肺功能检查的一般要求PPT课件
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2024版年度全新肺功能ppt课件
2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。
时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。
每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。
肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。
混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。
肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。
弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。
血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。
影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。
其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。
04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。
肺功能检查指南解读ppt课件
32
2、定量判断
（1）判断指标：
PD20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PD）
PC20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PC）
33
（2）气道反应性增高程度分级
分级 重度 中度 轻度 可疑或极轻度 正常 组织胺(mg) 乙酰甲胆(mg) PD20-FEV1 PD20-FEV1 <0.031 <0.035 0.031-0.275 0.035-0.293 0.276-1.012 0.294-1.075 1.013-2.4 >2.4 1.076-2.5 >2.5
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
6
受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
手捏式雾化器：
与射流雾化原理相同，以手捏加压。
超声雾化器：
通过电流转换使超声发生器发生高频振荡，传导至液面震 动产生雾粒。雾量大。
30
激发试验流程
检测基础肺功能：
FEV1和PEF
吸入生理盐水重复检测肺功能：
减轻患者心理负担；观察气道反应性FEV下降>10%；
吸入激发剂
低浓度开始，吸入后重复检测FEV1，至下降>20%；
2、定量判断
（1）判断指标：
PD20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PD）
PC20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PC）
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（2）气道反应性增高程度分级
分级 重度 中度 轻度 可疑或极轻度 正常 组织胺(mg) 乙酰甲胆(mg) PD20-FEV1 PD20-FEV1 <0.031 <0.035 0.031-0.275 0.035-0.293 0.276-1.012 0.294-1.075 1.013-2.4 >2.4 1.076-2.5 >2.5
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
6
受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
手捏式雾化器：
与射流雾化原理相同，以手捏加压。
超声雾化器：
通过电流转换使超声发生器发生高频振荡，传导至液面震 动产生雾粒。雾量大。
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激发试验流程
检测基础肺功能：
FEV1和PEF
吸入生理盐水重复检测肺功能：
减轻患者心理负担；观察气道反应性FEV下降>10%；
吸入激发剂
低浓度开始，吸入后重复检测FEV1，至下降>20%；
肺功能检查讲解ppt课件
（五）临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也 是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根 据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、 气速指数，对通气功能作出初步判断。
通气储量％＝
最大通气量－静息通气 最大通气量
量
100％
MVV实测值/预计值% 气速指数＝ VC实测值/预计值%
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复，劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力，需结合 其他临床资料综合判断。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值的80%为异常。
临床意义： ：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
（2） 通气储备功能的考核：胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
肺功能检查及其临床意义ppt课件
手段，可应用于常规肺功能正常，舒张试验阴
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
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❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
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Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
19
用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
《肺功能测定》PPT课件
补吸气量（IRV）是指在平静吸气后，用力吸 气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一 部分。
反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸
气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占
肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保
证肺活量和最大通气量完的整版正ppt 常。
5
（三）补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV）
等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容 量所化费的时间（升/秒）。
正常值范围：FVC%Pred ≥80%
FEV1%Pred ≥80%
FEV1/FVC%完整版pp8t 3%
15
临床意义
1、正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病 患者用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提 早闭合，可导致FVC小于VC。
完整版ppt
31
（四）弥散功能
弥散功能是指肺泡气和肺毛细血管中气体通过 肺泡毛细血管膜循高分压向低分压移动的原则 进行气体交换的过程。 CO2弥散能力是O2的20倍，故临床一般不存在 CO2的弥散功能障碍。
完整版ppt
32
临床 意义
任何可引起有效弥散面积减少或使有效弥散距 离增加的疾病都将导致弥散量减少。 1）有效弥散面积减少：肺切除、肺不张、气 道阻塞、肺栓塞等。 2）有效弥散距离增加：肺间质纤维化、结节 病、肺泡细胞癌、石棉肺、肺水肿等。 弥散量与弥散膜两侧气体分压差也有关，增加 吸入氧浓度使肺泡气氧浓度提高，肺泡—肺毛 细血管氧分压差增大，弥散量增加，故由弥散 功能障碍引起的低氧血完症整版可ppt 通过氧疗纠正。 33
解剖死腔与肺泡死腔总称为生理无效腔（VD）。 肺泡通气量等于每分钟通气量减去生理无效腔通气量，
VA=（VT—VD）*RR 完整版ppt
肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件
FEV1％Pred FEV1/FVC% FEV2/FVC% FEV3/FVC%
.
>80%
>80% 83% 94% 97%
19
.
20
.
21
二、流速－容积曲线
PEF 呼气峰流速，用力呼 气中最高呼气流速。反映 大气道病变。
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流 速。反映小气道病变。 • FEV1，FEV1/FVC％正常 ，其MMEF值却低于正常 者，常见于小气道疾患。
临床肺功能检查
.
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
.
计算机式肺功能仪
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断，疾病的早期诊断
• 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能 预测 • 药物的疗效评价
. 3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
.
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除，肺 段切除 VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
. 36
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV＝30×FEV1＋10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
. 30
最大通气量损害分级标准
MVV％预计值 60－79％ 轻度降低
40％－59％
.
>80%
>80% 83% 94% 97%
19
.
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二、流速－容积曲线
PEF 呼气峰流速，用力呼 气中最高呼气流速。反映 大气道病变。
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流 速。反映小气道病变。 • FEV1，FEV1/FVC％正常 ，其MMEF值却低于正常 者，常见于小气道疾患。
临床肺功能检查
.
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
.
计算机式肺功能仪
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断，疾病的早期诊断
• 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能 预测 • 药物的疗效评价
. 3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
.
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除，肺 段切除 VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
. 36
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV＝30×FEV1＋10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
. 30
最大通气量损害分级标准
MVV％预计值 60－79％ 轻度降低
40％－59％
肺功能检查 PPT精品课件
4 肺总量（total lung capacity, TLC）
=VC+RV
—深吸气后肺内所含的气量 —正常值：男性约5000ml 女性约3500ml
二、通气功能
1.每分钟静息通气量（minute ventilation，VE）
—指静息状态下 潮气容积×每分钟呼吸频率 —正常值：男性6663±200）ml 女性4217±160）ml —>10L/min为通气过度，<3L/min为通气不足。 VE与患者状态密切相关，运动、高热、紧张时增加 呼吸中枢抑制时， VE下降，导致CO2潴留，呼酸发生 75%依赖膈肌运动完成
<60％则禁忌胸外科手术
3 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）：
—指用力吸气至肺总量位后以最大的努力、最快的速度呼 气至残气位。
1 深吸气量（inspiratory capacity, IC） =VT+IRV
—平静呼气后所能吸入的最大气量 —正常值：男性约2660ml 女性约1990ml －与吸气肌力量大小、胸廓弹性和气道通畅性相关
2 肺活量（vital capacity, VC）=IC （TV+IRV）+ERV
—最大吸气后能呼出的最大气量 —一期肺活量，分期肺活量 —正常值：男性约3470ml
—补呼气后残留于肺内不能呼出的气量 －RV与FRV具有相同的生理意义 －RV/TLC：肺泡内气体滞留的指标（男性<35%,女
性约29%,老年人达50%,>40%提示肺气肿） —正常值：男性约1330ml 女性约1020ml
常用参数
以上几种容积的不同组合，可产生4种基础肺 容量（capacity）：
—平静吸气后所能吸入的最大气量 －决定最大通气量潜力的一个重要因素 —正常值：男性约2160ml 女性约1500ml
=VC+RV
—深吸气后肺内所含的气量 —正常值：男性约5000ml 女性约3500ml
二、通气功能
1.每分钟静息通气量（minute ventilation，VE）
—指静息状态下 潮气容积×每分钟呼吸频率 —正常值：男性6663±200）ml 女性4217±160）ml —>10L/min为通气过度，<3L/min为通气不足。 VE与患者状态密切相关，运动、高热、紧张时增加 呼吸中枢抑制时， VE下降，导致CO2潴留，呼酸发生 75%依赖膈肌运动完成
<60％则禁忌胸外科手术
3 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）：
—指用力吸气至肺总量位后以最大的努力、最快的速度呼 气至残气位。
1 深吸气量（inspiratory capacity, IC） =VT+IRV
—平静呼气后所能吸入的最大气量 —正常值：男性约2660ml 女性约1990ml －与吸气肌力量大小、胸廓弹性和气道通畅性相关
2 肺活量（vital capacity, VC）=IC （TV+IRV）+ERV
—最大吸气后能呼出的最大气量 —一期肺活量，分期肺活量 —正常值：男性约3470ml
—补呼气后残留于肺内不能呼出的气量 －RV与FRV具有相同的生理意义 －RV/TLC：肺泡内气体滞留的指标（男性<35%,女
性约29%,老年人达50%,>40%提示肺气肿） —正常值：男性约1330ml 女性约1020ml
常用参数
以上几种容积的不同组合，可产生4种基础肺 容量（capacity）：
—平静吸气后所能吸入的最大气量 －决定最大通气量潜力的一个重要因素 —正常值：男性约2160ml 女性约1500ml
肺功能检查的一般要求
① 近3个月内患心肌梗死、休克者
② 近 4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、
癫痫大发作者
③ 未控制的高血压(收缩压>200 mmHg，舒张压
>100 mmHg)、心率>120次／min、主动脉瘤患者
④Байду номын сангаас气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者
⑤ 妊娠期患者 慎做用力呼气的肺功能检查
⑥ 鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后检查
受试者的注意事项
对操作者的素质要求
适应证 受试者的注 意事项 影响因素
禁忌证 年龄、身高 和体重 体位 最 近的用 药情况
呼吸功能的评价
疾病的诊断、 病情评估、 干预策略的 制定
适应证
肺切除术及 上腹部手术 前肺功能评 估
职业病伤残等 级评估及劳动 能力的鉴定
康复方法的选择 或运动处方的确 定
禁忌证
影响因素三：用药
药物名称、类型、剂量、最后使用 的时 间等，判断是否会影响检查结果 支气管舒张剂(肾 上腺素能受体兴奋剂、 胆碱能受体拮抗剂、黄嘌呤类药物)、 支气管收缩剂(如肾上腺素能受体抑制 剂)、激素类药物、抗 过敏类药物等均 应根据检查的目的、项目及药物的半衰 期而停药。 如果检查目的是为了评价气道的反应性 或可逆性，则应避免用药。但如果是为 了观察某种药物或治疗方法的疗 效，则 可继续用药
影响因素四：其它
检查前2 h应禁止大量进食 检查 当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等 检查前1 h禁止吸烟 检 查前30 nlin禁止剧烈运动
肺功能实验室的配置要求
内 容
肺功能仪器的技术要求
受试者的注意事项
对操作者的素质要求
对操作者的素质要求
检查 技术
指导 技巧
② 近 4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、
癫痫大发作者
③ 未控制的高血压(收缩压>200 mmHg，舒张压
>100 mmHg)、心率>120次／min、主动脉瘤患者
④Байду номын сангаас气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者
⑤ 妊娠期患者 慎做用力呼气的肺功能检查
⑥ 鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后检查
受试者的注意事项
对操作者的素质要求
适应证 受试者的注 意事项 影响因素
禁忌证 年龄、身高 和体重 体位 最 近的用 药情况
呼吸功能的评价
疾病的诊断、 病情评估、 干预策略的 制定
适应证
肺切除术及 上腹部手术 前肺功能评 估
职业病伤残等 级评估及劳动 能力的鉴定
康复方法的选择 或运动处方的确 定
禁忌证
影响因素三：用药
药物名称、类型、剂量、最后使用 的时 间等，判断是否会影响检查结果 支气管舒张剂(肾 上腺素能受体兴奋剂、 胆碱能受体拮抗剂、黄嘌呤类药物)、 支气管收缩剂(如肾上腺素能受体抑制 剂)、激素类药物、抗 过敏类药物等均 应根据检查的目的、项目及药物的半衰 期而停药。 如果检查目的是为了评价气道的反应性 或可逆性，则应避免用药。但如果是为 了观察某种药物或治疗方法的疗 效，则 可继续用药
影响因素四：其它
检查前2 h应禁止大量进食 检查 当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等 检查前1 h禁止吸烟 检 查前30 nlin禁止剧烈运动
肺功能实验室的配置要求
内 容
肺功能仪器的技术要求
受试者的注意事项
对操作者的素质要求
对操作者的素质要求
检查 技术
指导 技巧
肺功能检查医学PPTppt课件
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
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混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
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适应证
＞65%
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阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因：
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、 闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、 纤毛运动障碍等
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限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％ 、FEF75％下降,多于2项指标低于65％
预计值,可诊断为小气道病变 常见于：吸烟者、COPD早期、哮喘
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第三步 判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
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ATS/ERS, ERJ, 2005
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支气管激发试验
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
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5
为什么诊断需要肺功能？
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准