病毒性角膜溃疡护理查房.
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角膜溃疡的护理查房
角膜溃疡的护理查房记录●时间：2013.9.13●地点：五中科护士站●参加人员：●病人床号：3床●病员姓名:郑某某●汇报病史：患者：郑某某，男性，31岁，2013。
09.05因“左眼红痛不适4天,加重伴视力下降一天"入院。
现病史：患者自述入院前4天，不慎将铁屑溅入左眼，伤后即觉疼痛不适，视物模糊，不伴有鲜血及“热泪"流出，不伴有恶心呕吐，无视野缺损和视物变形。
自诉行“银珠滚泪"2取出异物，后感左眼不适明显加重，异物感明显，于当地医院输液治疗,症状无明显缓解且渐加重。
今日患者感左眼疼痛加重，伴畏光流泪，视力下降，为求进一步治疗来我院治疗。
查体：T:37.1℃；脉搏：88次/分；呼吸：20次/分；血压115/75mmHg.发育正常,营养;良好,面容正常，自主体位，步态正常,神志清晰，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。
皮肤色泽正常，无黄染、皮疹及皮下出血.毛发分布正常，皮肤温度、湿度正常，弹性好，皮肤无水肿,无肝掌、蜘蛛痣及皮下结节。
全身浅表淋巴结无肿大。
●诊疗计划：①眼科护理常规，二级护理，普食，眼拭子送检细菌培养及涂片，辅查血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、心电图，胸片及双眼彩超等检查。
②给予磺卞西林钠抗感染，单磷酸阿糖腺苷抗病毒，局部给予妥布霉素眼液、普拉洛芬韦眼液加强治疗，重组人表皮生长因子眼液修复角膜，监测视力及角膜荧光素钠染色变化,对症处理。
③必要时行手术治疗。
●护理诊断及措施：（1）疼痛诊断依据:与角膜炎症有关护理目标：减轻疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状护理措施：①嘱病人遵医嘱按时用药；②给患者提供安静的休息环境。
护理评价：患者疼痛有所缓解（2）焦虑诊断依据：与担心治疗效果不佳有关护理目标：减轻病人焦虑状态护理措施:①常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以便相互照应；②介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心；③保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境.护理评价：患者焦虑有所减轻（3）感知的改变诊断依据：与视力下降有关护理目标:恢复正常视力护理措施：①嘱患者卧床休息，饮食清淡;②用1％阿托品扩瞳，可减轻虹膜刺激症状，解除睫状肌的痉挛。
角膜炎护理查房PPT课件
角膜炎的护理查房
编辑版ppt
1
病史汇报
一般资料： 患者，李娟，女，52岁，北川，羌族小学 文化，现家北川县曲山镇杨柳坪村2组.
入院日期：2017年4月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
பைடு நூலகம்膜炎
编辑版ppt
2
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
编辑版ppt
17
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
编辑版ppt
18
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
编辑版ppt
30
培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜 (隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不 当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及 时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影 响视力。
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31
健康教育
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇 2.57mmol/l c反应蛋白23.
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1
病史汇报
一般资料： 患者，李娟，女，52岁，北川，羌族小学 文化，现家北川县曲山镇杨柳坪村2组.
入院日期：2017年4月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
பைடு நூலகம்膜炎
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2
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
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17
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
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18
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
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30
培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜 (隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不 当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及 时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影 响视力。
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31
健康教育
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇 2.57mmol/l c反应蛋白23.
角膜炎护理查房
精品PPT
当角膜内皮水肿明显时，用50%的葡萄糖液或5% 的氯化钠液等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内， 不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗 效果。
滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 滴眼药水时，要压迫泪囊1～2min，保证药物疗效。 眼药水不能直接滴在角膜表面，以免刺激角膜;混 悬药物应充分摇匀后再用，以免降低药效。
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角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。
精品PPT
角膜周围充血是指
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之 一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指 眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅 限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状 充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病， 常有一定严重性。有的病例可以两种充血 同时存在，这种情况称混合充血。
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
精品PPT
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对于大的角巩膜创口，可首先在创口中心缝合固 定，以减少玻璃酸钠流失，再从穿刺口注入玻璃酸 钠，恢复前房，用10-0尼龙线间断缝合角膜创口 达水密。术中大部分病例未冲洗前房玻璃酸钠。术 后结膜下注射庆大霉素2万u，地塞米松2.5mg， 包扎。术后天天眼局部应用妥布霉素及地塞米松， 并活动瞳孔。全身酌情应用抗生素及皮质类固醇激 素。如有白内障待虹膜炎症反应控制后行囊外摘除 及人工晶体植入术 。
当角膜内皮水肿明显时，用50%的葡萄糖液或5% 的氯化钠液等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内， 不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗 效果。
滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 滴眼药水时，要压迫泪囊1～2min，保证药物疗效。 眼药水不能直接滴在角膜表面，以免刺激角膜;混 悬药物应充分摇匀后再用，以免降低药效。
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角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。
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角膜周围充血是指
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之 一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指 眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅 限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状 充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病， 常有一定严重性。有的病例可以两种充血 同时存在，这种情况称混合充血。
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
精品PPT
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对于大的角巩膜创口，可首先在创口中心缝合固 定，以减少玻璃酸钠流失，再从穿刺口注入玻璃酸 钠，恢复前房，用10-0尼龙线间断缝合角膜创口 达水密。术中大部分病例未冲洗前房玻璃酸钠。术 后结膜下注射庆大霉素2万u，地塞米松2.5mg， 包扎。术后天天眼局部应用妥布霉素及地塞米松， 并活动瞳孔。全身酌情应用抗生素及皮质类固醇激 素。如有白内障待虹膜炎症反应控制后行囊外摘除 及人工晶体植入术 。
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房PPT课件
具备必要的医疗设备和专业人员。
在哪里进行护理？ 家庭
部分患者可在家中进行基础护理。
家庭环境应保持清洁，以减少感染风险。
在哪里进行护理？ 社区卫生中心
社区卫生中心可提供初步护理和健康指导。
便于患者获取后续支持。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
对患者的病情进行全面评估，包括病史和症状。
评估有助于制定个性化的护理计划。
早期干预可防止病情加重。
何时进行护理？ 治疗期间
在患者接受抗病毒治疗期间，需进行定期护理。
监测治疗效果和副作用是护理的重要内容。
何时进行护理？ 复查时
在患者复查时，护理人员应提供必要的支持和指 导。
帮助患者了解复查的重要性和注意事项。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院Fra bibliotek医院眼科是进行专业护理的主要场所。
如何进行护理？ 药物管理
确保患者按时服用抗病毒药物，并监测其效果。
了解副作用并及时反馈给医生。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及其家属提供关于疾病和护理的知识。
增强患者的自我管理能力，促进康复。
谢谢观看
包括儿童和成人，尤其是免疫系统弱的人。
谁需要进行护理？ 护理人员
眼科医生、护士及护理助理均需参与患者的护理 。
有效的团队合作能提高护理质量。
谁需要进行护理？ 家庭护理
家庭成员也应了解护理知识，以支持患者的恢复 。
包括帮助患者遵守医嘱和进行日常护理。
何时进行护理？
何时进行护理？ 症状出现时
一旦患者出现相关症状，应立即进行护理干预。
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是单纯疱疹病毒性角膜炎？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
在哪里进行护理？ 家庭
部分患者可在家中进行基础护理。
家庭环境应保持清洁，以减少感染风险。
在哪里进行护理？ 社区卫生中心
社区卫生中心可提供初步护理和健康指导。
便于患者获取后续支持。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
对患者的病情进行全面评估，包括病史和症状。
评估有助于制定个性化的护理计划。
早期干预可防止病情加重。
何时进行护理？ 治疗期间
在患者接受抗病毒治疗期间，需进行定期护理。
监测治疗效果和副作用是护理的重要内容。
何时进行护理？ 复查时
在患者复查时，护理人员应提供必要的支持和指 导。
帮助患者了解复查的重要性和注意事项。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院Fra bibliotek医院眼科是进行专业护理的主要场所。
如何进行护理？ 药物管理
确保患者按时服用抗病毒药物，并监测其效果。
了解副作用并及时反馈给医生。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及其家属提供关于疾病和护理的知识。
增强患者的自我管理能力，促进康复。
谢谢观看
包括儿童和成人，尤其是免疫系统弱的人。
谁需要进行护理？ 护理人员
眼科医生、护士及护理助理均需参与患者的护理 。
有效的团队合作能提高护理质量。
谁需要进行护理？ 家庭护理
家庭成员也应了解护理知识，以支持患者的恢复 。
包括帮助患者遵守医嘱和进行日常护理。
何时进行护理？
何时进行护理？ 症状出现时
一旦患者出现相关症状，应立即进行护理干预。
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是单纯疱疹病毒性角膜炎？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
角膜炎护理查房课件
硫唑嘌呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜 呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
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现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼 前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃 疡”于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认 久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无 毒物接触史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
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角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜 呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
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入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
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现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼 前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃 疡”于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认 久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无 毒物接触史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
巨细胞病毒性角膜炎的护理查房
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巨细胞病毒性角膜炎的护理 查房
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 巨细胞病毒性角膜 炎的概述
02 巨细胞病毒性角膜 炎的护理措施
03 巨细胞病毒性角膜 炎的查房流程
04 巨细胞病毒性角膜 炎的预防与控制
巨细胞病毒性角膜
0膜炎 的概述
巨细胞病毒性角膜炎的定义
布、棉签等
准备查房所需 的防护用品， 如口罩、手套、
防护服等
查房中的注意事项
查房前准备：了解 患者病情、检查结 果等
查房过程中：注意 观察患者病情变化， 及时记录
查房后总结：对查 房结果进行总结， 提出治疗建议
查房注意事项：注 意保护患者隐私， 尊重患者意愿，保 持良好的沟通和交 流
查房后的总结与反馈
查房过程中发现的问题及解决方 案
患者病情变化及治疗效果评估
护理人员工作表现及改进建议
下一步治疗计划及护理重点
巨细胞病毒性角膜炎 的预防与控制
预防措施
保持良好的个 人卫生习惯， 勤洗手，避免
接触病毒
避免接触感染 者，避免接触
病毒携带者
加强营养，提 高免疫力
定期进行眼部 检查，及时发 现并治疗眼部
疾病
保持眼部清洁：避免灰尘、细菌等进入眼睛 使用眼药水：定期使用眼药水，保持眼睛湿润 避免揉眼：避免用手揉眼睛，防止细菌感染 定期检查：定期到医院检查眼睛，及时发现问题并治疗
疼痛护理
评估疼痛程度： 使用疼痛量表
进行评估
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、阿片类药
物等
物理治疗：热 敷、冷敷、按
摩等
心理支持：与 患者沟通，提 供心理支持， 减轻心理压力
增加富含维生素A的食 物，如胡萝卜、菠菜等
巨细胞病毒性角膜炎的护理 查房
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 巨细胞病毒性角膜 炎的概述
02 巨细胞病毒性角膜 炎的护理措施
03 巨细胞病毒性角膜 炎的查房流程
04 巨细胞病毒性角膜 炎的预防与控制
巨细胞病毒性角膜
0膜炎 的概述
巨细胞病毒性角膜炎的定义
布、棉签等
准备查房所需 的防护用品， 如口罩、手套、
防护服等
查房中的注意事项
查房前准备：了解 患者病情、检查结 果等
查房过程中：注意 观察患者病情变化， 及时记录
查房后总结：对查 房结果进行总结， 提出治疗建议
查房注意事项：注 意保护患者隐私， 尊重患者意愿，保 持良好的沟通和交 流
查房后的总结与反馈
查房过程中发现的问题及解决方 案
患者病情变化及治疗效果评估
护理人员工作表现及改进建议
下一步治疗计划及护理重点
巨细胞病毒性角膜炎 的预防与控制
预防措施
保持良好的个 人卫生习惯， 勤洗手，避免
接触病毒
避免接触感染 者，避免接触
病毒携带者
加强营养，提 高免疫力
定期进行眼部 检查，及时发 现并治疗眼部
疾病
保持眼部清洁：避免灰尘、细菌等进入眼睛 使用眼药水：定期使用眼药水，保持眼睛湿润 避免揉眼：避免用手揉眼睛，防止细菌感染 定期检查：定期到医院检查眼睛，及时发现问题并治疗
疼痛护理
评估疼痛程度： 使用疼痛量表
进行评估
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、阿片类药
物等
物理治疗：热 敷、冷敷、按
摩等
心理支持：与 患者沟通，提 供心理支持， 减轻心理压力
增加富含维生素A的食 物，如胡萝卜、菠菜等
角膜炎护理查房ppt
现存护理诊断及措施
2017-8-24 10：20 P4;焦虑；与担心治疗效果不佳有关，焦虑量表评分 分 I4（1）常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以 便相互照应； （2）介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心； （3）保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
疾病相关知识
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。 过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。 病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。
角膜周围充血是指
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之 一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指 眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅 限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状 充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病， 常有一定严重性。有的病例可以两种充血 同时存在，这种情况称混合充血。
睫状充血
感染性 角膜炎
病理变化过程
角膜炎根据病因分类 Nhomakorabea愈合期外伤性 角膜炎 营养不良 性角膜炎
典型体征 共焦显微镜
角膜浸润
病毒性角膜溃疡护理查房.
、灰尘 等
保持良好 的生活习 惯，如饮 食均衡、 睡眠充足 等
定期进行 眼部按摩， 促进血液 循环
05
营养和健康指导
合理膳食和营养补充
均衡饮食：保证蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质 的合理摄入
增加蔬菜和水果摄入：补充维 生素和矿物质，增强免疫力
适量摄入优质蛋白质：如鱼、 肉、蛋、奶等，促进伤口愈合
并发症的预防和
06
处理
并发症的类型和预防措施
角膜穿孔：避免过 度用力揉眼，保持 眼部清洁
角膜瘢痕：避免过 度使用抗生素，定 期复查
角膜炎：避免接触 刺激性物质，保持 眼部湿润
角膜移植：避免过 度使用激素，定期 复查
并发症的处理原则和方法
早期发现：定期检 查，及时发现并发 症
及时治疗：一旦发 现并发症，立即采 取治疗措施
热敷：使用热毛 巾或热水袋敷在 眼睛周围，有助 于缓解疼痛和不 适。
眼药水：使用医 生推荐的眼药水， 有助于缓解疼痛 和不适。
休息：避免长时 间使用眼睛，适 当休息，有助于 缓解疼痛和不适。
注意事项和预防措施
保持眼部 清洁，避 免细菌感 染
避免过度 用眼，保 持眼部休 息
定期检查 眼部，及 时发现问 题
制定个性化的护理计划
评估患者的病情和需求 制定个性化的护理方案 定期评估护理效果 调整护理方案以适应病情变化
实施护理干预措施
评估病情：了解患者病情，包括角膜溃疡程度、视力情况等 药物治疗：使用抗病毒药物、抗生素等药物进行治疗 眼部护理：保持眼部清洁，避免感染，使用眼药水等 饮食调整：建议患者多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等 心理支持：给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪 定期复查：定期对患者进行复查，评估治疗效果，调整治疗方案
保持良好 的生活习 惯，如饮 食均衡、 睡眠充足 等
定期进行 眼部按摩， 促进血液 循环
05
营养和健康指导
合理膳食和营养补充
均衡饮食：保证蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质 的合理摄入
增加蔬菜和水果摄入：补充维 生素和矿物质，增强免疫力
适量摄入优质蛋白质：如鱼、 肉、蛋、奶等，促进伤口愈合
并发症的预防和
06
处理
并发症的类型和预防措施
角膜穿孔：避免过 度用力揉眼，保持 眼部清洁
角膜瘢痕：避免过 度使用抗生素，定 期复查
角膜炎：避免接触 刺激性物质，保持 眼部湿润
角膜移植：避免过 度使用激素，定期 复查
并发症的处理原则和方法
早期发现：定期检 查，及时发现并发 症
及时治疗：一旦发 现并发症，立即采 取治疗措施
热敷：使用热毛 巾或热水袋敷在 眼睛周围，有助 于缓解疼痛和不 适。
眼药水：使用医 生推荐的眼药水， 有助于缓解疼痛 和不适。
休息：避免长时 间使用眼睛，适 当休息，有助于 缓解疼痛和不适。
注意事项和预防措施
保持眼部 清洁，避 免细菌感 染
避免过度 用眼，保 持眼部休 息
定期检查 眼部，及 时发现问 题
制定个性化的护理计划
评估患者的病情和需求 制定个性化的护理方案 定期评估护理效果 调整护理方案以适应病情变化
实施护理干预措施
评估病情：了解患者病情，包括角膜溃疡程度、视力情况等 药物治疗：使用抗病毒药物、抗生素等药物进行治疗 眼部护理：保持眼部清洁，避免感染，使用眼药水等 饮食调整：建议患者多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等 心理支持：给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪 定期复查：定期对患者进行复查，评估治疗效果，调整治疗方案
角膜炎护理查房PPT资料(正式版)
角膜炎护理查房
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
入院日期： 年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
膜炎
现病史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。 过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
入院后化验及检查
-5-5 血常规示：白细胞×10/L 红细胞 3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示：白蛋白总胆固醇反应蛋白23. 血沉：70 血结核抗体 输血传播病毒无异
常。。 心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
无毒物接触史，无不洁性交史。
硫唑嘌呤，病情仍有进展。 角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜，促使角膜上皮生长的眼药水。
常说的红眼是一个笼统的概念，泛指眼结膜充血与睫状充血。 角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜，促使角膜上皮生长的眼药水。
家住庭院经 期济间优生越活，自享理受，4医无疗人.陪对护，疾家中病独住的。 名称，可能引起的后果、使用药物的作 用及副作用及使用正确方法都能掌握。 病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
释药物，影响治疗效果。
前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 角膜炎常用滴眼苭物，应注意有效的浓度及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防虹膜睫状体炎的发生。
内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
出生于青岛，生长于青岛，为高中“文化左，否眼认拟“左眼角膜溃疡”
心电图报告示：正常心电图
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
入院日期： 年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
膜炎
现病史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。 过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
入院后化验及检查
-5-5 血常规示：白细胞×10/L 红细胞 3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示：白蛋白总胆固醇反应蛋白23. 血沉：70 血结核抗体 输血传播病毒无异
常。。 心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
无毒物接触史，无不洁性交史。
硫唑嘌呤，病情仍有进展。 角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜，促使角膜上皮生长的眼药水。
常说的红眼是一个笼统的概念，泛指眼结膜充血与睫状充血。 角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜，促使角膜上皮生长的眼药水。
家住庭院经 期济间优生越活，自享理受，4医无疗人.陪对护，疾家中病独住的。 名称，可能引起的后果、使用药物的作 用及副作用及使用正确方法都能掌握。 病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
释药物，影响治疗效果。
前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 角膜炎常用滴眼苭物，应注意有效的浓度及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防虹膜睫状体炎的发生。
内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
出生于青岛，生长于青岛，为高中“文化左，否眼认拟“左眼角膜溃疡”
心电图报告示：正常心电图
角膜溃疡护理查房PPT
全身护理措施
保持室内空气流通，避免交叉感染 单击此处输入你的正文，请阐述观点
遵医嘱使用抗生素眼药水，预防感染 单击此处输入你的正文，请阐述观点
局部护理措施：清洁眼部、使用抗生素眼 药水、定期换药等 单击此处输入你的正文，请阐述观点
效果评价：根据患者症状改善情况、眼部 检查情况等综合评价护理效果 单击此处输入你的正文，请阐述观点
处理方法：针对不同并发症采取相应治疗措施，如感染性角膜炎需使用抗生素滴眼液等
效果评价：通过观察患者病情变化及复查结果，评估护理措施的有效性 注意事项：如遇病情变化，及时报告医生并协助处理
护理效果评价
护理措施的有效 性：评估患者对 护理措施的接受 程度和效果，及 时调整护理方案
患者症状改善情 况：观察患者角 膜溃疡症状是否 得到缓解，记录 改善情况
避免过度用眼：避免长时间使用电脑、手机等电子产品，以免加重眼部疲劳和不适。 护理措施及效果评价 护理措施及效果评价
护理措施：包括眼部护理、饮食调整、生活调整等方面的措施。 单击此处输入你的智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点 效果评价：通过观察患者的症状、体征、检查结果等方面，对护理措施的效果进行 评价。 单击此处输入你的智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点
角膜溃疡护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05
单击添加目录项标题
02
护理措施及效果评价
04
健康宣教及心理支持
06
患者病情评估 药物治疗及注意事项
总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业
角膜炎护理_查房.
出院指导
定期复查，板层移植2~3月、穿透性6~1月 后拆线。
指导正确用眼药，若出现畏光、流泪、视力 下降等及时复诊。
生活规律、睡眠充足、预防感冒、多食水果 蔬菜、通便。
全休3月，一年内勿揉眼、游泳、外出戴眼 镜。
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
眼睑 痉挛
视 力 下 降
睫状充血
角膜浸润
角膜溃疡 形成
感染性 角膜炎
外伤性 角膜炎
营养不良 性角膜炎
角膜的生理特点
透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢
角膜炎的分类
病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角 膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹 角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起 的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜 炎。
严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的 刺激，避免挤压眼球，嘱患者勿做屏气动 作，如咳嗽或便秘时，防止角膜穿孔。
恢复期可进行热敷，使局部血管扩张，促 进血液循环，促进炎症吸收和加强组织修 复。
加强营养，多食富有维生素A、民、C的 食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增 强机体抵抗力。
培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房PPT
眼部清洁：保持眼部清洁， 避免感染
避免刺激：避免过度用眼， 避免强光刺激
饮食调整：保持访时间：根据病情和医嘱，确定随访时间和频率
随访内容：了解病情恢复情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案
复查建议：定期进行眼科检查，包括视力、角膜、结膜等检查，以及病毒培养和抗原 检查
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
鼓励患者表达情感，倾听患者诉求
协助患者建立良好的生活习惯，预 防复发
饮食调整与营养支持
饮食调整：避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，多食用富含维生素和蛋白质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。
营养支持：根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的 营养和能量。
避免传染：避免与他人共用毛巾、洗脸盆等个人物品，以免 传染给他人
总结与讨论
本次查房主要针对单纯疱疹病毒性 角膜炎的护理进行了深入的探讨和 交流
本次查房总结与亮点
亮点在于通过查房形式，促进了医 护人员之间的交流与合作，提高了 护理质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
总结了单纯疱疹病毒性角膜炎的护 理要点和注意事项，为临床护理提 供了有益的参考
添加副标题
单纯疱疹病毒性角膜炎护理 查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理评估与诊断
02 单纯疱疹病毒性角 膜炎概述
04 护理措施与实施
05 并发症预防与处理
06 康复指导与随访
07 总结与讨论
护理人员：XX医院XX科室-XX
单纯疱疹病毒性角膜炎 概述
定义与发病机制
单纯疱疹病毒性角膜炎定义 发病机制：感染HSV-1病毒，潜伏在三叉神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒活化，角膜受累 传播途径：直接接触感染者的眼睛或接触被病毒污染的物品 易感人群：儿童、青少年及免疫力低下人群
角膜炎护理查房
作；
（4）溃疡严重者，可加压包扎患眼；
（5）遵医嘱使用扩瞳剂，防止虹膜后粘连致眼压升高。
第十二页，共34页。
现存护理诊断及措施
2017-8-24 10：20 P4;焦虑；与担心治疗效果不佳有关，焦虑量表评分 分 I4（1）常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以
便相互照应； （2）介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心； （3）保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补
角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
细胞不能再生
第二十一页，共34页。
角膜溃疡的临床表现
㈠自觉症状 显著的畏光，急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等
刺激症状。 ㈡体征 1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前房内
第六页，共34页。
评估前准备
1、洗手带口罩
2、评估环境安全安静，整洁，光线充足，温
度适宜
3、备齐用物：治疗盘，弯盘，体温表， 听诊器，血压计，纸，笔，手电筒，快速 手消毒液。
一 床边问诊：略
二 护理操作：（点眼药水）略
第七页，共34页。
查体汇报
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不 适，T P R BP 左眼: 右眼: 眼压： Tn 结膜稍充血，角膜透明，瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，角膜中央偏颞侧可见直径 约3mm白色溃疡灶、微隆起角膜面，根据 床边查体及评分量表评定：患者现日常生 活功能评估为：100分，Branden评分： 23分， Morse跌倒坠床风险评估评分为： 0分
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
（4）溃疡严重者，可加压包扎患眼；
（5）遵医嘱使用扩瞳剂，防止虹膜后粘连致眼压升高。
第十二页，共34页。
现存护理诊断及措施
2017-8-24 10：20 P4;焦虑；与担心治疗效果不佳有关，焦虑量表评分 分 I4（1）常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以
便相互照应； （2）介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心； （3）保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补
角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，
细胞不能再生
第二十一页，共34页。
角膜溃疡的临床表现
㈠自觉症状 显著的畏光，急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等
刺激症状。 ㈡体征 1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前房内
第六页，共34页。
评估前准备
1、洗手带口罩
2、评估环境安全安静，整洁，光线充足，温
度适宜
3、备齐用物：治疗盘，弯盘，体温表， 听诊器，血压计，纸，笔，手电筒，快速 手消毒液。
一 床边问诊：略
二 护理操作：（点眼药水）略
第七页，共34页。
查体汇报
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不 适，T P R BP 左眼: 右眼: 眼压： Tn 结膜稍充血，角膜透明，瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，角膜中央偏颞侧可见直径 约3mm白色溃疡灶、微隆起角膜面，根据 床边查体及评分量表评定：患者现日常生 活功能评估为：100分，Branden评分： 23分， Morse跌倒坠床风险评估评分为： 0分
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
病毒性结膜炎护理查房
病毒性结膜炎 护理查房
目录 病毒性结膜炎简介 病情观察 护理措施 用药宣讲 结语
病毒性结膜炎 简介
病毒性结膜炎简介
病因：病毒感染 症状：眼部疼痛、发痒、流泪、视 力模糊等
病毒性结膜炎简介
预防：勤洗手、避免与感染者 接触
病情观察
病情观察
观察病人的症状是否有改善 观察病人是否已经做到了隔离 保护和消毒
用药宣讲
替代疗法：可以பைடு நூலகம்择一些中药 、物理疗法等替代药物治疗
结语
结语
病毒性结膜炎是可以治愈的疾 病，但要及时准确处理
护士应当积极宣传卫生知识， 帮助患者科学预防病毒性感染
谢谢您的 观赏聆听
护理措施
护理措施
消毒：每天对病人的物品、物 体等进行消毒
隔离：将患者隔离开来，避免 交叉感染
护理措施
对症治疗：根据患者不同的病情， 给予对症治疗，缓解患者的症状 饮食调理：注意患者的饮食，多给 予一些富含维生素的食物
用药宣讲
用药宣讲
抗病毒药物：不建议患者自行 购买或使用
消炎药：注意用药适应症，不 可过量使用
目录 病毒性结膜炎简介 病情观察 护理措施 用药宣讲 结语
病毒性结膜炎 简介
病毒性结膜炎简介
病因：病毒感染 症状：眼部疼痛、发痒、流泪、视 力模糊等
病毒性结膜炎简介
预防：勤洗手、避免与感染者 接触
病情观察
病情观察
观察病人的症状是否有改善 观察病人是否已经做到了隔离 保护和消毒
用药宣讲
替代疗法：可以பைடு நூலகம்择一些中药 、物理疗法等替代药物治疗
结语
结语
病毒性结膜炎是可以治愈的疾 病，但要及时准确处理
护士应当积极宣传卫生知识， 帮助患者科学预防病毒性感染
谢谢您的 观赏聆听
护理措施
护理措施
消毒：每天对病人的物品、物 体等进行消毒
隔离：将患者隔离开来，避免 交叉感染
护理措施
对症治疗：根据患者不同的病情， 给予对症治疗，缓解患者的症状 饮食调理：注意患者的饮食，多给 予一些富含维生素的食物
用药宣讲
用药宣讲
抗病毒药物：不建议患者自行 购买或使用
消炎药：注意用药适应症，不 可过量使用
病毒性角膜溃疡的治疗及护理
药物治疗
抗病毒药物：如 阿昔洛韦、更昔
洛韦等
免疫抑制药物： 如环孢素、他克
莫司等
抗生素药物：如 左氧氟沙星、妥
布霉素等
局部用药：如眼 药水、眼膏等
糖皮质激素药物： 如地塞米松、泼
尼松等
非甾体抗炎药物： 如布洛芬、吲哚
美辛等
口服药物：如抗 病毒口服液、抗
生素口服液等
手术治疗
1
角膜移植手术：适用于角膜溃疡严重、无法自行愈合的患者
环境因素
空气污染：空气中的颗 粒物和化学物质可能刺 激眼睛，引发病毒性角 膜溃疡
01
眼部卫生：不良的眼 部卫生习惯可能导致 病毒性角膜溃疡
03
02
紫外线辐射：过度暴露 于紫外线辐射可能导致 角膜损伤，增加病毒性 角膜溃疡的风险
04
眼部疾病：其他眼部疾 病可能导致病毒性角膜 溃疡的发生或加重
病毒性角膜溃疡的 治疗方法
谢谢
合
03
增加富含锌的 食物，如牡蛎、
虾、蟹等
06
保持饮食清淡， 避免油腻、高
糖食物
定期复查
01
复查频率：根 据病情和医生 建议，定期到 医院进行复查
02
复查内容：包 括视力、角膜 溃疡愈合情况、 药物反应等
03
复查目的：了 解病情变化， 调整治疗方案， 预防并发症
04
复查注意事项： 保持眼部清洁， 避免感染，遵 循医生建议进 行护理
2
角膜缘干细胞移植：适用于角膜溃疡面积较小、角膜缘干细胞充足的患者
3
羊膜移植：适用于角膜溃疡面积较大、角膜缘干细胞不足的患者
4
角膜绷带镜：适用于角膜溃疡面积较小、角膜缘干细胞充足的患者
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真菌性角膜溃疡的护理查房
年终总结 新年计划 述职报 告 工作汇报通用PPT
精品课件
病史汇报
一般资料： 患者， ，男， 岁，，汉族，小学文化，
入院日期： 入院医疗诊断：
精品课件
现病史
主诉：左眼红，痛，视物不清3天 现病史： 入院诊断：左眼角膜溃疡 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好，近期体
A-E为真菌感染，F为棘阿米巴原虫感染
精品课件
鉴别诊断
细菌性角膜 溃疡
真菌性角膜 溃疡
多有外伤史，球结膜高 度充血，轻度水肿，刺 激症状明显，溃疡在实 质内向角膜边缘蔓延， 同时向深层进展，溃疡 一般进展迅速。角膜刮
片检查可鉴别。
多有植物性外伤，进展 缓慢，混合充血，溃疡 灰暗，呈不规侧形，表 面发干易碎，粗糙不平 稍隆起，溃疡周围通常 有伪足，卫星灶，病变 早期角膜后壁即可见内 皮斑。角膜刮片可见菌
重无明显下降。 家庭经济较差，享受医疗保险
精品课件
既往史
高血压病史2年，间断用药治疗。 否认糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
精品课件
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分，BP120/62mmhg
精品课件
入院后化验及检查
心电图报告示：正常心电图 胸片报告符合支气管炎表现。 血，尿无异常
精品课件
入院后治疗
精品课件
真菌镜检结果阳性 停左氧氟沙星注射液改用氟康唑注射液静滴，氟康唑原液滴眼Q0.5h
精品课件
8月6日
主任查房： 患者仍感左眼异物感，
流泪。检查：左眼球混合 充血，角膜乳白色浸润较 前无明显改善，周围角膜 无明显水肿，前房中深， 房水清，瞳孔正常，内不 清。刘邦强主任嘱给与刮 除角膜坏死组织并行安尔 碘烧灼，见病变基底角膜 透明。
什么是角膜溃疡？
精品课件
角膜溃疡的解释
角膜溃疡是由各种细菌或病毒感染引起的比较严重 的角膜病变，主要表现为眼痛、异物感、畏光、流 泪、视力下降。
精品课件
• 焦虑 专业知识缺乏
如何诊断真菌性角膜溃疡
精品课件
诊断：
角膜刮片+细菌、 实验室检查 真菌涂片+培养
植物DD性iiaa外ggrr伤aamm 史 22
DDiaiaggra角ramm膜病灶 33 特征
依据眼痛、异物感、畏光及球结膜呈紫红色充血等表现，结 合角膜荧光素染色检查诊断。
精品课件
角膜荧光素染色检查
精品课件
角膜刮片结果
精品课件
IVCM下典型角膜溃疡图像：A 角膜溃疡中心大量重叠的镰刀菌属菌丝 B 角 膜溃疡边缘相对分散的真菌菌丝 C棘阿米巴原虫包囊呈链状或团块状分布
生
精品课件
角膜
精品课件
护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
精品课件
感知紊乱 焦虑
与视力下降，角膜炎症影响有关
精品课件
经过治疗，溃疡可逐渐转向清洁，周围健康角膜上 皮细胞迅速生长，将溃疡面完全覆盖，在角膜上皮 细胞的掩盖下，角膜基质的成纤维细胞增生和合成 的新胶原，修补基质的缺损处，角膜溃疡遂性屈光特性○敏感性○损伤和修复○代谢
精品课件
组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束板
层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，细胞不能再
精品课件
护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
精品课件
• 潜在并发症
角膜瘢痕形成
精品课件
角膜瘢痕的形成
• 角膜中央区溃疡愈合方式多为无新生血管性 愈合；周边部溃疡多为有血管愈合，新形成的角 膜基质胶原纤维排列紊乱，构成了不透明的瘢痕 组织，位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重 丧失，浅层溃疡，仅有角膜上皮层覆盖创面，无 结缔组织增生者，则在损伤处形成透明的小凹面， 荧光素不染色，称为角膜小面，不会影响视力。
精品课件
目前情况
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不适，查体: 左眼视力4.8，眼球无充血，角膜中央病变处修复可。 荧光素染色见中央仅剩点状着色，周围薄翳，前房 中深。房水清，瞳孔正常。患者病情恢复可。于 出院。
精品课件
患者现状
精品课件
护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
精品课件
疼痛
角膜溃疡为什么会引起疼痛
精品课件
角膜溃疡为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起角膜炎 最常见的原因。角膜发生炎性病变后，可出现边 界模糊的浑浊，患眼出现疼痛、畏光、流泪、眼 睑痉挛、睫状体充血或混合充血、视力降低、前 房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视 力。
最适温度 22℃～36℃ 相对湿度95 ％～100 ％ 最适 pH5.0 ～6.5
精品课件
病因：
植物性外伤
B
机体抵抗 A
C 抗生素
力下降
护理人员应加强心理护理，多宣传预后良好的病历， 让患者树立信心。
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护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
精品课件
缺乏与疾病相关的健 康知识
丝，可明确诊断
精品课件
蚕蚀性 角膜溃疡
患者突出症状是疼痛， 角膜开始在边缘部约距 角膜缘1—2mm处出 现灰色浸润点，渐形成 溃疡。并在角膜上皮和 实质浅层组织下面向健 康部分进展，形成穿凿 状边缘，并有血管长入
角膜，可鉴别。
• 知识点补充
真菌性角膜溃疡
精品课件
真菌
镰孢菌 弯孢菌 曲霉属 念珠菌属
年终总结 新年计划 述职报 告 工作汇报通用PPT
精品课件
病史汇报
一般资料： 患者， ，男， 岁，，汉族，小学文化，
入院日期： 入院医疗诊断：
精品课件
现病史
主诉：左眼红，痛，视物不清3天 现病史： 入院诊断：左眼角膜溃疡 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好，近期体
A-E为真菌感染，F为棘阿米巴原虫感染
精品课件
鉴别诊断
细菌性角膜 溃疡
真菌性角膜 溃疡
多有外伤史，球结膜高 度充血，轻度水肿，刺 激症状明显，溃疡在实 质内向角膜边缘蔓延， 同时向深层进展，溃疡 一般进展迅速。角膜刮
片检查可鉴别。
多有植物性外伤，进展 缓慢，混合充血，溃疡 灰暗，呈不规侧形，表 面发干易碎，粗糙不平 稍隆起，溃疡周围通常 有伪足，卫星灶，病变 早期角膜后壁即可见内 皮斑。角膜刮片可见菌
重无明显下降。 家庭经济较差，享受医疗保险
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既往史
高血压病史2年，间断用药治疗。 否认糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
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入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分，BP120/62mmhg
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入院后化验及检查
心电图报告示：正常心电图 胸片报告符合支气管炎表现。 血，尿无异常
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入院后治疗
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真菌镜检结果阳性 停左氧氟沙星注射液改用氟康唑注射液静滴，氟康唑原液滴眼Q0.5h
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8月6日
主任查房： 患者仍感左眼异物感，
流泪。检查：左眼球混合 充血，角膜乳白色浸润较 前无明显改善，周围角膜 无明显水肿，前房中深， 房水清，瞳孔正常，内不 清。刘邦强主任嘱给与刮 除角膜坏死组织并行安尔 碘烧灼，见病变基底角膜 透明。
什么是角膜溃疡？
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角膜溃疡的解释
角膜溃疡是由各种细菌或病毒感染引起的比较严重 的角膜病变，主要表现为眼痛、异物感、畏光、流 泪、视力下降。
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• 焦虑 专业知识缺乏
如何诊断真菌性角膜溃疡
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诊断：
角膜刮片+细菌、 实验室检查 真菌涂片+培养
植物DD性iiaa外ggrr伤aamm 史 22
DDiaiaggra角ramm膜病灶 33 特征
依据眼痛、异物感、畏光及球结膜呈紫红色充血等表现，结 合角膜荧光素染色检查诊断。
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角膜荧光素染色检查
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角膜刮片结果
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IVCM下典型角膜溃疡图像：A 角膜溃疡中心大量重叠的镰刀菌属菌丝 B 角 膜溃疡边缘相对分散的真菌菌丝 C棘阿米巴原虫包囊呈链状或团块状分布
生
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角膜
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护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
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感知紊乱 焦虑
与视力下降，角膜炎症影响有关
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经过治疗，溃疡可逐渐转向清洁，周围健康角膜上 皮细胞迅速生长，将溃疡面完全覆盖，在角膜上皮 细胞的掩盖下，角膜基质的成纤维细胞增生和合成 的新胶原，修补基质的缺损处，角膜溃疡遂性屈光特性○敏感性○损伤和修复○代谢
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组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束板
层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，细胞不能再
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护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
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• 潜在并发症
角膜瘢痕形成
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角膜瘢痕的形成
• 角膜中央区溃疡愈合方式多为无新生血管性 愈合；周边部溃疡多为有血管愈合，新形成的角 膜基质胶原纤维排列紊乱，构成了不透明的瘢痕 组织，位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重 丧失，浅层溃疡，仅有角膜上皮层覆盖创面，无 结缔组织增生者，则在损伤处形成透明的小凹面， 荧光素不染色，称为角膜小面，不会影响视力。
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目前情况
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不适，查体: 左眼视力4.8，眼球无充血，角膜中央病变处修复可。 荧光素染色见中央仅剩点状着色，周围薄翳，前房 中深。房水清，瞳孔正常。患者病情恢复可。于 出院。
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患者现状
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护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
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疼痛
角膜溃疡为什么会引起疼痛
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角膜溃疡为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起角膜炎 最常见的原因。角膜发生炎性病变后，可出现边 界模糊的浑浊，患眼出现疼痛、畏光、流泪、眼 睑痉挛、睫状体充血或混合充血、视力降低、前 房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视 力。
最适温度 22℃～36℃ 相对湿度95 ％～100 ％ 最适 pH5.0 ～6.5
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病因：
植物性外伤
B
机体抵抗 A
C 抗生素
力下降
护理人员应加强心理护理，多宣传预后良好的病历， 让患者树立信心。
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护理诊断：
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
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缺乏与疾病相关的健 康知识
丝，可明确诊断
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蚕蚀性 角膜溃疡
患者突出症状是疼痛， 角膜开始在边缘部约距 角膜缘1—2mm处出 现灰色浸润点，渐形成 溃疡。并在角膜上皮和 实质浅层组织下面向健 康部分进展，形成穿凿 状边缘，并有血管长入
角膜，可鉴别。
• 知识点补充
真菌性角膜溃疡
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真菌
镰孢菌 弯孢菌 曲霉属 念珠菌属