静脉穿刺置管术技能操作评分标准

股静脉穿刺置管评分标准

标准
核对准确
2与患者沟通，告知置管目的及配合方法，取得患者的配合
3签署知情同意书，医师开具医嘱
2患者理解并配合
3知情同意书签署规范
4评估患者病情，年龄，意识，血管条件，治疗需求，合作程度。
5评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。选择合适导管
6评估环境、用物
4患者评估准确，全面
5穿刺部位及导管选择合适
5?血小板减少或其它严重凝血机制障碍者；?广泛腔静脉系统血栓形成；局部皮肤感染者禁止置管?。?
用物准备：治疗盘、治疗车、中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套2副，含碘消毒液、棉签、止血带、
5ML注射器，肝素帽、胶布、生理盐水、
无菌纱布、
2局麻药：0.1%利多卡因。
流程
1核对医嘱、床号、姓名、腕带
11将导管内注入肝素盐水5ml夹闭导管，用蝶形夹固定导管并缝合于穿刺处皮肤上。
63M透明膜覆盖穿刺点及留置管，记录日期、时间、连接三通管和液体。
12整理床单位，协助病人舒适体位，记录。
6环境符合操作要求，用物准备齐全
7患者取仰卧、膝关节略屈曲、髂关节轻度外展、外旋45度、充分暴露腹股沟，在腹股沟韧带中点稍下方触到股动脉搏动，稍偏内侧0．5cm下2—3cm处为穿刺点。
8消毒（以穿刺点为中心周围5cm）。
戴无菌手套，铺洞巾，严格无菌操作。
7患者体位正确
8遵守无菌原则，消毒到位
9穿刺、送管顺利，减少异位等并发症发生
股静脉穿刺术
工作目标
工作规范
工作流程及考评标准
1使置入的中心静脉导管能长期安全留置使用，无相关并发症的发生
2为患者提供中长期有效的静脉通道
1遵循无菌技术、标准预防、安全的守则。

经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表精选全文完整版

向患者及家属交待操作目的及风险，签署知情同意书。
5
通常可供选择穿刺的中心静脉有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。在临床中可根据患者的具体情况选择。股静脉穿刺容易，锁骨下静脉和颈内静脉穿刺技术相对较难，但患者活动方便。股静脉穿刺术为例。其主要穿刺部位如下：
（1）患者取仰卧位，心功能较差者可取半卧位。
（2）在腹股沟韧带下方3cm触及股动脉搏动，在股动脉内0.5-1.0cm处为穿刺点并做标记。
10
经套管插入引导钢丝，待引导钢丝进入20cm左右时，退出套管
10
沿导丝用导管扩张器将导管入口扩张后，再沿导丝将导管送入血管内，然后将引导钢丝拔出。用注射器接入导管抽吸回血通畅，将导管固定，关闭导管外口备用
10
操作结束
局部行无菌包扎
10
整个穿刺过程手法熟练、动作流畅
5
考官签名：年月日
可编辑修改精选全文完整版
经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
Hale Waihona Puke 姓名：科室：成绩：评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备齐全
备无菌穿刺包。选择静脉置入导管，引导钢丝、穿刺针或穿刺套管针、导管扩张器、导管固定夹及注射器等。备生理盐水和20mg%肝素盐水。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
5
操作
阶段
（80分）
消毒铺巾
常规皮肤消毒（直径约15cm）。（2分）
术者戴无菌手套，铺洞巾。
20
麻醉
穿刺
0.5-1%利多卡因局部麻醉。
5
先用7号注射针试验穿刺，刺入股静脉是有暗红色血液，记住角度和深度。

静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表

静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝Hale Waihona Puke 盐水封管再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日

静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表

5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强

静脉穿刺操作流程及其评分标准

静脉穿刺操作流程及其评分标准静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于静脉采血、输液、注射药物等情况下。

它是通过针头穿刺皮肤，插入静脉内，将所需物质引入或抽出体内。

在进行静脉穿刺时，需要遵循一定的操作流程，并且根据操作的准确性和安全性对操作进行评分。

本文将详细介绍静脉穿刺的操作流程，以及相关的评分标准。

一、静脉穿刺操作流程1. 准备工作：在进行静脉穿刺操作之前，操作者需要做好以下准备工作：- 检查所需器械和材料的完整性和清洁程度，包括穿刺针、消毒棉球、一次性注射器、透明胶带等。

- 检查患者的个人信息，确认患者身份和操作需求。

- 与患者进行沟通，解释操作过程和可能的不适感，获得患者的合作。

2. 患者准备：- 让患者舒适地坐下或平躺，将需要穿刺的部位暴露。

- 使用消毒剂清洁穿刺部位，进行局部麻醉（根据需要）。

3. 穿刺操作：- 利用无菌操作，戴上手套，拿起穿刺针。

- 在消毒后的部位上，用一只手将皮肤固定住，用另一只手拿起穿刺针，以约30度角插入皮肤。

- 当感觉到针尖进入皮下组织后，将穿刺针与静脉保持在一条直线上，缓慢推进。

- 当触感到静脉内的阻力消失时，表示穿刺成功。

- 将针头与注射器连接，检查是否能抽出血液。

- 抽出所需的血液或进行输液、注射等操作。

- 完成后，轻轻按压穿刺口，取出穿刺针，用透明胶带固定穿刺口。

4. 操作结束：- 将使用过的器械和材料进行正确的处理，避免交叉感染。

- 将患者的相关信息记录在医疗记录中，包括穿刺部位、操作者、操作时间等。

二、静脉穿刺操作评分标准静脉穿刺的操作评分标准可以根据各个医疗机构或学术组织的要求而有所不同，下面是一个常见的评分标准示例：1. 操纵技术（10分）：- 操作时采取正确的无菌技术。

- 操作过程中手的稳定性，保持穿刺针与静脉的正确角度。

- 针头插入和退出的顺畅程度。

- 操作者对针头位置的准确掌握。

2. 患者准备与合作（10分）：- 对患者进行有效的沟通和解释，获得其合作。

护理技能操作评分标准及操作流程

护理技能操作评分标准及操作流程静脉留置针输液法一、技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准1.患者或家属知晓针建立静脉通预防、安全道。

静脉输液原则。

2.保留静脉通路，便于给药、抢救2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根护士告知的事项，对服务满意。

等。

据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等3.避免反复穿刺，2.护士操作过程规减轻患者痛苦；情况合理分配药物，药物应现用现配，保护血管。

范、准确。

注意配伍禁忌。

3.告知患者输液目的、输注药物名称，3.及时发现不良反以及留置针的作用及注意事项。

应，采取适当措4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用施。

药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。

5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。

6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。

输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。

7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签名。

8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程操作准备查对解释评估挂液、排气、选部位静脉留置针输液法护理操作流程1. 按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有1.查对患者、执行单、输液标签。

效期。

2.告知输液目的、使用留置针的优3.环境：清洁、舒适、注意保暖。

点和注意事项，取得配合。

3.评估患者病情、合作程度以及穿1.核刺对部检位查的药皮物肤。

和血管状况等。

42..询询问问大是小否便开。

始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。

4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置在针穿刺包点装上→方将6针cm 头处斜扎面止插血入带肝→素消您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，请让我再看一下您的手腕带。

由于 XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。

为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。

静脉穿刺置管术技能操作评分标准(评分表)

沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封
管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
精选文档
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合计
100
专家签名:
检查时间：年月_日
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果y满意、
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方
法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组
织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
精选文档
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分
值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、
无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、
利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强

静脉留置针操作技术评分标准[6]

静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。

为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。

二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。

三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套 2.核对患者身份和医嘱 3.向患者解释操作目的和过程，并征得允许 4.选择合适的留置针型号和长度 5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位 2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位 3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位 4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位 5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染 2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或者脱落 3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置 4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息 5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物 2.脱去手套并洗手 3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或者拉扯，及时报告不适症状等 4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或者注射器的接口。

静脉穿刺技术评分标准

准备
静脉穿刺技术评标
准
操作过程
操作后处理
人文关怀无菌观念
着装整洁、规范，洗手，戴口罩核对患者床号、姓名，评估患者：病情、合作程度；穿刺点皮肤、血管情况等与患者和家属沟通、交代用物准备、评估环境整洁，温度适宜，光线充足核对患者姓名、床号解释说明，取得配合戴手套；垫压脉带和小枕选择静脉，扎止血带；消毒皮肤两遍，待干嘱患者握拳，一手绷紧皮肤及血管，一手持注射器，针头与皮肤呈 20°～30° 刺入静脉，见回血后再进少许静脉采血：固定针柄，抽取所需血量静脉采血：嘱患者松拳，松止血带正确拔针、按压取小枕和止血带脱手套，洗手，取口罩再次核对，血标本及时送检或用药后观察再次核对，记录妥善安置患者，整理床单位健康宣教处理用物，正确垃圾分类人文关怀跨越无菌区两次或以上全扣

锁骨下颈静脉穿刺技术操作评分标准

一处不符合扣1分
操作过程
（60分）
4
携用物至床旁，核对、解释，告知病人注意事项，取得病人配合，适当遮挡病人。
未核对不得分，仅核对未告知扣2分
14
选择部位：①协助病人取仰卧位，头后仰15度，肩背部垫高，头部转向对侧。穿刺侧肩部略上提外展，锁骨突出并使锁骨与第一肋骨之间的间隙扩大，静脉充盈，有利于穿刺。大出血、休克病人取头低脚高位，心功能不全者取半卧位。②通常选择左侧锁骨下静脉作为穿刺点：锁骨中线或锁骨中外1/3处下方1-2cm。
2
人文关怀：护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
沟通无效扣1分，未体现人文关怀扣1分
4
质量标准：无并发症；及时发现病情变化
发现并发症扣2分，未及时发现病情变化扣2分
4
知识掌握情况：提问相关知识、并发症的预防和处理
相关知识掌握不全面扣2分，未掌握不得分
未针尖向上扣2分，未带负压扣2分，深度不对扣4分，未抽回血扣4分，未观察病人扣2分。
5
放入导引钢丝，拔出穿刺针。此过程中需注意固定避免钢丝弯折。
一项做不到扣5分
5
沿着导引钢丝放置深静脉导管，置入长度在15cm左右。
做不到扣5分
5
拔出导丝，将含有肝素的生理盐水针筒回抽空气并检验导管是否通畅，再将生理盐水注入避免导管内血栓形成。
锁骨下颈静脉穿刺技术操作评分标准
科室：姓名：考核时间：总得分：监考人：
项目
分值
技术要求
扣分标准
扣分
评估
（5分）
5
患者评估：核对病人信息（床号、姓名及腕带等）；评估病人病情及适应症；有无置管禁忌症；年龄、营养；意识状态、心理状态；评估皮肤情况、合作程度等。
环境评估：安静整齐、光线适中、适宜操作。

中心静脉穿刺置管术操作规范及评分标准

中心静脉穿刺置管术操作规范及评分标准一．适应症：1）体外循环下各种心血管手术2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器二．禁忌症：1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺；2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位；3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。

并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。

三．基本操作目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。

常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。

1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。

前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。

通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。

穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。

⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。

在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1．0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°角，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。

经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。

送管方法有两种：①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。

当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。

②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。

静脉置管技术操作考核评分标准(100分)

静脉置管技术操作考核评分标准(100分)静脉置管技术操作考核评分标准（100分）一、操作准备（10分）- 适当的洗手和戴手套（2分）- 准备所需工具和材料（2分）- 检查设备完整和无损坏（2分）- 充分沟通与患者并取得同意（2分）- 做好操作环境准备（2分）二、操作技术（80分）穿刺阶段（20分）- 确定穿刺部位和角度准确（5分）- 使用正确的穿刺器材和技术（5分）- 穿刺过程顺利、稳定和迅速（5分）- 成功穿刺到目标血管（5分）引导阶段（20分）- 仔细观察导丝推进情况（5分）- 合理选择适当的导管尺寸和类型（5分）- 确保导丝在血管内正确位置（5分）- 完成导管引导并固定在正确的位置（5分）检查阶段（20分）- 确认导管位置与功能正常（5分）- 检查导管周围是否有渗血或感染迹象（5分）- 确定无异常情况后完成操作（5分）- 患者对操作过程和结果满意（5分）调试阶段（20分）- 确保导管无阻塞或漏气情况（5分）- 检查导管连接情况和无渗漏（5分）- 适当调整导管位置或固定（5分）- 教育患者导管使用和护理知识（5分）三、操作风险与安全（10分）- 防止血管穿刺并发症发生（2分）- 防止导管相关并发症发生（2分）- 遵守消毒规范和操作流程（2分）- 安全处置废弃物和工具（2分）- 及时记录操作过程和结果（2分）总结该评分标准旨在对静脉置管技术操作进行考核，评分总分为100分。

操作准备、操作技术、操作风险与安全是考核的主要内容。

通过合理的操作准备、熟练的操作技术和高度重视操作风险与安全，能够确保静脉置管操作的高质量和安全性。

操作人员应严格按照评分标准进行自我评估和对他人评估，以提高操作水平和保障患者安全。

(完整版)静脉置管评分标准

(完整版)静脉置管评分标准静脉置管评分标准 (完整版)本文档旨在介绍静脉置管评分标准的完整版。

静脉置管评分标准是一种用于评估静脉置管技术质量的工具，可用于指导临床操作和提升护理质量。

以下是该评分标准的详细介绍：评分指标1. 穿刺点选择：- 评分0：穿刺点选择错误或不合适。

- 评分1：穿刺点选择基本正确，但有一些缺陷。

- 评分2：穿刺点选择完全正确。

2. 穿刺技术：- 评分0：穿刺技术有严重错误。

- 评分1：穿刺技术基本正确，但有一些不完善之处。

- 评分2：穿刺技术完全正确。

3. 导管插入：- 评分0：导管插入有困难或存在严重错误。

- 评分1：导管插入基本正确，但有一些缺陷。

- 评分2：导管插入完全正确。

4. 导管固定：- 评分0：导管固定不牢固。

- 评分1：导管固定基本牢固，但有一些缺陷。

- 评分2：导管固定牢固。

5. 疼痛评估：- 评分0：未进行疼痛评估。

- 评分1：疼痛评估不完整或不准确。

- 评分2：疼痛评估完整准确。

6. 并发症：- 评分0：出现了严重的并发症。

- 评分1：出现了一些较轻的并发症。

- 评分2：未出现明显的并发症。

使用方法根据以上评分指标，对每个指标进行评分，然后将各项评分相加计算总分。

总分越高表示静脉置管技术质量越好。

评分结果可用于指导临床操作中的改进和培训，以提高静脉置管技术的准确性和安全性。

注意：本评分标准仅作为参考，具体应根据临床情况和实际需要进行灵活调整。

以上就是完整版的静脉置管评分标准。

希望本文档能对评估静脉置管技术质量有所帮助。

静脉灌注技术操作考核评分标准

二、静脉穿刺
1.准备工作
1.1检查所需材料准备是否齐全
成功：5分；失败：0分
1.2对操作流程有清晰了解并能正确操作
成功：5分；失败：0分
2.操作过程
2.1洗手并佩戴手套
成功：5分；失败：0分
2.2消毒皮肤并进行局部麻醉
成功：5分；失败：0分
2.3进行穿刺，确保穿刺深度合适
成功：10分；失败：0分
2.4插管并进行固定和祛除空气
成功：5分；失败：0分
2.2消毒皮肤并进行局部麻醉
成功：5分；失败：0分
2.3穿刺前进行深呼吸，保持镇静
成功：5分；失败：0分
2.4确保针头和皮肤成30°角，顺利穿刺
成功：10分；失败：0分
2.5完成置管，进行固定和清理
成功：10分；失败：0分
2.6拔管后及时擦拭穿刺部位进行压力敷贴
成功：5分；失败：0分
四、考核结果
考核结果按照考核要求进行评分，达到合格分数线即为合格，未达到合格分数线即为不合格。
成功：10分；失败：0分
2.5拔针后及时擦拭穿刺部位并进行压力敷贴
成功：5分；失败：0分
三、静脉药物注射
1.准备工作
1.1检查所需药物和器材准备是否齐全
成功：5分；失败：0分
1.2对药物的剂量和途径等有清晰了解
成功：5分；失败：0分
2.操作过程
2.1洗手并佩戴手套
成功：5分；失败：0分
2.2消毒皮肤，并确定注射途径
静脉灌注技术操作考核评分标准
一、考核内容
考核内容主要包括静脉插管、静脉穿刺和静脉药物注射3个环来自的操作技术。二、考核标准
操作步骤
评分标准
一、静脉插管
1.准备工作

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具，其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。

为了规范静脉留置针的操作流程，提高操作水平，特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、护士准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉患者病情、治疗方案及血管情况（3 分）2、用物准备（10 分）静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾（5 分）检查用物的有效期、包装是否完好（3 分）按医嘱准备好输液溶液（2 分）3、患者准备（5 分）核对患者姓名、床号，向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合（3 分）协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位（2 分）二、操作过程（70 分）1、选择血管（10 分）选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣（5 分）在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带，嘱患者握拳（5 分）2、消毒皮肤（10 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 8cm，消毒 2 次（5 分）待干后，用酒精脱碘（5 分）3、穿刺（20 分）再次核对患者信息和药品（5 分）去除针套，旋转松动留置针外套管（2 分）左手绷紧皮肤，右手持针，在血管上方以 15°－30°角进针，见回血后降低角度再进针少许（8 分）右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，松开止血带，嘱患者松拳（5 分）4、固定（15 分）抽出针芯，用无菌透明贴膜固定留置针，注明穿刺日期和时间（8 分）将输液器与留置针连接，调节滴速（5 分）再次核对患者信息和输液药品（2 分）5、整理用物（5 分）协助患者取舒适体位，整理床单位（2 分）清理用物，洗手，记录（3 分）三、操作后处理（10 分）1、观察（5 分）密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况（3 分）观察输液是否通畅，滴速是否符合要求（2 分）2、健康教育（5 分）向患者及家属交代注意事项，如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等（3 分）告知患者如有不适及时告知医护人员（2 分）四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则，无污染（10 分）操作前洗手，消毒范围及方法正确（3 分）穿刺过程中避免跨越无菌区（3 分）贴膜固定时无张力粘贴，保持无菌（4 分）2、操作熟练，动作轻柔，穿刺一次成功（20 分）操作流程熟练，步骤正确（10 分）穿刺手法正确，减少患者痛苦（10 分）3、与患者沟通有效，体现人文关怀（10 分）操作前、中、后与患者沟通良好，语言亲切、态度和蔼（5 分）能及时解答患者的疑问，满足患者的合理需求（5 分）4、用物处理正确，符合院感要求（10 分）垃圾分类处理正确（5 分）一次性物品按规定处理（5 分）五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺操作规范及评分标准

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺操作规范及评分标准
注意事项
1.严格执行无菌技术操作原则和查对制度。

2.护士需要取得PICC操作的资质后，方可进行独立穿刺。

3.置管部位皮肤有感染或损伤、有放疗史者不宜进行置管；接受乳腺癌根治术或腋下淋巴结清扫术的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧者，不宜进行同侧置管；有血栓形成史、外伤史、血管外科手术、上腔静脉压
迫综合征的患者不应进行置管。

4.穿刺首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选头静脉。

肘部静脉穿刺条件差者可采用超声引导下PICC置管术（塞丁格技术）。

5.禁止使用＜10ml注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管。

6.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。

7.禁止在CT和MRI检查时使用高压注射器注射造影剂（耐高压导管除外）。

8.PICC置管后24h内更换敷料，并根据使用敷料种类及贴膜使用情况决定更换频次；渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换。

9.禁止在PICC导管处抽血、输血及血制品，严禁使用10ml以下注射器封管、给药。

10.禁止将脱出体外的导管再送人体内。

PICC置管技术操作评分标准

PICC置管技术操作评分标准（100分）
项目
操作标准要求
分值
扣分
评估准备10分
1.仪表端庄、着装整洁
2.用物齐全：超声机、75%酒精1瓶、0.5%碘伏1瓶（有过敏者或禁忌者，合理准备消毒液）、0.9%氯化钠溶液500ml 1瓶、2%盐酸利多卡因1支、一次性口罩、帽子、一次性使用经外周穿刺中心静脉导管包、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、测量尺、耦合剂、记号笔各一个（少一件物品扣0.5分，扣完为止）摆放合理
17.用胶布高举平台固定输液接头
18.整理用物及病人床单位。脱手套，洗手，行胸片，查看确定导管尖端位置，必要时进行导管调整，再次核对，记录，健康教育
1分
2分
1分
2分
2分
2分
10分
1分
1分
3分
8分
8分
8分
8分
8分
1分
8分
评价10分
1.无菌观念强，无污染
2.操作熟练，方法正确
3.关心病人，注意事项宣教到位，沟通有效
4.确保导管尖端位置正确（位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房上壁交界处（CAL）
5.剪切导管时切割器应与导管垂直
6.如患者安装心脏起搏器，应在对侧肢体放置导管
7.上腔静脉阻塞综合征患者，只能在下肢较粗大的静脉进行穿刺，维护时每周至少冲封管2次，避免导管堵塞
8.做好记录
5分
14.导管送至预测量长度，退出插管鞘，用20ml注射器连接导管尾端抽回血，见回血后立即用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管，并用超声探头查看有接器于PICC导管处并锁上，抽回血，用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管，连接无针输液接头行正压封管
16.0.5%碘伏纱布消毒穿刺点及周围皮肤，保持清洁无血渍并待干。检查导管刻度，合理固定导管，注意减压套筒处导管不能打折，以免损伤导管。U型固定导管，穿刺点处覆盖大小适宜的无菌纱布（切勿完全覆盖导管）单手持膜无张力粘贴10×10cm无菌透明贴膜。撤去洞巾，在贴膜标识贴上记录置管日期、注明置管日期，置入长度，外露及操作者姓名

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