住房公积金提取申请表及填写样本
职工提取住房公积金申请表
提取住房公积金所在基层单位证明
劳资科：
兹证明系我单位职工，其提取住房公积金的事由、身份的真实性，我单位保证真实、准确，特此证明。
区、队、车间、科室领导（签字）：
基层单位（公章）
年月日
提取住房公积金缴纳单位证明
财务科：
兹证明系我单位职工，身份证号码为其提取住房公积金的事由、身份证号码等资料，我单位保证真实、准确，特此证明。
我是单位科职工，由于我购买（建造、）位于省市县村（矿、小区）号楼室住房，特此申请提取住房公积金，请予以批准。
申请人（签字）：
管理中心受理人（签字）：
管理中心负责人（签字）：
年月日
劳资部门签字：
劳资部门（公章）
ห้องสมุดไป่ตู้年月日
提取住房公积金缴纳单位财务部门证明
住房公积金管理中心：
兹证明我单位职工，其住房公积金个人代码为，工号为____其身份证号码为，现由其到住房公积金管理中心办理住房公积金提取事宜，请予以办理。
财务部门公积金管理人员（签字）：
财务部门（公章）
年月日
提取住房公积金申请书
住房公积金管理中心：
住房公积金提取申请表
□职工死亡（或被宣告死亡）
第一联
中心留存
申请提取
金 额
人民币
(大写)
拾万仟佰拾元角分¥：
提
取
方
式
□银行存单
申请人身份证复印件粘贴处
□转帐支票（请同时填写以下栏目）
售房单位
名称
售房单位
开户银行
售房单位开户银行帐号
兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托单位经办人按规定提取住房公积金。
□职工死亡（或被宣告死亡）
第二联
中心留存
申请提取
金 额
人民币
(大写)
拾万仟佰拾元角分¥：
提
取
方
式
□银行存单
申请人身份证复印件粘贴处
□转帐支票（请同时填写以下栏目）
售房单位
名称
售房单位
开户银行
售房单位开户银行帐号
兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托单位经办人按规定提取住房公积金。
申请人（签章）：
单位经办人（签章）：
单位经办人身份号码：
单位意见（公章）：
年 月 日
公积金中心意见（盖章）：
是否销户：□ 是 □否
年 月 日
年 月 日
备 注
中心审核人（签章）： 中心复核人（签章）：：
□购买自住住房□建造自住住房□翻建自住住房□大修自住住房
□偿还住房贷款□租赁住房自住□离休、退休（退职）
□享受城镇最低生活保障□出国、出境定居
□完全或部分丧失劳动能力，并与所在单位终止劳动关系
□本市户口职工与所在单位终止劳动关系后，未重新就业满五年或男性年满50周岁，女性年满45周岁
提取住房公积金申请表(还贷)
▲住房公积金管理中心有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料。
▲委托办理的，受托人出具职工本人所在单位加盖公章的委托证明，以及受托人身份证原件及复印件。
▲住房公积金管理中心自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定,并通知申请人。
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提取住房公积金申请表（积金：
工作单位：身份证号码：
个人公积金账号：个人账户余额：
申请使用金额：
二、提取需具备的条件
贷款满一年后方可提取公积金偿还年度贷款本息和提前一次性结清银行贷款。
三、申请人所在单位意见：
系我单位正式职工，还贷情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：
经办人意见：
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、提取住房公积金申请表。
2、住房公积金储金卡需经单位经办人核实余额并签章。
3、身份证原件及复印件；提取夫妻双方名下的提供结婚证原件及复印件。
4、偿还广元市境内住房公积金贷款，需提供《住房公积金借款合同》原件；商业银行加盖业务印章的贷款余额表和近三个月还贷记录。
5、偿还四川省境内商业银行贷款或住房公积金贷款，需提供《商业银行借款合同》及配套的《购房合同》原件；商业银行系统出具的加盖业务印章的贷款余额表和近三个月还贷记录。
住房公积金提取申请表填写样本
住房公积金提取申请表填写样本【最新版4篇】目录（篇1）1.住房公积金提取申请表概述2.填写住房公积金提取申请表所需材料3.住房公积金提取申请表填写步骤4.注意事项及常见问题解答正文（篇1）一、住房公积金提取申请表概述住房公积金提取申请表是职工在需要提取住房公积金时所要填写的表格，它主要包括职工的基本信息、提取原因、提取金额等内容。
职工在填写住房公积金提取申请表时，需要详细、准确地填写相关信息，以便住房公积金管理中心审核。
二、填写住房公积金提取申请表所需材料在填写住房公积金提取申请表时，需要准备以下材料：1.身份证原件及复印件2.住房公积金提取申请表3.银行储蓄卡或存折4.相关证明材料，如购房合同、租房合同、贷款合同等5.单位出具的住房公积金提取证明三、住房公积金提取申请表填写步骤1.核对个人信息：在表格开头，仔细核对并填写职工的基本信息，如姓名、身份证号码、工作单位等。
2.选择提取原因：根据实际情况，在表格中选择适当的提取原因，如购房、租房、还贷等。
3.填写提取金额：根据所需提取的金额，准确填写提取金额。
4.填写银行账户信息：填写本人储蓄卡或存折的银行账户信息，以便住房公积金管理中心将提取款项划入指定账户。
5.单位审核：将填写好的住房公积金提取申请表交由所在单位进行审核，单位审核通过后，在表格上加盖单位公章。
6.提交住房公积金管理中心：携带本人身份证、住房公积金提取申请表及相关证明材料，到住房公积金管理中心进行办理。
四、注意事项及常见问题解答1.填写住房公积金提取申请表时，需保证所提供的信息真实、准确，否则可能导致申请审核不通过。
2.请妥善保管好住房公积金提取申请表及相关材料，丢失可能导致申请办理受阻。
目录（篇2）1.住房公积金提取申请表的作用和重要性2.住房公积金提取申请表的填写流程3.住房公积金提取申请表的主要内容和注意事项4.住房公积金提取申请表的常见问题解答正文（篇2）住房公积金提取申请表是住房公积金管理中心要求职工在办理住房公积金提取手续时必须填写的表格。
住房公积金提取申请表填写样版
是□否√
同意将提取的资金转入缴存人提供的储蓄存折（或储蓄卡）银行账户，同意住房公积金管理机构通过相关部门核查申请材料，保证所提供的资料真实、正确，如有虚假或错误，缴存人应无条件返还所提取的资金至原账户，并承担相应的法律责任。
备注：1、关联账户须缴存人本人办理，如银行账户发生变化、丢失、销户、账户冻结等情况，缴存人须及时到住房公积金管理机构办理变更手续，否则造成损失责任由缴存人负责；
住房公积金提取申请表（填写样版）
（红色字为必填个人信息项）
缴存人姓名
张三
公积金账号
婚否
是√否□
身份证号码
44xxxxxxxxxxxxxx08
是否代办
是□否√
配偶是否缴存公积金
是√否□
单位名称
xxxxxx股份有限公司
联系手机号码
137600xxxx5
□已关联账户
□关联账户账号
6222xxxxxxxxxxxxxx
账户发行银行
建设银行
提取原因（按提取原因填√）
□非贷款购买自住住房பைடு நூலகம்
□贷款购买自住住房
□非贷款建造自住住房
□贷款建造自住住房
□大修自住住房
□离休、退休
□出境定居
□非本省户籍调动到外省
□租房结束期：年月
□非本市户口与单位解除劳动关系
□失业
□死亡
□其他
是否更换提取住房
否√是□新住房地址
是否组合贷款
是√否□
中心网站/热线电话：0758-123292017年5月10日
2、缴存人须提供以下银行肇庆分行及其分支机构发行的本人活期储蓄存折或储蓄卡进行账户关联（外地银行账户不能关联）：
住房公积金提取申请表(填写实例)
济南铁路局职工住房公积金提取申请书――1.消费类单位：聊城工务段 年 月 日个人 填 写申 请 人 情 况姓名 李四性别男年龄33 身份证号37252419771215**** 工作单位 **车间或**科室职务职工电话13*********现家庭住址 **市（县）**小区**号楼**单元**室配偶姓名**单位**单位或无单位身份证号37252419771215****提 取原 因□ 购买、建造、翻建、大修自住住房 □ 参加路局集资建房□偿还购房贷款本息 □ 其 它（在适应项目上打√） □ 拥有住房所有权的家庭成员提取简述用途：购房或偿还贷款 所提供的证明文件、资料的名称： □ 申请人身份证复印件1份 □ 申请人工作证复印件1份 □ 购房合同复印件1份□ 集资建房交款收据复印件1份 □ 商品房发票复印件1份配偶需一并提取时需另提供的资料：□ 需结婚证明复印件1份。
或户口簿首页、索引页复印件1份偿还购房贷款本息的，应提供的证明资料： □ 与贷款银行签定的借款合同或代扣还款委托书（在提供的资料名称上打√） 以上合同、发票收据需同时提供原件。
申请转往单位的名称 不填写开户银行不填写账号不填写 单 位 填 写职工 账户 情况户名 李四 个人住房公积金账号000*** 工资编号不填写 公积金结余不填写利息结余不填写 结余合计39523.56职工单位初审意见：同意提取金额人民币(大写)： 主管：不填写 经办：不填写 审核： 不填写 （公章）年 月 日批准提取金额：39500（结余合计精确到百位） 支付方式：□ 转账 □ 付现 不填写提取人签字：李四 上 报 核 备住房公积金管理中心（机构）： 我单位已对该职工提取申请进行了初审，现报请批准。
批准后，请将该笔款项拨付我单位。
开户银行 不填写 户名 不填写 账户 不填写住房公积金管理中心（机构）审批意见：（公章） 主管：不填写 经办：不填写 复核：不填写年 月 日有关记录批准提取金额：不填写 退还单位时间：不填写资金拨付时间：不填写注：本表一式三份，其中壹份在单位批准后报公积金中心（机构）核备，并作为单位请拨款的依据，其余二份退还单位。
最新提取住房公积金申请表
一、申请人基本情况：
姓名：是否提取过公积金：
工作单位：身份证号码：
个人公积金账号：个人账户余额：
申请使用金额：
二、借款银行意见：
因购房在我行按揭贷款，借款金额为万元，借款期限为年月至年月，每月还贷金额为元，此项借款未终止。
负责人签字：（公章）年月日
三、申请人所在单位意见：
▲仅限于本地购房还贷支取，每周星期一、三两天固定办理提取业务，此表涂改无效；
▲住房公积金管理中心根据资料审核情况有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料，
▲若本人不能亲自办理，则由所在单位出具委托介绍信，并附受委托人身份证复印件；
▲住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定,并知申请人。
3、提取住房公积金申请由借款银行签署意见并加盖公章，提供商业银行借款合同及配套购房合同原件及复印件；商业银行系统出具的加盖公章的贷款余额表及近三个月还贷记录；
4、贷款满一年后方可提取当年还贷款本息；
5、如需提前一次性或部分偿还商业银行购房贷款的，提供商业银行签署的同意提前还贷申请书；提取的住房公积金只能支付经核实的贷款余额；如提取的住房公积金帐户余额不足以全额归还贷款余额的，提取人需在还贷帐户存入不足部分，并提供相应的银行凭证。
系我单位正式职工，还贷情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：
经办人意见：
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、取款申请表（单位负责人签字、加盖单位公章；申请超过3个月不予受理）；
2、身份证复印件；住房公积金储金卡（余额由单位经办人签字（章）认可）；夫妻共同提取时提供结婚证复印件。
公积金提取申请表【范本模板】
附件10住房公积金提取申请表住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联);2.本人身份证件；3。
职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明.二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议)；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单;4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。
6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；8．偿还个人住房贷款本息:（1）偿还个人住房商业贷款本息的：个人住房商业贷款借款合同（含借款人、还款期限、借款期限等主要信息），当期偿还贷款明细单（银行盖章);(2）偿还个人住房公积金贷款本息的：填写《住房公积金提取申请表》或《住房公积金约定还贷提取申请表》；（3）偿还异地个人住房贷款本息的：个人住房贷款借款合同，当期偿还贷款明细单(银行盖章）；9．提前偿还个人住房公积金本息:贷款方同意提前还贷的证明；10．支付房租：实际工作地房产管理部门出具的无房产证明（无房产证明的查询结果最近一个月内有效)；11．装修自住住房:房产证或购房合同(协议）；12．出境定居：公安部门注销户籍的证明材料或永久居留权证明;13．离、退休：退休证(达到法定退休年龄可不提供）；14．死亡或被宣告死亡：继承人或受遗赠人的身份证，医院出具的职工死亡证明或法院宣告死亡的证明，公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院作出的判决书、裁定书或调解书，继承人或受遗赠人为无民事行为能力或限制民事行为能力的,还需提供监护证明、监护人的身份证;15．支付子女大中专院校学费：职工与子女关系证明,学校出具的学费缴纳通知书或学费缴纳凭证,民政部门出具的低收入家庭证明;16．患重大疾病：基本医疗保险报销结算单或二级甲等以上医院诊断证明和住院专用收据；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票，单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）18．完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系:工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级)，与单位解除劳动关系证明.备注：1.以上资金用途证明材料提交复印件，核对原件。
公积金提取申请书草稿模板(3篇)
第1篇尊敬的住房公积金管理中心：我是贵中心登记在册的住房公积金缴存人，公积金账号：[公积金账号]，现因[具体原因]需要提取公积金，特向贵中心提出以下申请，恳请予以审批。
一、申请人基本信息1. 姓名：[申请人姓名]2. 性别：[男/女]3. 身份证号码：[身份证号码]4. 联系电话：[联系电话]5. 工作单位：[工作单位全称]6. 部门及职务：[部门及职务]7. 户籍所在地：[户籍所在地]8. 现居住地址：[现居住地址]二、公积金缴存情况1. 缴存起始时间：[缴存起始时间]2. 缴存月数：[缴存月数]3. 月缴存金额：[月缴存金额]4. 余额：[账户余额]5. 已提取金额：[已提取金额]6. 未提取金额：[未提取金额]三、提取公积金原因及用途1. 提取原因：[具体原因，如购房、租房、还贷、大修、丧葬等]2. 提取用途：- 购房：[购房合同编号、购房地址、购房金额]- 租房：[租房合同编号、租房地址、租房金额、租房期限]- 还贷：[贷款合同编号、贷款银行、贷款金额、剩余还款期限] - 大修：[房屋产权证号、大修原因、大修费用]- 丧葬：[相关证明材料、丧葬费用]- 其他：[具体用途及理由]四、提取金额及时间1. 提取金额：[申请提取金额]2. 提取时间：[申请提取时间]3. 提取方式：[银行转账、现金支取等]五、相关证明材料1. 身份证明：[身份证复印件]2. 户籍证明：[户口本复印件]3. 工作证明：[工作单位出具的在职证明]4. 购房证明：- 购房合同复印件- 房屋产权证复印件- 银行贷款合同复印件5. 租房证明：- 租房合同复印件- 房屋租赁登记证明复印件6. 还贷证明：- 贷款合同复印件- 银行还款证明复印件7. 大修证明：- 房屋产权证复印件- 大修费用发票复印件8. 丧葬证明：- 相关死亡证明复印件- 丧葬费用发票复印件9. 其他证明材料：[如有其他需要提供的证明材料，请附上]六、承诺1. 我保证以上所提供的信息真实、准确、完整。
2016年住房公积金提取申请表及填写样本
提取记录单编号：
姓名
本人姓名
公积金账号
本人二代身份证号码后加2个零
证件类型
身份证
证件号码
本人二代身份证号码
单位名称
华南师范大学
联系电话
本人电话
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
本人姓名
建行或工行
活期
折或卡账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
提取总金额（大写）：去银行填写
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。
本人签名
申请人签名：
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
单位盖章（公章）：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。
申请人签名：
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
提取住房公积金申请表(购房)
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、取款申请表（单位负责人签字、加盖单位公章；申请超过3个月不予受理）；
2、身份证复印件；住房公积金储金卡（余额由单位经办人签字（章）认可）；夫妻共同提取时提供结婚证复印件。
已登记备案的商品房买卖合同复印件（提取公积金支付房款XX万元是除开首付以外的金额，在签定格式化合同书面与开发商约定在合同内；购第三套房提取公积金不予支持）；
首付款发票收据（首付不低于房屋总价的30%）；开发商的开户行和账号。
购买二手房所需资料
二手房买卖契约； 首付款发票（首付不低于房屋总价的30%）； 所购房屋过户前的《房屋所有权证》、《国有土地使用权证》复印件，过户后的《房屋所有权证》、《国有土地使用权证》原件及复印件； 所购房屋过户后契税完税证明及复印件； 房屋过户后一个月内办理提取手续。
▲仅限于本地购房支取，每周星期一、三两天固定办理提取业务，此表涂改无效；
▲住房公积金管理中心根据资料审核情况有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料，若本人不能亲自办理，则由所在单位出具委托介绍信，并附受委托人身份证复印件；
提取住房公积金申请表（购房）
一、申请人基本情况：
姓名：是否提取过公积金：
工作单位：身份证号码：
个人公积金账号：个人账户余额：
申请使用金额：
二、申请人购房情况：
购房处所：开发商名称：
房屋价值：首付金额：
三、申请人所在单位意见：
系我单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式职工，购房情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：
住房公积金提取申请表
申请人及所在单位填写
申请人姓名
身份证号码
公积金代码
个人编号
申请提取金额
工作单位
配偶姓名
配偶身份证号码
提取原因 （在对应□内打“√”）
□购房、□还贷、□建房、□大修、□付房租
□离退休、□出境定居、□调离、□解除劳动关系、□户口迁出、□其他
购房提取
购房合同 签订时间
还贷提取
贷款合同 签订时间
申请人本人 签名
本人已如实填写表格，并提供相关证明材料，现申请提取住房公积金，请批准。
申请人（签名）：手机：年月日
申请人单位审核意见：
（单位盖章）
（申请人身份证复印件粘贴处）
年月日
建房提取
建设工程规划许可证批准时间
已付款 பைடு நூலகம் 额
当前月还贷额
工程造价
提交审核证明材料（在对应□内打“√”）
□结婚证、□户口簿、□房产证、□工资收入证明、□其他
□购房合同或协议、□借款合同、□租赁证或租赁合同、□付款收据或发票
□集资或市场运作建房批文、□产权核定通知书、□住房出售评估表
□建设用地规划许可证、□建设工程规划许可证、□建房开工证
住房公积金个人提取申请表
职工姓名 个人公积 金账号 工作单位 身份证号码 联系电话 单位公积金账号
□全款购房 □购房还贷 □建造、翻建、大修住房 □农民工 □重大疾病 □最低生活 职 提取原因 保障 □离／退休 □死亡 □调离本市 □离职满两年未再就业 □出境定居 工 申 个人承诺 请 一、申请人承诺对本表所填内容和提供的相关资料的真实性负责，若有不实申报或提供虚假材料 的，本人承担由此引起的所有法律责任。 二、申请人同意并授权住房公积金管理中心向相关部门核实本人与本次提取有关的相关情况。 三、对伪造相关资料、出具虚假证明等骗提套取行为，住房公积金管理中心将终止办理该笔提取业 务，向职工工作单位通报，追回骗提套取资金，自发现违法行为之日起取消职工5年内提取住房公积金 及申请住房公积金个人贷款资格，并纳入征信系统，将相关信息依法向社会公开；对协助造假的机构和 人员，构成犯罪的，移交司法机关依法处理。 我已认真阅读并同意遵守上述承诺。 申请人签字: 年 月 日 单位审核意见： 单 位 审 核
（单位公章） 年 月 日 初审意见： 复核意见： 审明： 1.本表一式一份，适用于职工本人申请提取公积金，由职工本人填写后提交公积金中心； 2.申请租房提取的职工，填写《提取住房公积金支付房屋租赁费用申请表》，不再填写本表； 3.提取职工除填写本表外，还需附身份证复印件。 年 月 日 复核人： 年 月 日 审批人： 年 月 日
公积金提取申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的住房公积金管理中心：我是贵中心登记在册的住房公积金缴存人，现将本人提取住房公积金的相关事宜申请如下：一、申请人基本信息1. 姓名：（申请人姓名）2. 性别：（申请人性别）3. 身份证号码：（申请人身份证号码）4. 联系电话：（申请人联系电话）5. 户籍所在地：（申请人户籍所在地）6. 工作单位：（申请人工作单位）7. 职务：（申请人职务）8. 联系地址：（申请人联系地址）二、提取公积金原因（请根据实际情况选择以下原因之一，并详细说明）1. 住房消费提取：- 原因说明：（例如：购买住房、翻修住房、支付住房贷款本息等）- 相关证明材料：（如购房合同、贷款合同、维修发票等）2. 租房提取：- 原因说明：（例如：支付房租、租赁合同期限超过一年等）- 相关证明材料：（如租赁合同、租金支付凭证等）3. 偿还住房贷款提取：- 原因说明：（例如：偿还住房贷款本金或利息）- 相关证明材料：（如贷款合同、还款凭证等）4. 无房职工提取：- 原因说明：（例如：无自有住房，且连续缴存住房公积金满三年） - 相关证明材料：（如无房证明、连续缴存证明等）5. 退休提取：- 原因说明：（例如：达到法定退休年龄）- 相关证明材料：（如退休证明等）6. 离休提取：- 原因说明：（例如：达到离休年龄）- 相关证明材料：（如离休证明等）7. 死亡提取：- 原因说明：（例如：申请人已故）- 相关证明材料：（如死亡证明、继承权证明等）8. 其他提取：- 原因说明：（例如：其他符合住房公积金提取规定的情形）- 相关证明材料：（根据具体情况提供相应证明材料）三、提取金额及方式1. 提取金额：（明确提取金额，如人民币若干元）2. 提取方式：（选择以下方式之一）- 银行转账：请填写以下银行账户信息- 银行名称：（银行名称）- 账户名称：（账户名称）- 账号：（银行账号）- 现金提取：请选择就近的提取网点进行现金提取四、申请材料1. 申请人身份证原件及复印件2. 申请人户口簿原件及复印件3. 申请人住房公积金联名卡4. 提取原因相关证明材料（根据原因提供相应材料）5. 其他可能需要的证明材料（根据具体情况提供）五、申请承诺本人承诺所提供的所有材料真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。
住房公积金提取申请表模板
住房公积金提取申请表模板
提取记录单编号：姓名张三公积金账号44****************00
证件类型身份证证件号码44****************
单位名称广州**有限公司联系电话138********* 提取方式□约定提取☑非约定提取
转入账户信息
姓名开户行账户类型账号
张三工行****支行卡360*****************
提取原因□非按揭购买自住住房
☑偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□本市既有住宅增设电梯
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与
单位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：壹万贰仟叁佰圆整千百十万千百十元角分￥1 2 3 0 0 0 0
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有
材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房公
积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。
另本
人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信
系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材
料。
申请人签名：张三
单位盖章（公章）：
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。
住房公积金提取申请表(原稿)
住房公积金提取申请表(原稿)
申请人信息
姓名：__________ 身份证号码：__________
单位名称：__________ 单位代码：__________
住房公积金账号：__________
联系电话：__________
提取原因
请选择以下一项，填写对应的信息。
•[ ] 购买、翻修、建造住房
–房屋地址：__________
–房屋面积：__________平方米
–购房/翻修/建造时间：__________年__________月
–房屋所有权归属情况：[ ] 本人 [ ] 配偶 [ ] 共同所有•[ ] 子女教育
–子女姓名：__________
–子女身份证号码：__________
–学校名称：__________
–入学时间：__________年
•[ ] 珍爱生命，远离疾病
–疾病名称：__________
–医院名称：__________
–医疗时间：__________年
•[ ] 退休
–单位名称：__________
–单位代码：__________
–退休时间：__________年
提取金额
请选择以下一项，填写对应的信息。
•[ ] 全部提取
•[ ] 部分提取，提取金额为：__________元（不得超过账户余额）
申请人签字确认
我承认填写的以上信息是真实准确的，并同意遵守住房公积金管理规定。
如果填写的信息有误，我将自行承担后果。
申请人签字：__________ 日期：__________年__________月__________日。