下颌骨骨折的护理查房共24页文档
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下颌骨骨折的护理查房(ppt)
Байду номын сангаас
下颌骨的解剖生理特点
下颌骨呈马蹄 形，由弯曲的下 颌体和双侧的下 颌升支构成。下 颌骨正中联合、 颏孔区、下颌角 和髁颈部是下颌 骨的结构薄弱区 ，因而是骨折的 好发部位。
病情简介
患者，女，37岁，汉族，已婚，因摔伤致颌面部裂
伤3小时余，于2017-07-04 收入我科。患者入院 时精神萎靡，无法沟通。入院头面部CT示下 颌骨骨折。既往体健，发育正常，营养中等， 生活起居规律，无特殊嗜好。
功能锻炼
下颌骨骨折术后需颌间牵引6—8周后才能拆除。
拆除颌间牵引固定装置后，要指导患者进行张口 训练。 具体方法：
1、嘱患者做张口的动作，用力张口致颞下颌 关节酸胀为度，每天3次，每次15分钟。
2、用筷子勺子、开口器给予辅助。
护理问题及护理措施
1、疼痛（与疾病、手术有关） 预期目标：病人疼痛减轻。 护理措施：
下颌骨骨折的护理 查房(ppt)
下颌骨骨折的护理查房
概述
下颌骨骨折是由于下颌骨受到 暴力外伤所致疾病。下颌骨位于 面部最突出的部位，是颌面骨中体积最大、面积 最大的，也是颌面骨中唯一能活动的骨骼，骨质 结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置， 可接受多个方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常 见。据有关资料统计，下颌骨骨折的发生率占颌 面部骨折的55%~70%。居颌面部骨折的首位。
2、焦虑—与疾病、手术有关 预期目标：病人陈述舒适感增加。
护理措施： 1）认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理 解。 2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生感与紧张感。 3）耐心向病人解释疾病知识，消除病人的紧张和顾虑， 使能积极配合治疗和充分休息。 4）护理过程中，对病人表示关心，使病人感到放心。 5）及时了解病人的需要，帮助病人解决问题，鼓励病人 当产生焦虑时告诉护理人员。 6）进行手术治疗与检查时要用通俗的语言进行耐心的解 释。 7）指导患者使用放松术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放 松，听音乐等。
下颌骨的解剖生理特点
下颌骨呈马蹄 形，由弯曲的下 颌体和双侧的下 颌升支构成。下 颌骨正中联合、 颏孔区、下颌角 和髁颈部是下颌 骨的结构薄弱区 ，因而是骨折的 好发部位。
病情简介
患者，女，37岁，汉族，已婚，因摔伤致颌面部裂
伤3小时余，于2017-07-04 收入我科。患者入院 时精神萎靡，无法沟通。入院头面部CT示下 颌骨骨折。既往体健，发育正常，营养中等， 生活起居规律，无特殊嗜好。
功能锻炼
下颌骨骨折术后需颌间牵引6—8周后才能拆除。
拆除颌间牵引固定装置后，要指导患者进行张口 训练。 具体方法：
1、嘱患者做张口的动作，用力张口致颞下颌 关节酸胀为度，每天3次，每次15分钟。
2、用筷子勺子、开口器给予辅助。
护理问题及护理措施
1、疼痛（与疾病、手术有关） 预期目标：病人疼痛减轻。 护理措施：
下颌骨骨折的护理 查房(ppt)
下颌骨骨折的护理查房
概述
下颌骨骨折是由于下颌骨受到 暴力外伤所致疾病。下颌骨位于 面部最突出的部位，是颌面骨中体积最大、面积 最大的，也是颌面骨中唯一能活动的骨骼，骨质 结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置， 可接受多个方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常 见。据有关资料统计，下颌骨骨折的发生率占颌 面部骨折的55%~70%。居颌面部骨折的首位。
2、焦虑—与疾病、手术有关 预期目标：病人陈述舒适感增加。
护理措施： 1）认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理 解。 2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生感与紧张感。 3）耐心向病人解释疾病知识，消除病人的紧张和顾虑， 使能积极配合治疗和充分休息。 4）护理过程中，对病人表示关心，使病人感到放心。 5）及时了解病人的需要，帮助病人解决问题，鼓励病人 当产生焦虑时告诉护理人员。 6）进行手术治疗与检查时要用通俗的语言进行耐心的解 释。 7）指导患者使用放松术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放 松，听音乐等。
下颌骨骨折的护理查房pt课件
疼痛
下颌骨骨折后，患者会 感到明显的疼痛，尤其 是在张口、闭口或咀嚼
时。
肿胀
骨折部位周围会出现肿 胀，严重时可影响呼吸
和进食。
牙齿咬合错乱
骨折后，牙齿的咬合关 系会受到影响，出现错
乱现象。
口角歪斜
骨折可能导致面部神经 受损，出现口角歪斜的
症状。
02
下颌骨骨折的护理评 估
评估患者的病情状况
了解患者的下颌骨骨折类型、程 度和位置，判断骨折是否伴有其
康复训练的方法和步骤
早期活动
渐进性锻炼
在骨折愈合的早期阶段，可以进行一些轻 度的张口、闭口活动，以促进血液循环。
随着骨折愈合的进展，可以逐渐增加锻炼 的强度和幅度，包括进行咬合训练、面部 肌肉物理治疗师可以指导患者进行专业的康复 训练，包括使用仪器进行电刺激、超声波 等物理疗法。
他并发症。
观察患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸和血压，以及意识状 态，评估患者的整体健康状况。
评估患者的口腔卫生状况，观察 口腔黏膜是否完整、有无感染等
。
评估患者的疼痛程度
询问患者疼痛的性质、程度和 持续时间，了解疼痛是否影响 睡眠和日常活动。
观察患者疼痛时的表情、姿势 和行为，判断疼痛的严重程度 。
口腔卫生指导
指导患者正确的口腔卫生习惯 ，如使用牙线和漱口水等。
口腔黏膜护理
定期检查口腔黏膜情况，预防 口腔感染和溃疡。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现 和处理口腔问题。
饮食护理
软食过渡
初期以软食、半流食为主，逐渐过渡到正常 饮食。
保持充足营养
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质， 促进骨折愈合。
家属参与
下颌骨骨折查房
下颌骨骨折查房
汇报人：_
下颌骨骨折相关知 识
护理诊断
健康宣教
病例汇报 护理措施
下颌骨骨折相关知识
定义和分类
01
02
03
04
下颌骨骨折：下 颌骨受到外力作 用导致的骨折
分类：根据骨折 部位和骨折线方 向，可分为多种 类型，如颏部骨 折、下颌角骨折、 髁突骨折等
病因：交通事故、 运动损伤、暴力 袭击等
营养支持
营养评估：了解患者 的营养状况，制定合
理的营养计划
营养补充：通过口服 或静脉注射的方式， 补充患者所需的营养
素
饮食指导：根据患者 的病情和饮食习惯， 提供个性化的饮食建
议
监测与调整：定期监 测患者的营养状况， 并根据需要调整营养
计划
睡眠干预
保持良好的睡 眠环境，避免 噪音和光线干
扰
调整作息时间， 保证充足的睡
04
自我管理：帮助患 者建立自我管理意 识，提高自我照顾 能力
家庭及社会支持
家庭支持：家属的关心、理解 和帮助，提供心理和情感支持
社会支持：社区、社会组织和 志愿者提供的帮助和服务，如 康复训练、心理辅导等
政府支持：政府提供的医疗保 障、社会福利等政策支持
社会宣传：提高公众对下颌骨 骨折的认识和关注，促进社会 对患者的理解和支持
既往史：患者过去的疾病、手 术、过敏史等
体格检查：患者的生命体征、 神经系统检查等
诊断：根据病史、体格检查和 辅助检查，对患者病情的诊断
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、职业等
家族史：患者家族中相关疾病 的情况
治疗方案：针对患者病情，制 定的治疗方案和预后评估
现病史：发病时间、持续时间、 病情发展过程等
汇报人：_
下颌骨骨折相关知 识
护理诊断
健康宣教
病例汇报 护理措施
下颌骨骨折相关知识
定义和分类
01
02
03
04
下颌骨骨折：下 颌骨受到外力作 用导致的骨折
分类：根据骨折 部位和骨折线方 向，可分为多种 类型，如颏部骨 折、下颌角骨折、 髁突骨折等
病因：交通事故、 运动损伤、暴力 袭击等
营养支持
营养评估：了解患者 的营养状况，制定合
理的营养计划
营养补充：通过口服 或静脉注射的方式， 补充患者所需的营养
素
饮食指导：根据患者 的病情和饮食习惯， 提供个性化的饮食建
议
监测与调整：定期监 测患者的营养状况， 并根据需要调整营养
计划
睡眠干预
保持良好的睡 眠环境，避免 噪音和光线干
扰
调整作息时间， 保证充足的睡
04
自我管理：帮助患 者建立自我管理意 识，提高自我照顾 能力
家庭及社会支持
家庭支持：家属的关心、理解 和帮助，提供心理和情感支持
社会支持：社区、社会组织和 志愿者提供的帮助和服务，如 康复训练、心理辅导等
政府支持：政府提供的医疗保 障、社会福利等政策支持
社会宣传：提高公众对下颌骨 骨折的认识和关注，促进社会 对患者的理解和支持
既往史：患者过去的疾病、手 术、过敏史等
体格检查：患者的生命体征、 神经系统检查等
诊断：根据病史、体格检查和 辅助检查，对患者病情的诊断
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、职业等
家族史：患者家族中相关疾病 的情况
治疗方案：针对患者病情，制 定的治疗方案和预后评估
现病史：发病时间、持续时间、 病情发展过程等
下颌骨骨折查房
要点二
详细描述
MRI检查利用强磁场和高频信号激发人体内的氢原子核， 通过测量其共振频率来反映组织的结构和功能。MRI检查 能够清晰地显示下颌骨周围的肌肉、韧带、关节等软组织 的损伤情况，对于判断骨折对周围组织的影响以及制定治 疗方案具有重要指导意义。
04
诊断与鉴别诊断
下颌骨骨折的诊断标准
病史
患者有明确的外伤史，如跌落、车祸、 打击等。
CT检查采用多层螺旋扫描方式，能够获取下颌骨的横断面、矢状面和冠状面等多角度图像，清晰地显 示骨折线的走向、骨折片的移位以及周围软组织的损伤情况。CT检查对于复杂骨折、细微骨折以及伴 有周围组织损伤的下颌骨骨折具有重要的诊断价值。
MRI检查
要点一
总结词
MRI检查主要用于观察下颌骨骨折合并周围软组织的损伤 情况。
06
注意事项与随访
治疗过程中的注意事项
01
02
03
04
保持口腔卫生
下颌骨骨折后，口腔卫生至关 重要，应定期刷牙、漱口，保 持口腔清洁，以预防感染。
避免张口过大
避免过度张口，以防骨折部位 移位，影响愈合。
避免咀嚼硬物
避免咀嚼硬物，以免加重骨折 或导致错位。
疼痛管理
遵循医生的建议，按时服用止 痛药，缓解疼痛。
随访计划
定期复查
01
在骨折愈合过程中，应按照医生的建议定期进行复查，以便及
时发现并处理任何问题。
长期观察
02
对于某些下颌骨骨折，可能需要长期观察以评估愈合情况。患
者应遵循医生的建议，按时回诊复查。
异常症状及时就诊
03
如出现疼痛加剧、肿胀、发热等异常症状，应及时就诊，以便
医生及时处理。
下颌骨支骨折查房
运动疗法： 骨折后1620周开始， 以全身运动 为主，提高 心肺功能
家庭支持和康复环境
A
B
C
D
家庭支持：家属的关心 和理解，提供心理和情
感支持
康复环境：安静、整洁、 舒适的居住环境，有利
于患者康复
康复设备：配备必要的 康复设备和辅助器具， 帮助患者进行康复训练
康复计划：制定合理的 康复计划，包括饮食、 运动、心理等方面，帮
感染：骨折部位容易发 生感染，需要预防和治
疗
神经损伤：骨折可能导 致神经损伤，需要及时
处理
关节僵硬：骨折可能导 致关节僵硬，需要及时
进行康复治疗
护理措施
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估
02
药物治疗：使用止痛药，如非甾体抗炎药、 阿片类药物等
03
物理治疗：使用冷热敷、按摩、针灸等方法 缓解疼痛
术后护理：包括保 持口腔卫生、避免 感染、定期复查等。
病例汇报
患者基本信息
年龄：35岁
职业：建筑工人
受伤部位：下颌骨支
治疗情况：已进行手术治 疗，目前恢复良好
姓名：张三
性别：男
受伤原因：高空坠落
受伤时间：2022年10月 10日
主诉和现病史
患者基本信息：年龄、 性别、职业等
主诉：如疼痛、肿胀、 功能障碍等
04
心理治疗：通过心理疏导、放松训练等方式 缓解焦虑和紧张情绪
05
生活方式调整：保持良好的作息和饮食习惯， 避免过度劳累和刺激
06
康复锻炼：在医生指导下进行适当的康复锻 炼，以促进骨折愈合和功能恢复
心理护理
01
02
03
04
颌面部骨折的护理查房
02
03
语言交流障碍 与气切有关
焦虑/恐惧：与担心预后有关。
潜在并发症：感染，出血，关节僵硬
护理诊断
1密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。
1
严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状，及时清除口腔和气道分泌物，防止发生舌后坠，必要时进行舌牵引。
相关知识：临床表现
颌骨骨折后，主要是复位与固定。颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系，即牙齿的广泛接触关系。否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复。
常用的复位方法有三种：1.手法复位 2．牵引复位 3．切开复位
相关知识：治疗要点
01
检查瞳孔时，必须使光照亮度在两眼均匀一致，方向必须是正面
外院CT提示：颅底骨折、面颅骨多发骨折，肺挫伤、肺部感染。X片提示双下肢多发骨折。 6月6日痰培养示多重耐药
01
6月3日查 血红蛋白 HGB 88.0 ↓ 血小板计数 PLT 511 ↑ 氯测定 97.6 ↓钙测定 2.02 ↓
02
6月8日查 钾测定 3.11 ↓血红蛋白 HGB 106.0 ↓
01
运动异常。如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异常活动度。
02
相关知识：临床表现
咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，此为诊断颁骨骨折的重要依据。
下唇麻木：下牙槽神经受损伤。
下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之一。
02
01
03
张口受限的患者如不能含漱，可酌情采用棉签或棉球擦拭。
口腔护理时注意动作轻柔，并注意观察伤口情况。
口角或口腔黏膜发生破损、溃疡者，局部涂抹药膏保护创面。
03
语言交流障碍 与气切有关
焦虑/恐惧：与担心预后有关。
潜在并发症：感染，出血，关节僵硬
护理诊断
1密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。
1
严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状，及时清除口腔和气道分泌物，防止发生舌后坠，必要时进行舌牵引。
相关知识：临床表现
颌骨骨折后，主要是复位与固定。颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系，即牙齿的广泛接触关系。否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复。
常用的复位方法有三种：1.手法复位 2．牵引复位 3．切开复位
相关知识：治疗要点
01
检查瞳孔时，必须使光照亮度在两眼均匀一致，方向必须是正面
外院CT提示：颅底骨折、面颅骨多发骨折，肺挫伤、肺部感染。X片提示双下肢多发骨折。 6月6日痰培养示多重耐药
01
6月3日查 血红蛋白 HGB 88.0 ↓ 血小板计数 PLT 511 ↑ 氯测定 97.6 ↓钙测定 2.02 ↓
02
6月8日查 钾测定 3.11 ↓血红蛋白 HGB 106.0 ↓
01
运动异常。如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异常活动度。
02
相关知识：临床表现
咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，此为诊断颁骨骨折的重要依据。
下唇麻木：下牙槽神经受损伤。
下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之一。
02
01
03
张口受限的患者如不能含漱，可酌情采用棉签或棉球擦拭。
口腔护理时注意动作轻柔，并注意观察伤口情况。
口角或口腔黏膜发生破损、溃疡者，局部涂抹药膏保护创面。
下颌骨骨折的护理查房
2、焦虑—与疾病、手术有关 预期目标：病人陈述舒适感增加。 护理措施： 1）认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理 与紧张感。 3）耐心向病人解释疾病知识，消除病人的紧张和顾虑， 使能积极配合治疗和充分休息。 4）护理过程中，对病人表示关心，使病人感到放心。 5）及时了解病人的需要，帮助病人解决问题，鼓励病人 当产生焦虑时告诉护理人员。 6）进行手术治疗与检查时要用通俗的语言进行耐心的解 释。 7）指导患者使用放松术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放 松，听音乐等。
9、活动无耐力—与手术有关 预期目标—病人能保持最佳的活动状态 护理措施： 1、评估病人的活动能力。 2、协助病人进行日常生活护理，以减少 能量消耗。 3、根据需要生活用品放在容易拿到的地 方。 4、指导病人逐渐增加活动，术后当天卧 床休息，随后根据病情增加活动量。
10、语言沟通障碍—与颌间牵引固定有关 预期目标：病人能以改变后的沟通方 式表达自己的需要 护理措施： 1、术后教会病人用手势、书写文字形式 进行沟通。 2、与病人交谈时应用通俗语言，简单清 楚地提示，重复关键词，给予病人以充足 的时间回答问题。 3、及时巡视病房，主动与病人沟通，了 解病人需求，给于解决。
11、潜在并发症：出血 预期目标：病人不出现此并发症 护理措施： 1、术后严密观察术区敷料有无渗血，如 渗血较多，及时报告医生处理。 2、用弹力绷带加压包扎手术切口，避免 皮下出血积液，要注意观察颏部绷带，避 免压迫气道，引起呼吸困难。
出 院 指 导
1、半个月后来院复诊。 2、进行张口功能锻炼，锻炼时做到循序渐进，不可急于 求成。 3、有牙列缺损，应及早行义齿修复，恢复牙的完整性及 稳定性。 4、术后第一个月进流质饮食，第2-3个月内进软食，6个 月后方可进普食。 5、保护骨创面，防止再次受到骨创伤，引起骨折。 6、6个月内尽量勿咬硬物，尽可能恢复原有功能。注意 做好口腔卫生。 7、6个月后行手术取出骨折内固定装置。
下颌骨骨折的护理_查房
炼，以促进颞颌关节的恢复和预防粘连。
下颌骨骨折局部功能锻炼
02
在骨折愈合过程中，指导患者进行下颌骨局部的轻度按摩、热
敷、理疗等，以促进血液循环和减轻肿胀。
面部肌肉锻炼
03
鼓励患者进行面部肌肉的收缩和放松锻炼，以增强面部肌肉的
力量和协调性。
饮食指导
软食
在骨折愈合早期，患者应 选择软食或半流质食物， 避免过硬、过韧和辛辣食 物对口腔的刺激。
神经损伤及护理
01
02
03
观察神经功能
注意观察下颌神经的功能 ，如口唇感觉、咀嚼肌力 等。
营养神经
口服或静脉给予营养神经 药物，如维生素B6、B12 等。
康复训练
根据神经损伤程度，可进 行适当的康复训练，促进 神经功能恢复。
05
康复锻炼及饮食
功能锻炼
颞颌关节功能锻炼
01
指导患者进行颞颌关节的张口、闭口、左右侧方咀嚼等功能锻
预防性使用抗生素
根据具体情况，预防性使用抗生 素，如头孢类抗生素。
伤口处理
定期更换敷料，保持伤口周围清洁 干燥，避免感染。
下颌关节强直及护理
避免张口过大
避免剧烈张口活动，防止下颌 关节脱位。
软食为主
以软食或半流质食物为主，避 免咀嚼过疗等方法，缓解 关节疼痛和肌肉紧张的症状。
2023
下颌骨骨折的护理_查房
contents
目录
• 病史及诊断 • 术前准备 • 手术护理 • 并发症及护理 • 康复锻炼及饮食
01
病史及诊断
病史采集
01
02
03
采集患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 等。
询问受伤原因
下颌骨骨折的护理_查房
难点案例讨论
患者基本信息
诊断与治疗过程
患者为老年女性，因骨质疏松导致下颌骨骨 折。
患者骨折部位特殊，复位难度较大。医生采 取保守治疗，进行颌间牵引和固定。
护理措施
治疗效果
密切观察患者的生命体征和病情变化，做好 疼痛管理，预防感染；进行饮食和口腔护理 ，协助患者进行功能锻炼。
患者术后恢复较慢，但骨折愈合良好，功能 恢复满意。
焦虑和恐惧
疼痛和不适
了解患者对骨折和治疗的焦虑和恐惧程度。
评估患者因疼痛和不适造成的心理压力。
睡眠质量
情绪状态
观察患者的睡眠情况，包括入睡困难、夜间 惊醒、睡眠时间不足等。
了解患者是否有沮丧、抑郁、焦虑等情绪问 题。
制定护理方案
疼痛管理
伤口处理
饮食指导
活动安排
Hale Waihona Puke 心理支持根据患者的疼痛程度， 制定相应的疼痛管理方 案，如药物治疗、物理 治疗等。
患者为中年男性，因车祸导致下 颌骨骨折。
医生根据患者的临床表现和影像 学检查，确诊为下颌骨骨折。治 疗计划包括手术复位、内固定和 术后康复。
术前进行口腔清洁、备皮等准备 工作；术后密切观察生命体征， 做好疼痛管理，预防感染；进行 饮食和口腔护理，协助患者进行 功能锻炼。
患者术后恢复良好，骨折愈合良 好，功能恢复满意。
其他并发症的预防与处理
防止再次受伤
避免碰撞或外伤导致再次骨折 ，避免剧烈运动和重物搬运等
活动。
及时就医
如有任何异常症状或并发症， 应立即就医，以便及时诊断和
治疗。
心理支持
提供心理支持，鼓励患者积极 面对疾病，减轻焦虑和压力。
05
案例分享与讨论
下颌骨骨折的护理查房PPT文档共24页
谢谢！
Байду номын сангаас
下颌骨骨折的护理查房
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
(参考课件)下颌骨骨折的护理
9
护理措施
术前护理
1、完善有关化验检查（如血常规、肝功能、凝血功能、血生化、胸片、心电
图等），做CT检查以确定骨折位置。 2、伴有高血压、糖尿病者，手术前应控制血压及血糖在正常范围。 3、保持口腔清洁，预防术后感染。 4、术前做好手术区皮肤准备：剔除胡须，并做好个人清洁卫生，更换干净病 服。 5、术前一日作药敏试验并记录。嘱患者术前八小时禁食水。术晨充分漱口。 6、做好心理护理，向病人讲解疾病知识，消除患者心理负担，保持心情舒畅 和充足睡眠。 7、准备弹力绷带、别针。 8、防止感冒，注意外界温度变化及时更衣。 9、术前测量生命体征，如有异常，及时报告医师。 10、术晨去掉活动义齿，贵重物品代为保管，送患者入手术室前，嘱病人排 空大小便。 11、送患者入手术室后，整理病人床单位，按全麻准备床单元，备齐抢救用 品和器械，如监护仪、氧气、吸引器等。
10
护理措施
手术后护理
1、严密观察病情变化，保持呼吸道通畅 ①术后应置去枕平卧位，头偏 向一侧，以利于口腔分泌物和呕吐物的排出；②保持呼吸道通畅，及时 吸出口腔内分泌物，避免分泌物和呕吐物误吸入气道而引起窒息；③给 予吸氧、心电监护，密切观察生命体征、面色、口唇颜色、呼吸频率， 如有异常及时通知医生处理；④患者清醒6h后，取半卧位以利于呼吸及 头颈部静脉回流，也可减轻手术部位水肿；⑤观察术后有无呼吸道梗阻 现象。
做好口腔卫生。 7、6个月后行手术取出骨折内固定装置。
19
护理问题
1.感染 2.电解质紊乱 3.出血
20
谢谢
21
3
相关知识
下颌骨的解剖生理特点
下颌骨呈马蹄形， 由弯曲的下颌体和 双侧的下颌升支构 成。下颌骨正中联 合、颏孔区、下颌 角和髁颈部是下颌 骨的结构薄弱区， 因而是8床 性别：男 年龄：52岁 主诉：颌面部外伤伴张口受限1天
护理措施
术前护理
1、完善有关化验检查（如血常规、肝功能、凝血功能、血生化、胸片、心电
图等），做CT检查以确定骨折位置。 2、伴有高血压、糖尿病者，手术前应控制血压及血糖在正常范围。 3、保持口腔清洁，预防术后感染。 4、术前做好手术区皮肤准备：剔除胡须，并做好个人清洁卫生，更换干净病 服。 5、术前一日作药敏试验并记录。嘱患者术前八小时禁食水。术晨充分漱口。 6、做好心理护理，向病人讲解疾病知识，消除患者心理负担，保持心情舒畅 和充足睡眠。 7、准备弹力绷带、别针。 8、防止感冒，注意外界温度变化及时更衣。 9、术前测量生命体征，如有异常，及时报告医师。 10、术晨去掉活动义齿，贵重物品代为保管，送患者入手术室前，嘱病人排 空大小便。 11、送患者入手术室后，整理病人床单位，按全麻准备床单元，备齐抢救用 品和器械，如监护仪、氧气、吸引器等。
10
护理措施
手术后护理
1、严密观察病情变化，保持呼吸道通畅 ①术后应置去枕平卧位，头偏 向一侧，以利于口腔分泌物和呕吐物的排出；②保持呼吸道通畅，及时 吸出口腔内分泌物，避免分泌物和呕吐物误吸入气道而引起窒息；③给 予吸氧、心电监护，密切观察生命体征、面色、口唇颜色、呼吸频率， 如有异常及时通知医生处理；④患者清醒6h后，取半卧位以利于呼吸及 头颈部静脉回流，也可减轻手术部位水肿；⑤观察术后有无呼吸道梗阻 现象。
做好口腔卫生。 7、6个月后行手术取出骨折内固定装置。
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护理问题
1.感染 2.电解质紊乱 3.出血
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谢谢
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相关知识
下颌骨的解剖生理特点
下颌骨呈马蹄形， 由弯曲的下颌体和 双侧的下颌升支构 成。下颌骨正中联 合、颏孔区、下颌 角和髁颈部是下颌 骨的结构薄弱区， 因而是8床 性别：男 年龄：52岁 主诉：颌面部外伤伴张口受限1天
下颌骨骨折的护理查房
根据患者营养需求和饮食偏好，制定 个性化饮食计划，确保充足营养摄入 。
喂食时应保持患者头部稳定，采用小 口慢咽的方式，避免过度张口或用力 咀嚼。
疼痛缓解措施实施记录
评估患者疼痛程度，根据医嘱 给予适当的镇痛药物治疗。
可采用局部冷敷或热敷的方法 缓解疼痛和肿胀。
指导患者进行深呼吸、放松训 练等非药物疼痛缓解方法。
口腔功能恢复情况观察
张口度
观察患者张口度的大小， 了解下颌骨骨折对张口功 能的影响程度。
咀嚼功能
评估患者的咀嚼功能恢复 情况，包括咀嚼效率、食 物选择等。
言语功能
观察患者的言语功能是否 受到影响，如下颌骨骨折 导致的发音不清、言语困 难等。
心理护理需求识别
焦虑与恐惧
评估患者是否存在焦虑、恐惧等 负面情绪，这些情绪可能会影响 患者的治疗依从性和康复效果。
遗传史
患者家族中无其他遗传性疾病史 。
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下颌骨骨折诊断与治疗措 施
临床表现及诊断依据
临床表现
下颌骨骨折后，患者面部肿胀、疼痛 ，咬合关系错乱，张口受限等症状。
诊断依据
通过X线片、CT等影像学检查，结合 患者病史和临床表现，可明确诊断下 颌骨骨折。
治疗方法选择及手术过程
治疗方法选择
根据骨折类型、部位和患者年龄等因素，选择合适的治疗方 法，包括保守治疗和手术治疗。
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安排患者定期回院进行随访检查，评估骨折愈合和功能恢复情 况。
02
根据随访结果调整功能锻炼计划和康复训练方案，确保患者获
得最佳的康复效果。
对于出现并发症或异常情况的患者，应及时进行处理并给予相
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应的指导和帮助。
THANKS
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