基本药物及合理用药ppt课件

备注
第一版中西药合集目录 2073种
2033种 2012年版于2013年发布
国家基本药物制度
2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的 实施意见》、国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基 本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分》（2009版）
2009年8月18日国家发改委、卫生部等9部委发布了《关于建立 国家基本药物制度的实施意见》。
—— 1999年，WHO对基本药物的定义
基本药物是满足人群优先医疗需要的药物。其遴选必须基于疾病流行 情况，安全性和有效性证据，卫生机构条件，卫生人员培训状况和经 验及费用效果分析。基本药物在运行良好的卫生体系内，应在任何时 候都保证有足够的数量，并以适宜的剂型存在，保证质量和有充足的 药品信息，价格能被个人和社会负担。
建立国家基本药物制度的最终目的： 医疗机构愿意配，医务人员愿意开，就诊人员愿意用。为保
障群众基本合理安全用药，减轻医药费用负担。
国家基本药物—指标
医疗机构基本药物销售额指标 三级医疗机构25%-30%。
二级医疗机构基本药物销售额占药品销售额的比例不低 于40%，其中，县级公立医院综合改革试点县的二级医院 不低于50%；
内容
一、国家基本药物相关知识 二、国家基本药物的合理使用 合理用药背景 合理用药原则 合理用药依据 合理用药对策 三、案例分析
基本药物的含义（WHO）
基本药物为最重要的、基本的、不可或缺的、满足人民所必需的药品。
—— 1977年，WHO对基本药物的定义
基本药物是那些满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足 够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品。
基层医院全部配备、使用国家基本药物和省增补药物， 社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备使用非基本药物品 规数不超过机构药品总品规数的30%，村卫生室（社区卫 生服务站）不超过20%。
国家基本药物制度
相关文件和规定
《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》 《国家基本药物目录》 《国家基本药物目录临床应用指南》 《国家基本药物处方集》
《关于建立国家基本药物制度的实施意见》是按照《关于深化医 药卫生体制改革意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011年)》的总体部署和要求，建立和实施国家基本药物 制度的操作性文件。
国家基本药物制度
国家基本药物制度内容主要有7个方面： 建立与完善基本药物生产保障体系 建立与完善基本药物流通（供应、配送）保障系统 制定与完善“国家基本药物目录”和“国家药品处方集” 建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理制度 建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制约机制 建立与完善基本药物支付机制 建立与完善基本药物价格政策和监管机制
基本药物目录（含陕西省增补）
国家基本药物目录 520种（2012版） 陕西省增补基本药物191种（2009版） • 增补基本药物：112种化学药品，79种中成药
了国家基本药物目录
版本号
第1版 第2版 第3版 第4版 第5版 第6版 第wenku.baidu.com版 第8版
发布（调整）时间
1982 1996 1998 2000 2002 2004 2009 2012
西药（种）
278 699 740 770 759 773 205 317
中药
未遴选 1699 1333 1249 1242 1260 102 203
—— 2002年，WHO对基本药物的定义
我国基本药物的定义
基本药物是指适应基本医疗卫生要求，剂型适宜、价格合 理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
——2009年我国新医改方案对基本药物的含义进一步明确和界定
适宜基本医疗卫生需求
优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵
剂型适宜 价格合理 能够保障供应
国家基本药物目录
国家基本药物目录是落实国家基本药物政策技术支持之一 国家基本药物目录 • 包括化学药品、生物制品、中成药、中药饮片 • 其中化学药品和生物制品317个品种，25类；中成药203个
品种，6类；中药饮片（2012版）
国家基本药物目录
pk 2012版
2009版
国家基本药物目录
基本药物与合理用药
安全用药
治疗？ 有效药物：环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、青霉素
所选药物：青霉素钠（基） 320-400万U 静滴 q4h-q6h
国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药 费过快增长的有力手段。 合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规 范医疗机构和医务人员的用药行为。
pk 2012版
2009版
增加了品种，从307种增至520种，更好地服务基层医疗卫生机构； 优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药，注重与常见病、多发病特 别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接（充实了儿童专用药品、剂 型和规格，儿童的药品近200种）； 规范了剂型、规格，初步实现标准化；有利于基本药物招标采购， 保障供应，落实基本药物全程监管； 注重与医保（新农合）支付能力相适应，确保基本药物较高的比例 报销。注重与重大疾病保障用药衔接，收录了儿童白血病、终末期肾 病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需 求。
《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
《实施意见》确定了制度建设的目标：
2009年，每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服 务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省 级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物 并实现零差率销售。
2011年，初步建立国家基本药物制度； 2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
药品剂型易于生产、保存、适合大多数患者临床使用 个人承受得起，国家负担得起 同时生产经营企业有合理的利润空间
生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要
公众可公平获得
人人都有平等获得的权利
我国基本药物制度发展过程
WHO于1977年提出； 我国是最早接受WHO基本药物概念的 国家之一，始于20世纪80年代制定