储蓄型医疗保险及其对我国的借鉴意义
基本医疗保险制度的意义与未来发展
基本医疗保险制度的意义与未来发展随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保健问题日益受到人们的关注。
基本医疗保险制度作为一种重要的社会保障制度，对于保障人民的健康权益、促进社会公平和稳定具有重要意义。
本文将探讨基本医疗保险制度的意义以及未来的发展方向。
一、基本医疗保险制度的意义1. 保障人民的健康权益基本医疗保险制度的建立和完善，可以有效保障人民的健康权益。
通过医疗保险制度，人们可以享受到基本的医疗保健服务，减轻了因病致贫的风险，提高了人民的生活质量。
同时，医疗保险制度还可以为人们提供及时、有效的医疗救助，保障人民的生命安全。
2. 促进社会公平和稳定基本医疗保险制度的建立和实施，可以促进社会公平和稳定。
通过医疗保险制度，可以实现医疗资源的合理配置，减少贫富差距，缩小城乡差距，促进社会公平。
同时，医疗保险制度还可以减少因病致贫的现象，提高社会的稳定性。
3. 促进经济发展基本医疗保险制度的建立和发展，对于促进经济发展具有重要意义。
通过医疗保险制度，可以提高人民的健康水平，减少因病致贫的风险，提高人民的生产力和创造力，促进经济的发展。
同时，医疗保险制度还可以增加就业机会，推动医疗产业的发展，为经济增长提供动力。
二、基本医疗保险制度的未来发展方向1. 完善制度设计基本医疗保险制度的未来发展需要完善制度设计。
首先，要进一步明确医疗保险的保障范围和标准，确保人民能够享受到基本的医疗保健服务。
其次，要加强医疗保险的管理和监督，提高保险资金的使用效率和公平性。
最后，要加强医疗保险的信息化建设，提高服务的便捷性和效率。
2. 加强医疗资源的配置基本医疗保险制度的未来发展需要加强医疗资源的配置。
首先，要加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗服务的质量和水平。
其次，要加强医疗资源的流动和共享，实现医疗资源的优化配置。
最后，要加强对医疗技术的研发和创新，提高医疗服务的质量和效果。
3. 推动医疗服务的改革基本医疗保险制度的未来发展需要推动医疗服务的改革。
医疗保险的基本原理与政策
医疗保险的基本原理与政策随着社会的不断发展，人们对医疗保障的需求也越来越迫切。
医疗保险作为一种重要的社会保障制度，旨在解决人们在医疗方面的风险和负担。
本文将介绍医疗保险的基本原理与政策，并探讨其对个人和社会的意义。
一、医疗保险的基本原理1. 分散风险：医疗保险通过将大量参与者的风险进行分散，帮助每个人承担医疗费用的压力。
每个被保险人每月支付一定金额的保险费，当发生医疗费用时，可以从保险中获得相应的报销，降低了个人的负担。
2. 共同责任：医疗保险鼓励社会上的每个人共同参与保险，形成共同的责任。
无论个人的风险大小如何，每个人都有机会获得医疗救助，保障了每个人的基本医疗权益。
3. 保障公平：医疗保险通过支付统一的保险费，确保每个参与者都有平等的获得医疗服务和补偿的机会。
无论个人的经济实力如何，每个人都享有同等的权益和福利。
二、医疗保险的政策1. 保险类型：医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险两种类型。
基本医疗保险由政府负责管理和执行，商业医疗保险则由保险公司提供。
2. 参保范围：医疗保险的参保范围通常包括基本医疗费用、住院费用、手术费用、药品费用等。
不同地区和国家对医疗保险的参保范围可能会有所不同，但基本的医疗需求通常都会被纳入保障范围。
3. 报销比例：医疗保险通常规定了不同医疗项目的报销比例。
例如，对于基本医疗费用，通常会有一定的自付比例，政府会承担剩余的费用。
这样的规定能够在一定程度上控制医疗费用的增长。
4. 政府补贴：为了确保医疗保险的普及与稳定发展，政府通常会提供一定的补贴政策。
这些补贴可以帮助一些特殊人群或收入较低的人群参与医疗保险，保障他们的基本医疗需求。
三、医疗保险的意义1. 个人层面：医疗保险能够减轻个人在发生疾病时的负担。
无论患者需要住院治疗、手术治疗还是购买药品，都能够得到一定的保障和补偿，避免因医疗费用过高导致的经济困境。
2. 社会层面：医疗保险有助于维护社会的稳定与公平。
国外医疗保险制度模式及其对我国的启示
沈阳理工大学毕业设计（论文）题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启示摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。
医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。
由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。
医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。
我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。
但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。
本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system．Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security目录摘要 (I)Abstract.......................................................... I II 引言 (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (2)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (4)2.1 国外医疗保险模式特点 (4)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (4)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (4)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (5)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (5)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改革方向 (6)2.2.1国外医疗保险的主要问题................. 错误!未定义书签。
国外医疗保险制度模式及其对我国的启示
国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰沈阳理⼯⼤学毕业设计（论⽂）题⽬：国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的⼀项，被称为“世界性难题"。
医疗保险制度改⾰是⼀项复杂的社会系统⼯程，关系改⾰、发展、稳定的⼤局。
由于涉及多⽅利益格局的调整，⼈们对其关注程度远远超过了其他问题。
医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这⼏种模式各有利弊。
我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建⽴起社会统筹和个⼈账户相结合的城镇职⼯基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。
但是，同养⽼、失业保险相⽐，医疗保险制度的改⾰步履为艰，我国⽬前现⾏医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进⾏改进。
本⽂分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿⾰及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改⾰的现状，总结了国外医疗保险制度运⾏的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词：医疗保险制度，模式，启⽰，医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system．Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security⽬录摘要.............................................................. I Abstract........................................................... I I 引⾔ (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (3)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (5)2.1 国外医疗保险模式特点 (5)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (5)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (5)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (6)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (7)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改⾰⽅向 (7)2.2.1国外医疗保险的主要问题 (7)2.2.2国外医疗保险的改⾰⽅向 (8)3 我国医疗保险制度现状分析 (10)3.1 我国医疗保险制度的发展及演变 (10)3.1.1城镇职⼯基本医疗保险模式 (10)3.1.2新型农村医疗合作模式 (11)3.2 以辽宁省为例分析我国医疗保险制度存在的问题 (12)3.2.1医疗保险覆盖⾯不全 (12)3.2.2医疗保险费⽤增长过快 (12)3.2.3保险基⾦筹措不公平 (13)3.2.4医药卫⽣配套体制不完善 (14)4 国外医疗保险制度对我国的启⽰ (15)4.1 医疗保险制度要与经济发展⽔平相适应 (15)4.2 完善医疗保障制度的⽴法体系 (15)4.3 完善医疗保险的管理、资⾦筹措制度 (15)4.4 不断扩⼤医疗保障制度的覆盖范围 (16)4.5 调整医疗服务价格，逐步实现医药分业 (16)结论 (18)致谢 (19)参考⽂献 (20)引⾔社会医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分，从建⽴发展⾄今已有100多年的历史，已经成为现代社会不可或缺的⼀种经济社会制度，为维护⼈们的健康起着重要的保障作⽤。
世界各国医疗保险的主模式
世界各国医疗保险的主模式医疗保险作为保障民众健康和减轻医疗负担的重要制度，在世界各国呈现出多种不同的模式。
这些模式各有特点，反映了各国的社会、经济和政治状况。
一、国家卫生服务模式以英国为代表的国家卫生服务模式，也被称为“贝弗里奇模式”。
在这种模式下，医疗服务主要由政府通过税收筹资提供，向全体居民免费或以极低的价格提供医疗服务。
医疗机构大多为公立，医护人员为政府雇员。
这种模式的优点十分显著。
首先，实现了全民覆盖，确保每个人都能获得基本的医疗保障，无论其经济状况或社会地位如何。
其次，由于医疗服务由政府统一规划和管理，能够有效地进行资源配置，避免医疗资源的过度集中或不足。
再者，减少了因商业保险带来的管理成本和繁琐手续，提高了医疗服务的效率。
然而，国家卫生服务模式也存在一些挑战。
一方面，由于政府承担了主要的筹资和服务提供责任，财政压力较大。
另一方面，可能会导致医疗服务的供给不足，患者等待时间过长。
此外，由于缺乏市场竞争机制，医疗服务的质量和创新动力可能相对不足。
二、社会医疗保险模式德国是社会医疗保险模式的典型代表。
在这种模式下，通过立法强制要求雇主和雇员按照一定比例缴纳医疗保险费，形成社会医疗保险基金。
基金由专门的机构管理，参保人员在患病时可以从基金中获得医疗费用的补偿。
社会医疗保险模式的优势在于：其一，实现了广泛的覆盖，保障了大多数劳动者及其家属的医疗需求。
其二，通过雇主和雇员共同缴费，分担了医疗费用的风险，减轻了个人的负担。
其三，基金的管理相对规范和透明，能够保证资金的合理使用。
但这种模式也存在一些问题。
例如，对于自由职业者和未就业人员的覆盖可能不够全面。
此外，由于医疗保险基金的收支平衡受到多种因素的影响，如经济形势、人口结构变化等，可能会出现基金短缺的情况。
而且，不同保险基金之间的待遇差异可能会导致不公平现象。
三、商业医疗保险模式美国是商业医疗保险模式的主要代表国家。
在这种模式下，大多数人通过购买商业医疗保险来获得医疗保障。
当代四大医疗保障模式改革之比较及对我国医改的启示
2009.11□褚亮当代四大医疗保障模式改革之比较及对我国医改的启示当今世界已有全民医疗保险、社会医疗保险、商业医疗保险和强制储蓄账户制医疗保险四大医疗保障模式，分别以英国、德国、美国和新加坡为代表，另外还有北欧和加拿大、法国和日本、南非、智利作为次典型国家。
目前虽有学者对各种模式的绩效做过实证比较，〔1〕然而没有一个国家的医疗保险体制是完美并可以被其他国家直接拿来效仿的，这从上述几个国家对各自体制不断进行改革中可见一斑。
由于各国在卫生经济领域的理念不同，以及每种模式各具特点，所以各国在改革的起因和具体措施等方面存在一定差异。
一、各国医疗保障模式改革的差异1．改革的起因除了英国医疗费用增长受到财政预算抑制外，其他国家进行医疗保障模式改革的原因主要在于人口老龄化和经济增长缓慢引起的医保费用增长过快，医保基金入不敷出，政府财政出现赤字（具体数据可参见介绍各国医改的相关文献）。
各国政府虽然普遍认识到医疗费用过快增长是因为本国医保模式的某些缺陷导致其无法适应人口结构和经济环境的变化，所以弥补模式缺陷、提高其适应性是共同的改革动因，但是各国模式的具体缺陷（或者说外部环境影响模式正常运行的机理）却有所不同。
（1）德国、法国模式最大的缺陷是高福利妨碍和制约了国家总体经济的良性运转，使国家经济陷入“低增长－低工资－低保险金收入－高福利下的财政负担－低投资－低增长”的恶性循环，〔2〕人口老龄化则进一步加剧了这一滚雪球过程。
（2）瑞典与德法类似，国家经济也陷入了“低增长－低工资－低税收－高福利下的财政负担－低投资－低增长”的恶性循环。
（3）美国政府通过工资税和普通税支持的公办医疗保险为老人提供免费的医疗服务，当老人医疗需求不断膨胀时，由于缺乏对保险机构有效的预付费办法，这种膨胀无法抑制，再加上老年人口比重不断增加，使政府财政不堪重负。
（4）新加坡医疗保险模式属于自我积累型，因此，不受人口老龄化影响，但其问题在于经济增长缓慢造成雇员工资低，在缴费率维持不变的情况下，储蓄账户中注入的保险金不足以用来支付未来医疗技术进步带来的费用增长。
医疗保险的重要性及其优势
医疗保险的重要性及其优势医疗保险是一种被广泛认可和广泛应用的保险形式，在现代社会具有重要的作用和特殊的优势。
本文将探讨医疗保险的重要性以及它带来的优势。
一、保障健康医疗保险的首要目的是保障人们的健康。
作为一种金融工具，医疗保险提供了针对突发疾病和意外伤害的保险赔付，可以帮助被保险人获得必要的医疗服务和治疗。
在疾病风险日益增加和医疗费用不断上涨的背景下，医疗保险的存在不仅为个体提供了经济上的保护，更重要的是提升了人们对于健康的安全感和保障感。
二、降低就医费用医疗保险的另一个重要优势是降低了个人就医费用。
在没有医疗保险的情况下，个人需要承担全部的医疗费用，这往往会给家庭带来巨大的经济压力。
而有了医疗保险，个人只需支付相对较低的保险费用，即可享受到保险公司承担的部分和全部医疗费用的报销，从而显著减轻了个人的经济负担。
三、提高医疗服务质量医疗保险通过与医疗服务提供者建立合作伙伴关系，可以推动医疗服务质量的提高。
保险公司在审核和选择合作医院和医生时会考虑服务质量和诊疗水平，而医疗机构与保险公司的合作也需要遵守一定的医疗标准和规定。
这种合作关系有助于医疗机构提高医疗服务和治疗效果，同时也为保险人提供了更为可靠和高质量的医疗资源。
四、促进公共卫生医疗保险在促进公共卫生方面发挥着重要作用。
保险公司通常会与政府和公共卫生机构合作，共同推广疾病防控和健康教育活动。
通过提供医疗保险，保险公司能够调动个体和社会力量，提高人们对于预防保健的重视程度，从而促进公众的健康状况和防病意识。
五、平衡社会资源医疗保险有助于平衡社会资源。
由于医疗保险的存在，许多人在面临严重疾病和高额医疗费用时不会盲目寻求高端医疗资源，而能够通过保险机构的指导选择更加合适的医疗服务和诊疗途径，从而减少了对于医疗资源的过度需求和浪费。
这样，医疗资源就能够更加合理地分配，使更多的人受益。
六、保障社会稳定医疗保险还能够保障社会稳定。
在没有医疗保险的情况下，许多家庭为了支付高昂的医疗费用往往不得不倾家荡产，甚至面临债务风险和贫困的威胁。
世界各国医疗保健制度对中国的启示
世界各国医疗保障制度对中国的启示1、完善的社会保障法制法规建设，有效的监督机制我国当前既没有完善的法制规范，也缺乏相应的监督和协调机制，医疗保障制度建设处于“无法可依”的窘境。
发达国家：英国的《国民保险法》、《社会保障法》；瑞典的《国民健康保险法》、《医药保险法》、《医疗保健法》等（作为福利国家的典范，瑞典管理体制的一个重要特点就是依法办事。
瑞典每次改革的推行，均有相应的法案或条例现行，以此作为改革和卫生体制建设的指导和监管依据）。
发展中国家：墨西哥的《墨西哥健康普法》；前南斯拉夫马其顿共和国的《卫生保健法》；泰国的《国民健康保障法案》等。
2、多元化、可持续性的混合型筹资机制，有效的基金管理和资金支付方式从早期的公费医疗制度和劳保医疗制度到城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗，我国医疗保障资金主要来源有：政府公共财政直接投入、社会基本医疗保险基金和居民个人自付。
虽然我国同世界多数国家一样，资金来源于政府、雇主和个人，但是我国个人和家庭筹资责任过大，医疗保障不足，政府应该设置适当比例，既拓展医疗费的集资渠道还可以使医疗费用有稳定来源，既保障国民充分享受医疗卫生服务，又有利于缓解政府的财政压力。
当前中国采用按服务收费，过度检查、开大处方、乱收费等问题严重，行政成本大增，发达国家普遍采用按人头付费这一制度向门诊医疗服务提供者支付费用，大大杜绝了以上问题，发展中国家泰国采用该方法也收到良好效果。
3、致力于构建多层次、覆盖全民的、完善的医疗保障体系世界各国的医疗保障体系都是有一个完善的过程，有从一个区域出发到最终覆盖全民的趋势，我国应该遵循这个渐进的规律。
我国基本医疗保险已经有一定的规模了，但是补充医疗保险，包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等，对这些补充医疗保险项目在国家医疗保障体系中的地位和作用、它们和基本医疗保险制度的关系等在理论和政策上没有明确的定位，这样不利于有区别的制定政策，不利于形成有序竞争。
医疗保险为何对经济和社会都至关重要
医疗保险为何对经济和社会都至关重要在现代社会中，医疗保险被认为是一项至关重要的社会福利制度。
它不仅对个人的健康和福祉有着深远的影响，而且对整个经济和社会也具有重要意义。
本文将探讨医疗保险对经济和社会的重要性，并分析其对个人、企业和政府的影响。
首先，医疗保险对个人的重要性不言而喻。
医疗保险可以为个人提供经济保障，确保他们在面临疾病和医疗费用时不会陷入贫困。
在没有医疗保险的情况下，个人可能会因为高昂的医疗费用而不敢就医或无法得到及时的治疗，从而导致疾病的恶化和健康状况的恶化。
而有了医疗保险，个人可以享受到更好的医疗服务，提高生活质量和幸福感。
其次，医疗保险对企业也具有重要意义。
医疗保险可以为企业员工提供健康保障，提高员工的工作满意度和忠诚度。
在竞争激烈的劳动力市场中，企业需要提供吸引人才的福利待遇，而医疗保险是其中一项重要的福利。
通过提供医疗保险，企业可以吸引和留住优秀的员工，提高员工的工作效率和生产力。
此外，医疗保险还可以减少员工因疾病而导致的工作时间损失，降低企业的人力成本。
此外，医疗保险对政府来说也是至关重要的。
医疗保险可以提高国民的健康水平，减少疾病的发生和传播，降低医疗费用的支出。
通过提供医疗保险，政府可以保障人民的基本医疗需求，提高人民的生活质量和幸福感。
此外，医疗保险还可以促进社会公平和社会稳定，减少贫富差距，缓解社会矛盾。
同时，医疗保险还可以促进医疗产业的发展，刺激经济增长，增加就业机会，提高国家的经济竞争力。
然而，医疗保险也面临着一些挑战和问题。
首先，医疗保险的费用往往较高，对个人、企业和政府都是一种负担。
其次，医疗保险的覆盖范围和保障水平存在差异，一些弱势群体可能无法享受到足够的保障。
此外，医疗保险还面临着医疗资源不足、医疗服务质量不高等问题。
为了解决这些问题，政府应该加大对医疗保险的投入，提高医疗保险的覆盖范围和保障水平。
同时，政府还应该加强医疗资源的配置和管理，提高医疗服务的质量和效率。
国外医疗保险体系对中国的启示
国外医疗保险体系对中国的启示随着国际化的发展，人们对医疗保险的需求也越来越高。
世界各国都建立了自己的医疗保险体系，不断完善和创新。
不可否认的是，国外医疗保险体系对中国的启示是非常宝贵的。
本文将从国外医疗保险的理念、运行机制、保险覆盖范围等方面，对国外医疗保险体系对中国的启示进行探究。
一、医疗保险理念的借鉴国外医疗保险体系具有长期保障、共同承担等特点。
在保障理念方面，欧洲国家的医疗保险体系强调全民医保，实现了以人为本、医疗为重的目标。
同时，它们还对弱势群体特别是老年人和儿童实行优惠政策。
美国医疗保险体系则更为个性化，在个人和雇主之间建立合作关系，让医疗保险更加灵活。
这种理念的借鉴对于中国来说非常重要。
中国的医疗保险体系还存在着保障面窄、保障程度低、报销难等问题。
因此，借鉴国外医疗保险的理念，将人的生命和健康放在第一位，极有必要。
二、医疗保险运行机制的借鉴1. 建立统一的基金池制度在世界各国医疗保险体系中，基金池的建立是非常重要的机制之一。
基金池制度将个人、雇主和政府三方面的资金汇聚到一个基金池中，通过投资和储备等方式进行资金调度，使医疗保险的支付更具可持续性和广泛性。
这一机制与中国的城乡医疗保险制度不谋而合，可借鉴其经验，使医疗保险的资金调配更加平衡和有效。
2. 建立医疗机构与医保部门的互动机制国外医疗保险体系强化医保部门与医疗机构的互动，通过医疗机构提供优质服务，使医保部门达成合理低价、合理报销等目标。
这与我国医疗保险的“两个平衡”目标相符合。
因此，可以借鉴美国、德国等国家的医疗保险体系，在建立医保部门与医疗机构的良好合作关系方面，学习其成功经验，进一步优化国内医疗保险体系。
3. 强化医保支付方式在医疗保险支付方式方面，国外医疗保险体系实行先报销后付款机制，以模拟社会医疗消费者，强化成本的切实体现。
同时，医保支付方式的优化也能够降低患者就医成本，进一步提高保险的质量。
现今，中国的城乡医疗保险体系仍存在医疗费用审核不严谨，报销速度缓慢等问题。
国外医疗保险模式的比较及对我国的启示
国外医疗保险模式的比较及对我国的启示1883年，德国颁布了世界上第一部医疗保险法——《企业工人疾病保险法》。
其后，英国、法国、美国、日本等国家先后颁布法律，确立了医疗保险制度。
根据支付模式及基金筹集方式的不同，国外医疗保险制度大体上可分为四种模式：国家医疗保险模式(免费型)、社会医疗保险模式(现收现付型)、储蓄医疗保险模式(个人累积型)以及商业医疗保险为主导的混合型医疗保险模式。
1 国外四种医疗保险模式及代表性国家1.1 国家医疗保险模式国家医疗保险模式是一种以税收形式筹集资金，通过国家财政预算拨款向医疗服务机构或个人提供资金，由他们为国民提供低收费甚至免费医疗服务的医疗保险形式。
在国家医疗保险模式中，政府起主导作用，是该制度的组织者；资金来源稳定，主要通过国家财政预算，个人不予承担或少量承担医疗费用；计划性较强，市场调节几乎不起作用。
在各国的医疗保险制度体系中，以这种模式为基本制度的主要是一些福利国家，例如在英国，国家卫生服务制度(National Health Service，NHS)是其医疗保险制度的主要构成部分。
英国在1911年通过的《全国保险法》中，对健康保险作了法律规定。
现行的医疗保险制度主要由NHS、医疗救助制度和私人医疗保险制度构成。
其中以NHS为主体，它通过两种途径向国民提供医疗服务：一种是由国家直接投资的公立医疗机构或与国家卫生服务有合同关系的营利医疗机构提供；另一种是由以日薪形式受雇于国家卫生服务机构的雇用医生或与之有合同关系的独立医生提供。
据资料表明，英国的医疗费用84.9％来自政府税收，11.5％来自社会保险基金，个人负担仅占2.9％。
1.2社会医疗保险模式社会医疗保险模式是一种雇主和雇员按一定比例缴纳保险费，由依法设立的医疗保险机构作为“第三方支付”组织，代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式。
社会医疗保险模式具有强制性、互济性和补偿性的特点。
浅谈基本医疗保险制度的意义浅谈基本医疗保险制度的意义
浅谈基本医疗保险制度的意义医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分。
基本医疗保险制度是我国社会保障体系中的一项重要制度，也是推进全民医保的重要基础。
本文将从以下三个方面来浅谈基本医疗保险制度的意义：1. 保障人民健康权益作为一个发展中的国家，我国的医疗保健体系相比于发达国家还有很大的差距。
尤其是基层医疗机构设施、医疗人员水平、医疗技术等方面，存在着很大的差异。
这些问题直接影响到了百姓的健康权益，因此，建立健全的基本医疗保险制度，可以保障人民的健康权益，促进公共卫生工作的加强，并可以提高基层医疗机构的服务质量。
2. 减轻社会负担医疗事业是一个非常庞大的系统，光是日常的医药费用就会占据很大一部分开支。
因此，建立基本医疗保险制度可以减轻人民的医疗负担，同时也可以减轻国家的医疗负担。
此外，这个制度的实行可以改变医师和医院主要依赖国家财政补贴的局面，调动医生的积极性，提高医护人员的福利待遇，从而在一定程度上提升我国医疗水平。
3. 推动社会进步基本医疗保险制度的实施也间接地推动了社会进步。
首先，它可以促进社会公平公正，实现“人民群众的利益高于一切”的原则。
其次，它也可以促进社会的和谐发展和公共利益的最大化。
只有推行这种保障措施，人们在医疗上的压力才会得到缓解，但同时也不能让救死扶伤的医护人员成为最后的牺牲品。
总之，基本医疗保险制度对于一个国家家庭的医疗保健体系的建设以及扶贫振兴事业都发挥着重要的作用。
在制定和实施这个制度的过程中，应当充分考虑社会现实，加强风险审慎，引导人们积极使用该保险，共同推进我们国家的医疗保健体系的建立。
医疗保险政策背景与发展趋势
医疗保险政策背景与发展趋势随着人口老龄化和医疗费用的不断增加，医疗保险成为了全球各国政府关注的重点。
医疗保险政策的背景和发展趋势对于保障人民的健康和社会稳定具有重要意义。
本文将从医疗保险政策的背景出发，探讨其发展趋势。
一、医疗保险政策背景1.1 人口老龄化和医疗费用增加随着医疗技术的进步和生活水平的提高，人们的平均寿命不断延长，导致了人口老龄化的现象。
老年人口的增加使得医疗需求不断增加，医疗费用也随之增加。
医疗保险政策的出台是为了解决人们在面对高额医疗费用时的经济压力，保障人民的健康权益。
1.2 社会福利的提高与社会保障的完善随着社会福利的提高，人们对医疗保障的需求也越来越高。
医疗保险政策的出台可以满足人们对医疗保障的需求，提高社会保障的完善程度，促进社会的稳定与和谐。
二、医疗保险政策的发展趋势2.1 全民医疗保险的普及在全球范围内，越来越多的国家开始推行全民医疗保险制度。
全民医疗保险的普及可以保障人民的基本医疗需求，提高社会的公平性和公正性。
同时，全民医疗保险也可以有效控制医疗费用的增长，提高医疗资源的分配效率。
2.2 强调预防和健康管理随着医疗保险政策的发展，越来越多的国家开始重视预防和健康管理。
通过加强健康教育和健康管理，可以降低医疗费用的支出，提高人们的健康水平。
预防和健康管理不仅可以减轻医疗负担，还可以提高人民的生活质量。
2.3 引入市场机制和竞争机制为了提高医疗服务的质量和效率，越来越多的国家开始引入市场机制和竞争机制。
通过引入市场机制，可以激发医疗机构和医务人员的积极性，提高医疗服务的质量和效率。
同时，竞争机制也可以降低医疗费用，使医疗保险政策更加可持续。
2.4 加强跨国合作和经验交流医疗保险政策的发展需要各国之间的合作和经验交流。
通过加强跨国合作，可以借鉴其他国家的成功经验，提高医疗保险政策的实施效果。
同时，跨国合作还可以促进医疗技术的进步和医疗资源的共享，提高全球医疗保障水平。
当代四大医疗保障制度模式比较及借鉴
２０ ０ ８年 第 １ ２期 ｒ 第 ２６期 煎 ４
当代 四大医疗保 障制度模式 比较及借鉴
马 强 姜丽 美 ， （． 埠学 院 ， １蚌 安徽 蚌埠 ２ ３ ３ ；．安徽财经 大学 ， 徽 蚌 埠 ２ ３３ ） ３００２ 安 ３０ ０
【 摘要 】 通过对全 民医疗保险 、 医疗保险 、 社会 商业医疗 保险 、 储蓄医疗保险 ４ 医疗 保障制度模式特 点比较及其 种 评价 ， 文章指出我 国的医疗保障制度取 向必须坚持政府 与市场相结合 ， 在坚持公平 与效率相结合 的原则下 ， 借鉴国际惯 例和成功经验 ， 建立符合我 国国情的“ 低水平 、 广覆盖” 的全民性基本医疗保险 。
法定机构（ 如法国）。总体上体现 “ 高收入帮助低收入 ， 富人帮
助 穷 人 ， 结 互 助 、 会 共 济 、 现 公 平 ” 社 会 医 疗 保 险 宗 团 社 体 的
。
瑞典等资本 主义 国家 。１４ ９６年 ， 国立 法将社会 健康 保险制 英 度转变为国民卫 生服 务体制 （ Ｉ ）， Ｎ Ｔ 由政府预算 安排资金 ， Ｓ 免
护 人 员积 极 性 不 高 ， 制 了医 疗 服 务 系 统 的 发 展 ， 民 日益 增 限 居 长 的医 疗服 务需 求 未 能够 得 到满 足 。同 时 由于 政 府 通 过 医 疗 保 险 系 统 向 居 民提 供 免 费 医疗 服 务 或低 廉 价 格 的医 疗 服 务 ， 因
而也存在着过度利用医疗服务的行 为 ， 浪费现象 比较严重 。
帮助他们参加社会健 康保 险 ， 使健康 保险覆 盖到城 乡全部人
口 。健 康 保 险基 金 实 行 社会 统 筹 、 助 共济 、 收定 支 、 支 平 互 以 收 衡 的原 则 。承办 健 康 保 险 的法 定 机 构 在 一 些 国 家 属 于 社 会 自 治 性非 营 利机 构 （ 德 国） 一 些 国家 属 于政 府 机 构或 政 府 所 属 如 ，
国外医疗保障模式比较及对我国的启示
家的绝大多数 国民都享有 举 的各 个 国 家 中 ，享 有 医疗 保 障 的人 口数 几乎 占总
人 口数 的 ９ ％以上 。 ０
等 １ 天， ～２ 等待手术 的时间更长 ， 一般要 １ 个月左右 ， ８
６ 岁以上老人 、 ５ 终身残疾人士及 １岁 以下青年 、 ８ 孕妇等 提供 医疗救 助。美 国这种 以商业医疗保险为主、按市场 法则经营的医疗保障模式 ， 使受保人获得 了高质量 、有 效率 的医疗服务 ； 但这种制度往往拒绝接受健康条件差 、
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２ 生经济研究 ２ １ 年 ７ － ００ 期总第 ２ ６ ７ 期
约措施 ， 因而 医疗费用上涨较快 ； ３ 政府不负责对医疗 （）
质 量 的监督 检 查 ， 固定 药 价 ， 不 也不 定 期 抽查 处 方 情况 。
（ ） 国以 自愿 性 商 业 医疗保 障 为主 的模 式 三 美
由上 表可 知 ，虽 然各 国都 为绝 大 多 数 国 民提 供 了 医 疗保 障 ， 提供 方 式呈 现 出明 显 的 多样 化 。 比如 ， 国主 但 德
各 国普遍 采 取 的 主要 措 施 。 当 面临 疾病 风险 时 ，发 达 国
费或低收费的医疗服务 。在这种模式下医疗保障的绝大 部分责任由国家承担。此种模式在实施过程中存在以下
几 方 面 的 问题 ｌ （） 】 １医疗 费 用 迅 速增 长 ； ２医 务人 员 工 Ｊ ： （）
作积极性不高 ， 服务效率低下 ； ３医疗供需矛盾较大， （） 从
德 国社 会 医疗 保 险制 度 是 国 家通 过 立 法 的形 式强 制
医疗保险制度
医疗保险制度浅谈基本譬如医疗保险制度的意义自20世纪50年代中国逐步建立十九世纪起时代特色的医疗保险体系以后，商业保险医疗保险制度在保障职工身体健康、减轻职工家庭负担，尤其是近年来，我国金融业实现快速发展、百姓安居乐业、社会更加稳定、建设社会主义政治文明中发挥带头作用了巨大作用。
社会医疗保障的的作用社保制度是现代社会的"安全网"，是事关社会稳定与公安工作健康发展协调健康发展的"稳压器"。
作为现代社会保障体系的一个重要医疗卫生组成部分，加强商业保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。
医疗保障制度是居民居民医疗保健事业的有效筹资机制，是社会保险制度的一种进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
我国的职工医疗保险运行机制医疗保险建立于20世纪50年代初期，这项制度的几十年来的积极作用显而易见。
什么是社会医疗保险制度建设社会医疗保险制度就是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险信托，当个人因疾病需要获得笔削的医疗服务时，由社会原则上医疗保险机构按规定提供一俩费用补偿的一种社会保险制度。
最新的医疗保险制度改革政策文件是什么？1997年以来，根据党中央、中华人民共和国国务院领导关于医疗保险制度制度改革的指示精神，国务院职工医改制宪领导小组组织有关部委，就职工医疗保险制度的若干重大问题进行了深入细致的调查、研究和分析。
在此基础上，国务院于1998年12月14日颁布了《国务院关于建立城镇居民基本医疗保险制度的决定》（国发〖1998〗44号，以下简称《决定》），明确了城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则和主要政策，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
国务院《决定》包括哪些方面的内容？《决定》主要的内容涵盖七个方面：一是明确了改革的任务和原则。
二是确定了覆盖范围、统筹交费层级和缴费的控制比例。
医疗保险的国际经验对我国的启示
到中世纪 。 ８世纪末 ｌ ｌ ９世纪初 ，民间保险在西 欧发展起来， 并成 为国家筹集医疗经费的重要途径 。
居 民为三大支柱 ，以城镇 医 疗救 助为辅助 ，逐步实现医疗保险的全 民 覆盖 ．
关键词 ：医疗保险；医疗保障；国际经验 中图分类号 ：Ｃ １ ． ９３ ７ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ — １５２ １）３０ ２ ．３ ０ ９９ １（０ １０ ．１２０
ＴｈｅＥｎ ｉ ｈｔ ｅ ｎ Ｉ ｅ ｎ ｔｏ ｌＥｘ ｒ ｅ ｅｏ ｅ ｉ ａ ｎ ｕｒ ｎｃ ｌｇ ｍ ｎｔｏ ｎｔ ｒ ａ ｉ ｎａ ｐｅ ｉ ｎｃ ｆＭ ｄ ｃ ｌ ｓ ａ ｅ Ｉ
助 法 》 １７ 颁布 了 《 业 安 全 及健 康 法 》 健 康 维 持组 ， ９ ０年 职 、《 织 法 》 涉及 到 职 工 人 身 安 全及 各种 工 伤 事 故 处 理 与赔 偿 问 等
２ ．美国 “ 商业 医疗保 险”模 式的弊端
目前 ，美国医疗 体系面 临的问题 是高成本 、 低覆盖和低 效率 。美国医疗堪称 世界最 贵：每年医疗花费达 ２ ． ２万亿美
国财政的大包袱 。伴 随 “ 婴儿潮”一代 陆续进入退休年龄， 美国政府预计，医疗开支平均每年将增长 ６ ％。照此趋势， ． ２
ｃ ｕ ｔ ｌｆ ｌ ｌｅ ｅｙｃｔ ｅ －ｏ ｅｅ ｒａ ｆ ｄｃ ｌｎ ｕａ ｃ． ｏ ｎｒ ｗｉ ｆ ｌ ｖ ｒ ｉｚ ｎｃ ｖ ｒｄａｅｓｏ ｍｅ ｉａ ｓ ｒｎ ｅ ｙ ｌｕｉ ｉ ｉ
发达国家医疗保险制度对我国的借鉴与启示
发达国家医疗保险制度对我国的借鉴与启示医疗保险是一项重要的社会保障制度，是保障人民健康的重要途径，也是反映国家社会文明程度和发展水平的重要标志。
目前，全球范围内很多发达国家都建立了较为完善和先进的医疗保险体系，这些国家的成功经验和做法对于中国医疗保险制度的构建与发展具有借鉴和启示意义。
一、立足于公共卫生意识的医疗保险制度一个较为完善的医疗保险制度应该从公共卫生意识出发，关注人民的健康和福利。
在发达国家的医疗保险制度中，健康保险是小型企业和个体工商户及低收入人群的政府支持形式。
同时，政府在医疗设备和医疗服务方面进行了投资。
初期，医保基本上只包括重大手术和住院治疗。
后来，随着国家医疗保险制度的发展，诸如诊所，接生妇女护理，公共医院和基层诊所等均纳入到了医保的范围之内。
我国也正在建立一套覆盖全民的医疗保险制度。
但由于我国人口众多，尤其是在卫生设施和服务不均衡的情况下，进行医疗保险的建设很难实现全民参保和全国范围内的保障。
因此，我国应先从基层开始，根据地区实际情况建立和推动医疗保险制度的实施。
应从基层医疗保健体系和基础设施的建设开始着手，全国范围内围绕疾病预防和健康管理的医保体系，以及补充医疗保险等方式，逐步建立和完善整个医疗保险制度。
二、建立和完善保险机制医疗保险制度建立和完善当前面临着各种挑战和困难。
要建立和完善医疗保险制度，需要有一个完善的保险机制。
发达国家的医疗保险制度通常依靠国民健康保险组织机构、保险公司、社会保险机构等来管理和分配医疗资源。
这些机构通常具有大量的数据、经验和专业技能。
通过这些机构干预比较剧烈的市场，从而保护社会弱势群体和满足人民的健康需要。
我国目前正在建立的医疗保险制度仍处于初期的阶段，需要社会力量的高度参与，包括政府和社会公益组织等，一起设立和完善各种类型的医保机制。
而这些医保机制建立和完善的关键是要加强医保数据统计和分析工作，发现医保体系中的问题和矛盾，及时调整和处理，在保证人民卫生福利水平的同时，维护社会的公平和公正。
国外医疗保险模式的比较及对我国的启示
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险分摊到全体 国民身 上。其 资金 一般 按“ 收现付 ” 现 的原 则筹集并按“ 以收定支 ， 收支平衡 ” 的原则支 付。德 国是这 种模式的典型代表 。
德 国是世界上最早建立社会 医疗保险制度的国家 。现 行的医疗保险制度主要 由法定 医疗保险 、 法定护理保 险、 私 人医疗保险及针对特定人群 的福利 型医疗保险组成。其 中
以个人或家庭为单位 的医疗储 蓄账户 ， 以支付家庭 成员 用
医疗费用的医疗保险形式 。 此模 式是一种强制性 的定期 储蓄模 式 ， 它与其 他三种
承担或 少量承担 医疗费用 ； 计划性较强 ， 市场调节几乎不起 作用 。在各 国的医疗保险 制度体 系 中， 以这种模 式为基 本 制度 的主要是一些福利 国家 ， 如在英 国， 例 国家卫生服务制 度（ ａｏ ａ Ｈ ａ ｈＳｒ ｃ ， ห้องสมุดไป่ตู้ ） Ｎ ｔ ｎｌ ｅｌ ｅ ｉ Ｎ Ｓ 是其 医疗 保险制 度的主要 ｉ ｔ ｖｅ 构成部 分。 英 国在 １１ 年通过 的《 国保 险法 》 ， ９１ 全 中 对健 康 保 险 作 了法律规定 。现行 的医疗 保 险制度 主要 由 Ｎ Ｓ 医疗救 Ｈ、 助制度 和私人 医疗保险制度构成 。其 中以 Ｎ Ｓ为主体 ， Ｈ 它
前， 采用该模式 的国家较少 ， 主要有新加坡 。
新加坡的 医疗 保 险 制度 主要 分 为强 制性 医疗保 健储 蓄、 社会医疗保险和社会 医疗救 助三个部分 。其 中， 医疗 保 健储蓄是强制性质 的 中央公 积金制 度 的组成 部分 ， 它要 求
所有在职员工 ， 按照 一定收入 比例定 期交纳公 积金并根 据
不 同年龄确定 不 同的缴 费率 。３ ５岁 以下 为本人 工资 总额
储蓄医疗保险模式研究
Part
04
储蓄医疗保险模式与其他类型 比较
与社会医疗保险制度比较
01 02
保障范围
储蓄医疗保险模式保障范围相对较窄，主要针对个人储蓄账户内的资金 进行保障；而社会医疗保险制度通常覆盖更广泛的医疗费用，包括住院 、门诊、药品等。
资金来源
储蓄医疗保险模式的资金主要来源于个人储蓄，强调个人责任；社会医 疗保险制度则通过政府、雇主和个人的共同缴费来筹集资金。
发展商业健康保险
鼓励发展商业健康保险，增加医疗保障层次，提高居民医疗保障水 平。
未来发展趋势预测及建议
医疗保险制度将更 加完善
未来医疗保险制度将更加完善 ，覆盖面更广，保障水平更高 ，为居民提供更好的医疗保障 。
医疗保险与养老服 务将更加融合
随着人口老龄化的加剧，医疗 保险与养老服务的融合将成为 发展趋势，为老年人提供更加 全面的医疗和养老服务。
保费与赔付
储蓄医疗保险模式的保费通常较为稳定，赔付以账户内的资金为主；商业健康保险制度的 保费则根据风险程度、年龄、性别等因素进行定价，赔付以实际发生的医疗费用为依据。
各类制度间衔接与配合问题
制度整合
如何将储蓄医疗保险模式与社会医疗保险制度、商业健康 保险制度进行有效整合，形成一个多层次、互补的医疗保 障体系，是当前面临的重要问题。
为应对人口老龄化对医疗保险制度的影响，需要调整医疗保险政策，如提高缴费率、降 低报销比例等。
医疗费用上涨压力应对策略
控制医疗费用不合理增长
通过加强医疗监管、规范医疗行为等措施，控制医疗费用不合理 增长，减轻医疗保险基金支出压力。
推进支付方式改革
探索按病种付费、按人头付费等支付方式改革，激励医疗机构控制 成本，降低医疗费用。
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储蓄型医疗保险及其对我国的借鉴意义
最初对医疗保险这个题目感兴趣是在公共事业管理的课上，但当时限于时间的原因，没能够充分的展开，所以想在这里谈一下自己对于这个问题的看法。
医疗保险作为我国三大基本社会保障制度之一，是我国的财政支出中相当重要的一部分。
长期以来，我国的医疗保险一直以个人免费医疗为特征，由于医疗费由国家和企业包揽，缺乏有效的制约机制，因而药品浪费的问题十分突出。
另外，由于我国原有的医疗保险制度缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源，所以当企业经营发生困难时，职工便可能失去基本的医疗保障。
之所以这么详细的介绍个人账户是因为我觉得它是储蓄型医疗保险中最具特色的部分。
个人账户强调了在医疗保险中的个人责任，鼓励合理利用医疗服务，减少浪费，克服了传统第三方付费所引起的医疗费不合理的弊端；除此之外，由于个人账户是一种强制性的终生储蓄，老年人的医疗费用由自己年轻时候的储蓄负担，不会转移到子女的头上，这又可以防止人口老龄化给社会带来的经济负担，解决医保的“代际转移”问题。
大病统筹属于自愿性的保险，对象是所有个人账户的投保者及其直系家属，即根据不同的年龄每人每年缴纳一定数额的保险金设立大病统筹基金，大病统筹会根据不同质量的医疗服务设置各类病床的起付线，如c类病床的起付线是500新元，而条件优于c类病床的b2类病床的起付线是1000新元，投保者的个人医疗费用超过这个起付线后，超过部分个人支付20%，大病统筹基金支付80%，个人支付的医疗费用可以从个人账户中扣除，同时大病统筹还设置了封顶线，个人一年的最高补偿是2万新元，医生可获得的最高补偿是7万新元。
大病统筹带有商业保险的性质，但它能够克服商业性医疗保险的消费不公平现象，管理的效率较高。
尽管个人账户和大病统筹基金覆盖了绝大多数居民，但仍有一小部分贫苦居民需要得到政府的特别帮助，为此，新加坡政府设立了穷人医疗救助保健基金。
保健基金的起始基金2亿新元来源于政府拨款，自设立时起每年追加1亿新元来源于国家财政收入和社会各界的捐赠，其中，企业对保健基金的捐款不需纳税。
保健基金主要用其利息进行社会医疗救助，并在每所公立医院设有政府委任的委员会，无支付能力支付住院费的穷人可以向委员会提出救助申请，委员会对申请者的情况进行审议，决定救助金额。
一般情况，99%的申请者都能得到救助。
穷人的医疗救助保健基金能够减缓医保体系的两极分化，提高服务的社会化程度。
从我国的具体情况来看，我国现行的医保制度中存在的主要弊端有四点：一，医疗费用国家和企业包得过多，缺乏有效的费用控制机制，造成极大的损失和浪费;二，缺乏合理的筹资机制和稳定的经济来源；三，医保的“代际转移”问题日益严重;四，医保体系两极分化。