约
10mm。
胃双对比显示：
12
胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃周围 淋巴依据主要引流方向分为4群：
①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴 结群；
②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋 巴结群；
③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋 巴结群；
④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴 结群。
13
胃的运动神经包括交感神经和副交 感神经。胃的副交感神经来自左、 右迷走神经。迷走神经分布至胃的 终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上 作为高选择性胃迷走神经切断术的 标志。
14
胃液分泌：胃腺分泌胃液，正常成 人每日分泌量约1500～2500ml， 胃液的主要成分为胃酸、胃酶、电 解质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸， 而非壁细胞的分泌成分类似细胞外 液，略呈碱性，其中钠是主要的阳 离子。
15
胃X线正常解剖
胃型：
牛角型 钩型 瀑布状 长型
胃分区：
胃微细结构：
胃小区—直径约1-3mm，圆形、类圆形或多 边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。
胃小沟—细线状影，宽度小于1mm，粗细深 浅均匀。
19
•胃粘膜
•胃小区
20
2019/11/14
.
21
9
10
11
胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大 弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜 右动脉构成，前者来自于脾动脉， 后者来自于胃十二指肠动脉。胃小 弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构 成，前者来自于腹腔动脉干，后者 来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃 后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉 与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。
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胃粘膜相显示：
粘膜皱襞和皱襞间沟 皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约
10mm。
胃双对比显示：
12
胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃周围 淋巴依据主要引流方向分为4群：
①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴 结群；
②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋 巴结群；
③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋 巴结群；
④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴 结群。
13
胃的运动神经包括交感神经和副交 感神经。胃的副交感神经来自左、 右迷走神经。迷走神经分布至胃的 终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上 作为高选择性胃迷走神经切断术的 标志。
14
胃液分泌：胃腺分泌胃液，正常成 人每日分泌量约1500～2500ml， 胃液的主要成分为胃酸、胃酶、电 解质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸， 而非壁细胞的分泌成分类似细胞外 液，略呈碱性，其中钠是主要的阳 离子。
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胃X线正常解剖
胃型：
牛角型 钩型 瀑布状 长型
胃分区：
胃微细结构：
胃小区—直径约1-3mm，圆形、类圆形或多 边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。
胃小沟—细线状影，宽度小于1mm，粗细深 浅均匀。
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•胃粘膜
•胃小区
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2019/11/14
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胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大 弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜 右动脉构成，前者来自于脾动脉， 后者来自于胃十二指肠动脉。胃小 弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构 成，前者来自于腹腔动脉干，后者 来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃 后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉 与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。
胃运用解剖课件
胃癌
01
病因：遗传、 环境、饮食、 感染等因素
02
症状：上腹部 疼痛、食欲减 退、体重下降、 恶心呕吐等
03
诊断：胃镜检 查、活检、 CT扫描等
04
治疗：手术、 化疗、放疗、 靶向治疗等
05
预防：健康饮 食、查和治 疗
胃镜检查
01 胃镜检查是一种常见的胃 部检查方法，可以清晰地 观察到胃部的病变情况。
04
04
胃黏膜：表面有胃腺，分泌胃液， 参与消化食物
胃壁的层次结构
黏膜层：由上皮细胞、固有层和
01
黏膜肌层组成 黏膜下层：由疏松结缔组织、血
02
管和神经组成 肌层：由平滑肌纤维组成，分为
03
内环肌和外纵肌 浆膜层：由纤维组织和脂肪组织
04
组成，覆盖在胃壁的外面
胃的血液供应和神经支配
01
胃的血液供应：主 要由胃左动脉、胃 右动脉和胃网膜左 动脉提供
02 胃镜检查可以及时发现胃 部疾病，如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
03 胃镜检查可以实时观察胃 部的病变情况，为医生提 供准确的诊断依据。
04 胃镜检查可以实时进行治 疗，如胃部出血、胃部息 肉等。
胃部疾病的治疗方法
药物治疗：使用 抗酸药、胃黏膜 保护剂等药物进 行治疗
内镜治疗：通过 内镜进行胃部疾 病的诊断和治疗
03
治疗：抗生 素治疗、抗 酸药治疗、 饮食调整等
04
预防：注意饮 食卫生、避免 刺激性食物、 保持良好的生 活习惯等
胃溃疡
01
病因：幽门螺 杆菌感染、胃 酸分泌过多、 药物刺激等
02
症状：上腹部 疼痛、恶心、 呕吐、食欲不 振等
03
治疗方法：药 物治疗、手术 治疗、饮食调 理等
胃的解剖ppt课件完整版
胃黏膜细胞发生恶性变，早期可 能无明显症状，晚期可出现胃痛 、消瘦、贫血等表现，危及生命 。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
胃的解剖PPT课件
血、抗酸等药物治疗和护理。 5、并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随
2
3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
4
十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
12
手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
13
胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
2
3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
4
十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
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手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
13
胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
胃的解剖ppt课件
分布
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
解剖学PPT课件-胃(完整版)
●胃下垂
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
胃的解剖医学课件
消化酶
消化酶是胃液中的一种特殊物质，它能够分解食物中的蛋白质、糖类和脂肪，使 其更容易被小肠吸收。
胃的内分泌功能
调节激素分泌
胃是一个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素，如胃泌 素、生长抑素等，参与调节消化过程和其他生理功能。
促进消化
胃分泌的激素还能够促进小肠对食物的吸收，使消化过程更 加顺畅。
06
THANK YOU.
需注意使用方法和剂量。
手术治疗
部分胃切除
对于严重胃溃疡、胃癌等疾病 ，有时需要进行部分胃切除手 术，以消除病灶和减少复发。
全胃切除
对于病情较重的胃部肿瘤，如全 胃癌等，需要进行全胃切除手术 ，以最大程度地减少肿瘤残留和 复发。
胃空肠吻合术
对于胃幽门梗阻等严重消化系统疾 病，需要进行胃空肠吻合术，以改 善患者营养状况和生活质量。
2023
胃的解剖医学课件
目录
• 胃的解剖学概述 • 胃的胚胎学和发育过程 • 胃的解剖学构造 • 胃的神经支配和血液供应 • 胃的生理功能 • 胃病病理学 • 胃病诊断学 • 胃病治疗学
01
胃的解剖学概述
胃的定义与位置
胃的定义
胃是消化系统的一个重要组成部分，它是一个囊状器官，位 于膈下，上腹部和胸部之间，主要与食管和十二指肠相连。
07
胃病诊断学
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃病最直接、最可靠的方法。
色素内镜检查
在胃镜下喷洒色素，使病变组织着色，提高诊断准确性。
X线钡餐检查
气钡双重造影
通过吞食含有钡和空气的双重造影剂，在X线下观察胃黏膜形态，判断是否有病 变。
数字胃肠机检查
通过数字胃肠机进行X线钡餐检查，可以更清晰地显示胃黏膜病变。
消化酶是胃液中的一种特殊物质，它能够分解食物中的蛋白质、糖类和脂肪，使 其更容易被小肠吸收。
胃的内分泌功能
调节激素分泌
胃是一个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素，如胃泌 素、生长抑素等，参与调节消化过程和其他生理功能。
促进消化
胃分泌的激素还能够促进小肠对食物的吸收，使消化过程更 加顺畅。
06
THANK YOU.
需注意使用方法和剂量。
手术治疗
部分胃切除
对于严重胃溃疡、胃癌等疾病 ，有时需要进行部分胃切除手 术，以消除病灶和减少复发。
全胃切除
对于病情较重的胃部肿瘤，如全 胃癌等，需要进行全胃切除手术 ，以最大程度地减少肿瘤残留和 复发。
胃空肠吻合术
对于胃幽门梗阻等严重消化系统疾 病，需要进行胃空肠吻合术，以改 善患者营养状况和生活质量。
2023
胃的解剖医学课件
目录
• 胃的解剖学概述 • 胃的胚胎学和发育过程 • 胃的解剖学构造 • 胃的神经支配和血液供应 • 胃的生理功能 • 胃病病理学 • 胃病诊断学 • 胃病治疗学
01
胃的解剖学概述
胃的定义与位置
胃的定义
胃是消化系统的一个重要组成部分，它是一个囊状器官，位 于膈下，上腹部和胸部之间，主要与食管和十二指肠相连。
07
胃病诊断学
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃病最直接、最可靠的方法。
色素内镜检查
在胃镜下喷洒色素，使病变组织着色，提高诊断准确性。
X线钡餐检查
气钡双重造影
通过吞食含有钡和空气的双重造影剂，在X线下观察胃黏膜形态，判断是否有病 变。
数字胃肠机检查
通过数字胃肠机进行X线钡餐检查，可以更清晰地显示胃黏膜病变。
胃的解剖ppt课件
4
5
2. 胃的位置与毗邻: 位置: 毗邻: 胃前壁 右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 胃后壁 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。 胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
6
7
8
9
3.胃壁的构造： 四层，自外向内如下述：
肌松弛), 增加腺体分泌。
30
主要分支:
肝支
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
31
32
33
34
2）感觉神经 伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉，如 胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
27
6. 胃的神经 支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是
交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
28
（1） 运动神经 1) 交感神经 节前纤维来自脊髓胸5～10节灰质侧角 , 穿
①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切口。 50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。
②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带， 而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术 中和术后出血。
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40
（2）迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
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5
2. 胃的位置与毗邻: 位置: 毗邻: 胃前壁 右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 胃后壁 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。 胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
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3.胃壁的构造： 四层，自外向内如下述：
肌松弛), 增加腺体分泌。
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主要分支:
肝支
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
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2）感觉神经 伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉，如 胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
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6. 胃的神经 支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是
交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
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（1） 运动神经 1) 交感神经 节前纤维来自脊髓胸5～10节灰质侧角 , 穿
①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切口。 50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。
②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带， 而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术 中和术后出血。
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（2）迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
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系统解剖学——胃ppt课件
（二）胃的位置
剑突
肋弓
精品
5
肝脏
肝门静脉
胃右静脉
胆囊
胰十二指 肠静脉
胃的轮廓 股静脉 胰腺
胃
右结肠静脉
精品
肠系膜上静脉
脾
胃网膜左静脉
食管 膈肌 胃
6
胆囊
肝脏
膈肌
胃 横结肠
腹精腔品 大网膜
7
（三）、胃壁的结构
胃壁分4层：
（1）粘膜层：空虚时有很多皱 襞，胃小弯处粘膜形成4~5条纵行 皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门 处粘膜形成环状称幽门瓣。
精品
9
胃小凹 上皮
胃小凹 固有层 胃底腺
胃区
粘膜肌层 粘膜下层
肌层
浆膜
胃底部结构模式图
表面 粘液细胞
胃
粘
膜
上
皮
细
胃小凹
胞
①单层柱状上皮：主要是表面粘液细胞， 分泌含高碳酸氢根的不容粘液。上皮之 间有紧密连接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮没有如肠道的杯状细胞，出现 即精为品 肠上皮化生，可为胃癌的癌前病变10 。
）抑制壁细胞
5.干细胞：增殖分化
精品
12
B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细胞 增殖。
三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，
pH 0.9-1.5
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含
（2）粘膜下层：疏松结缔组织 组成，内有丰富的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
医学课件胃的解剖与功能
医学课件——胃的解剖与功能一、胃的解剖结构胃位于膈下，上接食道，下通小肠。
胃的形状像一个扁平的袋子，成年人胃的容量约为1-2升。
胃壁由内向外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
1.粘膜层：胃粘膜表面有许多不规则的皱褶，称为胃皱襞。
胃皱襞上有许多胃小凹，胃小凹底部有胃腺，分泌胃液。
胃粘膜层含有丰富的血管和神经，对胃的保护和消化功能至关重要。
2.粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，含有血管、神经和淋巴组织。
3.肌层：胃壁的肌层较厚，主要由平滑肌构成。
胃平滑肌分为内环肌和外纵肌，收缩时使胃蠕动，研磨食物。
4.浆膜层：为胃的最外层，由结缔组织构成，表面覆盖着一层浆液。
二、胃的功能胃是消化系统的重要器官，具有贮存、混合、分解和消化食物的功能。
1.贮存功能：进食时，食物通过食道进入胃，胃壁肌肉扩张，容积增大，暂时贮存食物。
2.混合功能：胃壁肌肉收缩，使食物与胃液充分混合，形成食糜。
3.分解功能：胃腺分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶、胃蛋白酶原等成分，能分解食物中的蛋白质，杀死食物中的细菌。
4.消化功能：胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转化为胃蛋白酶，进一步分解蛋白质。
同时，胃壁的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
5.排空功能：食物在胃内消化后，逐渐排入小肠。
胃的排空速度与食物的物理性质和化学组成有关。
一般来说，稀的流体食物排空较快，稠的固体食物排空较慢。
三、胃的生理特点1.胃酸：胃液中的盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原、促进消化等功能。
正常情况下，胃酸的分泌受到神经和激素的调节，维持在一个相对稳定的水平。
2.胃粘膜保护：胃粘膜表面的粘液和碳酸氢盐能中和胃酸，形成保护屏障。
胃粘膜细胞具有自我修复能力，受损后可迅速恢复正常。
3.胃的蠕动：胃壁肌肉的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
胃的蠕动受神经和激素的调节，具有节律性。
4.胃的排空：食物在胃内的排空速度与胃和十二指肠的压力差、胃肌的收缩力等因素有关。
正常情况下，胃的排空速度与食物的消化速度相适应。
胃的解剖与生理ppt课件
9
4粘膜层
• 粘膜层包括表面上皮、固有层和粘膜肌层。粘膜肌层 使粘膜形成许多皱褶，胃充盈时大多展平消失，从而 增加表面上皮面积。胃小弯处2-4条恒定纵行皱襞，其 形成的壁间沟称为胃路，为食道入胃的途径。固有层 系一薄层结缔组织，内含支配表面上皮的毛细血管、 淋巴管和神经。胃粘膜是由一层柱状上皮细胞组成， 表面密集的小凹陷称为胃小凹，是腺管的开口。柱状 上皮细胞分泌大量粘液，保护胃粘膜。不同部位的胃 粘膜具有不同腺体和细胞。泌酸腺分布于胃底和胃体， 由主细胞和壁细胞构成。贲门腺在贲门部，以粘液细 胞为主，幽门腺在胃窦和幽门区，以粘液细胞和内分 泌细胞为主 。
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胃的血管
• (1) 胃左动脉 起于腹腔动脉，是腹腔动脉的最小分支， 而是胃的最大动脉。左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门， 向上发出食管支与贲门支，然后向下沿胃小弯在肝胃 韧带中分支到胃前后壁，在胃角切迹处与胃右动脉相 吻合，形成胃小弯动脉弓。 • 15-20%左肝动脉可起自胃左动脉，与左迷走神经 肝支一起，到达肝脏，偶而这是左肝叶唯一动脉血流。 于根部结扎胃左动脉，可导致急性左肝坏死，手术时 应注意。 • （2）胃右动脉 起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉， 行走至幽门上缘，转向左，在肝胃韧带中沿胃小弯， 从左向右，沿途分支至胃前、后壁，到胃角切迹处与 胃左动脉吻合。
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胃的静脉：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。
远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的 静脉吻合网络
• (1)胃左静脉 即胃冠状静脉，汇入门静脉。 • (2)胃右静脉 途中收纳幽门前静脉，位于幽门 与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门 前静脉是辨认幽门的标志。 • (3)胃网膜左静脉 注入脾静脉。 • (4)胃网膜右静脉 注入肠系膜上静脉，也是有 用的解剖标志。 • (5) 胃短静脉 经胃脾韧带入脾静脉。 • (6) 胃后静脉 经胃膈韧带，注入脾静脉。
4粘膜层
• 粘膜层包括表面上皮、固有层和粘膜肌层。粘膜肌层 使粘膜形成许多皱褶，胃充盈时大多展平消失，从而 增加表面上皮面积。胃小弯处2-4条恒定纵行皱襞，其 形成的壁间沟称为胃路，为食道入胃的途径。固有层 系一薄层结缔组织，内含支配表面上皮的毛细血管、 淋巴管和神经。胃粘膜是由一层柱状上皮细胞组成， 表面密集的小凹陷称为胃小凹，是腺管的开口。柱状 上皮细胞分泌大量粘液，保护胃粘膜。不同部位的胃 粘膜具有不同腺体和细胞。泌酸腺分布于胃底和胃体， 由主细胞和壁细胞构成。贲门腺在贲门部，以粘液细 胞为主，幽门腺在胃窦和幽门区，以粘液细胞和内分 泌细胞为主 。
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胃的血管
• (1) 胃左动脉 起于腹腔动脉，是腹腔动脉的最小分支， 而是胃的最大动脉。左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门， 向上发出食管支与贲门支，然后向下沿胃小弯在肝胃 韧带中分支到胃前后壁，在胃角切迹处与胃右动脉相 吻合，形成胃小弯动脉弓。 • 15-20%左肝动脉可起自胃左动脉，与左迷走神经 肝支一起，到达肝脏，偶而这是左肝叶唯一动脉血流。 于根部结扎胃左动脉，可导致急性左肝坏死，手术时 应注意。 • （2）胃右动脉 起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉， 行走至幽门上缘，转向左，在肝胃韧带中沿胃小弯， 从左向右，沿途分支至胃前、后壁，到胃角切迹处与 胃左动脉吻合。
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胃的静脉：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。
远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的 静脉吻合网络
• (1)胃左静脉 即胃冠状静脉，汇入门静脉。 • (2)胃右静脉 途中收纳幽门前静脉，位于幽门 与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门 前静脉是辨认幽门的标志。 • (3)胃网膜左静脉 注入脾静脉。 • (4)胃网膜右静脉 注入肠系膜上静脉，也是有 用的解剖标志。 • (5) 胃短静脉 经胃脾韧带入脾静脉。 • (6) 胃后静脉 经胃膈韧带，注入脾静脉。
胃肠道解剖ppt
• 1.上部（superior part） 又称球部，于第1腰椎的右侧起自 幽门，行向右后方，至肝门下方，胆囊颈附近，急转向下 续为降部，转折处称十二指肠上曲 （superior duodenal flexure）。上部靠近幽门约2.5cm的一 段肠管，肠壁较薄，粘膜多较平滑，称十二指肠壶腹又称 十二指肠球（duodenal bulb）。 2．降部（descending part） 十二指肠上曲沿第1～3腰椎 体的右侧下降，至第3腰椎水平，急转向左连接水平部， 转折处称十二指肠下曲（inferior duodenal flexure）。降部 的粘膜形成许多环形襞，在其后内侧壁上，有一纵行的粘 膜皱襞，称十二指肠纵襞（longitudianl fold of duodenum）。 纵襞的下端有一隆起，称十二指肠大乳头 （major duodenal papilla），是胆总管和胰管共同开口之处。 在大乳头上方1～2cm处有时可见有十二指肠小乳头，是副 胰管的开口部位。
• （二）结肠
结肠在右髂窝内起于盲肠，呈方框围绕在空、回肠的周围。 结肠按部位分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部 分。升结肠（ascending colon）是盲肠的直接延续，在右
腹外侧区上升至肝右叶下方，弯向左前方移行于横结肠， 弯曲部称结肠右曲（rightcolic flexure）,又称肝曲。横结肠 （transverse colon）向左行至左季肋区，在脾的下方，以
（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
脾
V
门V
6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
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4. 胃的韧带
其周围有六条韧带: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带
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5. 胃的血管
（1）胃的动脉: 胃 左 A: 发自腹腔干, 有食管支和胃支(5 6支) 胃 右 A: 发自肝固有A(35.77﹪) 胃网膜右A: 发自胃十二指肠A 胃网膜左A: 发自脾A 胃 短 A: 发自脾A 胃 后 A: 发自脾A 胃后壁, 出现率60 80﹪。
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
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2）感觉神经
伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉，如
胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
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7. 临床应用
(1) 胃部分切除术:
1)胃楔形切除术 多在胃小弯处, 应先结扎胃左、
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2. 胃的位置与毗邻:
位置: 毗邻: 胃前壁
胃后壁
右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。
胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
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3.胃壁的构造：
四层，自外向内如下述： （1）浆膜层 （2）肌层 （3）粘膜下层 （4）粘膜层
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（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
脾
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门V
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6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
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2）副交感神经
来自左、右迷走神经。左迷走神经形成前 干, 右迷走神经形成后干, 经食管裂孔进入腹 腔, 前干一般沿腹段食管的右前壁下行(靠近食 管中线), 后干则沿腹段食管的右后壁下行(远离 食管中线。 作用: 支配胃壁平滑肌收缩、加强蠕动 (但括约
肌松弛), 增加腺体分泌。
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主要分支:
肝支
腹腔器官
一、结肠上区
位于膈与横结肠及其系膜之间。此区内 有胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰腺和脾 等脏器。
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（一）胃(stomach, ventriculus, gaster)
1. 胃的形态和区分:
两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉）
分四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
右A及其主要属支, 再行局部楔 形切除。
2)近端胃切除术 范围包括食管下段、贲门、胃底
和胃体的近侧。术中应注意保护 脾和胃短血管的处理。
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3)远端胃切除术 即通常所指的胃大部切除术
75﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 ①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切 口。
50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。 ②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带，
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6. 胃的神经
支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是 交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
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（1） 运动神经
1) 交感神经
节前纤维来自脊髓胸5～10节灰质侧角 , 穿 相应交感神经节后随内脏大神经到腹腔神经节 换元 , 节后纤维参与形成腹腔神经丛 , 由此丛 发出神经随腹腔干至胃的分支到胃各部壁内. 其对胃壁平滑肌有抑制作用(减少蠕动及张力), 而对括约肌是兴奋作用(收缩), 减少腺体分泌.
而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术
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中和术后出血。
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（2）迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
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Thank you！
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4. 胃的韧带
其周围有六条韧带: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带
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5. 胃的血管
（1）胃的动脉: 胃 左 A: 发自腹腔干, 有食管支和胃支(5 6支) 胃 右 A: 发自肝固有A(35.77﹪) 胃网膜右A: 发自胃十二指肠A 胃网膜左A: 发自脾A 胃 短 A: 发自脾A 胃 后 A: 发自脾A 胃后壁, 出现率60 80﹪。
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
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2）感觉神经
伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉，如
胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
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7. 临床应用
(1) 胃部分切除术:
1)胃楔形切除术 多在胃小弯处, 应先结扎胃左、
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2. 胃的位置与毗邻:
位置: 毗邻: 胃前壁
胃后壁
右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。
胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
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3.胃壁的构造：
四层，自外向内如下述： （1）浆膜层 （2）肌层 （3）粘膜下层 （4）粘膜层
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（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
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6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
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2）副交感神经
来自左、右迷走神经。左迷走神经形成前 干, 右迷走神经形成后干, 经食管裂孔进入腹 腔, 前干一般沿腹段食管的右前壁下行(靠近食 管中线), 后干则沿腹段食管的右后壁下行(远离 食管中线。 作用: 支配胃壁平滑肌收缩、加强蠕动 (但括约
肌松弛), 增加腺体分泌。
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主要分支:
肝支
腹腔器官
一、结肠上区
位于膈与横结肠及其系膜之间。此区内 有胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰腺和脾 等脏器。
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（一）胃(stomach, ventriculus, gaster)
1. 胃的形态和区分:
两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉）
分四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
右A及其主要属支, 再行局部楔 形切除。
2)近端胃切除术 范围包括食管下段、贲门、胃底
和胃体的近侧。术中应注意保护 脾和胃短血管的处理。
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3)远端胃切除术 即通常所指的胃大部切除术
75﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 ①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切 口。
50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。 ②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带，
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6. 胃的神经
支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是 交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
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（1） 运动神经
1) 交感神经
节前纤维来自脊髓胸5～10节灰质侧角 , 穿 相应交感神经节后随内脏大神经到腹腔神经节 换元 , 节后纤维参与形成腹腔神经丛 , 由此丛 发出神经随腹腔干至胃的分支到胃各部壁内. 其对胃壁平滑肌有抑制作用(减少蠕动及张力), 而对括约肌是兴奋作用(收缩), 减少腺体分泌.
而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术
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中和术后出血。
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（2）迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
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Thank you！
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