精索静脉曲张图片
精索静脉曲张(共23张PPT)
七、如何预防精索静脉曲张
10.及时治疗生殖系统疾病：男性朋友如发现 自己患生殖系统疾病，应及时到正规医院 就医，防止患病范围扩大，从而引起精索 静脉曲张。
11.按摩：走累了坐下来休息时，别忘了由下 往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐 姿，不要翘腿，长时间坐着时，尽量避免 交叠两腿或翘二郎腿，以免影响血液循环 。
七、如何预防精索静脉曲张 患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。 1、有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。 长时间的代偿，就会导致曲张。 青少年应注意饮食的调整，忌食辛辣刺激的食物。 节制房事：房事不要过于频繁，避免性器官过度疲从而劳导致精索静脉曲张，这样做可以减少很多男性疾病。 4、注意饮食：男性过多食用辛辣的食物，会使性器官处于充血的状态，所以男性朋友如非必要，应尽量少食甚至不食辛辣食品。 长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。 二、精索静脉曲张的病因 七、如何预防精索静脉曲张 摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。 4、注意饮食：男性过多食用辛辣的食物，会使性器官处于充血的状态，所以男性朋友如非必要，应尽量少食甚至不食辛辣食品。 4、下肢深静脉的病变如本身有狭窄或闭塞，盆腔肿瘤即妊娠子宫等压迫下腔静脉或髂静脉，若先天性血管发育异常，如先天性动静脉瘘等， 都可以引起下肢静脉曲张。 摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。 2、注意自身健康：男性朋友在平时生活中应该多注意自身的健康问题，多了解一些精索静脉曲张方面的知识，如果阴囊等部位出现了坠胀不 适或者是有明显的异常现象的话，要及时去正规的医院诊疗。 1、有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。
精索静脉曲张PPT-精品课件
精索静脉曲张分为三度
• 1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲 张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉， 平卧时曲张之静脉很快消失。
• 2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张 的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张 之静脉，平卧时包块逐渐消失。
• 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管， 阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁 肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
•
1 术前护理
• 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻而出现的盘曲 扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。一般推荐通过手术 进行治疗。
• ①术前在医护人员的指导下，按计划执行各种检查治疗; • ②常规准备：做好入院宣教，讲解术前、术后注意事项和
手术的重要性，进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝 血时间检查，做好皮肤准备，并清洗外阴部; • ③病人的准备：术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱 病人注意休息，预防感冒; • ④签署手术同意书。
术后护理
• 1、一般的情况是精索静脉曲张手术后两周内, 应避免抬举重物或激烈运动。
•
2、一般的情况是多见于成人的左侧静脉, 须注意不孕的情形。
• 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021
13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成 。2021/6/292021/6/292021/6/292021/6/296/29/2021
双侧精索静脉曲张图片
双侧精索静脉曲张图片
双侧精索静脉曲张症状
TOPIC 1TOPIC 2TOPIC 3TOPIC 4
Topic 4
症状: 1)多发生在20--30岁的青壮年。
2)大多数无明显症状，仅在检查时发现，约
20--30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。
双侧精索静脉曲张危害TOPIC 1TOPIC 2TOPIC 3TOPIC 4
Topic 3
危害: 阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度
升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆
流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类
固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，
而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-
羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有
精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。
TOPIC 1TOPIC 2TOPIC 3TOPIC 4
Topic 2
双侧精索静脉曲张的防治
一、节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴
囊下坠。
二、注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
三、注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及
久站。
四、及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的
机会，也是预防本病发生的重要手段。
五、中药剂外涂治疗一段时间即可。
(医学课件)精索静脉曲张PPT演示课件
LOREM IPSUM DOLOR
初步诊断:
1.双侧精索静脉曲张（左侧Ⅲ度、右侧Ⅰ度） 2.弱精症 3.阑尾切除术后 治疗： 患者于2014.7.28在全麻下行精索静脉高位结扎术，术 后安返病房，目前病情平稳。
精索静脉曲 张定义
精索的静脉回流受阻或 瓣膜失效致血流引起血 液淤滞导致蔓状静脉丛 迂曲扩张。多见于青壮 年，以左侧多见。
精索静脉曲张护理查房
LOREM IPSUM DOLOR
Contents
1 2 3 4
患者一般情况
精索静脉曲张简介 精索静脉曲张的治疗及护理 思考
患者一般情况
15床 赵林
住院号： 6096138
性别：男
年龄：27岁
患者一般情况
主诉：查体发现精索静脉曲张10年余
现病史： 患者10余年前发现精索静脉曲张，伴阴囊潮湿，无阴 囊坠涨疼痛。 4年前发现左侧阴囊坠痛，伴会阴部疼痛不适，站立
护理措施
术后护理：
1.按全身麻醉术后护理常规。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、连 接心电监护仪。每15分钟测量1次，连测4次直至平稳。
2.注意观察穿刺点处伤口有无渗血。
3.术后一日可进少量水，如肚子不胀可由少到多进流质饮食，逐渐过 渡到普通饮食。 4.抬高阴囊，以利静脉回流，减轻肿胀。 5.鼓励病人尽早排尿，如排尿不畅可诱导排尿，一般不需留置导尿管。
病因及分类
原发性精索静脉曲张 继发性精索静脉曲张
1.精索静脉回流 受阻 2.精索内静脉瓣 膜功能缺陷
腹膜后肿瘤，肾 肿瘤压迫精索内静 脉，癌栓栓塞肾静 脉，使血液回流受 阻，可以引起继发 性精索静脉曲张
临床表现
坠胀不适 精 索 静 脉 曲 张 不育 神经衰弱 性功能障碍
静脉曲张全图片总结
静脉曲张全图片总结
静脉曲张模式图
在人体上最明显的表现为
其实还有更多信号
不同的分级不同的表现
静脉曲张的症状和体征（症状代表主观感受，体征代表查体所见）疼痛，腿部沉重感（经常在夜间或者运动之后出现）
站立后腿部像灌了铅
受影响的腿部出现毛细血管扩张（也叫蜘蛛状血管扩张）
呈蓝色或者紫色的血管团
踝部水肿，尤其是午后或者夜间
严重者按压可有凹陷
静脉周围出现棕褐色的皮肤改变
第四期会有多种表现混合
垃圾代谢物聚集于皮肤，致静脉瘀滞性皮炎
湿疹皮炎
站立时突然移动后会产生抽筋样的不适感。
长时间站立，突然移动时容易出现
可能一个很小的损伤就会导致出血不止，并且愈合起来比正常人要慢上许多。
老年人要特别注意
因为皮肤下方的脂肪层变硬，足靴区的皮肤出现萎缩。
皮肤已经丧失弹性
不宁腿综合征会与静脉曲张或者其他慢性静脉功能不全的人群存在症状上的重叠。
部分患者经常容易被误诊
足踝部出现不规则的类似于白色疤痕样的斑片状区域，我们称之为白色萎缩症。
要和皮肤愈合的疤痕鉴别
静脉曲张并不可怕，充分认识是治疗的基础。
精索静脉曲张课件
• 3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等 。有的病人有性功能障碍 • 精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不 育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可 引起睾丸萎缩。临床上发现，高瘦的人比较容易患此症， 虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为 精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回 流。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否 为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
精索静脉曲张 - 临床表现
• 精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现 或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或 因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、 隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重， 平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、 痔等疾病。
精索静脉曲张 - 引发原因
• • • • • (一)解剖因素： 睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有 侧枝循环互相交通。 后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。 中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。 前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉 丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为 精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静 脉 精索静脉曲张多见于左侧的原因是： 1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近 的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。 2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
• • •
• (二)生理因素： • 青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉 曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病 困素. • (三)其它因素： • 腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发 性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很 慢。
精索静脉曲张医学课件
手术治疗方案
手术方法
包括精索静脉高位结扎术、精索 静脉剥脱术等。
手术适应症
适用于中重度精索静脉曲张患者， 或药物治疗无效的患者。
手术效果
手术治疗效果显著，可明显改善患 者的症状和精液质量。
不同治疗方案的优缺点比较
精索静脉曲张医学课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 精索静脉曲张流行病学 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
精索静脉曲张定义与背景
01
02
03
定义
精索静脉曲张是指精索内 静脉扩张、伸长和迂曲的 一种病理状态，常导致睾 丸功能减退和不育。
如何预防精索静脉曲张的发生？答
01
避免长时间站立或久坐，保持适度运动，控制体重和血压等。
精索静脉曲张是否会影响生育能力？答
02
精索静脉曲张可能导致患侧睾丸受损，影响精子生成和质量，
从而影响生育能力。
手术后需要注意哪些事项？答
03
手术后需注意休息和饮食，避免剧烈运动和性生活，定期复查
以监测恢复情况。
THANKS
感谢观看
及时处理复发
若患者出现复发迹象，医生应及时评估并制 定相应的治疗方案。
06
患者教育与心理支持
患者知情同意书签署流程
知情同意书内容
包括手术名称、目的、风险、预期效果 及替代治疗方案等。
VS
签署流程
医生详细解释-患者或家属阅读-提出疑问 -医生解答-签署同意书。
患者心理支持和疏导方法
精索静脉曲张ppt课件
研究动态
精索静脉曲张的流行病学研究
01
针对不同地区、不同人群的精索静脉曲张发病率、患病率进行
调查，分析其分布特征和影响因素。
精索静脉曲张的病因学研究
02
深入探讨精索静脉曲张的发病机制，包括遗传因素、解剖结构
异常、血流动力学改变等。
精索静脉曲张的诊断技术研究
03
研究新的诊断技术，提高精索静脉曲张的早期发现率，减少漏
研究展望
精索静脉曲张的预防策略研究
探讨有效的预防措施，降低精索静脉曲张的发病率和患病率。
精索静脉曲张对男性生殖健康影响的研究
深入了解精索静脉曲张对男性生殖健康的影响，为制定更加科学的治疗方案提供依据。
精索静脉曲张与其他男性生殖系统疾病关系的研究
研究精索静脉曲张与其他男性生殖系统疾病之间的关联，为综合治疗提供思 索静脉曲张。
病因与病理机制
病因
多种因素可能导致精索静脉曲张，包 括长期站立、重体力劳动、腹腔内压 力增高等。
病理机制
精索静脉曲张的发生与多种因素有关 ，包括瓣膜功能不全、静脉回流受阻 等。
临床表现与诊断标准
临床表现
患侧阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走、劳 动后加重，平卧休息后减轻。
保持适度的性生活，避 免过度性行为或自慰。
心理调适
保持良好的心态，减轻 心理压力和焦虑情绪， 有助于预防精索静脉曲
张。
注意事项
及时就医
如有疑虑或出现相关症状，应 及时就医检查和治疗。
避免自行诊断和治疗
不要自行诊断和治疗精索静脉 曲张，以免延误病情或造成不 必要的伤害。
遵循医生建议
遵循医生的建议和治疗方案， 按时服药和复查，积极配合治 疗。
精索静脉曲张的图片
精索静脉曲张的图片精索静脉曲张的症状图片精索静脉曲张的症状图文解析•最严重的一种就是患者可以在阴囊的表面就能看见非常明显的曲张的静脉，在睾丸上面能够摸出来很软的像蚯蚓一样的凸起，此外，对于特别严重的病例，在阴囊外侧皮肤亦可见曲张的静脉并与大腿内侧静脉相交通。
平卧后静脉曲张消失较缓慢，有时需持续加压后方可使其大部分或全部消失。
建议及早治疗，最常用的中药•外涂治疗。
精索静脉曲张的危害图文解析•1、引起局部不适。
表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。
还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。
不过，患者要注意，有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。
•2、导致性功能障碍。
部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
•3、导致炎症迁延不愈，影响侧睾丸功能。
精索静脉曲张不及时治疗，会引起一些炎症，严重者会影响对侧睾丸功能，导致睾丸萎缩。
精索静脉曲张的预防•1、保持脚及腿部清洁，避免受伤。
•2、如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。
• 3 、晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。
•4、养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。
小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱。
•5、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。
可能的话，最好能小走一番。
•6、经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。
男科学习之精索静脉曲张
• 由于精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的丌良影 响，可以造成男性的精液质量异常，研究収现精 索静脉曲张伴収精液质量异常者高达54.8%，幵 因此而影响男性的生育能力。在男性丌育者中的 精索静脉曲张収生率达到39%，而在继収性丌育 者中的収生率高达60%～70%。
没有孩子，未必都是精索静脉曲张 惹的祸
诊断
• 问诊：病史婚育史手术史 • • 体格检查 • • ) 体型瘦长型患者易収生 • • ) 静脉曲张的检查方法及评价：○规诊：观察 阴囊皮肤是否有迂曲的静脉；○站立时检查；○平 卧后检查；屏气（Valsalva）动作后检查 • • ) 睾丸的大小质地（可选)
• • •
实验室检查
) 精液检查： 个月内连续两次精液检查检测项 目应包括：精液量液化时间pH值精子密度活动率 等
左肾静脉可能受到主动脉肠系膜上动脉压迫
右髂总动脉可压迫左髂总静脉使左精索静脉 部分回流受阻 人直立姿势影响静脉回流
精索静脉瓣膜缺如戒功能丌良
収病机制
• 精索静脉曲张不精液异常睾丸体积下降睾丸灌注 减少及睾丸生精功能障碍等有关具体机制可能为： • 高温精索静脉曲张可使睾丸温度升高导致生精障 碍导致睾丸间质细胞合成睾酮减少 • • 高压精索静脉压升高导致睾丸灌注丌足 • •
精液质量丌是徆差的先采用保守治 疗
• 通常临床通过体检収现精索静脉曲张，合幵有明 确的男性丌育，在除外了女方原因导致的丌育和 其他导致丌育的因素后，精液常觃精液质量明显 异常，就有了对精索静脉曲张迚行手术治疗的挃 证。治疗前，应迚行详细的体检、精索静脉的彩 赸和内分泌激素的检查，系统评估精索静脉曲张 的程度、对生育造成影响的严重性，手术治疗可 能对生育功能改善带来的益处和可能出现的幵収 症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有1030%的丌育患者的精液质量丌见明显的改善，所 以，对于精液质量丌是非常差的患者，可以先采 用一段时间保守的药物治疗，
精索静脉曲张的科普知识PPT
什么是精索静脉曲张？
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是精索静脉蓄血增长引起 的病症。 它通常发生在静脉瓣膜功能异常的情况 下。
精索静脉曲张的症状
ห้องสมุดไป่ตู้索静脉曲张的症状
精索静脉曲张最常见的症状是精索部位 的肿胀和疼痛。 部分患者可能会出现睾丸肿胀和不适感 。
精索静脉曲张的诊断方法
精索静脉曲张的诊断方法
如何预防精索静脉曲张？
提供几种预防精索静脉曲张的方法，例 如避免久站久坐、穿着适合的内裤等。 建议积极锻炼和保持健康的生活方式。
总结
总结
精索静脉曲张是一种男性生殖系统常见 的疾病，但它可以通过适当的治疗和预 防来管理。 如果出现任何相关症状，建议立即就医 咨询医生的意见。
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精索静脉曲张的科普知 识PPT
目录 介绍 什么是精索静脉曲张？ 精索静脉曲张的症状 精索静脉曲张的诊断方法 精索静脉曲张的治疗方法 如何预防精索静脉曲张？ 总结
介绍
介绍
精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系 统疾病，它会导致精索静脉扩张和曲张 。 本PPT将帮助用户了解精索静脉曲张的 原因、症状、诊断和治疗方法。
精索静脉曲张的诊断通常通过体格检查 和医学影像学检查来确定。 超声检查是最常用的诊断方法之一。
精索静脉曲张的治疗方法
精索静脉曲张的治疗方法
轻度精索静脉曲张可以通过穿着紧身内 裤和避免长时间站立等方式进行自我管 理。 严重病例可能需要手术干预，例如精索 静脉结扎术或精索静脉栓塞治疗。
如何预防精索静脉曲张？
精索静脉曲张ppt课件
经腹股沟途径 高位结扎 显微镜途径 腹腔镜途径
13.3% 29% 0.8-4% 3-7%
漏扎睾丸静脉
5-10%睾丸鞘膜积液
动脉损伤；阴囊血肿
睾丸动脉和淋巴管损伤；损伤 肠管，神经；肺栓塞；腹膜炎； 出血；右肩疼痛（打气腹时纵 膈牵拉引起）；阴囊气肿；伤 口感染。
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手术技巧 后腹膜
动脉是否完好 否
14
15
开放术式：精索静脉高位结扎术、经腹股沟 精索静脉结扎术
腹腔镜下精索静脉结扎术（需考虑成效比 EAU）
显微镜下精索静脉结扎术（Microscopic Varicocelectomy, MV）：经腹股沟MV、外 环下MV
介入治疗：顺行或者逆行硬化疗法，逆行栓 塞疗法（选择介入治疗主要依靠医生的经验）
有两个设计较好的随机对照研究（临床型精索 静脉曲张男性患者，精液参数异常，正常配 偶）。其中一个表明术后自然怀孕率并没有提 高，但是和对照组相比，睾丸体积和精液参数 均有明显的改善(Nieschlag E，1998)，另一个 研究，使用了交叉设计，发现术后一年受孕率 提高到60%，而未作手术的对照组只有10%，有 明显的统计学意义。（ Madgar I ，1995）
股沟远端，损伤的几率越大。 手术医生的经验，操作仔细程度均和并发症发
生率密切相关。
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Q1精索静 脉曲张手 术修复后 能不能提 高自然受 孕率？
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目前大量文献支持术后生育率得到了提高，但 是这些文献大多缺乏充足的病人样本数，前瞻 性的随机或/和对照研究，因此还很难对此问题 得出一个明确的结论。
12
1. Ⅰ度以上症状轻微的 患者可使用阴囊托带， 紧身内裤托高阴囊， 避免久站等。
2. 青年男性患者精液检 查正常需1－2年进行 一次精液分析。
第二节 精索静脉曲张
第二节精索静脉曲张精索静脉曲张(varicocle)是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
多见于青壮年，发病率约占男性人群的10％～15％。
以左侧发病为多。
通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一。
【病因】精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。
左精索内静脉呈直角注入左。
肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加血流回流阻力。
左精索内静脉进入左肾静脉的人口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，会导致精索内静脉曲张。
腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。
(图58—1)【临床表现】原发性精索静脉曲张，如病变轻，一般多无症状，仅在体检时发现。
症状严重时，主要表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。
如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。
精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，睾丸组织内C02蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能；双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。
男子不育的诸多因素中，精索静脉曲张是不可忽视的因素。
诊断立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。
改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。
轻者局部体征不明显，可作Valsalva试验，即属病人站立，用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。
多普勒超声检查、放射性核素99Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。
如有不育者，应作精液分析检查。
若平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作B超、排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、。
精索静脉曲张ppt课件
精索静脉曲张会导致阴囊坠胀感、疼痛不适，严重时可能影响患者的日常生活和工作。
精索静脉曲张还可能影响患者的生育能力，增加不育风险。
研究新的治疗方法和技术，提高治疗效果和患者生活质量。
加强患者教育，提高患者对疾病的认知和自我保健意识。
进一步探讨精索静脉曲张的发病机制和病理生理过程，为治疗提供更多理论依据。
手术治疗
04
CHAPTER
精索静脉曲张的案例分析
பைடு நூலகம்
总结词
青少年精索静脉曲张的早期发现和干预对于预防成年后的生殖障碍具有重要意义。
详细描述
青少年精索静脉曲张的发病率逐渐上升，可能与环境污染、生活方式等多种因素有关。早期发现和治疗精索静脉曲张可以避免病情恶化，减少成年后生殖障碍的发生率。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
保持健康的生活方式
避免长时间静坐，定期进行体育活动，保持健康的体重和饮食习惯。
避免过度劳累
适当休息和放松，避免长时间站立或负重。
医生可能会开具药物，如抗炎药、止痛药等，以缓解症状和疼痛。
药物治疗
如阴部热敷、按摩等，可以促进血液循环，缓解疼痛和不适感。
物理治疗
对于严重的精索静脉曲张患者，医生可能会建议手术治疗。
非手术治疗方法简便易行，无创伤，适用于症状较轻的患者。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况进行个体化的决策。
03
CHAPTER
精索静脉曲张的预防与控制
穿宽松的内裤
选择宽松透气的内裤，避免紧身内衣对阴部的压迫。
避免高温环境
避免长时间暴露在高温环境下，如热水浴、桑拿等。
避免过度性行为
避免频繁性行为和过度手淫，以减少阴部充血和压力。
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简单的基础知识了解
• 1）精索静脉曲张作为一种生理性异 常存在于2-22%成人男性，是不育男性 的常见病，导致其中25%男性的精液异 常， 2）2-10%的精索静脉曲张患者有疼 痛、不适感，治疗后能减轻症状。目前 尚缺乏该类结果的研究报道。但大多数 泌尿外科医生接受这种“不适”作为一 种确实的症状。 3）精索静脉曲张与男性生育力降低 的确切关系尚不清楚，但WHO资料明 确提示精索静脉曲张与异常精液、睾丸 体积减少和雷氏细胞功能降低有关。 4）2个前瞻性随机性研究表明接受治 疗的精曲青少年与不治疗者相比同侧和 对侧睾丸体积增大；一组随访性研究显 示有睾丸发育阻滞男孩的睾丸体积测量 与精索静脉曲张发展基本一致，治疗后 睾丸体积百分比增大。 • • 5）一系列研究提示有内分泌改变的精 曲患者治疗后可能效果较好 6）5个前瞻性随机性关于精索静脉曲张 治疗的研究给出矛盾的结果，大部分认 为治疗是有效的。一个涉及10个中心的 随机性研究，对象为精曲II或III的患者， 同时精液参数为中度少精症（5-20 X10），对这些患者进行立即治疗比1 年后治疗者每周期怀孕率明显提高。但 另有5个研究表明结果并无改善。 7）一个前瞻性随机性关于亚临床型精 索静脉曲张治疗研究显示治疗后怀孕率 并无改善。 8）WHO一组大样本不育研究显示双方 都存在降低生育因素的夫妇要比普通人 群中发病率要高，这也提示像精索静脉 曲张一样的次要因素只有在女方也同时 有生育力降低时才表现出来。
精索静脉曲张图片
什么是精索静脉曲张
• 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘 曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积 而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。 发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。 此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20% 左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍， 造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹 膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症 状性或继发性精索静脉曲张。
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饮食要点
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• 3、介入疗法 • 疗法：将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉， 然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉， 治疗精索静脉曲张。 • 缺点：对操作安全性要求高，操作不当容易引发感染等问 题。 • 4、手术疗法 • 疗法：一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲 张切除术等。 • 缺点：创伤大，恢复难，并且并发症的问题还是作为医学 界的攻克对象。
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治疗方法
• 1、药物疗法 • 疗法：敷用口服西药，适用于轻度、中度患者。 • 缺点：治疗具有局限性，重度患者无效，且易引发药物不 良反应。 • 2、物理疗法 • 疗法：使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。 • 缺点：作为日常护理用品，中度、重度患者见效差。一般 作为其他治疗手段的辅助。
最佳方法
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一以溶血栓、清瘀毒法，达通曲张之效， 一以清湿热、修伤损法，达固元气之用，不损伤肝肾功能 之优势；相对于手术疗法和介入疗法， 具有无创伤， 无并发症之优势。患者可放心使用。
护理要点
• 1、养成按时作息的习惯。保证睡眠时间，每晚12点前 准时入睡，让身体得到休养生息。 • 2、适度锻炼。患精索静脉曲张的病人，一般不宜剧烈 运动，所以选择一些强度小的项目进行锻炼，如散步、 慢跑等； • 3、减少房事频次，一周1-2次即可，未婚者彻底戒除手 淫，转移性方面的注意力，避免生殖系统长期充血。 • 4、着衣宽松，勿穿过紧的衣服，即是使用提睾内裤也 要以睾丸部位是否舒适为原则。 • 5、放松心情、减少焦虑，积极选用正确的药物进行治 疗 • 6、避免久坐站立，久坐30分钟可适当走动一下。