带下病

带下病

定论：

正常妇女阴道内有少量白色无臭分泌物，滑润阴道粘膜，称为带下。

带下病是指带下量明显增多，色、质、气味异常或伴全身及局部症状的疾病。古代妇科病称之为“带下病”。是指从妇女阴道流出一种粘腻的物质，如带一样绵绵不断。

病因：

中医认为，带下病多为肾气不足，带脉失司，使精液滑脱而下，包括妇女的多种生殖器炎症。或因脾失健运，湿浊积聚，蕴热下注而成。

临床辨证：

其症见可有带下过多，色质异常，腥或秽臭，并伴有阴部瘙痒，或掀热疼痛，或有腰酸，小腹胀痛等。历代医家根据带下的颜色不同，又分为“白带”、“赤带”、“赤白带”、“黄带”、“ 青带”、“黑带”，“五色带”等。以前两色多见。

脾虚湿困症：带下量多、色白或淡黄、质粘稠、面色萎黄、纳少便溏、精神疲倦、舌淡苔白腻、脉缓弱。

肾阴亏虚症：带下赤白、质粘无臭、阴户灼热、五心烦热、腰酸耳鸣、头晕心悸、舌红苔少、脉细数。

肾阳亏虚症：白带清冷、量多质稀、淋漓不断、腰酸腹冷、小便频数清长、夜间甚、舌淡苔薄白、脉沉迟。

湿热下注症：带下量多、色黄或黄白、质粘腻有臭气、胸闷纳差、小腹作痛、舌苔黄腻、脉濡数。

治疗：

治疗带下病总的原则是固肾健脾、除湿止带、清热利湿。

经络配方：

任脉、足太阴脾经、足少阴肾经。

穴位配方：

冲门、气冲、气海、关元、阴陵泉、三阴交、足三里、太冲、长强穴、白环俞、肾俞、八髎。通肾穴、通胃穴、通背穴

取经穴：

任脉行胸腹正中线

足太阴脾经主要分布在胸腹任脉旁开第三侧线及下肢内侧前缘。

足少阴肾经主要分布在下肢内侧后缘及胸腹第一侧线。

位置：冲门、在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉的外侧。

位置：气冲、在腹股沟稍上方，脐中下5寸，距前正中线2寸。

位置：气海、在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

位置：关元、在下腹部，前正中线脐中下3寸。

位置：阴陵泉、在小腿内侧，当胫骨内侧后下方凹陷处。

位置：三阴交、足内踝尖上3寸。

位置：足三里、在小腿前外侧，当犊鼻下3寸。

位置：太冲、在足背，当第一、二蹠骨结合部前方凹陷处。

位置：长强穴、在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

位置：白环俞、在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。

位置：肾俞、在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

位置：八髎、在骶部，当髂后上棘内下方，于1、2、3、4骶后孔处

位置：通肾穴膝盖内侧上缘凹陷处，黑白肉际上是穴。

位置：通胃穴通肾上二寸处是穴。

位置：通背穴通胃上二寸是穴。

手法操作：

仰卧位

1．患者仰卧，医者坐或立其侧，先以脐中为中心，顺、逆时针双掌交替打圈摩腹部各36次；继推任脉、从上脘推脐向下经关元、气海穴直到耻骨推；再双掌旁分推足太阴脾经、足少阴肾经和少腹两侧向下作弧形推擦法，反复操作5～10分钟。

2．患者仰卧，医者自其推大腿内侧足太阴脾经、足少阴肾经，自上向下到内踝部交替短摊（或自下向上到腹股沟）、揉、捏、拿各5～10遍。

3．医者点按揉冲门、气冲、气海、关元、三阴交、足三里、太冲各1分钟。重点点按拨揉通肾穴、通胃穴、通背穴、阴陵泉穴各2分钟。

俯卧位

4．患者俯卧，医者点按揉患者肾俞、命门、白环俞穴各1分钟。重点点按

揉弹拨八髎3分钟。再以掌侧小鱼际横擦肾俞、命门、白环俞穴腰骶八髎穴，上下搓按，反复操作，似热透小腹为佳。

5．医者用手食、中指并拢，稍钩屈点按患者长强穴5～10次

疗效：

有效率94%，治愈率76%。