生命体征的测量PPT课件
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生命体征的测量PPT课件
休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
病人取坐位或仰卧位， 手臂、心脏、血压计应 在同一水平，即坐位时 肱动脉平第四肋间，卧 位时肱动脉平腋中线。 卷衣袖露出一侧上臂， 必要时脱袖，以免袖口 太紧而影响血压的测量 值。伸直肘部，手掌向 上；
缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第 一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压； 随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减 弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压；
测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理 袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水 银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。
耳温计测量注意事项
左右耳测量会有差异，应在同一侧耳内测量，耳道 内不能有阻碍物或过多耳垢；
对于使用耳滴剂或耳道内放置其他药物的病人使用 未接受治疗的耳朵测量；
以下情况等候20分钟后再测 侧卧时被压住的一侧耳朵； 暴露在过热或过冷的温度下或游泳洗浴后； 耳朵被盖住； 戴助听器或耳塞的病人。
耳温
年龄 0 – 2岁 3 - 10岁 11 - 65岁 65岁以上
正常温度范围 36.4 – 38.0℃ 36.1 – 37.8℃ 35.9 – 37.6℃ 35.8 – 37.5℃
体温测量注意事项
测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、 洗澡、灌肠及剧烈运动；
切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂； 精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不
血压范围及生理变化
血压的正常值：我国正常青壮年一般在90--120/60-80mmHg的范围内。
生理变化：年龄，性别，昼夜节律，运动，环境，体型， 体位，情绪，个体差异。右侧高于左侧10-20mmHg （因为右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无 名动脉，左侧来自于主动脉弓的第三大分支左锁骨 下动脉），下肢高于上肢20-40mmHg。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
病人取坐位或仰卧位， 手臂、心脏、血压计应 在同一水平，即坐位时 肱动脉平第四肋间，卧 位时肱动脉平腋中线。 卷衣袖露出一侧上臂， 必要时脱袖，以免袖口 太紧而影响血压的测量 值。伸直肘部，手掌向 上；
缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第 一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压； 随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减 弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压；
测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理 袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水 银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。
耳温计测量注意事项
左右耳测量会有差异，应在同一侧耳内测量，耳道 内不能有阻碍物或过多耳垢；
对于使用耳滴剂或耳道内放置其他药物的病人使用 未接受治疗的耳朵测量；
以下情况等候20分钟后再测 侧卧时被压住的一侧耳朵； 暴露在过热或过冷的温度下或游泳洗浴后； 耳朵被盖住； 戴助听器或耳塞的病人。
耳温
年龄 0 – 2岁 3 - 10岁 11 - 65岁 65岁以上
正常温度范围 36.4 – 38.0℃ 36.1 – 37.8℃ 35.9 – 37.6℃ 35.8 – 37.5℃
体温测量注意事项
测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、 洗澡、灌肠及剧烈运动；
切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂； 精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不
血压范围及生理变化
血压的正常值：我国正常青壮年一般在90--120/60-80mmHg的范围内。
生理变化：年龄，性别，昼夜节律，运动，环境，体型， 体位，情绪，个体差异。右侧高于左侧10-20mmHg （因为右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无 名动脉，左侧来自于主动脉弓的第三大分支左锁骨 下动脉），下肢高于上肢20-40mmHg。
生命体征的检测PPT课件
肢高10-20mmHG。
年龄段 新生儿 婴儿（1及2岁） 幼儿（3及4岁） 小儿童（4及6岁） 大儿童（7及12岁）
平均收缩压 80±16
96±30及99±25 100±2及99±20 99±20及100±15 102±15及115±19
平均舒张压 46±16
66±25及64±25 67±23及65±20 65±20及56±8 56±8及59±10
目的：
判断脉搏、呼吸有无异常 动态监测脉搏、呼吸变化，了解患者心脏功能、 呼吸功能 协助诊断
第20页/共45页
2.3 心率及呼吸
第21页/共45页
评估：
1 核对姓名、床号 2 解释测量P、R的目的 3 患者是否存在影响P、R的因素。如剧烈运动、 紧张、恐惧、哭闹等，若存在上述现象，让患者 休息15-30min再行测量。
第26页/共45页
测量血压的操作步骤
第27页/共45页
血压计的种类与构造
第28页/共45页
目的
1 判断血压有无异常 2 动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况 3 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据
第29页/共45页
正常血压
收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa）
舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa）
第22页/共45页
用物准备：
秒表、记录本、笔、（听诊器）
第23页/共45页
操作步骤：
体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适
方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指
压力：适中
计数：30秒×2，异常者测1分钟
脉搏短绌：2位护士测量
记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体
温单
(医学课件)生命体征的测量
1. 测量前需将体温计归零或进行校准；
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
生命体征测量PPT课件
异常血压
2021/7/28
33
血压的测量
1.直接测量法 适用于急危重患者、特大手术、 严重休克患者。 2.间接测量法
2021/7/28
34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压计的种类与构造
1.血压计的种类 –水银血压计 –无液血压计 –电子血压计 –立柱式血压计
2021/7/28
35
2.血压计的构造 –加压气球和压力活门 –袖带 –血压计
2021/7/28
21
• 病例：神经性高热病人及降温设备
2021/7/28
22
教学内容
1 体温的测量 2 脉搏的测量 3 血压的测量 4 呼吸的测量
2021/7/28
23
正常脉搏及生理变化
脉率 即每分钟脉搏搏动的次数。 60 ～ 100 次 / 分钟
2021/7/28
24
脉搏测量
（一）脉搏的测量部位
升至39℃以上，持 续数小时或更长， 后下降至正常或正 常以下，经过一个 间歇，反复发作。 （疟疾、急性肾盂 肾炎）
2021/7/28
9
想一想
病人李某，发热一周，体温持续在39-40℃，拟诊发 热待查于上午8时入院。测T40.3 ℃，P110次/min， R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上 午8：20给予退热剂后，体温降至38.9 ℃，大量出汗， 口干，下午2 ：00体温升至39.8 ℃。
2021/7/28
6
稽留热：体温持续
39-40℃，达数天或 数周，24h波动范围 不超过1℃。
（肺炎球菌性肺炎、 伤寒）
2021/7/28
7
弛张热：体温可达
生命体征的监测PPT课件全篇
侧肢体 5 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和 消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计， 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 （36.2-37.2） 36.5度 （36-37） 37.3度 （37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速：脉率每分钟超过100次 心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高， 性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大 昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高 体形：高大，肥胖者血压较高 体位：立位》坐位》卧位 身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射（肺扩张，缩小反 射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御 性反射
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和 消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计， 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 （36.2-37.2） 36.5度 （36-37） 37.3度 （37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速：脉率每分钟超过100次 心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高， 性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大 昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高 体形：高大，肥胖者血压较高 体位：立位》坐位》卧位 身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射（肺扩张，缩小反 射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御 性反射
生命体征测量ppt(共69张PPT)全
❖ 临床表现 ▪ 发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁 动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指
《生命体征测量》PPT课件
兴奋冲动
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/11/16
11
h
㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
6
h
二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
7
h
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/11/16
11
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㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
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二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
7
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㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分
生命体征的监测课件【PPT课件】
什么是生命体征 ？
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
(医学课件)生命体征的测量
孕妇
对于孕妇，血压测量时应采取正确的姿势和方法，以免影响胎儿的 健康。
THANK YOU.
体温测量原理
体温测量主要采用热敏电阻法，即通过热敏电阻感应体内的热辐射并转换为电信号，再根 据标准温度进行修正。
心电测量原理
心电测量主要采用心电图机记录心电信号，通过在人体表面粘贴电极片获取心电信号，再 经处理和解析得到心电图。
03
生命体征的测量方法
血压的测量
测量方法
血压计的袖带要包裹在肘部以上 ，气囊充气后听诊肱动脉搏动声 音，然后逐渐放气，使血压下降 ，当听到第一声搏动时为收缩压 ，搏动声突然变弱或消失时为舒 张压。
呼吸
对于呼吸系统疾病患者，实时监测呼吸频率和深度的变化情况 可以评估治疗效果和判断病情的好转情况。
06
注意事项
测量仪器的维护和保养
01
02
03
仪器存放
测量仪器使用完毕后，需 放回原位并保持清洁，避 免阳光直射，以免影响测 量结果。
定期检查
定期检查仪器的电源、电 极片、导线等部件是否正 常，及时更换损坏或老化 的部件。
校准
定期对仪器进行校准，确 保测量结果的准确性。
正确的测量姿势和方法
血压测量
患者应采取坐姿或卧姿，手臂与心脏在同一水平线上， 避免手臂弯曲或过度伸展。测量时需注意袖带松紧适度 ，避免影响血压结果。
体温测量
体温测量前需将温度计甩至35℃以下，将温度计放置在 患者腋下或口腔中，避免进食、喝热饮或剧烈运动后立 即测量。
吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对心率和血压有显著影响。烟草中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快 ，而酒精则可能导致血压升高。
05
生命体征测量的临床应用
诊断疾病
对于孕妇，血压测量时应采取正确的姿势和方法，以免影响胎儿的 健康。
THANK YOU.
体温测量原理
体温测量主要采用热敏电阻法，即通过热敏电阻感应体内的热辐射并转换为电信号，再根 据标准温度进行修正。
心电测量原理
心电测量主要采用心电图机记录心电信号，通过在人体表面粘贴电极片获取心电信号，再 经处理和解析得到心电图。
03
生命体征的测量方法
血压的测量
测量方法
血压计的袖带要包裹在肘部以上 ，气囊充气后听诊肱动脉搏动声 音，然后逐渐放气，使血压下降 ，当听到第一声搏动时为收缩压 ，搏动声突然变弱或消失时为舒 张压。
呼吸
对于呼吸系统疾病患者，实时监测呼吸频率和深度的变化情况 可以评估治疗效果和判断病情的好转情况。
06
注意事项
测量仪器的维护和保养
01
02
03
仪器存放
测量仪器使用完毕后，需 放回原位并保持清洁，避 免阳光直射，以免影响测 量结果。
定期检查
定期检查仪器的电源、电 极片、导线等部件是否正 常，及时更换损坏或老化 的部件。
校准
定期对仪器进行校准，确 保测量结果的准确性。
正确的测量姿势和方法
血压测量
患者应采取坐姿或卧姿，手臂与心脏在同一水平线上， 避免手臂弯曲或过度伸展。测量时需注意袖带松紧适度 ，避免影响血压结果。
体温测量
体温测量前需将温度计甩至35℃以下，将温度计放置在 患者腋下或口腔中，避免进食、喝热饮或剧烈运动后立 即测量。
吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对心率和血压有显著影响。烟草中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快 ，而酒精则可能导致血压升高。
05
生命体征测量的临床应用
诊断疾病
(医学课件)生命体征的测量
意义
生命体征是评估人体健康状况的重要指标，对于疾病的诊断 、治疗和预后评估具有重要意义。通过对生命体征的监测， 可以及时发现身体异常情况，预防和治疗疾病。
生命体征的组成部分
体温
脉搏
正常范围为36.0℃-37.0℃，异常升高或降 低可能提示感染、炎症、内分泌失调等疾病 。
正常范围为60-100次/分，过快或过慢可能 提示心脏疾病、内分泌失调、休克等。
心电图测量法
通过心电图机记录心脏电活动，分析心率和心律的变化。
呼吸频率的测量方法
观察呼吸运动法
观察胸廓或腹部起伏次数，计数1分钟内呼吸次数。正常值为12-20次/分。
计时器法
使用计时器测量呼吸时间，计算每分钟呼吸频率。正常值为12-20次/分。
血压的测量方法
间接测量法
使用血压计测量上臂血压，正常值为90139/60-89mmHg。
、血压、血糖等）和健康行为数据（如运动量、睡眠质量等），然后
通过移动网络传输到云平台进行处理和反馈。
03
家庭健康监测
在家庭环境下，利用专业的生理参数测量设备（如心电图机、血压计
、血糖仪等）进行数据采集，然后通过有线或无线方式传输到医疗机
构或云平台进行分析和监控。
远程生命体征监测的优势与局限
优势
方便快捷：患者无需到医院即可随时随地监测自己的生理参数，省去了繁琐的挂 号、排队等过程。
低血压：可能由于血容量不足 、严重感染、过敏反应等引起 ，需要采取补液和观察措施。
04
生命体征的测量在临床上 的应用
生命体征的监测在重症护理中的应用
重症病人的生命体征监测
在重症护理中，对病人的生命体征进行实时监测是非常重要的，包括体温、心率、呼吸频率、血压等 。这些指标可以反映病人的生理状态，帮助医生及时发现并处理病情变化。
生命体征是评估人体健康状况的重要指标，对于疾病的诊断 、治疗和预后评估具有重要意义。通过对生命体征的监测， 可以及时发现身体异常情况，预防和治疗疾病。
生命体征的组成部分
体温
脉搏
正常范围为36.0℃-37.0℃，异常升高或降 低可能提示感染、炎症、内分泌失调等疾病 。
正常范围为60-100次/分，过快或过慢可能 提示心脏疾病、内分泌失调、休克等。
心电图测量法
通过心电图机记录心脏电活动，分析心率和心律的变化。
呼吸频率的测量方法
观察呼吸运动法
观察胸廓或腹部起伏次数，计数1分钟内呼吸次数。正常值为12-20次/分。
计时器法
使用计时器测量呼吸时间，计算每分钟呼吸频率。正常值为12-20次/分。
血压的测量方法
间接测量法
使用血压计测量上臂血压，正常值为90139/60-89mmHg。
、血压、血糖等）和健康行为数据（如运动量、睡眠质量等），然后
通过移动网络传输到云平台进行处理和反馈。
03
家庭健康监测
在家庭环境下，利用专业的生理参数测量设备（如心电图机、血压计
、血糖仪等）进行数据采集，然后通过有线或无线方式传输到医疗机
构或云平台进行分析和监控。
远程生命体征监测的优势与局限
优势
方便快捷：患者无需到医院即可随时随地监测自己的生理参数，省去了繁琐的挂 号、排队等过程。
低血压：可能由于血容量不足 、严重感染、过敏反应等引起 ，需要采取补液和观察措施。
04
生命体征的测量在临床上 的应用
生命体征的监测在重症护理中的应用
重症病人的生命体征监测
在重症护理中，对病人的生命体征进行实时监测是非常重要的，包括体温、心率、呼吸频率、血压等 。这些指标可以反映病人的生理状态，帮助医生及时发现并处理病情变化。
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螺丝 玻璃柱
汞柱式血压计
开关
水银储藏库 袖带
袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。
CHENLI
27
腕式血压计
常见血压计
无汞电子血压计
立式血压计
CHENLI
上臂式智能电子血压计
28
CHENLI
14
体温范围
正常体温
生理变化：年龄、时间、性别、运动、情绪、其他（环境 温度或海拔）。
口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃)
直肠 36.5-37.7 ℃(较口温高0.3---0.5 ℃)
腋下 36.0-37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃)
耳温
CHENLI
年龄 0 – 2岁 3 - 10岁 11 - 65岁 65岁以上
CHENLI
17
耳温计测量注意事项
➢ 左右耳测量会有差异，应在同一侧耳内测量，耳道 内不能有阻碍物或过多耳垢；
➢ 对于使用耳滴剂或耳道内放置其他药物的病人使用 未接受治疗的耳朵测量；
以下情况等候20分钟后再测 ➢ 侧卧时被压住的一侧耳朵； ➢ 暴露在过热或过冷的温度下或游泳洗浴后； ➢ 耳朵被盖住； ➢ 戴助听器或耳塞的病人。
22
测量脉搏、呼吸
CHENLI
记录并安置患者
23
脉搏、呼吸范围
➢ 正常脉搏：正常情况下与心率一致，安静状态下成 人60-100次/分。
➢ 正常呼吸：正常成人安静状态下每分钟16-20次/分。 ➢ 生理变化：年龄、性别、运动、体型、情绪、活动、
药物、其他（环境温度或海拔）。
CHENLI
24
3/9/2021
表式血压计
测血压目的
判断血压有无异常，监测动态； 间接了解循环系统的功能； 为诊断、治疗、预防、护理提供依据。
CHENLI
29
评估
➢ 核对姓名、床号； ➢ 检查血压计的汞柱,橡胶管和输气球，水银是否充
足；
➢ 患者安静休息5-10min,剧烈活动,情绪紧张等安静 休息30分钟再测量；
➢ 解释测量血压的目如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再 测；
➢ 如患者有紧张、哭闹等情况，待稳定后再测量；
➢ 不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相 混淆；
➢ 脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停, 计时1分钟。
CHENLI
25
测量血压
CHENLI
LOGO
26
血压计种类及构造
体温计分肛表、腋表、口 表三种。口表和肛表的玻 璃管似三棱镜状；
口表的球部较细长，有助 于测温时扩大接触面；
肛表的球部较粗短，可防 止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
CHENLI
5
其他体温计
电子体温计 鼓膜式体温计
体外 红外线测温仪
CHENLI
6
测量部位:
口温
7
CHENLI
步骤
检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择:
15
正常温度范围 36.4 – 38.0℃ 36.1 – 37.8℃ 35.9 – 37.6℃ 35.8 – 37.5℃
体温测量注意事项
➢ 测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、 洗澡、灌肠及剧烈运动；
➢ 切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂； ➢ 精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不
30
CHENLI
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
31
CHENLI
步骤
➢ 病人取坐位或仰卧位， 手臂、心脏、血压计应 在同一水平，即坐位时 肱动脉平第四肋间，卧 位时肱动脉平腋中线。 卷衣袖露出一侧上臂， 必要时脱袖，以免袖口 太紧而影响血压的测量 值。伸直肘部，手掌向 上；
CHENLI
18
测量脉搏、呼吸
CHENLI
LOGO
19
脉搏、脉搏
➢ 脉搏的产生 ：随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉 管壁相应地出现扩张和回缩的搏动，在浅表动脉可 触及的动脉搏动称为脉搏。
➢ 机体与外界环境进行气体交换的过程，称为呼吸。
CHENLI
20
3/9/2021
用物
秒表、记录本、笔、（听诊器）
能合作者,不宜口腔测温； ➢ 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或
灌肠后须30分钟后测温。
CHENLI
16
体温测量注意事项
➢ 发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要 时作肛温和口温对照复查；
➢ 为婴幼儿,意识不清或者不合作病人测体温时,护士 应守护在旁；
➢ 如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服 大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大 量韭菜等粗纤维食物。
21
CHENLI
步骤
测量脉搏 ➢ 近侧手臂放于舒适位置 腕部伸展； ➢ 将食指、中指、无名指的指腹按在桡动脉的表面； ➢ 一般病人测30秒，将测得的脉率乘以2。
测量呼吸 ➢ 测量脉搏后仍保持测量脉搏的手势； ➢ 观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次； ➢ 计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2。
CHENLI
生命体征测量
CHENLI
1
生命体征测量目的
安全、准确地测量脉搏、呼吸、 血压，为疾病诊疗和制定护理措 施提供依据。
2
CHENLI
体温测量
CHENLI
LOGO
3
用物
消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内）或 耳温计，消毒纱布,记录本，笔，秒表，弯盘。
【如测肛温备卫生纸、润滑剂、】
CHENLI
4
体温表区别
时间:3分钟；
取出体温计后为患者擦 净肛门。
CHENLI
11
处理用物
取出体温计后，用消毒纱布擦拭； 读数、记录； 给患者取舒适体位； 消毒体温计（2000mg/L含氯消毒剂，每次30min），耳
温计测量后用柔软的酒精棉签轻轻擦拭消毒耳套表 面，干燥5分钟以上。
CHENLI
12
耳温
1.将温度计从盒中取 出，并确认装上一 个新的，干净的耳 套。
测量口温.腋温.肛温。
CHENLI
8
口温
*嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。
腋温
用纱布擦干一侧腋下； 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤； 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计； 5-10分取出。
CHENLI
10
肛温
润滑 大约在汞槽以上 2.5cm；
插入长度：成人3.5cm， 儿童2.5cm，婴幼儿 1.5cm；
2.按下方电源键启动 机器，等待3秒后， 把探头轻柔缓慢地 伸入耳道。
12个月以下的幼童：请 将其外耳轻轻向后拉
CHENLI
13
耳温
3.按下上方的“开始”， 然后松开。等待听见 滴声以及绿色 Exactemp灯信号固 定不动，，可以拿出 耳温计，读数。
12个月以上的幼童及成人：请 将耳朵轻轻向后及向上拉。