脑脊液检查 ppt课件
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脑脊液检查
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1
脑脊液是存在脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体。
中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，可引起其成分 改变。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
•漏出液(transudate): 非炎性积液:
•渗出液(exudate): 炎性积液: 浆液性, 脓性,血性,乳糜性, 胆汁性等.
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二. 浆膜腔积液检查项目
(一). 一般性状: 颜色, 透明度, 比重,凝固性 (二). 化学检查:
蛋白检测: 粘蛋白定性: Rivalta test 蛋白定量: <25g/L, >30g/L, 25-30g/L
黄色：蛛网膜下腔陈旧性出血、梗阻、重症 黄疸（STBI> 256umol/L, GSF TBI>8.6umol/L
红色：各种出血：蛛网膜下腔或脑室出血、 损伤（二者的鉴别要点)
乳白色：化脓性脑膜炎
绿色：绿脓杆菌脑膜炎
褐黑色：脑膜黑色素瘤
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8
２.透明度
病变：混浊或云雾状
ppt课件
分类: 正常淋巴细胞, 单核细胞(7:3) 异常见中性粒, 特殊细胞, 肿瘤细胞
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13
(五).免疫学检 (四).细菌查学检查
REPORT
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14
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15
浆膜腔积液检查
(Examination of serous membrane fluid, SMF)
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16
一.漏出液和渗出液
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑积液检查注意事项
适应症:
•脑膜刺激症状者：脑膜感染、脑膜白血病
•可疑颅内出血者：蛛网膜下腔出血、脑出血破入 脑室
•中枢神经系统恶性肿瘤
•可疑中枢神经系统疾病者：剧烈头痛、昏迷、抽 搐、瘫痪症状
•治疗需要：椎管内给药
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葡萄糖含量测定: 漏出液葡萄糖含量与血糖相近, 渗出液葡萄糖含量明显减少
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(三). ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微镜检查
1.总细胞计数: 渗出液>500 x106/L 漏出液<100x106/L
2. 分类: 漏出液: 正常淋巴细胞和间皮细胞, 渗出液: 可见中性粒, 淋巴细胞, 特 殊细胞, 肿瘤细胞
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9
３.凝固物
炎症时：凝块 结核时：薄膜状 蛛网膜下腔阻塞时：黄色胶东
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（二）化学检查
蛋白质（主要清蛋白）检查：
Pandy test: 阴或弱阳
定量试验:0.2-0.45g/L
蛋白质含量增加: 各种脑膜炎: 化脑,结脑,病脑, 出血, 脑膜白血病, 脑肿瘤, 椎管内粘连, 损伤性腰椎穿刺
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11
葡萄糖检查: 2.5-4.5mmol/L
•葡萄糖含量减少: 化脑,结脑, 脑膜白血 病, 低血糖
氯化物: 120-130mmol/L
•氯化物减少: 结脑, 化脑, 低氯血症
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(三).显微镜检查
总细胞计数: （0-8） ×106/L 细胞计数增多意义:感染, 肿瘤, 出血, 各类脑膜炎特点: >1000 ×, <500 ×, <100 ×
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(四). 细菌学检查
1.涂片 2.细菌培养
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20
三. 漏出液和渗出液的鉴别诊断
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5
禁忌症： 颅内压升高、休克、衰竭、濒危状态或局部皮肤炎症
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6
标本采集
压力： 90-180mmH2O
(0.69-1.76KPa),
送检要求：新鲜, 快速
送检顺序: Tube1: 细菌、tube2:生化、tube3:常规, tube4: 病理
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（一） CSF一般性状的检查
1. 颜色：
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脑脊液是存在脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体。
中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，可引起其成分 改变。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
•漏出液(transudate): 非炎性积液:
•渗出液(exudate): 炎性积液: 浆液性, 脓性,血性,乳糜性, 胆汁性等.
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二. 浆膜腔积液检查项目
(一). 一般性状: 颜色, 透明度, 比重,凝固性 (二). 化学检查:
蛋白检测: 粘蛋白定性: Rivalta test 蛋白定量: <25g/L, >30g/L, 25-30g/L
黄色：蛛网膜下腔陈旧性出血、梗阻、重症 黄疸（STBI> 256umol/L, GSF TBI>8.6umol/L
红色：各种出血：蛛网膜下腔或脑室出血、 损伤（二者的鉴别要点)
乳白色：化脓性脑膜炎
绿色：绿脓杆菌脑膜炎
褐黑色：脑膜黑色素瘤
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２.透明度
病变：混浊或云雾状
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分类: 正常淋巴细胞, 单核细胞(7:3) 异常见中性粒, 特殊细胞, 肿瘤细胞
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(五).免疫学检 (四).细菌查学检查
REPORT
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浆膜腔积液检查
(Examination of serous membrane fluid, SMF)
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一.漏出液和渗出液
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑积液检查注意事项
适应症:
•脑膜刺激症状者：脑膜感染、脑膜白血病
•可疑颅内出血者：蛛网膜下腔出血、脑出血破入 脑室
•中枢神经系统恶性肿瘤
•可疑中枢神经系统疾病者：剧烈头痛、昏迷、抽 搐、瘫痪症状
•治疗需要：椎管内给药
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葡萄糖含量测定: 漏出液葡萄糖含量与血糖相近, 渗出液葡萄糖含量明显减少
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(三). ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微镜检查
1.总细胞计数: 渗出液>500 x106/L 漏出液<100x106/L
2. 分类: 漏出液: 正常淋巴细胞和间皮细胞, 渗出液: 可见中性粒, 淋巴细胞, 特 殊细胞, 肿瘤细胞
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３.凝固物
炎症时：凝块 结核时：薄膜状 蛛网膜下腔阻塞时：黄色胶东
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（二）化学检查
蛋白质（主要清蛋白）检查：
Pandy test: 阴或弱阳
定量试验:0.2-0.45g/L
蛋白质含量增加: 各种脑膜炎: 化脑,结脑,病脑, 出血, 脑膜白血病, 脑肿瘤, 椎管内粘连, 损伤性腰椎穿刺
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葡萄糖检查: 2.5-4.5mmol/L
•葡萄糖含量减少: 化脑,结脑, 脑膜白血 病, 低血糖
氯化物: 120-130mmol/L
•氯化物减少: 结脑, 化脑, 低氯血症
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(三).显微镜检查
总细胞计数: （0-8） ×106/L 细胞计数增多意义:感染, 肿瘤, 出血, 各类脑膜炎特点: >1000 ×, <500 ×, <100 ×
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(四). 细菌学检查
1.涂片 2.细菌培养
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三. 漏出液和渗出液的鉴别诊断
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禁忌症： 颅内压升高、休克、衰竭、濒危状态或局部皮肤炎症
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标本采集
压力： 90-180mmH2O
(0.69-1.76KPa),
送检要求：新鲜, 快速
送检顺序: Tube1: 细菌、tube2:生化、tube3:常规, tube4: 病理
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（一） CSF一般性状的检查
1. 颜色：