呼吸衰竭(150题)
呼吸系统练习题与参考答案
呼吸系统练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,22岁。
因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。
今晨突然大咳血300ml。
该患者最主要的护理问题是( )A、潜在的并发症:窒息B、活动无耐力C、知识缺乏D、有感染的危险E、焦虑正确答案：A2、患者女性,25岁。
因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。
查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
针对该患者的饮食护理,正确的是A、尽量鼓励患者多进食B、少油腻、多饮水C、摄入富于营养的流食D、摄入流食E、忌食易过敏食物正确答案：E3、女性,33岁,既往健康。
今晨突然咯血约450ml。
查体:心肺未见异常。
X线检查示右下肺不规则蜂窝状透亮阴影,内见液平面。
你认为诊断应是( )A、急性支气管炎B、支气管肺癌C、支气管扩张症D、急性肺梗死E、肺结核正确答案：C4、患者,女性,48岁。
因支气管炎住院,T38.8C,P104次分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是( )A、冰袋额部冷敷B、冰帽头部冷敷C、乙醇拭浴D、温水擦浴E、冷湿敷正确答案：A5、某呼吸衰竭病人,进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表明( )A、缺氧伴有二氧化碳潴留B、缺氧不伴有二氧化碳潴留C、需加用呼吸兴奋药D、需调整给氧浓度和流量E、氧疗有效,维持原治疗方案正确答案：E6、最常见的引|起慢性呼吸衰竭的原发病是( )A、支气管肺癌B、自发性气胸C、肺结核D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E7、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
大量咯血是指( )A、24小时内咯血量大于300mlB、一次咯血量大于80mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、一次咯血量大于100ml正确答案：D8、李大爷,因大量咳嗽咳痰,诊断为支气管扩张入院,今晨痰量突然减少,且体温升高,该病人可能出现什么问题( )A、气道引流不畅B、感染受到控制C、窒息D、病情无变化E、有继发感染正确答案：A9、病人男性,38岁,慢性咳嗽10年,伴有大量脓痰,偶有咯血,右下肺有固定局限性湿性哕音,T37.3*C, CT可见右下肺气管管壁增厚呈柱状扩张或囊样改变。
呼吸系统练习题与参考答案
呼吸系统练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人女性,35岁,每当哮喘发作时立即使用沙丁胺醇喷雾。
护士该告诫病人若吸入量过大,可能出现的症状是A、心动过速B、心动过缓C、皮疹、发热D、肝肾功能损害E、食欲减退、呕吐正确答案：A2.以下关于咯血的量区分,中等量指的是( )A、每天300 ~ 500mlB、每天50 ~ 100mlC、每天150 ~ 300mlD、每天100 ~ 500m1E、每天10 ~ 50ml正确答案：D3.肺结核病人咯血时应该取何种体位( )A、仰卧位B、坐卧位C、患侧卧位D、俯卧位E、健侧卧位正确答案：C4.慢性肺源性心脏病病人吸氧流量应为( )A、吸氧2~4L/1minB、持续低流量吸氧1 ~ 2L/ 1 minC、间断低流量吸氧D、高流量持续吸氧E、中流量吸氧正确答案：B5.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用( )A、呼吸兴奋剂B、解痉平喘药C、镇静剂D、祛痰剂E、抗感染药物正确答案：C6.病人男,62岁。
因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭人院治疗,现病情缓解准备出院。
在进行出院指导时,以下不妥的是( )A、坚持腹式呼吸锻炼B、预防受凉感冒C、长期规则服用抗生素D、定时进行深呼吸咳嗽E、应适当散步做操正确答案：C7.病人男性,68岁。
因“慢性肺源性心脏病"收疗过程中,应慎用镇静剂以避免( )A、加重心力衰竭B、引起呼吸抑制C、双重感染D、洋地黄中毒E、脱水、低血钾正确答案：B8.病人男性,68岁。
因“慢性肺源性心脏病”收入院。
现病人呼吸困难明显,略有烦躁,在治疗过程中,应慎用镇静剂以避免( )A、引起呼吸抑制B、洋地黄中毒C、加重心力衰竭D、双重感染E、脱水、低血钾正确答案：A9.呼吸困难最适宜的体位是: ( )A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、半卧位正确答案：E10.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是( )A、急性心肌梗死B、气胸C、支气管哮喘D、胸腔积液E、慢支急性发作正确答案：B11.病人男,69岁。
呼吸系统习题库(附答案)
呼吸系统习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
目前病人饮食应( )A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、半流质饮食E、禁食正确答案：E2、与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、慢性肺部疾病B、职业性致病因素C、免疫缺陷D、长期吸烟E、遗传因素正确答案：D3、男性,55岁。
刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。
病人1个月后出现右面部无汗。
瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影,以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了( )A、喉返神经B、上腔静脉C、臂丛神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案：E4、病人男,40岁。
哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。
病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、每天定时服支气管扩张剂C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、多作运动,锻炼身体E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E5、病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
为缓解呼吸困难,该病人的吸氧的浓度是( )A、持续低流量、低浓度给氧B、间断低流量、低浓度给氧C、高浓度间断给氧D、高浓度持续给氧E、低流量间断给氧正确答案：A6、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染( )A、痰中带血B、有持续存在的湿性哕音C、咳出的痰液有恶臭D、咳嗽伴有高热E、大量脓痰正确答案：C7、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、禁用麻醉剂C、站立时不要倚靠物体D、慎用镇静剂E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C8、原发性支气管肺癌的起源部位是( )A、肺泡黏膜B、纵隔黏膜C、毛细支气管D、支气管腺体或黏膜E、主支气管正确答案：D9、护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的( )A、半卧位或端坐位B、限制水摄入C、勿强制进食D、低流量给氧E、给予化痰药正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、休克早期C、呼吸性酸中毒D、肺性脑病E、脑疝先兆正确答案：D11、病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
呼吸机考试试题
呼吸机考试试题（一）姓名：成绩：一.单项选择题（每题2分）1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为A.急性呼吸窘迫B.严重的低氧血症C.低血D.无明显呼吸困难E.意识障碍，高热2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是A.无效腔增加B.通气不足C.弥散障碍D.动静脉分流E.吸入氧浓度低3、呼吸监测最直接的指标是A.SpO2B.SaO2C.血气分析D.呼吸频率E.潮气量4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：A.5-10 cmH2OB.10-15 cmH2OC.15-20 cmH 2OD.≤25 cmH2OE.25-30 cmH2O5、2型呼吸衰竭诊断是指：A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHgB.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥5 0mmHgC.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHgD.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHgE.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥90mmHg6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压的升高最甚7、哪项不是呼吸机常见报警功能：A.电源报警B.气源报警C.漏气报警D.压力报警E.容量报警8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%A. 供氧面罩氧流量15L/minB.气囊面罩氧流量15L/minC.60%文氏面罩氧流量30L/minD.鼻导管氧流量15L/minE. 简易面罩氧流量15L/min9、下列那个公式是正确的A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEPB.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEPC.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEPE.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E. 40%11、哪项不是呼吸机输出参数报警：A.时间报警B.气源报警C.流量报警D.压力报警E.容量报警12、在压力支持模式下病人不控制 EA.呼吸频率B. 潮气量C.吸气时间D.呼气方式 E .吸气压13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。
呼吸衰竭
呼吸衰竭[单项选择题]1、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS参考答案：E参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指患者有缺氧而无CO2蓄积（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常.）。
多见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。
最常见的是ARDS。
故选E。
[单项选择题]2、患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。
查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。
该患者最可能的诊断是（）A.左心衰竭B.右心哀竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血参考答案：C参考解析：有慢性支气管炎病史，近期出现呼吸困难，烦躁后又嗜睡。
符合慢性呼吸衰竭CO蓄积时，出现先兴奋后抑制的现象。
故选C。
[单项选择题]3、关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的（）A.纠正缺氧B.改善通气C.病因治疗D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.强心、利尿参考答案：E参考解析：呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。
慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。
强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
[单项选择题]4、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A.pH值低于7.35B.pH值高于7.45C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.动脉血氧分压低于60mmHg参考答案：E参考解析：呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和（或）换气功能严重损害，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
因此，呼吸衰竭（未经治疗前）必需的诊断指标是低氧血症。
[单项选择题]5、呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是（）A.发绀B.心悸C.呼吸困难D.血尿E.食欲减退参考答案：C参考解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，并随呼吸功能减退或合并呼吸道感染时加重。
内科护理学第二章第八节呼吸衰竭的护理-文档资料
• 2、II型呼衰：PaCO2 升高，同时有PaO2 下降。 动脉血气分析为PaO2 <60mmHg和动脉血PaCO2 >50mmHg,常见于肺通气功能障碍。
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（二）分类
• 二）按起病急缓分类 • 1、急性呼衰：由于多种突发致病因素使通气或换 气功能迅速出现严重障碍，在短时间内发展为呼吸衰 竭。 • 2、慢性呼衰：临床多见,由于呼吸和神经肌肉系统 的慢性疾病，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长 时间发展为呼吸衰竭。 • 三）按发病机制分类 • 1、泵衰竭：由呼吸泵功能障碍引起，以Ⅱ型呼吸 衰竭表现为主。 • 2、肺衰竭：由肺组织及肺血管病变或气道阻塞引 起，可表现I型或II型呼吸衰竭。 6
CO2过分升高时，反而抑制呼吸中枢--通气
量下降
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• 4）对酸碱平衡、电解质的影响 • 1、缺氧---抑制细胞能量代谢（氧化磷酸化过程抑 制）---乳酸，无机磷↑----代谢性酸中毒 • 2、 CO2潴留------酸中毒→钠泵功能障碍→K+出， Na+、H+进→ 高钾血症
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3、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响
• 1）对中枢神经系统的影响 • 急性：断O2 10～20s，抽搐、昏迷；4～5min不 可逆损害
• 逐渐缺氧：
• 轻 PaO2 50～60mmHg 注意力、定向力、智力↓
• 中 PaO2 40～50mmHg 恍惚、谵妄
• 重 PaO2 <30mmHg 昏迷
• 在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当动脉血 氧分压（PaO2）<60mmHg和（或）动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）>50mmHg即为呼吸衰竭。
医本呼吸衰竭
中枢化学感受器
PaO2＜60 mmHg 智力、视力轻度减退
PaO240-50mmHg 头痛、不安、精神错乱、昏迷
PaO2＜20mmHg 数分钟神经细胞不可逆损伤
PaCO2＞50mmHg 头痛、头晕、烦燥不安
PaCO2＞80mmHg 二氧化碳麻醉 精神错乱、扑翼样震颤、 嗜睡 、昏迷、抽搐、呼吸抑制
并非 PaO2↓和PaCO2↑均是呼吸衰竭
PaO2↓
吸入气氧分压↓
外呼吸功能↓
V→A
呕吐
HCO3-↑
H2CO3
HCO3-↑
H2CO3
代偿
血气变化需达一定程度
海平面 静息状态 PaO2＜60mmHg
诊断依据：1、外呼吸功能障碍证据 2、实验室检查
心率↑ 心缩力↑
严重
心血管运动中枢抑制
血管扩张
心缩力↓
←外周血管收缩
循环系统的代偿反应
全身血液重新分配
血压↓
心输出量↑
* 慢性呼衰引起右心衰的机制
缺氧→
肺血管收缩
肺血管增厚、硬化
后负荷↑
代偿性红细胞增多→血粘度增高
过度吸气
20
40
60
ml/%L
★
VA/Q
PaCO2
CaCO2
PaO2
CaO2
通气障碍
功能性分流 血气特点
V
B
健肺
＞0.8 ↓↓ ↓↓ ↑ N
病肺 ＜0.8 ↑↑ ↑↑ ↓↓ ↓↓
全肺
= 0.8 N N ↓ ↓
M
(2)部分肺泡血流障碍
死腔样通气 （dead space like ventilation ）
早期
PaO2↓
呼吸道疾病试题及答案(三)
呼吸道疾病试题及答案（三）1.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量为（）A.0.5L/minB.1L/minC.1.5L/minD.2L/minE.3L/min2.关于COPD的概念，不正确的是（）A.COPD是一种可预防可治疗的疾病B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病3.COPD的全身表现不常见的是（）A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭4.COPD的并发症不常见的是（）A.肺癌B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克5.COPD急性加重期患者出现低氧血症，最可分析能的原因是（）A.肺部残气量严重减少B.通气血流比例失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流E.肺泡通气量降低6.COPD的临床症状不常见的是（）A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰7.COPD的体征不常见的是（）A.桶状胸B.双下肢水肿C.剑突下心脏搏动D.肝于右肋下2cm可扪及E.心尖区第一心音增强8.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，不是引起肺动脉高压常见因素的是（）A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.电解质紊乱E.肺血管解剖结构改变9.环境因素是哮喘的重要病因之一，不是哮喘病因中变应原性因素的是（）A.尘螨、家养宠物、螳螂B.花粉、草粉C.油漆、饲料、活性染料D.大气污染E.鱼、虾、蛋类、牛奶10.哮喘激素治疗中，描述错误的是（）A.吸入为首选途径B.长期高剂量吸入激素应注意预防全身性不良反应C.口服激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗D.重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素E.静脉应用激素时不论有无激素依赖倾向均应适当延长给药时间11.关于哮喘的药物治疗，正确的是（）-效受体激动剂(SABA)是哮喘急性发作的首选药物A.短效β2B.长效β-效激动剂(LABA)可用于运动性哮喘2C.吸入糖皮质激素(ICS)尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗D.氨茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制E.长效抗胆碱药物(LAMA)主要用于哮喘急性发作12.患者呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合的病因是（）A.肺炎B.肺水肿C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制通气不足E.肺癌13.副癌综合征表现不包括（）A.肥大性肺性骨关节病B.增生性骨关节病C.神经肌肉综合征D.低钙血症E.类癌综合征14.结核病控制策略与措施中，不正确的是（）A.预防性化学治疗B.病例报告和转诊C.病例登记和管理D.卡介苗接种E.间歇方案为我国结核病规划所采用，可不必采用全程督导化疗管理15.随进展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外及肺动脉高压等系列并发症的是（）A.吸烟B.打鼾伴呼吸暂停C.肥胖D.动脉粥样硬化E.HP感染16.患者男，21岁。
第十四章 呼吸衰竭
呼吸科护理试题及答案
呼吸科护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 肺功能检查中，下列哪项指标是评估气流受限的金标准？A. FEV1B. FVCC. FEV1/FVCD. TLC答案：C3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）应低于多少？A. 150B. 200C. 300D. 400答案：B4. 肺结核的治疗原则是？A. 单一药物B. 早期、规律、适量、联合、全程C. 短期治疗D. 间歇治疗答案：B5. 哮喘急性发作时，首选的急救药物是？A. 糖皮质激素B. 支气管扩张剂C. 抗组胺药D. 镇咳药答案：B6. 肺心病的诊断要点包括？A. 慢性肺部疾病史B. 右心室肥厚或扩张的证据C. 肺动脉高压D. 所有以上答案：D7. 肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现不包括？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹泻答案：D8. 支气管哮喘的诊断依据不包括？A. 反复发作的喘息、气促B. 可逆性气流受限C. 长期咳嗽、咳痰D. 夜间或清晨发作性呼吸困难答案：C9. 呼吸衰竭时，下列哪项不是氧疗的指征？A. PaO2 < 60mmHgB. PaO2 < 50mmHgC. PaO2 < 40mmHgD. PaO2 < 30mmHg答案：D10. 以下哪种情况需要立即进行气管插管？A. 意识清楚，但呼吸频率增快B. 意识模糊，呼吸频率减慢C. 意识清楚，呼吸频率正常D. 意识模糊，呼吸频率增快答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 慢性支气管炎的临床表现包括？A. 反复咳嗽B. 反复咳痰C. 反复发热D. 呼吸困难答案：ABD2. 肺功能检查的适应症包括？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 哮喘答案：ABCD3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）<200C. 胸部X线片显示双肺浸润影D. 无临床明显的心力衰竭证据答案：ABCD4. 肺结核的传播途径包括？A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案：A5. 哮喘的治疗原则包括？A. 长期控制B. 急性缓解C. 个体化治疗D. 定期随访答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗目标是完全治愈。
循环呼吸系统考试题及答案
循环呼吸系统考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心功能不全,.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是A、扩血管药物B、速尿C、直流电复律D、异搏定E、西地兰正确答案：E2、（问题）男性43岁患者，发作性心悸3年，1小时前突然再发心悸，伴有头晕、乏力。
查体：BP90／60mmHg，心界无明显扩大，心率170次／分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。
心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，该患者应选用下列哪种药物静脉注射：A、毛花苷丙B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地尔硫革E、普罗帕酮正确答案：E3、女性，30岁。
有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。
两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。
心电图为心房颤动，心室率完全不齐 135次/分，拟即刻静脉给予A、西地兰B、异搏定C、速尿D、心得安E、利多卡因正确答案：A4、左心室舒张功能不全的诊断以下哪项最有意义：A、胸片心影正常B、心电图左室肥厚C、有基础心脏疾病D、超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大E、核素心血管造影左心室充盈速度减慢正确答案：E5、主动脉瓣关闭不全A、脉搏增快B、奇脉C、脉搏减慢D、交替脉E、水冲脉正确答案：E6、原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是A、发展为肺门淋巴结结核B、血行播散C、自然吸收或钙化D、发展为胸膜炎E、病灶溶解、坏死形成空洞正确答案：C7、临床上心源性休克最常见于哪种疾病？A、室性心动过速B、扩张性心肌病C、急性重症心肌炎D、急性心肌梗死E、肺栓塞正确答案：D8、引起左室前负荷增加最可能的疾病是A、体循环动脉高压B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E9、男,25岁,因心悸气短3年,发烧1个月来诊.查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点, 心率102次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下 1.5cm,有杵状指。
循环呼吸系统考试题(附答案)
循环呼吸系统考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群,其中致病力最强,传染性最大的是A、细胞内酸性环境中的菌B、偶然繁殖菌C、不断生长繁殖菌D、耐药菌E、休眠菌正确答案：C2.在下述说明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障碍加重和病情恶化的机理中,最重要的是A、感染使机体氧耗增加B、肺通气/血流比例失调加重C、弥散障碍和静动脉分流增加D、肺泡通气不足更加减少E、感染中毒对心肌的损害正确答案：D3.男患62岁,急性前壁心梗20小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是A、漂浮导管监测B、心电图C、胸部X线片D、超声心动图E、测肘静脉压正确答案：A4.心脏病患者出现交替脉时表示A、左心功能不全B、心包炎C、房颤D、主动脉瓣关闭不全E、右心功能不全正确答案：A5.支气管哮喘诊断的最主要依据是A、动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高B、肺功能测验有阻塞性通气障碍C、胸部透视、肺透光度增加、横膈下降D、有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E、血液中嗜酸性粒细胞增加正确答案：D6.肺炎球菌肺炎产生铁锈痰最主要的原因是A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、红细胞破坏后释放含铁血黄素痰D、和粉红色泡沫痰相似E、有纤维蛋白和红细胞结合产物正确答案：C7.男性22岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余,近1周来有咯血及痰中带血. 体查:心肺未闻异常,WBC6.8×109/L,中性68%,ESR42mm/小时, 胸片见右上肺条索状影。
最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺囊肿并感染C、肺炎球菌肺炎D、支扩并感染E、肺结核（继发性）正确答案：E8.男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmhg) 心率136次/分,应首选下列哪组药物?A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B、硝酸甘油,西地兰,多巴胺C、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰D、毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安E、硝普钠,西地兰,速尿正确答案：E9.（问题） 38岁女性，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄3年，房颧，口服地高辛。
呼吸与危重症医学科护理实习生出科考试题
呼吸与危重症医学科护理实习生出科考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：（） [单选题] *A弥漫性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿D慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E急性呼吸窘迫综合征2. 急性呼吸衰竭出现精神症状下面哪个不属于:（） [单选题] *A:精神错乱B:躁狂C:昏迷D:发绀(正确答案)3. 支气管哮喘病人应用£2肾上腺素受体激动药用药的首选方式是（） [单选题] *A.吸入(正确答案)B.皮下注射C.肌肉注射D.静脉滴注或静脉推注4. 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维持呼吸功能的重要环节（） [单选题] *A.消除积痰(正确答案)B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂5. 当动脉血氧饱和度低于多少时出现发绀:（） [单选题] *A:90％B:80％(正确答案)C:70％6. 呼吸衰竭患者的病情观察,对发现肺性脑病极为重要的是（） [单选题] *A.呼吸变化B.神志与精神变化C.皮肤面色变化D.心率血压变化(正确答案)E.瞳孔变化7. II型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为（）. [单选题] *A.1~2L∕min(正确答案)B.4~5∕minC.5~6∕minD.6~7∕minEF.〉8∕min8. 呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）. [单选题] *A.病理生理B.病因C.起病缓急D.血气分析结果(正确答案)E.临床经验9. 呼吸衰竭患者最早，最突出的表现是（）. [单选题] *A.躁狂B.呼吸困难(正确答案)C.血压下降D.心率失常E.肝肾功能损害10. Ⅰ型呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A.PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2<60mmHg，PaCO2正常或低于正常(正确答案)C.PaO2<60mmHg，PaCO2≥50mmHgD.PaO2<50mmHg，PaCO2增高E.PaO2<50mmHg,PaCO2正常或低于正常11. 下列为患者进行机械排痰时,治疗时间选择最佳的是（） [单选题] *A.餐后30分钟B. 餐后20分钟C. 雾化治疗时D. 餐后1—2小时。
护理呼吸试题库及答案
护理呼吸试题库及答案一、单选题1. 呼吸频率正常值是多少？A. 12-20次/分钟B. 20-30次/分钟C. 30-40次/分钟D. 40-50次/分钟答案：A2. 以下哪个不是正常呼吸的特点？A. 规律性B. 节律性C. 深度一致D. 呼吸急促答案：D3. 成人正常潮气量大约是多少？A. 100-150毫升B. 150-300毫升C. 300-450毫升D. 450-600毫升答案：B4. 以下哪种情况需要立即进行人工呼吸？A. 患者呼吸微弱但有自主呼吸B. 患者呼吸暂停且无意识C. 患者呼吸急促D. 患者呼吸正常答案：B5. 呼吸衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 紫绀C. 心动过速D. 血压升高答案：D二、多选题6. 以下哪些是呼吸机使用时的注意事项？A. 确保呼吸机处于良好工作状态B. 定期检查呼吸机管道C. 根据患者情况调整参数D. 忽略患者的生命体征监测答案：A, B, C7. 呼吸功能锻炼的目的包括：A. 增强呼吸肌力B. 改善肺通气功能C. 减少肺部感染D. 提高患者的生活质量答案：A, B, D8. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 紫绀答案：A, B, D三、判断题9. 呼吸频率的增加是呼吸衰竭的早期表现。
（对/错）答案：对10. 所有患者都需要进行呼吸功能锻炼。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述如何正确进行人工呼吸操作？答案：进行人工呼吸时，首先确保患者呼吸道畅通，将患者平躺在硬板床上，操作者站在患者头部一侧，一手托起患者下颌，另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气，用嘴完全覆盖患者的口部，缓慢向患者口内吹气，观察患者胸部是否有起伏，每次吹气持续1-2秒，每分钟进行10-12次。
五、案例分析题12. 患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。
患者主诉呼吸困难，伴有紫绀。
根据患者情况，护理人员应如何进行护理？答案：针对该患者，护理人员应首先评估患者的呼吸频率、节律和深度，监测生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度。
内科学_呼吸衰竭[1]
![内科学_呼吸衰竭[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/c9a99f7327284b73f242508a.png)
诊断
动脉血气分析 肺功能检测 胸部影像学检查 纤维支气管镜检查
治疗
保持呼吸道通畅 氧疗 增加通气量、改善CO2潴留 病因治疗 一般支持治疗 其他重要脏器功能的监测与支持
（一）保持呼吸道通畅
最基本、最重要的治疗措施
危害：
呼吸阻力增加，呼吸功消耗增加 加重膈肌疲劳 加重感染 肺不张 气体交换面积减少 窒息、死亡
按 病 程 分
慢性：一些慢性疾病导致呼吸功能
损害逐渐加重，经过较长时间才发展 为呼衰。
按 发 病 机 制 分
通气性：泵衰竭，表现为Ⅱ型呼衰
换气性：肺衰竭，表现为Ⅰ型呼衰
呼吸衰竭的发病机制 和病理生理
低氧血症和高碳酸血症的发生机制 肺通气不足 弥散障碍 通气/血流比例失调 肺内动-静脉解剖分流增加 氧耗量
病例导入
初步诊断： COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。
病例导入
结合上述病例请思考：
1.为什么诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病？
2.它们之间有关系吗？
3.导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？
4.呼吸衰竭分几型？
呼吸衰竭
定义：各种原因引起的肺通气和
（或）换气功能严重障碍，以致在 静息状态下亦不能维持足够的气体 交换，导致低氧血症伴（或不伴） 高碳酸血症，进而引起一系列病理 生理改变和相应临床表现的综合征。
清醒能够合作 血流动力学稳定 不需要气管插管保护 无影响使用鼻/面罩的面部创伤 能够耐受鼻/面罩
第二节 慢性呼吸衰竭
病因：以支气管-肺疾病所引起者 为常见，胸廓和神经肌肉病变亦可 引起。
临床表现： 呼吸困难 发绀 精神神经症状 循环系统 消化和泌尿系统症状
呼吸系统护理练习题及答案
呼吸系统护理练习题及答案1.呼吸系统最主要的功能是（）？［单选题］A.通气换气功能(正确答案)B.代谢功能C.免疫功能D.防御功能E.神经内分泌功能2.维持胸膜腔负压的必要条件是（）？［单选题］A.胸膜腔内无气体B.胸膜腔的密闭性(正确答案)C.脏壁胸膜之间有少量液体D.肺有表面活性物质E.呼吸运动3.影响慢性呼吸衰竭患者肺换气功能主要因素不包括（）？［单选题］A.呼吸膜的厚度和通透性B.气体与血流接触时间C.肺泡面积D.呼吸膜内外的气体分压差E.胸腔内外的压力差(正确答案)4.胸膜腔内的压力为负压，其生理意义是（）？［单选题］A.组成肺的弹性回缩力B.使肺维持扩张状态(正确答案)C.降低肺泡表面张力D.维持肺泡稳定性E.不能促进淋巴液的回流5.患者男，51岁。
因呼吸衰竭给予机械通气治疗。
血气分析结果显示该患者存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次/min，潮气量为500ml。
若无效腔气量为150ml，则该患者每分通气量和肺泡通气量分别为（）？［单选题］A.4000ml/min，3200ml/minB.4000ml/min，2400ml/minC.4000ml/min，1800ml/minD.6000ml/min，4200ml/min(正确答案)E.6000ml/min，3600ml/min6.肺炎链球菌性肺炎最具特征的症状为（）？［单选题］A.寒战、高热B.胸痛C咳嗽D.呼吸困难E.咳铁锈色痰(正确答案)7.肺炎链球菌性肺炎治愈后肺部病变为（）？［单选题］A.胸膜肥厚B.大空洞C.愈后组织无损毁(正确答案)D.支气管扩大E.慢性气管炎症8.对肺炎支原体肺炎的治疗首选（）？［单选题］A.青霉素B.红霉素(正确答案)C.激素D.咪康唑E.甲硝唑9.患者男，20岁。
1天前因淋雨后突起畏寒，发热39℃，咳白色黏液痰，右侧胸痛。
X线示右肺上叶实变。
诊断为肺炎球菌肺炎。
该患者的发病原因是（）？［单选题］A.未预防接种疫苗B.全身抵抗力削弱(正确答案)C.接触感染D.飞沫感染E.吸入尘埃传播10.患者女，72岁。
循环呼吸系统考前练习题及答案
循环呼吸系统考前练习题及答案1、高血压病治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂的选用下列哪项是正确的？A、可用于妊娠高血压的妇女B、有肾动脉狭窄者可选用C、适用于血肌酐＞265uml/L3.0mg/dl者D、适用于高血压并有胰岛素抵抗者E、一般不需要联合用药答案：D2、上述OT结果,哪项能提示分枝杆菌感染?A、1:100强阳性B、1:1,000强阳性C、1:10,000强阳性D、1:10强阳性E、1:2,000弱阳性答案：E3、代谢性碱中毒合并低钾血症根据下列实验检查结果,选出有助于诊断的疾病A、肾血管性高血压B、嗜铬细胞瘤C、主动脉缩窄D、原发性醛固酮增多症E、高血压症答案：D4、女性，30岁。
有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。
两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。
心电图为心房颤动，心室率完全不齐 135次/分，拟即刻静脉给予A、利多卡因B、异搏定C、心得安D、西地兰E、速尿答案：D5、女性42岁,有肺结核10多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是A、呼吸兴奋剂B、止咳剂C、镇静剂D、凝血剂E、脑垂体后叶素答案：E6、支气管扩张最有诊断意义的体征A、出现肺气肿，杵状指，紫绀B、病变部位出现固定而持久的湿性罗音C、双肺呼吸音粗糙D、病变部位出现哮鸣音E、病变部位有管状呼吸音答案：B7、（问题） 38岁女性，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄3年，房颧，口服地高辛。
心电图示ST段呈渔钩样改变，这种ST段改变提示：A、心肌缺血B、洋地黄作用C、低钾D、洋地黄中毒E、洋地黄作用不足答案：B8、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、链球菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌答案：D9、68岁男性患者，患有高血压，上三楼时突感心前区疼痛，进行性加重，呼吸困难。
体检：急性病容，Bp200／120mmHg，心率130次／分，两肺呼吸音清晰，未闻及啰音。
最先应采取的救治措施是：A、吸氧B、呼吸机无创正压通气C、介入治疗D、溶栓E、注射吗啡或杜冷丁止痛10、主要引起肝脏损害A、乙胺丁醇B、利福平C、链霉素D、异菸肼E、对氨基水杨酸钠答案：B11、男性，55岁，高血压病史3年，检查：血压160/80mmHg，心率80次/分，超声心动图左室舒张末期直径55mm，EF 50%，血Cr200mmol/L高血压用药的选择A、ACEI+长效钙通道阻断剂B、β受体阻断剂+利尿剂C、钙通道阻断剂+利尿剂D、β受体阻断剂+钙通道阻断剂E、硝普钠静脉注射答案：A12、下列关于肺心病心电图诊断标准中,哪一项是错误的?A、心电图,额面平均电轴+90B、窦性心动过速C、高而宽大的P波D、低电压 Rv1+Sv5>1.05mvE、重度顺钟向转位答案：C13、下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据?A、肺胸基础疾病表现B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右心室增大D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、心衰好转后增大的心脏不可能缩小答案：E14、患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咯痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,尿少,下肢浮肿明显,心电图偶见房性过早搏动, 下列各项治疗中最重要的是A、抗心律失常C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳、祛痰答案：D15、某肺心病患者兴奋躁动,下肢浮肿.近日给大量速尿治疗后,血气分析PH7.42、PaCO`:2`2`:0`8.66kpa(65mmHg)、PaO`:2`2`:0`7.33kpa(55mmHg), BE+18mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯88mmol/L,病情变化出现了A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼酸并代碱D、代谢性碱中毒E、呼酸并代酸答案：C16、病毒性心肌炎的临床表现首选A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。
呼吸衰竭(150题)
第十一章呼吸衰竭一、A1/A2型题（B）1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100％O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、V/Q＜0.8E、V/Q＞0.8（D）2.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：A、PaO2↓，V/Q＞正常B、PaCO2↑，V/Q＞正常C、PaO2正常，V/Q＞正常D、PaO2↓，V/Q＜正常E、PaO2↓，V/Q=正常（D）3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞B、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道E、小气道壁顺应性降低（B）4.V/Q值大于0.8可见于：A、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加（C）5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常（A）6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍B、内呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍（E ）7. Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低流量氧（B）8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒（C）9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力↑（C）10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高D、V/Q比例＜0.82E、肺动-静脉短路开放（B）11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大B、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大（E）12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎（D）13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩张受限制E、肺泡通气血流比例失调（C）14.阻塞性通气不足是由于：A、肺顺应性降低B、肺泡通气血流比例失调C、非弹性阻力增加D、肺泡扩张受限制E、肺循环短路增加（C）15.肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于：A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎（D）16.Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2低于4.0kPa(30mmHg)B、PaO2低于5.33kPa(40mmHg)C、PaO2低于6.67kPa(50mmHg)D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)（E）17.Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2＜8.kPa(60mmHg)B、PaO2＞7.98kPa(60mmHg)C、PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)D、PaO2＜6.67kPa(50mmHg)，PaCO2＞7.98kPa(60mmHg)E、PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)（C）18.急性呼吸衰竭最常见病因是：A、上呼吸道急性感染B、炎症使中央气道狭窄和阻塞C、过量麻醉剂和镇静剂应用D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾患（E）19.下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效?A、通气障碍B、气体弥散障碍C、功能性分流D、死腔样通气E、肺动静脉瘘（B）20.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?A、PaO2↓B、PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑C、PaO2↓，PaCO2↑，伴有明显的症状体征D、等张性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症（A）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是：A、V/Q比例失调B、气道阻力增加C、呼吸抑制D、弥散障碍E、肺和胸壁顺应性降低（C）22.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30％左右的氧D、吸入95％氧加5％CO2E、呼气末正压给60％的氧（A）23.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不张D、严重肺水肿E、肺内短路增加（C）24.ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死D、出血、肺不张、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成（C）25.急性肺损伤的病理生理基础是A、白细胞大量激活B、肺泡内皮细胞广泛受损C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D、肺内巨噬细胞大量激活E、急性肺水肿（B）26.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化（E）27.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（C）28.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调D、弥散障碍E、肺内短路增加（A）29.反映肺换气功能的最好指标是A、PaO2和P v O2的差值B、PaO2C、P v O2D、PaCO2E、PaCO2和P v CO2的差值（D）30.反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量B、PaO2C、P A O2D、PaCO2E、PaCO2和P A CO2的差值（B）31．下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制B煤气中毒C气道异物D肺淤血、水肿E肺广泛纤维化（A）32．造成限制性通气不足的原因是A大量胸腔积水B气道阻力增加C肺泡面积减少D肺泡壁厚度增加E肺内通气与血流比例下降（A）33．导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道内径B气道长度和形态C气体密度和粘度D气流速度E气流形式（B）34．肺泡表面活性物质减少可造成A肺泡稳定性增加B肺泡回缩力增加C肺顺应性增高D肺泡表面张力减少E肺泡毛细血管中血浆外渗减少（D）35．导致弥散障碍的原因有A呼吸中枢抑制B小气道广泛阻塞C喉头狭窄D多肺叶切除E肺顺应性降低（B）36．弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为A CO2溶解度>O2溶解度B CO2弥散力>O2弥散力C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加E通气增加（E）37．功能性分流是指A肺动-静脉短路开放B部分肺泡V/Q比率增高C死腔气量增多D 部分肺泡血流不足E部分肺泡V/Q比率降低（C）38．死腔样通气是指A部分肺泡完全无通气而血流正常B部分肺泡通气不足C肺泡血流不足而通气正常D肺泡通气不足而血流正常E肺泡完全无血流而通气正常（B）39．喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡面积减少D肺泡膜厚度增加E解剖分流增加（E）40．肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡膜厚度增加D肺泡通气/血流比降低E肺泡通气/血流比升高（D）41．二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩B脑血管收缩C眼结膜血管收缩D肺小动脉收缩E广泛外周血管收缩（C）42．呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是A外周血管扩张，阻力降低，静脉回流量增加B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D慢性缺氧致血量增多E肺栓塞（C）43．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A体循环血液回流量增加B血液粘滞度增高C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩D缺氧致血量增多E肺栓塞（E）44．呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO2降低使ATP生成减少B PaO2降低使脑血管收缩C PaO2降低使脑细胞内酸中毒D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒（C）45．某患者，男，65岁。
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第十一章呼吸衰竭一、A1/A2型题（ B ）1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100％O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、V/Q＜0.8E、V/Q＞0.8（ D ）2.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：A、PaO2↓，V/Q＞正常B、PaCO2↑，V/Q＞正常C、PaO2正常，V/Q＞正常D、PaO2↓，V/Q＜正常E、PaO2↓，V/Q=正常（ D ）3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞B、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道E、小气道壁顺应性降低（ B）4.V/Q值大于0.8可见于：A、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加（ C ）5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常（ A ）6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍B、内呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍（E ）7. Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧 B给纯氧 C给高压氧D间断给高浓度氧 E持续给低浓度、低流量氧（ B ）8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒（ C ）9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力↑（ C ）10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高D、V/Q比例＜0.82E、肺动-静脉短路开放（ B ）11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大B、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大（ E ）12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎（ D ）13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩张受限制E、肺泡通气血流比例失调（ C ）14.阻塞性通气不足是由于：A、肺顺应性降低B、肺泡通气血流比例失调C、非弹性阻力增加D、肺泡扩张受限制E、肺循环短路增加（ C ）15.肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于：A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎（ D ）16.Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2低于 4.0kPa(30mmHg)B、PaO2低于5.33kPa(40mmHg)C、PaO2低于 6.67kPa(50mmHg)D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)（ E ）17.Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2＜8.kPa(60mmHg)B、PaO2＞7.98kPa(60mmHg)C、PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)D、PaO2＜6.67kPa(50mmHg)，PaCO2＞7.98kPa(60mmHg)E、PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)（ C ）18.急性呼吸衰竭最常见病因是：A、上呼吸道急性感染B、炎症使中央气道狭窄和阻塞C、过量麻醉剂和镇静剂应用D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾患（ E ）19.下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效?A、通气障碍B、气体弥散障碍C、功能性分流D、死腔样通气E、肺动静脉瘘（ B ）20.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?A、PaO2↓B、PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑C、PaO2↓，PaCO2↑，伴有明显的症状体征D、等张性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症（ A ）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是：A、V/Q比例失调B、气道阻力增加C、呼吸抑制D、弥散障碍E、肺和胸壁顺应性降低（ C ）22.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30％左右的氧D、吸入95％氧加5％CO2E、呼气末正压给60％的氧（ A ）23.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不张D、严重肺水肿E、肺内短路增加病理生理学第26页（ C ）24.ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死D、出血、肺不张、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成（ C ）25.急性肺损伤的病理生理基础是A、白细胞大量激活B、肺泡内皮细胞广泛受损C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D、肺内巨噬细胞大量激活E、急性肺水肿（ B ）26.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化（ E ）27.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（ C ）28.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调D、弥散障碍E、肺内短路增加（ A ）29.反映肺换气功能的最好指标是A、PaO2和P v O2的差值B、PaO2C、P v O2D、PaCO2E、PaCO2和P v CO2的差值（ D ）30.反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量B、PaO2C、P A O2D、PaCO2E、PaCO2和P A CO2的差值（B）31．下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制 B煤气中毒 C气道异物D肺淤血、水肿 E肺广泛纤维化（A）32．造成限制性通气不足的原因是A大量胸腔积水 B气道阻力增加 C肺泡面积减少D肺泡壁厚度增加 E肺内通气与血流比例下降（A）33．导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道内径 B气道长度和形态 C气体密度和粘度D气流速度 E气流形式（ B ）34．肺泡表面活性物质减少可造成A肺泡稳定性增加 B肺泡回缩力增加 C肺顺应性增高D肺泡表面张力减少 E肺泡毛细血管中血浆外渗减少（ D ）35．导致弥散障碍的原因有A呼吸中枢抑制 B小气道广泛阻塞 C喉头狭窄D多肺叶切除 E肺顺应性降低（B）36．弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为A CO2溶解度>O2溶解度B CO2弥散力>O2弥散力C 气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加 E通气增加（E）37．功能性分流是指A肺动-静脉短路开放 B部分肺泡V/Q比率增高 C 死腔气量增多D 部分肺泡血流不足 E部分肺泡V/Q比率降低（C）38．死腔样通气是指A部分肺泡完全无通气而血流正常 B部分肺泡通气不足C肺泡血流不足而通气正常 D肺泡通气不足而血流正常E肺泡完全无血流而通气正常（B）39．喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡面积减少 D肺泡膜厚度增加 E解剖分流增加（E）40．肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡膜厚度增加 D肺泡通气/血流比降低E肺泡通气/血流比升高（D）41．二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩 B脑血管收缩 C眼结膜血管收缩D肺小动脉收缩 E广泛外周血管收缩（C）42．呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是A外周血管扩张，阻力降低，静脉回流量增加 B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩 D慢性缺氧致血量增多 E肺栓塞（C）43．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A体循环血液回流量增加 B血液粘滞度增高 C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩 D缺氧致血量增多 E肺栓塞（E）44．呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO2降低使ATP生成减少B PaO2降低使脑血管收缩C PaO2降低使脑细胞内酸中毒D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒（C）45．某患者，男，65岁。
咳嗽．咳痰．哮喘40余年，近期加重，并出现头痛．头晕．烦躁不安．幻觉和嗜睡等临床表现。
根据上述表现，应考虑患者最有可能发生下列哪种情况：A心性哮喘 B肝性脑病 C肺性脑病 D尿毒症E感染性休克（B）46．某患儿，女，2岁。
咳嗽．咳痰．气喘11天，加重3天。
体格检查：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸45次/分，双肺背侧下部可闻及湿啰音，动脉血氧分压6kPa。
根据上述情况应诊断为：A大叶性肺炎合并心功能衰竭 B小叶性肺炎合并呼吸衰竭C小叶性肺炎合并肾功能衰竭 D大叶性肺炎合并肾功能衰竭E大叶性肺炎合并呼吸衰竭（B）47．某患者，男，60岁。
结核病史30余年，近期加重入院，现呼吸表现为频率和深度逐渐增强与逐渐减弱交替，每一周期之间有一呼吸暂停，这种现象称为：A间歇式呼吸 B潮式呼吸 C抽泣样呼吸 D叹气样呼吸 E库斯毛大呼吸（D）48．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭（D）49．下列哪一项与“功能性分流”不符A．又称静脉血掺杂 B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流 D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加（D）50．下列哪一项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭 B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血 D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低（A）51．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了A．真性分流增加 B．气体弥散障碍 C．功能分流增加D．气道阻塞 E．肺泡死腔样通气增加（ B ）52.CO2潴留对下列血管的作用哪项是错误的：A．皮肤血管收缩 B．脑血管收缩 C．眼结膜血管收缩D．外周血管收缩 E．肺小动脉收缩（ A ）53.阻塞性通气不足是由于：A．非弹性阻力 B．肺顺应性 C．肺泡扩张受限D．肺泡通气血流比例失调 E．以上都不对（ B ）54.弥散障碍一般不易引起PaCO2增高是由于：A．气道阻力 B．CO2弥散速度O2弥散速度 C．碳酸酐酶活性增加D．肺通气增加 E．分流血液中CO2通过肺泡排出（ C ）55.死腔样通气是指：A．肺泡通气增加，使V A/Q明显增加 B．肺泡通气严重分布不均C．肺泡血流减少，使V A/Q明显增加 D．A-V短路开放 E．以上都不是（ B ）56.呼吸衰竭的血气诊断标准一般是A PaO2＜9.33kPa(70mm-Hg)和（或）PaCO2＞8.0kPa(60mmHg)B PaO2＜8.00kPa(60mm-Hg)和（或）PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)C PaO2＜6.77kPa(50mm-Hg)和（或）PaCO2＞5.3kPa(40mmHg)D PaO2＜5.33kPa(40mm-Hg)和（或）PaCO2＞4.0kPa(30mmHg)E PaO2＜4.00kPa(30mm-Hg)和（或）PaCO2＞2.7kPa(20mmHg)（ D ）57..II型呼吸衰竭的血气诊断标准一般为A PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞10.7kPa(80mmHg)B PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞9.3kPa(70mmHg)C PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞8.0kPa(60mmHg)D PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞5.3kPa40mmHg)（ B ）58..限制性通气障碍的原因有，除了A 脑外伤B 肺气肿C 肺水肿D 肺不张E 低钾血症（ B ）59..发生胸外可变阻塞的机制之一是A 气道内压>大气压B 气道内压<大气压C 气道内压=大气压D 气道内压>胸内压E 气道内压<胸内压（ A ）60.反映总肺通气量变化的最佳指标是A PaCO2B PvCO2C PaO2D PAO2E R （ B ）61..正常人PACO2与PaCO2之间达到平衡的时间是A 0sB 0.25sC 0.5sD 0.75sE 1.0s（ B ）62.肺泡膜病变加上肺血流加快只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高，是因为下列因素的存在，除了A CO2溶解度比O2大B CO2相对分子质量比O2大C CO2分压差比O2小D CO2解离曲线比O2陡直E 代偿性通气增强（ C ）63..部分肺泡通气不足时，血气改变是病肺健肺混合血PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2A ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓B ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓C ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ -D ↓ ↑ - ↓ ↑ ↑E ↓ ↑ ↑ - ↑ -（ A ）64. 部分肺泡血流不足时，病肺通气/血流比例可达10以上，该处的PaO2也显著升高，但其氧含量却增加很少，这是因为A 氧离曲线的特性所决定B 二氧化碳的解离曲线所决定C 血液与肺泡接触时间延长D 血红蛋白与氧亲和力下降E 氧的弥散能力低（ B ）65..通过吸入纯氧可显著提高PaCO2的是A 解剖分离B 功能性分流C 肺实变D 肺不张 E 肺泡水肿（ E ）66.成人呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A 限制性通气障碍B 阻塞性通气障碍C 弥散障碍D 血液与肺泡接触时间缩短E 通气/血流比例失调（ B ）67. I型呼吸衰竭不会发生哪种酸碱紊乱A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒 E混合性酸碱紊乱（ A ）68..呼吸衰竭时一定会发生A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒 E混合性酸碱紊乱（ E ）69..缺氧对外呼吸功能的影响是A兴奋 B抑制 C先兴奋.后抑制D先抑制.后兴奋 E抑制中枢.兴奋外周（ B ）70.当II型呼吸衰竭病人进行氧疗时，其氧疗浓度应为A 20%B 30%C 40%D 50%E 60%（ A ）71.中枢性呼吸衰竭时最常出现的呼吸节律变化是A潮式呼吸 B间歇呼吸 C抽泣样呼吸 D叹气样呼吸 E浅快呼吸（ D ）72.肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关A PAO2降低B PACO2增高 C酸中毒D静脉回流受阻E呼吸肌作功增加（ D ）73.导致中枢神经细胞不可逆损伤的PAO2是A 6.7kPa(50mmHg)B 5.3kPa(40mmHg) C4.0kPa(30mmHg)D 2.7kPa(20mmHg)E 1.3kPa(10mmHg)（ A ）74.PCO2高于多少即可发生二氧化碳麻醉A 10.7kPa(80mmHg)B 9.3kPa(70mmHg) C8.0kPa(60mmHg)D 6.7kPa(50mmHg)E 5.3kPa(40mmHg)（ C ）75.肺性脑病的发病机制中下列哪项不正确A.缺氧B.高碳酸血症C.脑血管痉挛,通透性增加D.Na+-K+泵功能失灵E.酸中毒（ E ）76.肺性脑病发病机制中下列哪项不对A.缺氧B.酸中毒C.脑水肿D.ATP产生减少E.γ-氨基丁酸产生减少（ B ）77.. II型呼吸衰竭病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为A.O2直接抑制呼吸中枢B.低O2兴奋外周化学感受器C.容易产生氧中毒D.病人已适应低氧环境E.二氧化碳依赖（ A ）78.呼吸中枢兴奋剂适用于A.中枢性限制性通气障碍B.外周性限制性通气障碍C.中央气道阻塞性通气障碍D.外周气道阻塞性通气障碍 E.弥散障碍（ E ）79..呼吸衰竭的概念是指A.气道通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.肺泡膜气体弥漫障碍D.废泡通气血流比例失调E.肺通气和(或)换气功能障碍（ A ）80.II型呼吸衰竭的概念是指A.既有低氧血症,又有高碳酸血症B.仅有低氧血症,无高碳酸血症C.无低氧血症,仅有高碳酸血症D.有低氧血症和低碳酸血症 E.以上都不对（ D ）81.完整的呼吸功能包括A.外呼吸和内呼吸B.外呼吸、内呼吸和气体交换C.外呼吸、内呼吸、气体交换和气体运输D.外呼吸、内呼吸和气体运输E.以上都不对（ C ）82.限制性通气功能障碍是指A.影响气道气体流通B.影响肺泡气体交换C.影响胸廓和肺的运动D.影响肺的运动E.影响胸廓的运动（ B ）83.吸气性呼吸困难主要见于。